ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s Disease) තියෙන ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද?

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආච්චි/සීයා ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් (Alzheimer’s Disease) පෙළෙන කෙනෙක්ද? එහෙම කෙනෙක්ට එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙනවා දකිනකොට අපිට ලොකු බයක් දැනෙනවා. සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්න බැරුව, හුස්ම ගන්න ලොකු වෙහෙසක් දරනවා වගේ එයාලට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එයාලට දැනෙන්නේ තමන්ට හොඳට හුස්මක් ගන්න බෑ, පපුවට හුළං මදි වගේ හැඟීමක්. මේ ගැටලුව එකපාරටම පටන් ගන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සති ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, මේ වගේ වෙලාවක අපි මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන කතා කරමු.

වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන හදිසි අවස්ථා

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එකපාරටම, හදිසියේ ඇතිවෙනවා නම් ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න තියෙනවා නම්, වහාම රෝගියාව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න. නැත්නම් 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා

මේ වගේ අවස්ථාවලදී, හදිසි නැතත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව අලුතින් පටන් අරන් තියෙනවා නම් හෝ පඩිපෙළක් නගිනවා වගේ පොඩි වැඩක් කරද්දී වඩාත් දරුණු වෙනවා නම්.
• කලබල වුණාම, තරහ ගියාම හෝ වේදනාවක් තියෙන වෙලාවක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වෙනවා නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවත් එක්ක උණ තියෙනවා නම්.

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සාමාන්‍ය දෙයක් නෙමෙයි. හැබැයි වයස්ගත පුද්ගලයන්, විශේෂයෙන්ම ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන අය අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

• ඇදුම (Asthma): මේකෙන් වෙන්නේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන ශ්වාසනාලිකා (airways) පටු වෙන එක. ඇදුම තියෙන අයට ගොඩක් වෙලාවට හුස්ම ගනිද්දී 'චීස් චීස්' ගාන සද්දයක් එනවා.
• මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Anxiety): බය, තරහ වගේ හැඟීම් නිසා හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කලින් තිබුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් මේ නිසා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන: පෙනහළු වල හෝ ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis), කොවිඩ්-19, හෝ නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ) නිසා කැස්ස, උණ සහ සෙම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෑම හිරවීම: රටකජු වගේ දේවල්, හරියට නොහැපුණු මස් කැබලි වගේ දේවල් ශ්වසන මාර්ගයේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
• අධික බර සහ ව්‍යායාම මදිකම: ශරීරය තරබාරු අය, ව්‍යායාම නොකරන අය මොකක් හරි ක්‍රියාකාරී දෙයක් කරද්දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළුවල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism): මේකෙන් එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම කැස්ස, පපුවේ තියුණු වේදනාව, කකුලේ වේදනාව සහ ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) රෝගය: මේක දිගුකාලීන පෙනහළු රෝගයක්. ගොඩක් වෙලාවට දුම්පානය කරන අය අතර තමයි බහුල.
• පෙනහළු පිපිරීම (Pneumothorax): මේක නිසා හදිසියේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් සහ පපුවේ පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• හෘදයාබාධයක් (Heart Attack): මේකෙදිත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවත් එක්ක පපුවේ වේදනාවක් හෝ පපුව තද කරනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart Failure): හදවතට ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වීමයි මේකෙන් වෙන්නේ. කකුල් සහ බඩ ඉදිමීම, කැස්ස වගේ ලක්ෂණත් මේකෙදි දකින්න පුළුවන්.
• දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis): මේකෙදි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවත් එක්ක ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම සහ ඉදිමීමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හුස්ම ගැනීමේ සරල ව්‍යායාම ටිකක්

පාලනයකින් යුතුව හුස්ම ගැනීම කියන්නේ පෙනහළු වලට පුළුවන් තරම් වාතය ලබාගන්න උදව් වෙන ක්‍රමයක්. ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට මේක කරන්න උදව් වෙන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.

වැදගත්: ඇල්සයිමර් රෝගය දරුණු මට්ටමේ ඉන්න, උපදෙස් තේරුම් ගන්න අමාරු අයට මේ ව්‍යායාම කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බල කරන්න එපා.

1. කෙලින් ඉන්දවන්න: මුලින්ම, එයාව පුටුවක කෙලින් ඉන්දවන්න. එතකොට පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල්වෙන්නයි, පිටවෙන්නයි ලේසියි.

2. හුස්ම ගන්නා ආකාරය: නහයෙන් හෙමින් හුස්මක් ඇතුළට ගන්න කියන්න. ඊටපස්සේ, තොල් හකුලලා (හරියට උඩු තොලයි යටි තොලයි එකට තද කරලා වගේ) හෙමිහිට හුස්ම පිට කරන්න කියන්න. පෙනහළු වල තියෙන වාතය ඔක්කොම ඉවර වෙනකම්ම පිට කරන්න කියන්න. පුළුවන් නම්, හුස්ම ඇතුළට ගන්න කාලය වගේ දෙගුණයක් වෙලා අරන් හුස්ම පිට කරන්න කියන්න.

3. අත් තියාගන්න: එයාලගේ එක අතක් පපුව උඩිනුත්, අනිත් අත බඩ උඩිනුත් තියන්න කියන්න. හුස්ම ගන්නකොට, පපුවෙ තියෙන අතට වඩා බඩේ තියෙන අත උඩට එන්න ඕන. මේකෙන් වෙන්නේ, පෙනහළු වලට යටින් තියෙන මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) කියන ලොකු මාංශ පේශිය පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කරන්න උදව් වෙන එකයි.

4. පුරුදු කරවන්න: පුළුවන් නම්, එයාලා සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න වෙලාවක, දවසට කීප සැරයක් මේ ව්‍යායාමය පුරුදු කරවන්න. එතකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලාවක මේක කරන්නේ කොහොමද කියලා එයාලා දැනගෙන ඉඳියි.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා කළමනාකරණය කරන්නේ කොහොමද?

ඇදුම (Asthma) තත්ත්වය සඳහා

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට ඇදුම තියෙනවා නම්, සිගරට් දුම, සුවඳ විලවුන්, දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලෝම, පුස් සහ පරාග වගේ දේවල් වලින් එයාව ඈත් කරලා තියන්න. ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් හෝ ඉන්හේලරය (inhaler) හරියටම පාවිච්චි කරනවද කියලා බලන්න.

තරහ සහ කාංසාව (Anxiety) නිසා ඇතිවන අපහසුතා

මේ හැඟීම් නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්නත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා නිසා මේ හැඟීම් එන්නත් පුළුවන්. තත්ත්වය අනුව එයාලව සුවපහසු කරන්න විවිධ දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.

තරහ හෝ කලබල වීම නිසා හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්:

• සන්සුන්ව කතා කරලා එයාලව සනසන්න. එයාලා කැමති නම් අතින් අල්ලගන්න, නැත්නම් උරහිසට අතක් තියන්න.
• එයාලා කැමති දෙයක් කරන්න දීලා, කැමති කෑමක් දීලා, නැත්නම් කැමති සින්දුවක් දාලා අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න.
• එයාලා තවත් කලබල වෙනවා නම්, ටිකක් ඉඩ දීලා විනාඩි කීපයකින් ආයෙත් උත්සාහ කරන්න.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නිසා තරහ හෝ කලබල වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්:

• සන්සුන්ව කතා කරන්න. පුළුවන් නම් මෘදුව ස්පර්ශ කරන්න.
• හුස්ම ගන්න ලේසි වෙන ඉරියව්වකට එයාව මාරු කරන්න.
• එයාලා අපහසුතාවයට පත් වෙන්නේ නැත්නම්, ෆෑන් එකකින් මූණට හුළං වදින්න සලස්වන්න.
• හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම උත්සාහ කරන්න. එයාලට උපදෙස් තේරෙන්නේ නැත්නම්, පැහැදිලි කරන්න යන්න එපා. අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම් හෝ එයාලා අසනීපෙන් වගේ පේනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.

දෛනික වැඩවලදී ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා

සමහර වෙලාවට නාන එක, වැසිකිළි යන එක, ඇඳුම් මාරු කරන එක වගේ දේවල් කරද්දීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට එයාලට උදව් කරන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එක දිගට වැඩ නොකර, පොඩි පොඩි කොටස් වලට කඩලා, අතරමැද විවේකයක් දෙන්න.
• සරල, පියවර එකක හෝ දෙකක උපදෙස් දෙන්න. එතකොට එයාලට වැඩේ ලොකු බරක් වගේ දැනෙන්නේ නෑ.
• වෝකර් (walker) එකක් පාවිච්චි කරන එක, නාන වෙලාවට බාත් ස්ටූල් (bath stool) එකක් පාවිච්චි කරන එක වගේ උදව් වෙන උපකරණ යොදාගන්න.
• වැසිකිළි යන්න ඉක්මන් කරන්න ඕන නැති වෙන්න, නිතරම වැසිකිළි යන්න අවස්ථාව දෙන්න.
• ගෙදර තැනින් තැන පුටු තියන්න. එතකොට මහන්සි දැනුනොත් නැවතිලා හුස්ම අල්ලන්න එයාලට පුළුවන්.

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම වළක්වාගන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• එකපාරට උෂ්ණත්වය වෙනස් වීම, වායු දූෂණය, පරාග, සිගරට් දුම, රසායනික සුවඳ සහ දූවිලි වලින් එයාව ඈත් කරලා තියන්න.
• දවසට ලොකු කෑම වේල් තුනක් වෙනුවට පොඩි කෑම වේල් පහක් හෝ හයක් දෙන්න. හෙමින් කන්න කියලා මතක් කරන්න.
• ලූනු, ගෝවා, බෝංචි, සෝඩා වගේ බුබුළු එන බීම, සැර කෑම වගේ බඩේ ගෑස් (gas) ඇති කරන කෑම අඩු කරන්න.
• වතුර ගොඩක් බොන්න දෙන්න සහ කෙඳි (fiber) බහුල ආහාර දෙන්න. මේකෙන් මලබද්ධය (constipation) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• කෑම කාලා පැයක් යනකම් මහන්සි වෙන වැඩ වලින් එයාව ඈත් කරලා තියන්න.
• ව්‍යායාම කිරීමෙන් සමහර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ව්‍යායාම පටන් ගන්න කලින්, එයාලට සුදුසු මොන වගේ ව්‍යායාමද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (flu) සහ නියුමෝනියා එන්නත් ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.