গৰ্ভাৱস্থাত polyhydramnios (শিশুৰ চাৰিওফালে অত্যধিক তৰল পদাৰ্থ)ৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি?

গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰতিগৰাকী মাতৃৰ বহুত আশা আৰু অলপ ভয় থাকে। এই সময়ছোৱাত আপুনি অনবৰতে আপোনাৰ পেটত কেঁচুৱাটোৰ বিকাশ আৰু তাৰ মংগলৰ কথা চিন্তা কৰি থাকে। কেতিয়াবা স্কেনৰ সময়ত ডাক্তৰে কয়, "কেঁচুৱাটোৰ চাৰিওফালে অলপ বেছি পানী থাকে।" সেই সময়ত অতি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই কথাটো যদি আপুনি সঠিকভাৱে বুজি পায় , তেন্তে এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে আপুনি ভালদৰে মোকাবিলা কৰিব পাৰিব। আজি আমি এই ‘শিশুৰ চাৰিওফালে পানী বৃদ্ধি’ বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ ‘হাইড্ৰামনিয়াছ’ বা ‘পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ’ৰ কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ কি?

আপোনাৰ জৰায়ুৰ ভিতৰত আপোনাৰ শিশুটি পানীৰে ভৰা এটা মোনাত থাকে যাক এম্নিয়টিক থলি বুলি কোৱা হয়। এই মোনাৰ ভিতৰত থকা তৰল পদাৰ্থক এম্নিয়টিক তৰল বোলা হয়। এই তৰল পদাৰ্থ আপোনাৰ শিশুৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যেন সুৰক্ষামূলক কুশ্বন। ই আপোনাৰ শিশুটিক ইফালে সিফালে উঠা-নমা কৰাৰ পৰা ৰক্ষা কৰে, আপোনাৰ শিশুৰ শৰীৰৰ উষ্ণতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু আপোনাৰ শিশুৰ হাওঁফাওঁ আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ বিকাশত সহায় কৰে।

সাধাৰণতে গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত এই পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ এটা নিৰ্দিষ্ট মাত্ৰাত থাকিব লাগে। স্বাভাৱিকতকৈ অধিক এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ থাকিলে পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ বোলে। ১০০ টা গৰ্ভাৱস্থাৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ বা ২ টা গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থা দেখা দিয়ে।

এই অৱস্থা মৃদু, মধ্যমীয়া বা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে যদি এই অৱস্থা আৰম্ভ হয়, তেন্তে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ আশংকা থাকে। তৰল পদাৰ্থ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা আৰু শিশুটিৰ জন্মগত কিছুমান বিসংগতি থাকিব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থাত এই এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ মূলতঃ শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ দ্বাৰা গঠিত। শিশুৱে এই তৰল পদাৰ্থ গিলি পেলায়, আৰু তাৰ পিছত পুনৰ প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে অজ্ঞান কৰি পেলায়। এইটো এটা চক্ৰত ঘটে। গতিকে এই চক্ৰৰ ক’ৰবাত যদি কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পাব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি শিশুৱে বেছিকৈ প্ৰস্ৰাৱ কৰে, বা শিশুৱে তৰল পদাৰ্থ ভালদৰে গিলিব নোৱাৰে তেন্তে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অৰ্থাৎ প্ৰায় ৬০%-৭০% ক্ষেত্ৰত কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। আমি ইয়াক ‘ইডিঅ’পেথিক পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ’ বুলি কওঁ। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগায়।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

পলিহাইড্ৰামনিঅ'ছ মূলতঃ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ জৰিয়তে ধৰা পৰে। আপোনাৰ নিয়মীয়া ক্লিনিকেল পৰীক্ষাৰ সময়ত বা অন্য লক্ষণৰ বাবে কৰা স্কেনৰ সময়ত ইয়াক ধৰা পৰিব পাৰে।

কেতিয়াবা, যদি আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ জৰায়ু (পেট) অতি সোনকালে বৃদ্ধি পাইছে, বা যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ শিশুটিয়ে কম গতি কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাক স্কেনৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

স্কেনৰ সময়ত কাৰিকৰী বা চিকিৎসকে জৰায়ুৰ ভিতৰত থকা তৰল পদাৰ্থৰ পকেট জুখি মুঠ তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ গণনা কৰে। শিশুটিৰ জন্মগত কোনো বিসংগতি আছে নে নাই সেইটোও নিৰ্ণয় কৰাত স্কেনটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

আপুনি কি কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে?

যদি আপোনাৰ মৃদু তৰল পদাৰ্থ জমা হয়, তেন্তে আপুনি কোনো লক্ষণ লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। কিন্তু তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে আপুনি কিছু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে ৷

সাধাৰণতে দেখা পোৱা লক্ষণসমূহ হ’ল-

• উশাহ লোৱাত অসুবিধা : জৰায়ু ডাঙৰ হৈ হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰাৰ লগে লগে আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• পেটৰ অস্বস্তি আৰু গধুৰতা: পেটটো অতি ডাঙৰ হোৱাৰ বাবে গধুৰ আৰু অস্বস্তিৰ অনুভৱ হয়।
• জৰায়ুটো হ’বলগীয়াতকৈ ডাঙৰ: উদাহৰণস্বৰূপে, ৩২ সপ্তাহৰ হ’লেও ইয়াক ৩৬ সপ্তাহৰ পেটৰ দৰে দেখা যায়।
• অকাল প্ৰসৱৰ বিষঃ প্ৰসৱৰ বিষৰ আৰম্ভণি হোৱা তাৰিখৰ আগতেই।
• শৰীৰৰ তলৰ অংশ ফুলা: ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহাৰ দৰে অংশত ফুলা।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

যদি পলিহাইড্ৰমনিঅ’ছ গুৰুতৰ হয় তেন্তে গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা থাকে। মনত ৰাখিব, এইবোৰ সকলোৰে লগত নহয়, কিন্তু বিপদৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতা, গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰ্যায় আৰু কাৰণৰ ওপৰত।

• সামান্য ক্ষেত্ৰত: যদি তৰল পদাৰ্থ মাত্ৰ অলপ বৃদ্ধি কৰা হয়, তেন্তে প্ৰায়ে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। অৱশ্যে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক অধিক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সাধাৰণতকৈ বেছিকৈ ক্লিনিকলৈ আহিবলৈ ক’ব, আৰু সঘনাই স্কেন কৰিব।
• গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত: যদি তৰল পদাৰ্থ বেছি হয় আৰু আপুনি অসুবিধা পাইছে তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• কাৰণৰ চিকিৎসা: যদি এই অৱস্থাৰ কাৰণ গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ হয়, তেন্তে ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা কৰিলে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• এম্নিঅ’ৰিডাকচন: জৰায়ুৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ পাতল বেজী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইটো এম্নিওচেণ্টেছিছ পৰীক্ষাৰ দৰেই। এই কামটো কেইবাবাৰো কৰিব লাগিব পাৰে।
• ঔষধঃ শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ কমোৱা ঔষধ (`Indomethacin`) কেতিয়াবা দিয়া হয়। কিন্তু গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩১ সপ্তাহৰ পিছত এনে কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়।
• আগতীয়াকৈ প্ৰসৱ: যদি জটিলতা বেছি হয় আৰু শিশুৰ হাওঁফাওঁ বিকশিত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰিত তাৰিখতকৈ অলপ আগতে সন্তান প্ৰসৱ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।
• অবিৰত নিৰীক্ষণ: এই সকলোবোৰৰ লগতে শিশুৰ হৃদস্পন্দন আৰু বৃদ্ধি নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো সমস্যাৰ সন্দেহ হয় তেন্তে `Fetal Echocardiogram`ৰ দৰে বিশেষ স্কেনও কৰিব পাৰি।

যদি আপোনাৰ Hydramnios আছে তেন্তে কি কৰা উচিত?

এই অৱস্থা চিনি পোৱাৰ পিছত আপোনাৰ জীৱনশৈলী আৰু পৰিকল্পনাত কিছু সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব।

• অধিক জিৰণি লওক: শৰীৰত যিমান পাৰি টান নপৰাকৈ থাকিবলৈ চেষ্টা কৰক। ভৰি দুখন ওপৰলৈ তুলি জিৰণি লওক। পাৰিলে অলপ আগতেই প্ৰসূতিকালীন ছুটী লওক।
• শিশুটিৰ আগমনৰ বাবে সোনকালে প্ৰস্তুতি চলাওক: নিৰ্ধাৰিত তাৰিখলৈকে অপেক্ষা কৰিব পাৰিব বুলি ধৰি ল’ব নালাগে। শিশুৰ প্ৰয়োজনীয় সামগ্ৰী যেনে কাপোৰ, ডায়েপাৰ, বিচনা আদি আগতীয়াকৈ প্ৰস্তুত কৰক।
• জৰুৰীকালীন পৰিকল্পনা কৰক: আপোনাৰ স্বামী, পৰিয়াল আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক যে যদি আপোনাৰ পানী সোনকালে ভাঙি যায় আৰু কেনেকৈ চিকিৎসালয়লৈ যাব পাৰি।
• আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো অস্বস্তিৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক (শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা, বিষ)। তেওঁ বা তাই আপোনাক ইয়াৰ পৰা উপশম পোৱাৰ উপায়ৰ পৰামৰ্শ দিব।