ගර්භණී කාලය කියන්නේ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට ගොඩක් සතුටු කාලයක්. ඒත් එක්කම, කුසේ ඉන්න බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන පොඩි පොඩි බය, සැක ඇතිවෙන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ කාලේදී ඩොක්ටර් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ එක්කම, සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකීර්ණ නමක් තියෙන පරීක්ෂණයක් ගැනත් කියන්න පුළුවන්. 'ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස්' (Amniocentesis) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ එකක්. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට බයක් දැනෙන්න ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නැතිවෙන විදියට, බොහොම සරලව කතා කරමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) කියන්නේ?
ඔයා දන්නවනේ, කුසේ ඉන්න බබා වටේට වතුර වගේ දියරයක් තියෙනවා කියලා. අපි මේකට කියන්නේ 'ඇම්නියොටික් දියරය' (amniotic fluid) කියලා. මේ දියරය නිකන්ම නිකන් වතුර නෙවෙයි. ඒකෙ බබාගේ සජීවී සෛල, ප්‍රෝටීන වර්ග (උදාහරණයක් විදියට ඇල්ෆා-ෆීටොප්‍රෝටීන් - AFP) වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් අඩංගු වෙලා තියෙනවා. මේවායින් බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන, විශේෂයෙන්ම ජානමය තොරතුරු ගැන ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් කියන්නේ, ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් බලාගෙනම, ඔයාගේ බඩ හරහා ඉතාම තුනී ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා, මේ ඇම්නියොටික් දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් (තේ හැන්දක් විතර) අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකටයි. මේකෙන් ලැබෙන බබාගේ සෛල පරීක්ෂා කරලා, බබාගේ වර්ණදේහ (chromosomes) ගැන තොරතුරු ලබාගන්නවා. ඒ සඳහා (karyotype test), (FISH test) වගේ විශේෂිත පරීක්ෂණ යොදාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයකින් (NIPT වගේ) කරන්නේ බබාට යම් රෝගයක් හැදෙන්න 'අවදානමක්' තියෙනවද කියලා බලන එක විතරයි. නමුත් ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් පරීක්ෂණයකින් යම් උපත් ආබාධයක් 'තියෙනවද නැද්ද' කියන එක නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න (diagnose) පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් මොනවද?
මේ පරීක්ෂණය හැමෝටම කරන්න කියලා ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද මේකේ ඉතාම පොඩි අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒක කරන්නේ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන මවුවරුන්ට විතරයි. හිතන්නකෝ, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා කරපු ස්කෑන් පරීක්ෂණයක හෝ ලේ පරීක්ෂණයක යම් අසාමාන්‍යතාවක් දැක්කොත්.
- ඔයාගේ හෝ සැමියාගේ පවුලේ කාටහරි ජානමය රෝග හෝ උපත් ආබාධ තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් උපත් ආබාධයක් සහිත දරුවෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්.
- මේ ගර්භණී කාලයේ කරපු වෙනත් ජානමය පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්.
ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් පරීක්ෂණයෙන් සියලුම උපත් ආබාධ හොයාගන්න බැරි වුණත්, පහත දැක්වෙන ප්‍රධාන ජානමය තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) | අමතර වර්ණදේහයක් (chromosome) පිහිටීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයකි. |
| සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease) | රුධිරයේ රතු රුධිරාණු වල හැඩය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන රෝගයකි. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic fibrosis) | පෙනහළු, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වැනි තැන්වල ඝන ශ්ලේෂ්මලයක් නිපදවීම. |
| මාංශපේශී ක්ෂයවීම (Muscular dystrophy) | මාංශපේශීන් ක්‍රමයෙන් දුර්වල වී ක්ෂය වී යන රෝගී තත්ත්වයකි. |
| ස්නායු නාල ආබාධ (Neural tube defects) | බබාගේ මොළය හා කොඳු ඇට පෙළ නිසියාකාරව වර්ධනය නොවීම. උදා: ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida). |
ඒ වගේම, මේ පරීක්ෂණය කරනකොටම කරන ස්කෑන් එකෙන්, තොල් පැලීම (cleft palate/lip) වගේ වෙනත් උපත් ආබාධත් සමහරවිට හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාට අවශ්‍ය නම්, මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ gii tính (sex) එකත් 100%ක්ම නිවැරදිව දැනගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 15ත් 18ත් අතර කාලයේදීයි.
මේක කොච්චර නිවැරදිද?
ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් පරීක්ෂණය 99.4%ක් පමණ නිවැරදියි. ඉතාම කලාතුරකින්, ලබාගත් දියර ප්රමාණය මදිවීම වගේ තාක්ෂණික හේතු නිසා ප්රතිඵල ලබාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයේ අවදානම සහ විකල්ප
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. ඇත්තටම මේ පරීක්ෂණය නිසා ගබ්සා වීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒ කියන්නේ 1% කටත් වඩා අඩුයි (දළ වශයෙන් 1000කින් 1කට වගේ). ඒ ඇරුණම, මවට හෝ බබාට තුවාල වීම, ආසාදන ඇතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ඉතාම විරලයි.
අනිත් අතට, රීසස් රෝගය (Rhesus disease) කියන තත්ත්වය (මවගේ රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ බබාගේ රුධිර සෛල විනාශ කිරීම) හෝ බබාට (club foot) කියන පාදයේ ආබාධය ඇතිවීමේ ඉතා සුළු ඉඩක් තියෙන බවත් සඳහන් වෙනවා.
මේක කරන්නම ඕනෙද? නෑ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ සහ ඔයාගේ සැමියාගේ තීරණයක්. පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඩොක්ටර් හෝ ජාන උපදේශකවරයෙක් ඔයාට මේකේ වාසි අවාසි ඔක්කොම පැහැදිලි කරලා දෙනවා. ඊට පස්සේ තීරණය ගන්න ඕනේ ඔයාලා.
වෙනත් විකල්ප තියෙනවද?
ඔව්. මේකට විකල්පයක් විදියට (chorionic villus sampling - CVS) කියලා තවත් පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ බබාගේ ඇම්නියොටික් දියරය වෙනුවට, වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතාම කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. CVS පරීක්ෂණයේ තියෙන එක වාසියක් තමයි, ඒක ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදීම, ඒ කියන්නේ සති 10-13 අතර කාලයේදී කරන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි ඒකෙත් මේ වගේම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත් සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
පරීක්ෂණය සිදුකරන ආකාරය
මේ ක්‍රියාවලිය ඇහෙන තරම් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 30ක් විතර තමයි යන්නේ.
1. සූදානම් කිරීම: මුලින්ම ඔයාගේ බඩේ පොඩි තැනක් විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරනවා. රිදෙන එක අඩු කරන්න හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (local anesthetic) ඒ ස්ථානයට දෙන්නත් පුළුවන්.
2. ස්කෑන් එක: ඊටපස්සේ ඩොක්ටර් ස්කෑන් යන්ත්‍රයෙන් බලලා, බබා ඉන්න තැනයි, වැදෑමහ තියෙන තැනයි හරියටම හොයාගන්නවා.
3. සාම්පලය ගැනීම: ඊට පස්සේ, බබාට කිසිම හානියක් නොවන විදියට, ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම, හරිම පරිස්සමෙන් තුනී ඉඳිකටුවක් බඩ හරහා ගර්භාෂයට යවලා, බබා ඉන්න වතුර මල්ලෙන් (amniotic sac) දියර ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා.
4. පසුව: සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඔයාට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න පැයක් විතර නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාට මාසික වේදනාවක් වගේ පොඩි කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි.
ප්රතිඵල සහ ඉන්පසුව කළ යුතු දේ
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණයේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති 2ක් හෝ 3ක් ගතවෙනවා. සමහර (Down syndrome) වගේ තත්ත්වයන් පිළිබඳ මූලික ප්රතිඵල දවස් කිහිපයකින් ලබාගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵලවල යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඔයාට උපදේශකවරයෙක්, ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඒ තත්ත්වය ගැනත්, ඉස්සරහට ගන්න පුළුවන් විකල්ප ගැනත් සාකච්ඡා කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. සමහර උපත් ආබාධ (උදා: spina bifida) බබා කුසේ ඉන්නකොටම සැත්කම් කරලා සුව කරන්නත් දැන් පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ විවේකය
පරීක්ෂණය කරපු දවසේ ගෙදර ගිහින් හොඳට විවේක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කිසිම ව්‍යායාමයක් කරන්න එපා.
- රාත්තල් 20කට වඩා බර (දරුවන් ඇතුළුව) උස්සන්න එපා.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න එපා.
- යම් අපහසුතාවක් ඇත්නම්, පැය 4කට සැරයක් පැරසිටමෝල් ගන්න පුළුවන්.
පහුවෙනිදා ඉඳන්, ඩොක්ටර් වෙනත් උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න
- උණ ගැනීම හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් පිටවීම.
- නිතර නිතර ගර්භාෂය සංකෝචනය වීම (බඩේ තදවීම).
- සාමාන්‍ය කැක්කුමට වඩා තද බඩේ වේදනාවක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) කියන්නේ බබාට යම් උපත් ආබාධයක් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.
- මේක හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. පවුල් ඉතිහාසය, ස්කෑන් වාර්තා වගේ විශේෂ හේතු මත වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට විතරයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- මේකේ ගබ්සා වීම වැනි දේ සඳහා ඉතාම අඩු අවදානමක් තිබුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
- මේ පරීක්ෂණය කරනවද නැද්ද කියන අවසාන තීරණය තියෙන්නේ ඔයාට සහ ඔයාගේ සැමියාටයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම බයක්, සැකයක් ගැන කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.