ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද පපුව එකපාරටම ගැහෙන්න ගන්නවා, හරියට ඇතුළේ කවුරුහරි දුවනවා වගේ? නැත්නම් පපුව ඇතුළේ සමනලයෝ රංචුවක් පියාඹනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මාළුවෙක් දඟලනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් එනවද? මේ දේවල් එක්කම මහන්සියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දේවලුත් එනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අමතක කරලා දාන්න එපා. මේවා ඔයාගේ හදවතේ රිද්මයේ යම්කිසි වෙනසක් ගැන කියන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ හදවතේ රිද්මය අවුල් වෙන, ගොඩක් දෙනෙක් අතර දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක් වන Atrial Fibrillation, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන AFib ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Atrial Fibrillation (AFib) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු. අපේ හදවත කියන්නේ පුදුම විදියේ පොම්පයක්. මේකේ ක්රමානුකූලව, එක රිද්මයකට වැඩ කරන්න ඕන. මේ රිද්මය පාලනය කරන්නේ අපේ හදවතේම තියෙන ස්වභාවික විද්යුත් පද්ධතියකින්. හරියටම කිව්වොත්, මේ පද්ධතියෙන් එන විද්යුත් සංඥා (electrical signals) නිසා තමයි හදවතේ මාංශ පේශී හරියටම වෙලාවට හැකිළිලා ලේ පොම්ප කරන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ ලොකු වාදක මණ්ඩලයක් (orchestra) ගැන. එකම එක සංගීත මෙහෙයවන්නෙක් (conductor) ඉන්නකොට, හැමෝම එයා දිහා බලාගෙන හරියටම එක රිද්මයකට වාදනය කරනවා. සංගීතය හරිම මිහිරියි. හැබැයි එකපාරටම conductor ලා දහයක් විතර ඇවිත් එක එක විදිහට අත වනන්න ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? වාදකයෝ කාට සවන් දෙන්නද කියලා දන්නේ නෑ. මුළු සංගීතයම අවුල් ජාලයක් වෙනවා නේද?
AFib කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. හදවතේ උඩ තියෙන කුටීර දෙකට (අපි මේවට කියන්නේ කර්ණිකා - atria කියලා) විද්යුත් සංඥා එවන පද්ධතියේ යම්කිසි අවුලක් ඇති වෙනවා. එක සංඥාවක් වෙනුවට, එකම වෙලාවේ විවිධ තැන් වලින් වේගවත්, අවුල් සහගත සංඥා ගොඩක් එන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා, හදවතේ උඩ කුටීර දෙක හරියටම හැකිළෙන්නේ නැතුව, හරියට වෙව්ලනවා වගේ වෙනවා. මේකට තමයි අපි Fibrillation කියන්නේ.
උඩ කුටීර දෙක හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඒවයින් යට තියෙන කුටීර දෙකට (කෝෂිකා - ventricles) ලේ හරියට පොම්ප වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, උඩින් එන මේ අවුල් සහගත සංඥා නිසා යට කුටීර දෙකත් අවුල් සහගතව, ගොඩක් වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. අපිට පපුවේ ගැස්ම විදිහට දැනෙන්නේ මෙන්න මේ යට කුටීර දෙකේ ගැස්ම තමයි. ඉතින් AFib තියෙන කෙනෙක්ගේ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත්, සමහර වෙලාවට ගොඩක් වේගවත් වෙන්නේ ඔන්න ඔය හේතුව නිසයි.
AFib වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා දැනෙනවද?
AFib තියෙන හැමෝටම එකම විදියේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පපුවේ අසාමාන්ය ගැස්මක් (Heart Palpitations) | පපුව ඇතුළේ සමනල්ලු පියාඹනවා, මාළුවෙක් දඟලනවා වගේ, නැත්නම් හදවත එකපාරටම වේගෙන් දුවනවා හෝ තදින් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| දැඩි වෙහෙසකාරී බව (Extreme Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික මහන්සිය. හදවත හරියට වැඩ නොකරන නිසා ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැති වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. |
| කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (Dizziness or Lightheadedness) | හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම නිසා මොළයට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| සිහි නැති වීම (Fainting - Syncope) | සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මොළයට ලේ ගමනාගමනය ගොඩක් අඩාල වෙලා සිහිය නැති වෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of Breath - Dyspnea) | හදවතට කාර්යක්ෂමව ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනකොට, ඒ ලේ පෙනහළුවල එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest Pain - Angina) | හදවත ගොඩක් වේගෙන් ගැහෙන නිසා හෘද පේශීවලටම අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය මදි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ දැනුණත් නැතත්, AFib කියන්නේ අපි සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මොකද මේකෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
AFib කියන්නේ බරපතළ තත්ත්වයක්ද? ඇයි අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔව්, AFib කියන්නේ බරපතළ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රධානම අවදානම තමයි ආඝාතය (Stroke).
ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි: හදවතේ උඩ කුටීර දෙක හරියට හැකිළෙන්නේ නැතුව වෙව්ලනකොට, ඒ ඇතුළේ ලේ එක තැන රැඳෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ගලාගෙන නොයන වතුර වගේ. මෙහෙම එක තැන තියෙන ලේ, ලේසියෙන්ම කැටි ගැහෙන්න (blood clots) පුළුවන්. මේ ලේ කැටියක් එතනින් ගැලවිලා, ලේ නහර දිගේ ගිහින් මොළයේ තියෙන සිහින් ලේ නහරයක සිර වුණොත්, මොළයට ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා ආඝාතය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ඊට අමතරව, දිගුකාලීනව හදවත මේ විදිහට අක්රමවත්ව සහ වේගවත්ව වැඩ කරනකොට, හෘද පේශී දුර්වල වෙලා හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හදවතට ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා, ඔයාට AFib රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙලා කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ප්රතිකාර ලබාගන්න
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්
- හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්
- සිහිය නැති වුණොත් හෝ සිහිය නැති වෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව ගොඩක් වටිනවා.
ඇයි අපිට AFib හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
AFib ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න බෑ. හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම, හදවතේ පටකවලට හෝ එහි විද්යුත් පද්ධතියට හානි කරන ඕනෑම දෙයක් AFib වලට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
ප්රධාන හේතු සහ අවදානම් සාධක:
- වෙනත් හෘද රෝග: ඔයාට දැනටමත් හෘදයාබාධ (heart failure), කිරීටක ධමනි රෝග (coronary artery disease), හෘද කපාටිකා රෝග (valve disease) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් AFib හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය දිගුකාලීනව හදවතට හානි කරනවා.
- වයසට යාම: වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවූ විට AFib ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙනවා.
- අධික ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවීම හදවතට අමතර බරක්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): දියවැඩියාවත් හදවතේ සෞඛ්යයට බලපාන ප්රධාන සාධකයක්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩිවීම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරලා AFib වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea): මේ තත්ත්වයත් හදවතට පීඩනයක් ඇති කරනවා.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය: එක දිගට හෝ එකවර විශාල වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම AFib ඇතිවීමට ප්රබල හේතුවක්.
- ව්යායාම නොමැතිකම: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු ජීවන රටාවත් අවදානමක්.
- ජානමය සාධක (Genetic Variants): පවුලේ කාටහරි AFib තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- හෘද සැත්කම්: වෙනත් හේතුවකට කරන හෘද සැත්කමකින් පසුව තාවකාලිකව AFib ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් AFib තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ AFib තහවුරු කරගන්න සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - ECG/EKG): මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ පපුවට, අත්වලට සහ කකුල් වලට කුඩා සංවේදක (sensors) කිහිපයක් අලවලා හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහනක් විදිහට ලබාගන්නවා. මේකෙන් හදවතේ රිද්මය අක්රමවත්ද, AFib තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram - Echo): මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ ප්රමාණය, හැඩය, කපාටිකාවල ක්රියාකාරීත්වය සහ ලේ පොම්ප කරන විදිහ ගැන හොඳ චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- හෝල්ටර් මොනිටර් (Holter Monitor): සමහර වෙලාවට AFib හැම වෙලාවෙම තියෙන්නේ නෑ. ඇවිත් යනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී, සාමාන්ය ECG එකකදී ඒක අහුවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැය 24ක් හෝ 48ක් වගේ කාලයක් පැළඳගෙන ඉන්න පුළුවන් කුඩා ECG යන්ත්රයක් ලබාදෙයි. මේකෙන් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරන අතරතුර හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): තයිරොයිඩ් ගැටලු, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය වගේ AFib වලට බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරනවා.
AFib තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
AFib වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. ආඝාතය (Stroke) වළක්වා ගැනීම.
2. හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම සහ සාමාන්ය රිද්මය නැවත ලබාගැනීම.
ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණවල බරපතළකම සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් මත තීරණය වෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, බර පාලනය, මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම, දිනපතා ව්යායාම කිරීම, අධික රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම. මේවා ඕනෑම ප්රතිකාරයකට අත්යවශ්යයි. |
| ඖෂධ (Medications) |
|
| කාඩියෝවර්ෂන් (Cardioversion) | මේකෙදි පපුවට පාලනය කරන ලද විද්යුත් කම්පනයක් (electric shock) ලබාදීලා හදවතේ රිද්මය ක්ෂණිකව යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඖෂධ මගිනුත් මේක කරන්න පුළුවන්. |
| කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් (Catheter Ablation) | මේක විශේෂ ක්රමවේදයක්. කකුලේ ලේ නහරයක් හරහා හදවතට සිහින් බටයක් (catheter) යවලා, AFib වලට හේතු වෙන වැරදි විද්යුත් සංඥා එවන හදවතේ පටක කොටස් හඳුනාගෙන ඒවා තාපය හෝ අධික ශීතල මගින් විනාශ කරලා දානවා. හරියට වැරදි විදුලි රැහැනක් කපලා අයින් කරනවා වගේ වැඩක්. |
| වෙනත් ශල්යකර්ම | වෙනත් හෘද සැත්කමක් කරන අතරතුරදී, AFib වලට හේතු වෙන පටක කොටස් ඉවත් කරන Maze procedure වැනි ශල්යකර්ම සිදු කරන්න පුළුවන්. |
AFib එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
AFib තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය වෙන්න හෝ කලබල වෙන්න එපා. මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න: විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් එක දවසක්වත් අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාගේ ස්පන්දනය (Pulse) පරීක්ෂා කරන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුවෙන් ස්පන්දනය බලන විදිහ ඉගෙන ගන්න. ඒක අක්රමවත්ද, වේගවත්ද කියලා නිතරම බලන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: මේක ගොඩක් වැදගත්. ලුණු, තෙල්, සීනි අඩු ආහාර, හොඳට එළවළු පළතුරු කන එක, දිනපතා ව්යායාම කරන එක AFib කළමනාකරණයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නිතර හමුවෙන්න: නියමිත දිනවලට සායන වලට යන්න. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වෙනසක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
AFib කියන්නේ බිය විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි, කළමනාකරණය කරගත යුතු දෙයක්. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ඔයාටත් සෞඛ්ය සම්පන්න, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Atrial Fibrillation (AFib) කියන්නේ හදවතේ රිද්මය අවුල් සහගත සහ වේගවත් වෙන තත්ත්වයක්.
- පපුවේ අසාමාන්ය ගැස්ම, අධික මහන්සිය, කරකැවිල්ල සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව මීටඅදාල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- AFib වල ප්රධානම සහ බරපතළම සංකූලතාවය තමයි ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීම. ඒ නිසා මේ තත්ත්වය සැහැල්ලුවට ගන්න එපා.
- අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, ස්ථුලතාවය සහ වයසට යාම මීටඅදාල ප්රධාන අවදානම් සාධක වෙනවා.
- ඔයාට AFib රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ECG පරීක්ෂණයකින් මේක පහසුවෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සමහර විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම මගින් AFib සාර්ථකව කළමනාකරණය කරලා, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න