আপোনাৰ শিশুটিৰ বৃক্ক নাই নেকি? নে তেওঁৰ মাত্ৰ এটা বৃক্ক আছে? (Renal Agenesis) ৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে কিছুমান কেঁচুৱা জন্মতে মাত্ৰ এটা বৃক্ক থাকে, আনকি দুয়োটা বৃক্ক নোহোৱাকৈও হয়? এইটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আজি আমি `(Renal Agenesis)` নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে ক'ম। চিন্তা নকৰিব, সকলো কথা সহজভাৱে বুজাই দিওঁ।

`(Renal Agenesis)` কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ নহয়নে?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Renal Agenesis)` হ'ল যেতিয়া শিশুৰ জন্ম হয় মাত্ৰ এটা বৃক্ক লৈ বা দুয়োটা বৃক্ক নোহোৱাকৈ। আমাৰ সকলোৰে শৰীৰত সাধাৰণতে দুটা বৃক্ক থাকে। অন্ততঃ এটা বৃক্ক জীয়াই থাকিবলৈ সঠিকভাৱে কাম কৰিব লাগিব। এইটো এটা `(Congenital)` অৱস্থা, অৰ্থাৎ ই জন্মৰ পৰাই উপস্থিত থকা কিবা এটা।

এতিয়া এই শব্দ দুটাৰ অৰ্থ পৃথকে পৃথকে চালে আপোনাৰ বাবে অধিক স্পষ্ট হৈ পৰিব:

• বৃক্ক: এইটোৱেই হৈছে " বৃক্ক " ৰ চিকিৎসা নাম।
• এজেনেছিছ (Agenesis) : শিশু মাতৃৰ গৰ্ভত অৰ্থাৎ জৰায়ুত থকাৰ সময়ত এটা নিৰ্দিষ্ট অংগ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হোৱাক বুজায়।

গতিকে আমি যেতিয়া `(Renal Agenesis)` কওঁ তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল শিশুৰ বৃক্ক সঠিকভাৱে গঠন হোৱা নাই।

`(Renal Agenesis)` ৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?

এই পৰিস্থিতি দুটা প্ৰধানকৈ চাব পাৰি:

১/ একপক্ষীয় ৰেনাল এজেনেছিছ

ইয়াত কি হয়, নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে, কেঁচুৱাটোৰ এফালে বৃক্ক নোহোৱা হয়। অৰ্থাৎ আনটো বৃক্ক স্বাভাৱিক। সৌভাগ্যক্ৰমে মাত্ৰ এটা বৃক্কৰে স্বাভাৱিক, পূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰাটো সম্ভৱ। বহুক্ষেত্ৰত বাকী থকা এটা বৃক্কে হেৰাই যোৱা বৃক্কটোৰ কাম ল’বলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে, গতিকে ই অলপ ডাঙৰ হ’ব পাৰে। যেন এটা শিশুৱে ক্লাছত দুটা হোমৱৰ্ক এচাইনমেণ্ট কৰি আছে।

২) দুয়োটা বৃক্ক হেৰুৱা (Bilateral Renal Agenesis) ৷

এইটো অলপ বেছি গুৰুতৰ অৱস্থা। ইয়াত কেঁচুৱাটোৰ দুয়োটা বৃক্ক নাথাকে। লগতে বৃক্কৰ পৰা ``মূত্ৰাশয়``লৈ প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া সৰু সৰু নলী ``Ureters`` বোৰো গঠন হোৱা নাই। ইয়াৰ লগতে শিশুৰ ``হাওঁফাওঁ`` সঠিকভাৱে বিকশিত নহয়, অৰ্থাৎ ইহঁত অতি সৰু ``পালমোনাৰী হাইপ'প্লাছিয়া``। এই বৃক্কৰ অভাৱ আৰু হাওঁফাওঁৰ বিকলতাৰ সংমিশ্ৰণক ``পটাৰ চিণ্ড্ৰম`` বুলিও কোৱা হয়। দুখৰ বিষয় যে এই অৱস্থা সাধাৰণতে মাৰাত্মক।

আমাৰ কিডনীৰ কি হয়?

আমাৰ শৰীৰৰ বৃক্ক দুটা আমাৰ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। আমাৰ ঘৰৰ জাবৰ নিষ্কাশন ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। বৃক্কৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ তেজৰ পৰা অবাঞ্চিত আৱৰ্জনাবোৰ ফিল্টাৰ কৰি আঁতৰোৱা। তাৰ পিছত এই আৱৰ্জনাবোৰ শৰীৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ হয়।

এই অৱস্থা `(Renal Agenesis)` কিমান সাধাৰণ?

পৰিসংখ্যা অনুসৰি জন্ম হোৱা প্ৰতি ২০০০ শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এটাৰ ``ইউনিলেটেৰেল ৰেনাল এজেনেছিছ`` নামৰ অৱস্থা হ'ব পাৰে, য'ত এটা বৃক্ক নোহোৱা হয়। ``বাইলেটেৰেল ৰেনাল এজেনেছিছ``ৰ অৱস্থা, য'ত দুয়োটা বৃক্ক নোহোৱা হয়, আৰু বিৰল। প্ৰায় ৮৫০০ নৱজাতকৰ ভিতৰত এজনৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, তথাপিও দুয়োটা বৃক্ক নোহোৱাৰ এই অৱস্থা পুৰুষ কেঁচুৱাত বেছিকৈ দেখা যায়।

`(Renal Agenesis)` ৰ কাৰণ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে `(Renal Agenesis)` ৰ মূল কাৰণ হ'ল `(Gene mutation) জিনৰ পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচন।` এতিয়ালৈকে গৱেষকসকলে ইয়াৰ সৈতে জড়িত প্ৰায় সাতটা জিন মিউটেচন চিনাক্ত কৰিছে। এই জিন মিউটেচনৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম তিনিমাহ `(First trimester).` শিশুৰ গৰ্ভত বৃক্কৰ গঠনত ব্যাঘাত জন্মে

আন সৰু সৰু কাৰণসমূহ হ’ল-

• গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ডায়েবেটিছ (gestational diabetes) হয়।
• একাধিক গৰ্ভধাৰণ (যেনে যমজ, ত্ৰিপুৰা)।
• গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান ক্ষতিকাৰক ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা।

`(Renal Agenesis)` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

দুয়োটা বৃক্ক নোহোৱা আৰু হাওঁফাওঁ সম্পূৰ্ণ বিকশিত নোহোৱা পটাৰ চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ জন্মৰ লগে লগে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।

এটা বৃক্ক লৈ জন্ম হোৱা শিশুৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ ।
• প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Proteinuria)।
• ভেচিকিউৰেটেৰেল ৰিফ্লাক্স।

কেতিয়াবা এটা বৃক্ক লৈ জন্ম হোৱা শিশুৱে আন অৱস্থাও অনুভৱ কৰিব পাৰে যেনে-

• ক্লাবফুট।
• জন্মগত হৃদৰোগ , যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ অলিন্দ বা নিলয়ৰ মাজত ফুটা (ASD বা VSD)।
• জন্মগত ইউৰ’লজিকেল বিজুতি।
• মলদ্বাৰত ছিদ্ৰ নোহোৱা বা Anal atresia।

গৰ্ভাৱস্থাত `(Renal Agenesis)` কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

বেছিভাগ সময়তে মাতৃ গৰ্ভৱতী অৱস্থাত প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰা হয়।এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। এই স্কেনত দেখা যায় যে কিডনী নোহোৱা হৈছে। লগতে শিশুৰ পেটৰ চাৰিওফালে থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ কম হ’লে (Oligohydramnios) ই ৰেনাল এজেনেছিছ নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে। কাৰণ শিশুৰ বৃক্কত প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন নহয়, যাৰ বাবে এই তৰল পদাৰ্থ কমি যায়। যেতিয়া এই তৰল পদাৰ্থ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে নাথাকে তেতিয়া শিশুৰ হাওঁফাওঁৰ বিকাশ সঠিকভাৱে নহ’ব।

শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত `(Renal Agenesis)` কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

শিশু জন্মৰ ঠিক পিছতেই ইমেজিং স্কেন কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰি। কিন্তু কেতিয়াবা শিশুটি অলপ ডাঙৰ হোৱালৈকে এই অৱস্থা ধৰা নপৰে। কেতিয়াবা শিশুটিৰ আন লক্ষণ দেখা দিলে আৰু স্কেন কৰা হ’লে, বা আন কাৰণত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰিলে, যেনে প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) হ’লে এই অৱস্থাটো আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হ’ব পাৰে।

`(Renal Agenesis)` নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল ধৰণৰ স্কেনসমূহ হ'ল:

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা কিডনীৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড।
• চিটি স্কেন।
• এম আৰ আই স্কেন `(এম আৰ আই)`।

Bilateral Renal Agenesis ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

শেহতীয়াকৈ বৃক্ক আৰু অবিকশিত হাওঁফাওঁ দুয়োটা নথকা শিশুৰ গৰ্ভৰ বাহিৰত কেইঘণ্টামানতকৈ বেছি জীয়াই থকাৰ আশা নাছিল। কিন্তু নতুন পৰীক্ষামূলক চিকিৎসাই এতিয়া কিছু আশাৰ সঞ্চাৰ কৰিছে। ইয়াৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাত জৰায়ুত চেলাইন দ্ৰৱ বেজী দি এম্নিয়টিক ফ্লুইডৰ মাত্ৰা পুনৰ ঘূৰাই অনা হয়। এই তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ত শিশুৰ হাওঁফাওঁৰ বিকাশ ঘটে। তাৰ পিছত শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত বৃক্ক সংৰোপণ কৰিব নোৱাৰালৈকে শিশুটিক ডায়েলাইছিছ কৰা হয়। কিন্তু মনত ৰাখিব এই চিকিৎসা এতিয়াও পৰীক্ষামূলক পৰ্যায়ত আছে আৰু সকলোতে উপলব্ধ নহয়।

ইউনিলেটেৰেল ৰেনাল এজেনেছিছৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এটা বৃক্ক থকা লোকে কেতিয়াবা ৰক্তচাপ কমোৱাৰ বাবে ঔষধ খাব লাগিব ৷ যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে নিয়মিতভাৱে বৃক্ক বিশেষজ্ঞ (নেফ্ৰ’লজিষ্ট)ৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বছৰত অন্ততঃ এবাৰ বা অধিক সঘনাই শাৰীৰিক পৰীক্ষা, প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ, আৰু স্কেন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ শিশুটিৰ এই পৰীক্ষাসমূহো হ’ব পাৰে:

• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা।
• প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰটিন পৰীক্ষা।

আপোনাৰ একমাত্ৰ বৃক্কটোক সুৰক্ষিত কৰিবলৈ আপুনি কি কৰিব পাৰে?

এটা বৃক্ক থকা বহু লোকক বৃক্ক-বন্ধুত্বপূৰ্ণ (DASH) খাদ্য গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হয়। এই খাদ্যত নিমখ আৰু চেনি কমাব লাগে আৰু অধিক আঁহ আৰু পটাছিয়ামযুক্ত খাদ্য খাব লাগে।

ৰেনাল এজেনেছিছ ৰোগী শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে বৃক্কৰ স্বাস্থ্য সুৰক্ষিত কৰিবলৈ তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব পাৰে:

• নন-ষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs) আৰু কিছুমান বিষনাশক ঔষধ সেৱন নকৰিব। এইবোৰে আপোনাৰ বৃক্কৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে এচিটামিনোফেনৰ দৰে কিবা এটা ব্যৱহাৰ কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক আৰু সক্ৰিয় হৈ থাকক। কিন্তু ফুটবল, ৰাগবী, যুদ্ধ কলাৰ দৰে উচ্চ প্ৰভাৱৰ খেলৰ পৰা আঁতৰি থকাটোৱেই উত্তম, কিয়নো ই আপোনাৰ বাকী থকা বৃক্কৰ বাবে বিপদজনক হ’ব পাৰে।
• ঘৰতে নিয়মিতভাৱে ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰক।