ৰেডিয়চন ছিকনেছ বুজা

ৰেডিয়চন ছিকনেছ বুজা: আপুনি জানিবলগীয়া সকলো কথা | নিৰোগী লংকা

Physician Reviewed — Not Medical Advice

" বিকিৰণ " শব্দটো শুনি আমি সকলোৱে অলপ অস্বস্তি অনুভৱ কৰো নহয়নে? ইয়াক সহজাতভাৱে ভয়ংকৰ কিবা এটা বুলি ভবাটো সহজ। অৱশ্যে আজি আমি দৈনন্দিন বিকিৰণৰ কথা কোৱা নাই। আমি এটা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিছো যিটো আপোনাৰ শৰীৰত অতি উচ্চ মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে ইয়াক "Radiation Sickness" বুলি কয়, যাক ক্লিনিকেলভাৱে ( Acute Radiation Syndrome – ARS) বুলিও কোৱা হয়। এইটো এটা সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক অৱস্থা, গতিকে ইয়াক একেলগে ভাঙি পেলাওঁ আহক, কিয়নো ভালদৰে অৱগত হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ৰেডিয়চন ছিকনেছ সঁচাকৈয়ে কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা গুৰুতৰ ৰোগ যিটো আপোনাৰ শৰীৰত একেলগে বা কম সময়ৰ ভিতৰতে অধিক পৰিমাণৰ আয়নীকৰণ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে দেখা দিয়ে। আপুনি হয়তো শুনিছে যে শক্তি উৎপাদনৰ বাবে বিভিন্ন উদ্যোগ, শক্তি কেন্দ্ৰ, সামৰিক অভিযানত আয়নীকৰণ বিকিৰণ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতিতো ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়; উদাহৰণস্বৰূপে, কৰ্কট ৰোগীৰ বাবে ৰেডিয়চন থেৰাপী ( ৰেডিয়চন থেৰাপী ) অতি কম, সযতনে নিয়ন্ত্ৰিত মাত্ৰা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কিন্তু বিকিৰণৰ ৰোগ সাধাৰণতে হঠাৎ আৰু গুৰুতৰ সংস্পৰ্শৰ সৈতে জড়িত—যেনে পাৰমাণৱিক শক্তিৰ সুবিধাত হোৱা বৃহৎ দুৰ্ঘটনা। এই অৱস্থাৰ তীব্ৰতা কেইবাটাও জটিল কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

  • আপোনাৰ শৰীৰে শোষণ কৰা বিকিৰণৰ পৰিমাণ: ইয়াক "ধূসৰ (Gy)" নামৰ এককত জুখিব পাৰি। ড’জ যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই ক্ষতি বেছি।
  • সংস্পৰ্শৰ সময়সীমা: কম সময়ৰ ভিতৰতে বৃহৎ পৰিমাণৰ মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰাটো সপ্তাহৰ ভিতৰত সৰু, সঞ্চিত মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰাতকৈ যথেষ্ট বেছি বিপজ্জনক (যেনে কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ সময়ত)।
  • গোটেই শৰীৰটো সংস্পৰ্শলৈ আহিছিল নে কেৱল এটা নিৰ্দিষ্ট অংশ: অধিক মাত্ৰাত সমগ্ৰ শৰীৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে ঘণ্টাৰ পৰা মাহৰ ভিতৰত মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰক সৰু ঘৰৰ দৰে ভাবিব। কম মাত্ৰাৰ বিকিৰণ হয়তো সৰু সৰু ক্ষতিৰ দৰে হ’ব পাৰে যিবোৰ শৰীৰে মেৰামতি কৰিব পাৰে। কিন্তু হঠাতে হোৱা বিশাল বিকিৰণৰ আঘাত সেই ঘৰবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে ধ্বংস কৰাৰ দৰেই—কাৰ্যকৰীভাৱে আপোনাৰ কোষবোৰৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱাই হয়।

ৰেডিয়চন ছিকনেছ (ARS)ৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

হঠাতে অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ পিছত তিনিটা মূল চিনড্ৰম (লক্ষণৰ সংকলন) হ’ব পাৰে:

১/ চেৰিব্ৰ'ভেছকুলাৰ চিনড্ৰম: ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ মগজুলৈ তেজৰ সোঁতত প্ৰভাৱ পৰে। যেতিয়া সমগ্ৰ শৰীৰে অতি উচ্চ বিকিৰণৰ মাত্ৰা (৩০ Gy তকৈ অধিক) লাভ কৰে তেতিয়া ই হয়। এয়া এক জটিল আৰু গুৰুতৰ অৱস্থা।

২.গেষ্ট্ৰাইটিছ (GI) চিনড্ৰম: ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ ক্ষতি হয়। যদি সমগ্ৰ শৰীৰে প্ৰায় ৬ৰ পৰা ৩০ Gy ৰ ভিতৰত মাত্ৰা লাভ কৰে তেন্তে ই হ’ব পাৰে।

৩/ হেমাট'পয়েটিক চিনড্ৰম: ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা উৎপাদনৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পৰে। মুঠ শৰীৰৰ মাত্ৰা প্ৰায় ১ৰ পৰা ৬ Gy হ’লে এনে হ’ব পাৰে।

প্ৰতিটো প্ৰকাৰেই বিপজ্জনক যদিও শোষিত বিকিৰণৰ মাত্ৰাৰ দ্বাৰা তীব্ৰতা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

এইটো কিমান সাধাৰণ, আৰু আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত?

বাস্তৱত ৰেডিঅ'লজিকেল বা নিউক্লিয়াৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা (৯১১ বা স্থানীয় জৰুৰীকালীন সেৱাৰ জৰিয়তে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন) অতি বিৰল । কিন্তু এনে ঘটনা সংঘটিত হ’লে একেলগে বহু সংখ্যক লোকৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ইতিহাসৰ আটাইতকৈ ভয়াৱহ ঘটনাৰ ভিতৰত দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধৰ সময়ত জাপানৰ ওপৰত নিক্ষেপ কৰা পাৰমাণৱিক বোমা আৰু ১৯৮৬ চনত চেৰনোবিল উদ্ভিদৰ দুৰ্যোগ আদি অন্যতম। তাৰ পিছত হাজাৰ হাজাৰ লোকৰ মৃত্যু হয় ৰেডিয়চনৰ ফলত হোৱা কৰ্কট ৰোগত । গতিকে, ই সাধাৰণ নহ’লেও, যদি ঘটে তেন্তে ই এক বিধ্বংসী পৰিঘটনা।

কি কি লক্ষণ আৰু কেনেকৈ চিনিব পাৰি?

বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ লক্ষণসমূহ প্ৰায় লগে লগে দেখা দিব পাৰে, বা দিন, সপ্তাহ বা আনকি মাহৰ পিছতো প্ৰকাশ পাব পাৰে। চিনড্ৰমৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ'লেও, ইয়াত সাধাৰণ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ উল্লেখ কৰা হৈছে :

  • অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু দুৰ্বলতা
  • বমি আৰু বমি (কেতিয়াবা তেজ বমি হোৱাৰ লগত জড়িত )
  • মলদ্বাৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ (ৰক্তাক্ত মল)
  • ডায়েৰিয়া
  • জ্বৰ
  • বিভ্ৰান্তি বা দিশহাৰা
  • চুলি সৰা
  • ছালৰ বিষ, ৰঙা পৰা, ফুলা বা জ্বলা-পোৰা হোৱা

এইবোৰেই হৈছে আগতীয়া সতৰ্কবাণী। এইবোৰৰ পিছত আগতে আলোচনা কৰা নিৰ্দিষ্ট চিনড্ৰমবোৰৰ লগত জড়িত লক্ষণ আৰু জটিলতাবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।

ৰেডিয়চন ছিকনেছৰ পৰ্যায়বোৰ কি কি?

তীব্ৰ বিকিৰণ চিনড্ৰম (ARS) কেইবাটাও সুকীয়া পৰ্যায়ৰ মাজেৰে আগবাঢ়ি যায়, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত:

১) প্ৰড্ৰ’মেল ষ্টেজ: প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ (যেনে বমি আৰু বমি) সাধাৰণতে ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ কেইমিনিটমানৰ পৰা দুদিনলৈকে যিকোনো ঠাইতে আৰম্ভ হয়।

২) সুপ্ত লক্ষণবিহীন পৰ্যায়:এইটো এটা প্ৰতাৰণামূলক পৰ্যায় হ’ব পাৰে। প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ কমি যোৱাৰ পিছত আপুনি সুস্থ হোৱা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে, তথাপিও এই লক্ষণমুক্ত সময় কেইঘণ্টামানৰ পৰা ২১ দিনলৈকে থাকিব পাৰে।

৩) প্ৰণালীবদ্ধ ৰোগৰ পৰ্যায়: এই সময়ত গুৰুতৰ লক্ষণ আৰু উল্লেখযোগ্য শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন প্ৰকাশ পায়। চিনড্ৰমৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই পৰ্যায়টো ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শৰ কেইঘণ্টামানৰ পৰা ৬০ দিনৰ পিছত যিকোনো ঠাইতে আৰম্ভ হ’ব পাৰে।

কিহৰ ফলত Acute Radiation Syndrome হয়?

নিৰোগী লংকাই আপোনাক সোঁৱৰাই দিয়ে যে তীব্ৰ বিকিৰণ চিনড্ৰম (ARS) মূলতঃ অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ প্ৰত্যক্ষ সংস্পৰ্শ বা তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থৰে বাহ্যিক/আভ্যন্তৰীণ দূষণৰ ফলত হয়। কম মাত্ৰাৰ বিকিৰণে আপোনাৰ কোষৰ মেৰামতি বা বিভাজন ক্ষমতাত বাধা দিব পাৰে যদিও অধিক মাত্ৰাত কোষৰ মৃত্যু হয়

পাৰমাণৱিক বিস্ফোৰণ, বিকিৰণ দুৰ্ঘটনা, বা পাৰমাণৱিক অস্ত্ৰ পৰীক্ষাৰ পৰা তেজস্ক্রিয় পতনৰ দৰে কাণ্ডৰ জৰিয়তে আপুনি পোনপটীয়াকৈ সংস্পৰ্শলৈ আহিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ যুক্ত খাদ্য বা পানী খালে, বা তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থৰ সৈতে প্ৰত্যক্ষ ছালৰ সংস্পৰ্শৰ ফলত আপুনি দূষিত হ’ব পাৰে।

ARS সংক্ৰামক নেকি?

এয়া এক সাধাৰণ চিন্তাৰ বিষয়। যদি কোনোবাই অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে আৰু সঠিকভাৱে বিশুদ্ধ কৰা হৈছে —অৰ্থাৎ তেওঁলোকৰ কাপোৰ আঁতৰাই ছালখন ভালদৰে ধুই পেলোৱা হৈছে—তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ বাবে আৰু বিকিৰণৰ বিপদৰ সৃষ্টি নকৰে, কাৰণ বিকিৰণ তেওঁলোকৰ শৰীৰৰ ভিতৰত আভ্যন্তৰীণ হৈ পৰে।

কিন্তু বিশুদ্ধ নোহোৱা কোনোবা এজনৰ ওচৰত থাকিলে আপুনি ৰেডিয়চন বিষক্ৰিয়াৰ আশংকাত ভুগিব পাৰে । উদাহৰণস্বৰূপে, জৰুৰীকালীন প্ৰথম সঁহাৰিদাতাসকলে এনে পৰিস্থিতিত অধিক বিপদৰ সন্মুখীন হয়।

এ আৰ এছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক বিবেচনা কৰি এ আৰ এছ নিৰ্ণয় কৰে:

  • এক্সপ’জাৰ হিষ্ট্ৰী: কেনেকৈ আৰু কেতিয়া কাণ্ডটো সংঘটিত হৈছিল সেই সম্পৰ্কে সবিশেষ।
  • চিন আৰু লক্ষণ: আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অভিযোগ, কেতিয়া আৰম্ভ হৈছিল, আৰু ইয়াৰ গুৰুত্ব।
  • লেবৰেটৰী পৰীক্ষা: বিশেষকৈ এটা সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) , যিটো সময়ৰ লগে লগে নিৰীক্ষণ কৰা হয় যাতে আপোনাৰ বিকিৰণৰ মাত্ৰা নিৰ্ণয় কৰা হয় আৰু আপোনাৰ পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰা হয়।

যদি দূষণৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে চিকিৎসা কৰ্মীয়ে আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰটো আয়নীকৰণ বিকিৰণৰ বাবে স্কেন কৰিবলৈ গেইগাৰ-মুলাৰ কাউণ্টাৰ ব্যৱহাৰ কৰিব। আভ্যন্তৰীণ দূষণ পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেওঁলোকে আপোনাৰ কাণ, মুখ বা ঘাঁৰ পৰা স্বাব ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে, আৰু আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ আৰু মল তেজস্ক্রিয়তাৰ বাবেও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?

চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে সংস্পৰ্শৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত চিকিৎসা দলসমূহে আপোনাৰ জীৱনৰ প্ৰতি তাৎক্ষণিক ভাবুকিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি যত্নক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়ে।

মানক চিকিৎসাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

  • বিশুদ্ধিকৰণ:কাপোৰ খুলি ছাল ভালদৰে ধুই আনৰ মাজলৈ বিকিৰণ বিয়পিব নোৱাৰে।
  • অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি: যদি আপোনাৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা আঘাত হয় তেন্তে কৰা হয়।
  • সহায়ক যত্ন: শিৰাত দিয়া তৰল পদাৰ্থ, ইলেক্ট্ৰলাইট, পোৰা বা আঘাতৰ বাবে বিষ নিয়ন্ত্ৰণ, আৰু সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ বা চিকিৎসাৰ বাবে এন্টিবায়টিক আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
  • থাইৰয়ড কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ: চিকিৎসকে সাধাৰণতে শিশু আৰু গৰ্ভৱতী মহিলাক পটাছিয়াম আয়’ডাইডৰ টেবলেট প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে যাতে থাইৰয়ড গ্ৰন্থিয়ে তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন শোষণ নকৰে।
  • মানসিক আঘাতৰ ব্যৱস্থাপনা: বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাটো আঘাতজনক হ’ব পাৰে। আমি আপোনাক মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিবলৈ মনোচিকিৎসা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ঔষধ প্ৰদান কৰোঁ।

ৰেডিয়চন ৰোগ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যদিও আপুনি সদায় অভাৱনীয় বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰে, নিৰোগী লংকাই আপোনাক পাৰমাণৱিক জৰুৰীকালীন অৱস্থাত এই পদক্ষেপসমূহ ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে:

  • তৎক্ষণাত খালী কৰক: বিকিৰণৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত ঠাইখিনি যিমান পাৰি সোনকালে এৰি দিব আৰু পুনৰ প্ৰৱেশ নকৰিব।
  • বিশুদ্ধকৰণ: দূষিত কাপোৰ তৎক্ষণাত আঁতৰাই এটা পাত্ৰত বন্ধ কৰি দিব লাগে। চাবোন আৰু পানী ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰ ভালদৰে ধুব লাগে।
  • চিকিৎসকৰ সহায় লওক: তাৎক্ষণিক সহায়ৰ বাবে জৰুৰীকালীন সেৱা (৯১১)ৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।

দীৰ্ঘম্যাদী দৃষ্টিভংগী কি?

ৰেডিয়চন ৰোগৰ পিছত আপোনাৰ পূৰ্বাভাস কেইবাটাও জটিল কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

  • আপোনাৰ শৰীৰে শোষণ কৰা মুঠ বিকিৰণ।
  • সংস্পৰ্শৰ ফলত প্ৰভাৱিত হোৱা আপোনাৰ শৰীৰৰ অংশৰ পৰিসৰ।
  • কিমান সোনকালে পেছাদাৰী চিকিৎসা সেৱা লাভ কৰিবলৈ সক্ষম হৈছে।

ৰেডিয়চন ছিকনেছ হৈছে জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। সাধাৰণতে আপুনি যিমানেই বেছি ৰেডিয়চনৰ মাত্ৰা লাভ কৰিব সিমানেই ৰোগৰ অগ্ৰগতি দ্ৰুত হয় আৰু জীয়াই থকাৰ হাৰ সিমানেই কম হয়।

আনকি যিসকলে প্ৰাৰম্ভিক সংস্পৰ্শৰ পৰা ৰক্ষা পৰে, তেওঁলোকৰ বাবেও দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতাৰ আশংকা থাকে। আপুনি জীৱনৰ পিছৰ কালত কিছুমান বিশেষ কৰ্কট ৰোগ, যেনে লিউকেমিয়া আৰু থাইৰয়ড কেন্সাৰ , হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসা সেৱা ল’ব লাগে?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপুনি উচ্চ মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে, তেন্তে এইটো এটা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক পেছাদাৰী যত্নৰ প্ৰয়োজন। যিমান পাৰি সোনকালে বিকিৰণৰ উৎসৰ পৰা আঁতৰি যাওক আৰু জৰুৰী সহায়ৰ বাবে ৯১১ বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন সেৱালৈ ফোন কৰক।

মূল টেক-এৱে: আপুনি কি মনত ৰাখিব লাগিব

আমি ৰেডিয়চন ৰোগৰ জটিল দিশসমূহ সামৰি লৈছো। ইয়াত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • বিকিৰণৰ ৰোগ হৈছে আয়নাইজিং বিকিৰণৰ অধিক মাত্ৰাৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ফলত হোৱা এক গুৰুতৰ, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা
  • এনে ঘটনা অত্যন্ত বিৰল হ'লেও , স্বাস্থ্যজনিত পৰিণতি ভয়াৱহ।
  • প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত প্ৰায়ে অত্যন্ত ভাগৰুৱা, বমি, বমি, ডায়েৰিয়া, জ্বৰ, চুলি সৰা আদি দেখা যায়।
  • যদি আপুনি ৰেডিয়চনৰ কাণ্ডত জড়িত হয় তেন্তে কাপোৰ খুলি চাবোন আৰু পানীৰে ভালদৰে ছালখন ধুই সোনকালে নিজকে বিশুদ্ধ কৰি ল’ব লাগে
  • তাৰ পিছত, তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ৷ আপোনাৰ জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধিৰ বাবে আগতীয়াকৈ হস্তক্ষেপ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আমি আশা কৰোঁ নিৰোগী লংকাৰ এই তথ্য সহায়ক বুলি প্ৰমাণিত হ’ব। অৱগত হৈ থকাটোৱেই হৈছে সুৰক্ষিত হৈ থকাৰ প্ৰথম পদক্ষেপ। অনুগ্ৰহ কৰি নিজৰ যত্ন লওক!


মূল শব্দ: বিকিৰণৰ ৰোগ, তীব্ৰ বিকিৰণ চিনড্ৰম, এ আৰ এছ, আয়নাইজিং বিকিৰণ, বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শ, বিকিৰণৰ লক্ষণ, পাৰমাণৱিক জৰুৰীকালীন অৱস্থা