আপোনাৰ শৰীৰে প্ৰস্ৰাৱ কেনেকৈ চম্ভালে সেই বিষয়ে আপুনি হয়তো বিশেষ চিন্তা নকৰে। সাধাৰণতে বৃক্কে প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন কৰে, যিটো দুটা নলী (ইউৰেটাৰ)ৰ মাজেৰে মূত্ৰাশয়লৈ যায়, য’ত আপুনি ইয়াক এৰি দিবলৈ সাজু নোহোৱালৈকে ইয়াক সংৰক্ষণ কৰা হয়। কিন্তু আপুনি কেতিয়াবা বিবেচনা কৰিছেনে যে যদি আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ৰ কাম বন্ধ হৈ যায় বা আঁতৰাই পেলাব লাগে তেন্তে কি হয়? এনে পৰিস্থিতিত আপোনাৰ শৰীৰে স্বাভাৱিক প্ৰস্থান বিন্দু হেৰুৱাই পেলায়। আজি আমি এই ক্ষেত্ৰত এক গুৰুত্বপূৰ্ণ সমাধান প্ৰদান কৰা এক বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ব বিচাৰিছো।
ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মী সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মি হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত আপোনাৰ বৃক্কৰ পৰা মূত্ৰাশয়লৈ প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া দুটা নলী (ইউৰেটাৰ) মূত্ৰাশয়ৰ পৰা বিচ্ছিন্ন কৰি পেটত সৃষ্টি হোৱা সৰু খোলা এটালৈ পুনৰ নিৰ্দেশিত কৰা হয়। এই নতুন খোলাটোক ষ্টোমা বুলি জনা যায় ৷
এইদৰে ভাবি চাওকচোন: এটা টেংকৰ লগত সংযুক্ত দুটা পানীৰ পাইপ কল্পনা কৰক। যদি সেই টেংকটো ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় বা আঁতৰাই পেলোৱা হয়, তেন্তে আপুনি কি কৰে? আপুনি টেংকটো বাইপাছ কৰি পাইপবোৰ পোনে পোনে বাহিৰলৈ চলায়। ইয়াত মূলতঃ সেইটোৱেই হয়। মূত্ৰাশয় বাইপাছ কৰিলে মূত্ৰনলীবোৰ ষ্ট’মাৰ মাজেৰে পোনে পোনে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৃষ্ঠলৈ নিৰ্দেশিত হয়।
ইয়াৰ পিছত এই ষ্ট’মাৰ মাজেৰে বৃক্কৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ পোনে পোনে বাহিৰলৈ বৈ যায়। প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ আপুনি ষ্ট’মাৰ চাৰিওফালে সংলগ্ন বিশেষ প্লাষ্টিকৰ বেগ বা পাউচ ব্যৱহাৰ কৰিব। আপুনি এই পাউচটো সাধাৰণতে ৰেষ্ট্ৰূম ব্যৱহাৰ কৰাৰ দৰে সঘনাই খালী কৰিব। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে এই ব্যৱস্থাটো প্ৰায়ে ডায়েপাৰৰ সৈতে ব্যৱহাৰৰ বাবে খাপ খুৱাব পাৰি।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লক্ষ্য হৈছে আপোনাৰ মূত্ৰাশয় আৰু কাৰ্যক্ষম নহ’লেও আপোনাৰ শৰীৰে প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰাৰ এক নিৰাপদ, নিৰ্ভৰযোগ্য উপায় প্ৰদান কৰা। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইটো এটা স্থায়ী পদ্ধতি।
কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?
যদি আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ে প্ৰস্ৰাৱ নিৰাপদে সংৰক্ষণ বা মুক্ত কৰিব নোৱাৰে তেন্তে চিকিৎসকে ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মীৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সাধাৰণ কাৰণসমূহৰ ভিতৰত আছে:
| কাৰণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা | কেন্সাৰ বা অন্যান্য গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা। |
| মূত্ৰাশয়ৰ ক্ষতি | আঘাত বা আঘাতৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলোৱা। |
| জন্মগত অৱস্থা | জন্মৰ পৰাই উপস্থিত হোৱা অৱস্থা, যেনে স্পাইনা বিফিডা , যিয়ে মূত্ৰাশয়ৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলায়। |
| মেৰুদণ্ডৰ আঘাত | স্নায়ুৰ ক্ষতি যিয়ে আপোনাক মূত্ৰাশয়ৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বাধা দিয়ে। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি
এই পদ্ধতিৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়নৰ বাবে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব:
- বৃক্কৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা: আপোনাৰ বৃক্কে কিমান দক্ষতাৰে কাম কৰি আছে তাৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ।
- তেজৰ পৰীক্ষা : অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু সুৰক্ষা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ।
- ইমেজিং টেষ্ট: এক্স-ৰে বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ নলীক কল্পনা কৰিব পাৰি।
- ৰেট্ৰ’গ্ৰেড পাইল’গ্ৰাম: এক্স-ৰেত স্পষ্টতা বৃদ্ধি কৰিবলৈ প্ৰস্ৰাৱ নলীত ৰং বেজী দিয়া পদ্ধতি।
- CT Scan : আপোনাৰ অভ্যন্তৰীণ চিস্টেমসমূহৰ বিৱৰিত ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবিসমূহ প্ৰদান কৰে।
- এম আৰ আই : বৃক্ক আৰু মূত্ৰনলীৰ অতি বিশদ ইমেজিং প্ৰদান কৰে।
ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ ষ্ট’মাৰ বাবে সৰ্বোত্তম স্থান চিহ্নিত কৰিবলৈ আপোনাৰ সৈতে কাম কৰিব। তেওঁলোকে এনেকুৱা এটা দাগ বাছি ল'ব যিটো আপোনাৰ বাবে সহজে দেখা যায়, কাপোৰৰ ওপৰত ঘঁহি যোৱাটো এৰাই চলিব (যেনে কঁকালৰ বেণ্ড), আৰু ছালৰ মসৃণ, নন-ক্ৰিম অংশত থাকে ।
পদ্ধতি আৰু ব্যৱস্থাপ্ৰণালীয়ে কেনেকৈ কাম কৰে
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে মূত্ৰাশয়ৰ পৰা এটা বা দুয়োটা ইউৰেটাৰ আঁতৰাই নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা ষ্ট’মাৰ সৈতে পুনৰ সংযোগ কৰিব। প্ৰস্ৰাৱ আৰু মূত্ৰাশয়ত প্ৰৱেশ নকৰিব।
এই নতুন ব্যৱস্থাপ্ৰণালীয়ে কেনেকৈ কাম কৰে সেয়া বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:
ষ্টোমাত স্ফিংক্টাৰ পেশীৰ অভাৱ (যিটোৱে সাধাৰণতে প্ৰস্ৰাৱৰ নিৰ্গমন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে)। গতিকে প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰাখিব নোৱাৰি ; বৃক্কে উৎপাদন কৰাৰ লগে লগে ই অবিৰতভাৱে বৈ থাকিব।
সংগ্ৰহ ব্যৱস্থাই কেনেকৈ কাম কৰে ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:
১) পাউচ সংলগ্ন কৰা: ব্যৱস্থাটোত এটা বাধা (ছালৰ অনুকূল আঠাযুক্ত অংশ) আৰু সংগ্ৰহ কৰা পাউচ থাকে। কিছুমান ব্যৱস্থাই এই দুটা উপাদানক একত্ৰিত কৰে।
২) বাধা: এইটো এটা সমতল টুকুৰা আৰু ষ্টোমাৰ বাবে আগতে কাটি লোৱা ফুটা থাকে। ইয়াৰ বিশেষ আঠাই আপোনাৰ ছালত সুদৃঢ়ভাৱে বন্ধ কৰি ৰাখে, যাৰ ফলত কোনো ধৰণৰ লিক হোৱাটো নিশ্চিত হয়।
৩) সংগ্ৰহকাৰী পাউচ: ই বাধাৰ সৈতে সংযোগ কৰে, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ বেগটোৰ ভিতৰলৈ নিৰাপদে বৈ যায়।
পাউচটো এক তৃতীয়াংশৰ পৰা আধা ভৰ্তি হ’লে খালী কৰিব লাগে। তলৰ ফালে সৰু ভালভ এটা ব্যৱহাৰ কৰি গোটেই পাউচটো আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন নোহোৱাকৈয়ে ইয়াক শৌচাগাৰত নিষ্কাশন কৰিব পাৰে। ৰাতি এই ভালভটোত ৰাতিটোৰ বাবে ডাঙৰ ডাঙৰ পানী নিষ্কাশন কৰা বেগ এটা সংলগ্ন কৰিব পাৰি। পাউচটো আপোনাৰ কাপোৰৰ তলত লো-প্ৰফাইল আৰু বিচক্ষণভাৱে ডিজাইন কৰা হৈছে।
আপোনাৰ ষ্টোমা আৰু পাউচৰ যত্ন লোৱা
আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱাৰ দলটোৱে আপোনাক আপোনাৰ ষ্ট’মা, চাৰিওফালৰ ছাল আৰু আপোনাৰ পাউচটো কেনেকৈ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে শিকাব। ষ্টোমা পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰখাটো একেবাৰেই প্ৰয়োজনীয় ৷
দৈনিক এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰক:
- পানী আৰু মৃদু, সুগন্ধিমুক্ত চাবোন ব্যৱহাৰ কৰি ষ্ট’মা আৰু চাৰিওফালৰ ছালখন লাহে লাহে পৰিষ্কাৰ কৰক।
- চাবোনৰ সকলো অৱশিষ্ট আঁতৰাবলৈ ভালদৰে ধুই পেলাওক।
- ঠাইখিনি সম্পূৰ্ণ শুকুৱাই পেট মাৰি পেলাওক।
আপোনাৰ পাউচটোও নিয়মীয়াকৈ সলনি কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়, সাধাৰণতে প্ৰতি ৫ৰ পৰা ৭ দিনৰ মূৰে মূৰে, যাতে ছিলটো সুৰক্ষিত আৰু পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্ন হৈ থাকে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত জড়িত বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ সম্ভাৱ্য বিপদও আছে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সম্পূৰ্ণ আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- সংক্ৰমণৰ আশংকা।
- ৰক্তক্ষৰণ ৷
- হাৰ্নিয়াৰ বিকাশ।
- ষ্ট’মাৰ ঠাইৰ চাৰিওফালে ছাল ৰঙা পৰা, ফুলা বা এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া.
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা আকাংক্ষিত ক্লিনিকেল ফলাফল লাভ কৰিব নোৱাৰা।
- দাগ কলাৰ গঠন।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিব লাগে?
আপুনি নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ ষ্ট’মা আৰু চাৰিওফালৰ ছালখন নিৰীক্ষণ কৰিব লাগে। যদি আপুনি কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি তৎক্ষণাত আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
| সতৰ্কবাণী চিন | বিৱৰণ |
|---|---|
| ৰঙা পৰা বা ফোহা | যদি ষ্ট’মাৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন ৰঙা দেখা যায় বা ফোহাৰ দৰে হয়। |
| ছাল ভাঙি যোৱা বা খোলা ওলোৱা | যদি ছালখন শুকান, ফাটি যোৱা বা আলচাৰযুক্ত যেন লাগে। |
| ছালৰ ঘাঁ | পাউচ আৰু ষ্ট’মাৰ মাজত প্ৰস্ৰাৱ লিক হ’লে ছালৰ ঘাঁ হ’ব পাৰে। |
| প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিৱৰ্তন | গাঢ় ৰঙৰ, তেজৰ ৰং থকা, অত্যধিক শ্লেষ্মা থকা বা প্ৰচণ্ড, দুৰ্গন্ধযুক্ত প্ৰস্ৰাৱ। |
| অন্যান্য লক্ষণ | কঁকালৰ বিষ, জ্বৰ, বমি, বমি, বা ভোক কমি যোৱা। |
যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক বা জৰুৰীকালীন চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰক।
ইউৰ’ষ্ট’মি, নেফ্ৰষ্ট’মি আৰু ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মি একে নেকি?
নহয়, তিনিওটা প্ৰস্ৰাৱক অন্য দিশলৈ ঠেলি দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি যদিও ইহঁত সুকীয়া পদ্ধতি।
- ইউৰষ্ট’মি: এইটো এটা সাধাৰণ শব্দ। ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মী হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ইউৰ’ষ্ট’মী, কিন্তু আন কিছুমানো আছে, যেনে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ ব্যৱহাৰ কৰি নতুন প্ৰস্ৰাৱৰ নলী সৃষ্টি কৰা।
- নেফ্ৰষ্টমী: ইয়াৰ ভিতৰত বৃক্কত পোনে পোনে এটা নলী (`কেথেটাৰ`) ৰাখি প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰৰ বেগ এটাত নিষ্কাশন কৰা হয়। সাধাৰণতে বন্ধ হৈ থকা মূত্ৰনলীৰ বাবে এইটো কৰা হয় আৰু প্ৰায়ে অস্থায়ী হয়।
`ইউৰেটেৰ'ষ্ট'মি' বেলেগ, কিয়নো ইয়াৰ লগত ইউৰেটাৰক পোনপটীয়াকৈ ছালৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জীৱনৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। আপোনাৰ নতুন প্ৰস্ৰাৱৰ ধৰণটোক লৈ দুখ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক; তেওঁলোকে প্ৰয়োজনীয় আৱেগিক সহায় আগবঢ়াব পাৰে বা আপোনাক পেছাদাৰী সম্পদৰ সৈতে সংযোগ কৰিব পাৰে। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়—বহুতে এই পদ্ধতিৰে জীৱনৰ লগত সফলতাৰে খাপ খাই পৰিছে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ উদ্দেশ্য হৈছে আপোনাক সুস্থ, দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰা।
কী টেকএৱেজ
- এটা ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মীছালৰ এটা খোলা (`ষ্টোমা`)ৰ সৈতে ইউৰেটাৰ সংযোগ কৰি মূত্ৰাশয়ক বাইপাছ কৰি প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ।
- কেন্সাৰ, আঘাত বা জন্মগত অৱস্থাৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ আপোচ হ’লে প্ৰায়ে এইটো প্ৰয়োজনীয় হয়।
- প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ বাহিৰৰ `পাউচ` ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিটো খালী কৰি নিয়মিতভাৱে সলনি কৰিব লাগে।
- ষ্টোমা আৰু চাৰিওফালৰ ছালখন পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি অস্বাভাৱিক লক্ষণ যেনে ছাল ৰঙা পৰা, ঘাঁ, প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিৱৰ্তন, বা জ্বৰ লক্ষ্য কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মি, ষ্ট’মা, মূত্ৰাশয়, বৃক্কৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, প্ৰস্ৰাৱৰ ডাইভাৰচন, অষ্ট’মি পাউচ, মূত্ৰাশয়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ
