কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ‘Statins’ৰ বিষয়ে কি জানিব লাগিব

আপোনাৰ শেহতীয়া তেজৰ পৰীক্ষাত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অলপ বেছি হোৱা দেখা গৈছেনে? আপোনাৰ "বেয়া কলেষ্টেৰল" বা এল ডি এলৰ মাত্ৰাও বেছি হোৱা দেখি আপুনি অলপ ভয় আৰু চিন্তিত অনুভৱ কৰিছিল নেকি? যদি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ‘Statin’ ধৰণৰ ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰিবলৈ প্ৰেছক্ৰিপচন দিছে। গতিকে আজি বহুতৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ ‘ষ্টেটিন’ৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ আহক।

ঠিক আছে, এই ‘ষ্টেটিন’বোৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ‘ষ্টেটিন’ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিটো চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা কমোৱাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে, বিশেষকৈ "বেয়া" কলেষ্টেৰল।

কলেষ্টেৰলৰ কথা ক’লে আমি সদায় দুবিধৰ কথা শুনিবলৈ পাওঁ নহয়নে?

১/ এল ডি এল (Low-Density Lipoprotein): ইয়াক আমি "বেয়া" কলেষ্টেৰল বুলি কওঁ। আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক পানী কঢ়িয়াই নিয়া পাইপ বুলি ভাবিব। এই এল ডি এল কলেষ্টেৰলে যি কৰে সেয়া হ’ল সেই পাইপটোৰ ভিতৰত তেলীয়া বোকাময় বোকাৰ দৰে জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে তেজৰ সোঁতৰ পথটো সংকুচিত কৰি পেলায়। কিছুমান প্ৰকাৰৰ ‘ষ্টেটিন’ই এই বেয়া কলেষ্টেৰল ৫০% বা তাতকৈ অধিক হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

২ ) HDL (High-Density Lipoprotein): ইয়াক আমি "ভাল" কলেষ্টেৰল বুলি কওঁ। ধমনীত জমা হোৱা বেয়া কলেষ্টেৰল তুলি লৈ শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাবলৈ যকৃতলৈ প্ৰেৰণ কৰে। জাবৰ সংগ্ৰাহকৰ দৰে।

ষ্টেটিনে কেৱল বেয়া এল ডি এল কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰাই নহয়, তেজত থকা আন এক প্ৰকাৰৰ চৰ্বি ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে আৰু ভাল এইচ ডি এল কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি কৰে।

এই ঔষধবোৰ সাধাৰণতে দিনটোত এবাৰ, একে সময়তে খাবলৈ দিয়া হয়। কিছুমান ষ্টেটিন ৰাতি খালে সৰ্বোত্তম কাম কৰে। কাৰণ আমাৰ শৰীৰে ৰাতি অধিক কলেষ্টেৰল উৎপন্ন কৰে। কিন্তু কিছুমান নতুন ষ্টেটিন দিনটোৰ যিকোনো সময়তে গ্ৰহণ কৰিলেও ঠিক তেনেদৰেই কাম কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বুজাই দিব।

এই ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এইটো এটা অতি আমোদজনক কাহিনী। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ যকৃতটোৱেই হৈছে কলেষ্টেৰল উৎপাদন কৰা মূল কাৰখানা। আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় কলেষ্টেৰলৰ ৭৫% আমাৰ যকৃতত উৎপন্ন হয়। বাকীখিনি আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰাই আহে।

গতিকে, লিভাৰত এটা এনজাইম থাকে যিটো এই কলেষ্টেৰল নিৰ্মাণ প্ৰক্ৰিয়াৰ বাবে অপৰিহাৰ্য। ইয়াক কোৱা হয় `HMG-CoA reductase`। `Statin` ঔষধে গেটকিপাৰৰ দৰে কাম কৰি `HMG-CoA reductase` এনজাইমক যকৃতত উপনীত হোৱাত বাধা দিয়ে। তেতিয়া যকৃতে কলেষ্টেৰল তৈয়াৰ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় কেঁচামাল হেৰুৱাই পেলায়। ফলত যকৃতত উৎপন্ন হোৱা কলেষ্টেৰলৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি যায়। বুজিছানে?

আমাক কিয় ‘ষ্টেটিন’ৰ প্ৰয়োজন?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা কম কৰা।

আগতে কোৱাৰ দৰে যেতিয়া তেজত বেয়া কলেষ্টেৰল বৃদ্ধি পায় তেতিয়া ই ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত জমা হৈ পৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ‘এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ’ বুলি কওঁ। এইদৰে জমা হোৱা কলেষ্টেৰলক ‘প্লেক’ বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ ঠাই কমি যায় আৰু তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়।

কল্পনা কৰকচোন হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী এখন এনেদৰে বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? হৃদযন্ত্ৰই প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান নাপায়। তাৰ ফলত হাৰ্ট এটেক হয়। আৰু যদি এই ‘প্লেক’ মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত ফাটি যায় আৰু তেজৰ গোট গঠন হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হয়।

ষ্টেটিনে কলেষ্টেৰল কমায়, যাৰ ফলত এই বিপজ্জনক অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।

সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত প্ৰকাৰৰ ‘ষ্টেটিন’ কি কি?

‘ষ্টেটিন’ কেইবাবিধো। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা, কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা আৰু অন্যান্য কাৰকসমূহৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত ধৰণৰ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

কেতিয়াবা আন এটা ঔষধৰ লগত একেটা বড়িতেই ‘ষ্টেটিন’ আহে। উদাহৰণস্বৰূপে চিমভাষ্টেটিনৰ সৈতে এজেটিমাইব নামৰ ঔষধ।

‘ষ্টেটিনছ’ কাক গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হয়?

আপোনাৰ হৃদৰোগৰ সামগ্ৰিক সম্ভাৱনাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে ষ্টেটিন প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। ই বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য’ত আপোনাৰ বয়স, লিংগ, পৰিয়ালৰ ইতিহাস, আপুনি ধূমপান কৰে নে নকৰে। সাধাৰণতে তলত দিয়া লোকসকলৰ বাবে ষ্টেটিন ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়:

• যিসকলে খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ পিছতো কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা (বিশেষকৈ ১৯০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰৰ এলডিএলৰ মাত্ৰা) হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰে।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগী আৰু ৪০-৭৫ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ বাবে, এল ডি এল কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা ৭০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ অধিক।
• যিসকলৰ ইতিমধ্যে হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক, বা পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD) হৈছে।
• ৪০-৭৫ বছৰ বয়সৰ লোকৰ বাবে ৭০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ওপৰত এলডিএলৰ মাত্ৰা, যিসকলৰ হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা অধিক ।
• যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই (পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী) কম বয়সতে হৃদৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে আৰু কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অধিক।

ইয়াৰ কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

এইটো বহুতৰে বাবে সমস্যা। এইটো সঁচা যে যিকোনো ঔষধৰ দৰেই ষ্টেটিনৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বেছিভাগ মানুহেই কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ নকৰে। আনকি যিবোৰ সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হয়, সেইবোৰো ঔষধ খাই থাকিলে নাইকিয়া হৈ যাব।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰে, তেন্তে কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ ঔষধ গ্ৰহণ কৰা বন্ধ নকৰিব। আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতা। আপুনি গ্ৰহণ কৰা ষ্টেটিনৰ ধৰণ সলনি কৰি বা মাত্ৰা সলনি কৰি সমস্যাটো সমাধান কৰিব পাৰিব।

ষ্টেটিন গ্ৰহণ নকৰা লোক আছেনে?

হয়। গৰ্ভৱতী মহিলা, স্তনপান কৰা মাতৃ, যকৃতৰ কিছুমান গুৰুতৰ ৰোগ থকা লোকৰ বাবে ষ্টেটিন ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো ঔষধৰ বিষয়েও চিকিৎসকক জনাব লাগে। ফলৰ ৰস বিশেষকৈ গ্ৰেপফ্ৰুট আৰু ডালিমৰ ৰসে কিছুমান ষ্টেটিনৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে, গতিকে সেই বিষয়েও চিকিৎসকক সুধিব।

ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিলে কি হব?

আপুনি এবাৰ ষ্টেটিন গ্ৰহণ বন্ধ কৰিলে আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা পুনৰ য’ত আছিল তাতেই বৃদ্ধি পায়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা পুনৰ বৃদ্ধি পায়। গতিকে সাধাৰণতে ই আজীৱন ঔষধ।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

যদি আপুনি ষ্টেটিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

• যদি আপুনি অসহ্যকৰ অনুভৱ কৰে, তেন্তে আপোনাৰ পেশী বা গাঁঠিত তীব্ৰ বিষ বা দুৰ্বলতা।
• যদি জ্বৰৰ সৈতে শৰীৰৰ বিষ হয় ৷
• আপোনাৰযদি আপোনাৰ চকু বা ছাল হালধীয়া দেখা যায় (জণ্ডিচ)।
• যদি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ চাহপাতৰ দৰে গাঢ় ৰং হয় ৷

এনে পৰিস্থিতিত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।