আপোনাৰ জীৱনশৈলীয়ে ডায়েবেটিছক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে (Social Determinants of Health and Diabetes)

আমাৰ বহুতেই ভাবে যে ডায়েবেটিছ মেলিটাছ এনেকুৱা এটা ৰোগ যিটো কেৱল আমি কি খাওঁ আৰু আমি ব্যায়াম কৰোঁ নে নকৰোঁ আদি বস্তুৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে? সঁচা, সেইবোৰ কথা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিন্তু আজি মই আপোনালোকক অলপ গভীৰ দিশ এটাৰ বিষয়ে ক'বলৈ ওলাইছো যিটোৰ বিষয়ে আমি দৈনন্দিন জীৱনত বিশেষ কথা নকওঁ। আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আপুনি বাস কৰা পৰিৱেশ, আপোনাৰ অৰ্থনৈতিক স্তৰ, আপুনি লাভ কৰা শিক্ষা আৰু সুবিধাসমূহে আপোনাৰ স্বাস্থ্য, বিশেষকৈ ডায়েবেটিছৰ দৰে দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থাত কিমান প্ৰভাৱ পেলায়? এই বিষয়টোৱেই আজি আমি কথা পাতিছো।

স্বাস্থ্য কেৱল চিকিৎসাৰ কথা নহয়।

কল্পনা কৰক যে এজন চিকিৎসকে আপোনাক "সুষম খাদ্য খাওক আৰু দিনটোত এঘণ্টা ব্যায়াম কৰক।" সেই পৰামৰ্শ অতি শুদ্ধ। কিন্তু সেই পৰামৰ্শ মানি চলিবলৈ সকলোৰে একেধৰণৰ ক্ষমতা আৰু নমনীয়তা আছেনে?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমি বেমাৰৰ সময়ত খোৱা ঔষধৰ দ্বাৰা আমাৰ স্বাস্থ্য নিৰ্ণয় নহয়। ইয়াৰ ওপৰত বহুতো কাৰকৰ প্ৰভাৱ পৰে, যেনে আমি ক’ত জন্ম লৈছো, আমি ডাঙৰ হোৱা পৰিৱেশ, আমি কৰা কাম, আমাৰ আয়ৰ স্তৰ, আমি লাভ কৰা শিক্ষা আদি। কেতিয়াবা কোনোবাই স্বাস্থ্য সেৱা লাভ কৰি থকাৰ সময়তো অন্যায় আৰু অৱহেলাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আপুনি বৰ্ণনা কৰা লক্ষণবোৰৰ প্ৰতি ডাক্তৰে যেন বিশেষ গুৰুত্ব দিয়া নাই।
• আপোনাৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাক তুচ্ছ বুলি উলাই কৰিবলৈ।
• অৱস্থা আৰু চিকিৎসাৰ বিষয়ে সহজভাৱে বুজাই নিদিয়া, আপুনি বুজি পোৱা ভাষাত।

এনেবোৰ কথাই কিছুমান ৰোগীক চিকিৎসক আৰু সমগ্ৰ স্বাস্থ্যসেৱা ব্যৱস্থাৰ প্ৰতি হতাশ আৰু অবিশ্বাসী কৰি তুলিব পাৰে। এইটো এটা অতি বিপদজনক পৰিস্থিতি কাৰণ তেতিয়া তেওঁলোকে নিজৰ ৰোগৰ উপযুক্ত চিকিৎসা বিচাৰিবলৈ অনুপ্ৰাণিত নহ’ব।

স্বাস্থ্যৰ সামাজিক নিৰ্ণায়ক কি কি?

আনকি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাইও "স্বাস্থ্যৰ সামাজিক নিৰ্ণায়ক" ধাৰণাটোক স্বীকৃতি দিয়ে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আমাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰভাৱ পেলোৱা আৰু আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত থকা সামাজিক, অৰ্থনৈতিক আৰু শাৰীৰিক অৱস্থা।

যদিও এইবোৰ কথা প্ৰথম দৃষ্টিত স্বাস্থ্যৰ লগত সম্পৰ্কহীন যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও এইবোৰ কাৰকে আমাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড আৰু ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কিমান প্ৰভাৱিত কৰে, সেই কথা গৱেষণাই প্ৰমাণ কৰিছে। এইবোৰ কি কি কাৰক চাওঁ আহক।

এইবোৰ কাৰক ডায়েবেটিছৰ লগত কেনেদৰে জড়িত?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ঠিক আছে, এইবোৰে সাধাৰণতে স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায়, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ ডায়েবেটিছত কেনেকুৱা?" এটা সহজ উদাহৰণেৰে বুজা যাওক।

কল্পনা কৰকচোন চহৰখনৰ এজন কম আয়ৰ পৰিয়ালৰ মুৰব্বী। তেওঁক ‘শিৰিপালা’ বুলি কওঁ। দিনত কাম কৰি চিৰিপালাই পৰিয়াল পোহপাল দিয়ে। ৰাতিপুৱা ৫ বজাত কামলৈ যায় আৰু ৰাতি ৮ বজাৰ ওচৰত ঘৰলৈ উভতি আহে।

• খাদ্যঃ গোটেই দিনটো কঠোৰ পৰিশ্ৰম কৰা ছিৰিপালাই সামান্য দৰমহাত শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাছ আদি পুষ্টিকৰ সামগ্ৰী ক্ৰয় কৰিবলৈ টান পায়। বৰঞ্চ পথৰ কাষৰ ষ্টলৰ পৰা সহজে আৰু সস্তাতে কিনিব পাৰে।তেওঁ আটা, চেনি, তেল সমৃদ্ধ খাদ্য (যেনে পৰঠা, কোট্টু, মিঠা পানীয়)ৰ ফালে মুখ কৰে। ই পেট ভৰাই দিয়ে, কিন্তু শৰীৰক পুষ্টি প্ৰদান নকৰে।
• ব্যায়াম: গোটেই দিনটো কষ্টকৰ কৰ্মসূচীৰ বাবে ছিৰিপালৰ ব্যায়াম কৰিবলৈ সময় বা শক্তি নাথাকে। সি থকা ভিৰ কৰা চুবুৰীটোত খোজ কাঢ়িবলৈ কোনো নিৰাপদ ঠাই নাই।
• মানসিক চাপঃ আৰ্থিক সমস্যাৰ বাবে অহৰহ মানসিক চাপত ভুগি থাকে আৰু সন্তানৰ ভৱিষ্যতৰ চিন্তা। এই মানসিক চাপে শৰীৰৰ হৰম’ন কাৰ্য্যৰ পৰিৱৰ্তন ঘটায়, যাৰ ফলত ডায়েবেটিছ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আৰু অধিক বৃদ্ধি পায়।
• সজাগতা আৰু চিকিৎসা সেৱাঃ ডায়েবেটিছৰ মৌলিক লক্ষণ বা ইয়াৰ পৰা কেনেকৈ পৰিহাৰ কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিৰিপালাৰ বিশেষ জ্ঞান নাই। যিহেতু তেওঁ এদিন কামলৈ নাযালে দৰমহা হেৰুৱাই পেলায়, গতিকে সামান্য বেমাৰৰ বাবেও তেওঁ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ নাযায়। লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হ’লেহে তেওঁ চিকিৎসালয়লৈ যায়। তেতিয়া হয়তো বহু দেৰি হৈছে।

এতিয়া বুজিছানে? ছিৰিপালাৰ ডায়েবেটিছ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পোৱাটো তেওঁৰ "ভুল"ৰ বাবে নহয়। তেওঁ বাস কৰা সামাজিক আৰু অৰ্থনৈতিক অৱস্থাই ইয়াৰ ওপৰত প্ৰত্যক্ষ প্ৰভাৱ পেলায়। ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ বিষয়ে যিমানেই সজাগতা বৃদ্ধি নহওক কিয়, সেই কামবোৰ কাৰ্যকৰী কৰিবলৈ সম্পদ নথকা কোনোবা এজনৰ বাবে ইয়াৰ বিশেষ লাভ নহ’ব।

গতিকে আমি কি কৰিম?

এইটো কোনো ব্যক্তিয়ে অকলে সমাধান কৰিব পৰা সমস্যা নহয়। ইয়াৰ বাবে দেশ হিচাপে, নীতি নিৰ্ধাৰক পৰ্যায়ত সমাধানৰ প্ৰয়োজন। সকলোৰে বাবে ভাল স্বাস্থ্যসেৱা, সকলোৱে পুষ্টিকৰ খাদ্য লাভ কৰিব পৰা অৰ্থনীতি, আৰু নিৰাপদ পৰিৱেশ সৃষ্টি কৰাটো তেওঁলোকৰ দায়িত্ব।

কিন্তু, ব্যক্তিগত পৰ্যায়তো আমি কৰিব পৰা কাম আছে।

১) সজাগতাঃ প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল এইবোৰৰ দৰে সামাজিক কাৰকে আমাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱাটো বুজিব লাগে।

২/ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক: চিকিৎসকক দেখাৰ সময়ত কেৱল আপোনাৰ অসুস্থতাৰ কথাই নহয়, জীৱনত সন্মুখীন হোৱা প্ৰত্যাহ্বানৰ কথাও কওক। "ডাক্তৰ, ইমান পুষ্টিকৰ খাদ্য খাবলৈ মোৰ সামৰ্থ্য নাই। কি পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰিম?" তাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এনে পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত আৰু আপুনি কৰিব পাৰে।

৩/ যিমান পাৰি সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন কৰক: ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন কৰাটো কঠিন হ’লেও সৰু সৰু কথাৰ পৰা আৰম্ভ কৰক। দিনটোত এচামুচ চেনি কমা, বাছৰ পৰা এষ্টপ আগতে নামি অলপ খোজ কাঢ়ি যোৱা, সম্ভৱ হ’লে ঘৰতে ৰন্ধা খাদ্য বনোৱা আদি সৰু সৰু কথাবোৰে ডাঙৰ পাৰ্থক্য আনিব পাৰে।

৪) সম্প্ৰদায়ৰ সংযোগ: আপোনাৰ অঞ্চলৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বিষয়ে (যেনে, জাবৰৰ সমস্যা, ব্যায়াম কৰিবলৈ ঠাইৰ অভাৱ) সম্প্ৰদায়ৰ সংগঠন আৰু স্থানীয় স্বাস্থ্য বিষয়াৰ সৈতে কথা পাতক।