Çörək və ya peçenye kimi bir şey yeyərkən bəzən mədə ağrısı və ya mədə pozğunluğu olurmu? Yoxsa bəzi insanlar heç nə yeməməyə meyllidirlər? Bu gün biz buna bənzər bir şeylə əlaqəli ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, Çölyak xəstəliyidir. Bu, bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin bunu sadəcə başa düşək.
Çölyak xəstəliyi nədir?
Sadə dillə desək, çölyak xəstəliyi
öz immun sistemimizdəki problemdən qaynaqlanan bir vəziyyətdir. Buna "autoimmun pozğunluq" deyilir. Bu zaman baş verən odur ki, tərkibində "qlüten" olan bir protein olan qida yediyimiz zaman bədənimizin immun sistemi ona qarşı çıxır. Daha dəqiq desək, bədənimiz bu qlütenin düşmən olduğunu düşünür. Sonra həmin düşmənə hücum etmək üçün antikorlar istehsal edir. Lakin bu "antikorlar"
öz nazik bağırsağımızın daxili divarına (selikli qişasına) zərər verir. Bu zədələnmə səbəbindən nazik bağırsaq qidadakı qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəyə bilmir. Məhz bu zaman
qida çatışmazlığı yaranır. "Qlüten" adlanan bu protein əsasən dənli bitkilərdə olur. Xüsusilə
buğda, arpa və çovdar kimi məhsullarda. Bilirsiniz, çörək, makaron, tort və peçenye kimi yediyimiz qidaların əksəriyyəti bu dənli bitkilərdən hazırlanır. Bununla yanaşı, bəzən hətta souslar, şorbalar və ağlımıza belə gəlmədiyimiz qablaşdırılmış qidalar da bu qlüten ehtiva edə bilər. Pivə də tez-tez arpa və ya çovdardan hazırlanır.
Çölyak xəstəliyi bədənimə necə təsir edir?
Çölyak xəstəliyi əsasən
nazik bağırsağa təsir edir. Yediyimiz qidalardakı qida maddələrinin əksəriyyəti burada sorulur. Buraya qlüten kimi zülallar da daxildir. Lakin əgər sizdə çölyak xəstəliyi varsa, qlüten nazik bağırsağa daxil olduqda immun sisteminiz reaksiya verir. Yəni, immun sistemi qlüten molekullarını məhv etmək üçün hüceyrələr və antikorlar göndərir. Bu hüceyrələr nazik bağırsağın daxili astarını, selikli qişanı zədələyir. Bir düşünün, nazik bağırsağımızın içi inanılmaz dərəcədə yaxşı dizayn edilmişdir. Onun daxili divarı sadəcə hamar deyil. Çoxlu qıvrımları var və
villi adlanan kiçik barmaq kimi çıxıntılarla doludur. Bu villilər yeməyinizə həzm zamanı mümkün qədər çox qida maddəsini udmaq üçün geniş bir səth sahəsi verir. Dartsanız, tennis kortunun böyüklüyündə ola bilər! Lakin çölyak xəstəliyi ilə gələn immun hüceyrələri bütün bu "(villi)"-ləri
düzəldir və yastılaşdırır , qida maddələrini udmaq üçün mövcud olan səth sahəsini azaldır.
Çölyak xəstəliyi təhlükəlidirmi?
Bəli, nazik bağırsağa zərər
ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Daha əvvəl də dediyim kimi, nazik bağırsaq qidadakı qida maddələrinin "(selikli qişa)" vasitəsilə sorulduğu yerdir. Beləliklə, "(selikli qişa)" zədələndikdə, o, düzgün işləmir. Biz buna deyirik.
Buna "malabsorbsiya" deyilir. Bu "(malabsorbsiya)" "qidalanma pozğunluğuna" səbəb ola bilər. Həmçinin, müxtəlif qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən bir çox başqa xəstəliklər də yarana bilər. Əgər bu vəziyyət xüsusilə kiçik uşaqlara təsir edərsə, onların böyüməsi və inkişafı pozula bilər. Çölyak xəstəliyinə kim yoluxur?
Çölyak xəstəliyi ən çox Şimali Avropa əsilli insanlarda rast gəlinir. Avropa və Şimali Amerikada əhalinin təxminən 1%-nin bu xəstəliyə yoluxduğu təxmin edilir. Əgər ailənizdə kimdəsə (birinci dərəcəli qohum, məsələn, ana, ata və ya uşaq) bu xəstəliyə yoluxubsa, sizdə də bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı təxminən 10% təşkil edir. Çölyak xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanların 97%-də bununla əlaqəli spesifik gen variantı var. Bunlara ya "(HLA-DQ2)" və ya "(HLA-DQ8)" deyilir. Başqa risk faktorları varmı?
Çölyak xəstəliyi Daun sindromu kimi müəyyən irsi xromosom xəstəlikləri olan insanlarda daha çox yayılmışdır. Həmçinin müəyyən digər autoimmun xəstəlikləri olan insanlarda da daha çox yayılmışdır. Bu xəstəliklər tez-tez genləri paylaşır və bir-birini tetikleyebilir. Digər autoimmun xəstəliklər kimi, çölyak xəstəliyi də qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox yayılmışdır . Bu nisbət təxminən ikiyə birdir (2:1). Əgər aşağıdakılar varsa, çölyak xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir:
- Əgər ağdərilisinizsə.
- Əgər ailənizdə bu xəstəlik varsa.
- Əgər sizdə "(Turner sindromu)", "(Williams sindromu)" və ya "(Daun sindromu)" kimi xromosom anomaliyası varsa.
- Əgər sizdə "(1-ci tip diabet)", "(romatoid artrit )", "(mikroskopik kolit)" və ya "(Addison xəstəliyi)" kimi başqa bir autoimmun xəstəliyiniz varsa.
- Əgər qadınsansa.
Çölyak xəstəliyinə səbəb olan nədir?
Çölyak xəstəliyi kimi bir çox autoimmun xəstəliklər, ən azı qismən genetik xəstəliklərdir . Yəni, ailələrdə nəsildən-nəslə ötürülən müəyyən bir gen variantı səbəbindən onu inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Lakin, bu gen variantına sahib olan hər kəsdə xəstəlik inkişaf etmir və xəstəliyi inkişaf etdirən hər kəsdə müəyyən edilmiş gen variantı yoxdur. Görünür, xəstəliyin başlanğıcında digər amillər də rol oynayır. Bir insan çölyak xəstəliyinə necə yoluxur?
Bir nəzəriyyəyə görə , əhəmiyyətli fiziki stress immun sistemimizə zərər verə bilər.Bunun travmatik bir hadisə nəticəsində yarana biləcəyinə inanılır. Həkimlər bu xəstəliyin əməliyyat, xəstəlik, hamiləlik və ya ağır psixoloji travma kimi fiziki bir hadisədən sonra ortaya çıxdığını müşahidə ediblər. Başqa bir nəzəriyyə isə bağırsaqlarımızda yaşayan mikroorqanizmlərin (bağırsaqlarımızdakı mikroorqanizmlərin) iştirak etdiyidir. Bu nəzəriyyənin əlavə tədqiqatlara ehtiyacı var. Çölyak xəstəliyi nə vaxt özünü göstərir?
Çölyak xəstəliyi siz və ya uşağınız qlüten yeməyə başladıqdan sonra istənilən yaşda inkişaf edə bilər . Həkimlər bunu ən çox iki yaş qrupunda görürlər: erkən uşaqlıq, 8 ilə 12 ay arasında və orta yaş, 40 ilə 60 arasında . Bunun erkən görünməsinin səbəbi, uşaqların adətən qlüten tərkibli peçenye və dənli bitkilər kimi bərk qidalar yeməyə başlamalarıdır. Çölyak xəstəliyinin simptomları hansılardır?
Çölyak xəstəliyinin simptomları insandan insana çox fərqli ola bilər , buna görə də diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom yoxdur. Bəzi insanlar qlüten qəbul etdikdən sonra mədə-bağırsaq (Mİ) simptomları yaşayırlar. Digərləri isə yalnız qida çatışmazlığının qeyri-müəyyən simptomlarını zərər dəydikdən sonra hiss edə bilərlər. Bu insanlarda anemiya xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Bu kimi simptomlarınız ola bilər:
Mədə-bağırsaq simptomları:
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının simptomları:
Qidalanma çatışmazlığının digər simptomları:
- Qəsdən olmayan çəki itkisi
- Uşaqlarda böyümənin gecikməsi və inkişafdan geriləmə (inkişafın pozulması)
- Əzələlərin zəifləməsi və ya əzələ tonusunun aşağı olması
- Diş minasının qüsurları, məsələn, çuxur əmələ gəlməsi, ləkələnməsi və ya şəffaf görünüş
- Düzensiz menstruasiya və ya hamilə qalmaqda çətinlik
- Əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi, uşaqlarda ən çox narahatlıq və böyüklərdə depressiya
Çölyak xəstəliyi olan insanların təxminən 15%-də bu xroniki dəri xəstəliyi yan təsir kimi inkişaf edir. Buna həmçinin "qlüten səpgisi" və ya "çölyak səpgisi" də deyilir. Çölyak xəstəliyində nazik bağırsağa zərər verən eyni qlüten antikorları bu vəziyyətə səbəb olur. Herpes formalı dermatit, suluqlar və ya ekzema kimi görünən qaşınan, çoxluqlu bir səpgidir. Adətən dirsəklərdə, dizlərdə, ombada və ya baş dərisində görünür. Çölyak xəstəliyiniz olub olmadığını necə bilirsiniz?
Əgər qlüten qəbul etdikdən sonra həzm problemləri yaşayırsınızsa, çölyak xəstəliyiniz olduğundan şübhələnə bilərsiniz. Bir çox insanın qida rasionunda qlütenə və ya buğda məhsullarına qarşı həssaslığı var. Qida dözümsüzlüyü qida qəbul etdikdən sonra narahat simptomlara səbəb ola bilər, lakin çölyak xəstəliyi kimi bağırsaqlara zərər vermir. Çölyak xəstəliyini diaqnoz etmək üçün həkimlər bu zərərin sübutlarını axtarırlar. Ən əsası, qlütensiz pəhrizə başlamazdan əvvəl çölyak xəstəliyi üçün testdən keçməkdir. Məhz bu zaman testlər qlütenin bədəninizə necə təsir etdiyini aşkar edəcək. Qlüten qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bağırsağınız sağalmağa başlayacaq. Sağalma yaxşıdır, amma sonra çölyak xəstəliyinin əlamətləri yox olacaq. Gələcəkdə hansı müalicəyə ehtiyacınız olduğuna qərar verə bilmək üçün siz və həkiminiz bu xəstəliyiniz olub-olmadığını dəqiq bilməlisiniz.
Həkimlər çölyak xəstəliyini necə müayinə edirlər?
Həkimlər çölyak xəstəliyini müayinə etmək üçün iki üsuldan istifadə edirlər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün hər ikisini birlikdə istifadə etməyi sevirlər. Birincisi, qan analizidir . Həkimlər qanınızda qlütenə qarşı istehsal olunan antikorları axtarırlar. Daha sonra zədələnməni axtarırlar. Bu, nazik bağırsağınızdan kiçik bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürməyi və mikroskop altında müayinə etməyi əhatə edir. Bu nümunəni götürmək üçün qastroenteroloq nazik bağırsağınızın endoskopik müayinəsini aparacaq. Endoskopiya, içərisində kiçik bir kamera olan uzun, nazik bir borunun daxil edilməsini əhatə edən bir testdir. Yuxarı endoskopiya zamanı endoskop boğazdan aşağıya və nazik bağırsağın yuxarı hissəsinə, yəni onikibarmaq bağırsağa keçirilir. Kameradan görünən görüntülərə əsasən, endoskopiya aparan həkim borudan alətləri keçirə və biopsiya götürə bilər. Əlavə testlər
Çölyak xəstəliyi təsdiqləndikdən sonra həkiminiz qanınızı müəyyən vitamin və mineral çatışmazlığı üçün yoxlamaq istəyəcək. Ağır çatışmazlıqlar bədəninizə müxtəlif təsirlər göstərə bilər və birbaşa əlavələrlə müalicə olunmalı ola bilər. Ən çox yayılmışları dəmir çatışmazlığı anemiyası , vitamin çatışmazlığı anemiyası və D vitamini çatışmazlığıdır . Kalsium kimi elektrolit səviyyəniz də aşağı ola bilər. Çölyak xəstəliyi necə müalicə olunur?
Çölyak xəstəliyinin müalicəsində ilk və ən vacib addım qlüten qəbulunu tamamilə dayandırmaqdır . Bədəninizin qlütenə reaksiyasını dəyişdirə bilməzsiniz, ancaq qlütenin bu reaksiyaya səbəb olmasının qarşısını ala bilərsiniz. Qlüten qəbulunu dayandırdıqdan sonra nazik bağırsağınız sağalmağa başlayacaq və tezliklə qida maddələrini yenidən mənimsəyə biləcək. Bununla belə, nazik bağırsağınıza daha çox zərər verməmək üçün ömrünüzün qalan hissəsində ciddi qlütensiz bir pəhriz saxlamalısınız. Əlavə müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:
* Ciddi çatışmazlıqlar varsa, onları düzəltmək üçün qida əlavələri qəbul edin.
* Herpes formalı dermatitləri dapson kimi spesifik dərmanlarla müalicə edin.
* Pəhrizə tez reaksiya verməyən şiddətli iltihab üçün kortikosteroidlər.
* Xəstəliyin nəzarət altında olduğundan əmin olmaq üçün müntəzəm müayinələr də daxil olmaqla , davamlı müşahidə .
Müalicədən sağalmaq nə qədər çəkir?
Əksər insanlarda simptomlar qlütensiz pəhrizə başladıqdan dərhal sonra yaxşılaşmağa başlayır . Qida çatışmazlığının aradan qaldırılması bir neçə həftə, bağırsağınızın tam sağalması isə bir neçə ay çəkə bilər. Bəzi hallarda, zərərin dərəcəsindən və nə qədər müddətə orada qalmasından asılı olaraq, bu daha uzun çəkə bilər. Sərt bir pəhrizə əməl etməsəniz, sağalma gecikə bilər. Çölyak xəstəliyi olan insanların proqnozu necədir?
Diaqnoz qoyulub qlüten qəbulunu dayandıran bir çox insan çox yaxşı sağalacağını gözləyə bilər. Çölyak xəstəliyinin vurduğu zərərin böyük bir hissəsi geri qaytarıla bilər. Əgər simptomlarınız davam edərsə, fərqinə varmadan az miqdarda qlüten qəbul edə və ya ikinci dərəcəli bir xəstəlik keçirə bilərsiniz. İnsanların yalnız təxminən 5%-də pəhriz nəzarətinə cavab verməyən həqiqətən refrakter çölyak xəstəliyi var. Qlüten qəbulunu dayandırmasanız nə baş verir? Uzunmüddətli fəsadlar hansılardır?
Əgər sizə illər gec diaqnoz qoyulursa və ya sonradan qlüten yeməkdən qaça bilmirsinizsə, çölyak xəstəliyinin təsirləri daha ağır və uzunmüddətli ola bilər . Xroniki qidalanma çatışmazlığının ağırlaşmaları:
- Uşaqlarda raxit və ya böyüklərdə osteomalyasiya .
- Osteopeniya ( sümüklərin incəlməsi) və osteoporoz ( sümük itkisi).
- Daimi diş emaye qüsurları.
- Sinir sisteminə təsirlər (periferik neyropatiya), o cümlədən keyləşmə və karıncalanma, əzələ qıcqırması və tarazlıq və koordinasiya problemləri (ataksiya).
- Uşaqlarda böyümə və inkişaf gecikməsi, boy artımının gecikməsi.
- Diqqəti cəmləməkdə və öyrənməkdə çətinlik.
Xroniki iltihabın ağırlaşmaları:
- Zəifləmiş immunitet : İmmunitet sisteminiz daim həddindən artıq aktiv olduqda, infeksiyalar kimi təcili vəziyyətlərlə mübarizə aparmaq üçün daha az resursa malikdir. Bu, xəstələnmə riskinizi artıra bilər.
- Əlavə qida dözümsüzlüyü : Bağırsaq astarınız zədələnməyə davam etdikcə, əvvəllər həzm edə bildiyiniz qida maddələrini həzm edə bilməməyə başlaya bilərsiniz. Məsələn , laktoza dözümsüzlüyü inkişaf edə bilər.
- Xora və çapıq : Şiddətli iltihab nazik bağırsağınızda xoralara səbəb ola bilər. Şiddətli xora hətta bağırsaq divarından keçə bilər (mədə-bağırsaq perforasiyası) ki, bu da tibbi təcili yardım tələb edir. İltihab bağırsağın içərisində çapıqlara səbəb ola və bağırsağı daralda bilər (striktura) ki, bu da bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Kollagenoz sprue : Bu nadir xəstəlik nazik bağırsaqda daimi kollagen yığılmasına səbəb olur ki, bu da qida maddələrinin udulmasını daimi olaraq poza bilər.
- Qaraciyər xəstəliyi : Zamanla xroniki qaraciyər xəstəliyi və mütərəqqi qaraciyər zədələnməsi inkişaf edə bilər.
- Xərçəng : Xroniki iltihab nazik bağırsaq xərçəngi (bağırsaq limfomaları, bağırsaq adenokarsinoması) və qida borusu xərçəngi inkişaf riskini artırır.
Qlütensiz pəhrizə necə öyrəşmək olar?
Əvvəlcə bütün qlütendən imtina etmək çətin görünə bilər. Etiketləri oxumağı öyrənməli və təsadüfən qlütenlə çirklənməyə qarşı diqqətli olmalısınız. Xoş xəbər budur ki, yeni pəhrizinizə başlamağınıza kömək edəcək çoxlu resurs mövcuddur. Həkiminiz sizi başlamağınıza kömək edə biləcək qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqa yönləndirə bilər. Çölyak simptomlarını hansı qidalar tetikler?
Qlüten təbii olaraq bəzi dənli bitkilərdə və onlardan hazırlanan məhsullarda olur. Bu o deməkdir ki:- Buğda (bütün növlər, məsələn, irmik, durum, bulqur, spelta, kuskus)
- Arpa (və arpadan hazırlanmış malt)
- Çovdar
Bu taxıllar aşağıdakıların hazırlanmasında istifadə olunur:- Çörək və un məmulatları
- İsti və soyuq dənli bitkilər
- Əriştə və makaron növləri
- Pivə, Lager və Ale
- Malt tərkibli spirt
- Malt sirkəsi
Bundan əlavə, qlüten bir çox emal olunmuş qida məhsullarına da əlavə olunur. Məsələn:- Şorbalar və souslar
- Salat sousları və ədviyyatlar
- Emal olunmuş ətlər (məsələn, hot-doqlar, deli ətləri)
- Emal olunmuş pendir, qatıq və dondurma məhsulları
- Paketlənmiş yeməklər
- Şirin yemək
Əhəmiyyətli: Emal olunmuş qidaları yeməzdən əvvəl, gizli qlüten olmadığından əmin olmaq üçün etiketini yoxlayın.
Çölyak xəstəliyi ilə yaşamaq üçün bəzi tez məsləhətlər:
- Evə hazır menyu yaradın. Resept kitablarına baxın və müntəzəm olaraq yeyə biləcəyiniz və hazırlanması asan olan bir neçə resept seçin. Lazım olan inqrediyentləri həmişə evdə saxlamağı vərdiş halına gətirin.
- Maşınınızda, çantanızda və ya ofis masanızda bir neçə qlütensiz qəlyanaltı saxlayın. Evdən çıxdığınız zaman yeməyə başqa bir şey tapa bilməsəniz, onlar sizə lazım olacaq.
- Etibarlı qlütensiz menyuları olan və ya təhlükəsiz şəkildə sifariş verə biləcəyiniz bir neçə restoran tapın.
- Yeni bir qidanın tərkibində nə olduğunu dəqiq bilmirsinizsə, tərkibində qlüten olub olmadığını yoxlamaq üçün qlüten test zolaqlarını əlinizdə saxlamaq da yaxşı bir fikirdir.
Nəhayət, nəyi xatırlamaq lazımdır
Çölyak xəstəliyi diaqnozu qoyulması pəhrizinizi və həyat tərzinizi əbədi olaraq dəyişdirəcək. Və bu, həyatınızı daha yaxşıya doğru dəyişdirəcək . Sizə diaqnoz qoyulmazdan əvvəl, ehtimal ki, qlüten qəbul edir və nazik bağırsağınızı yavaş-yavaş zədələyirdiniz. İllərdir qəribə, narahatedici simptomlar keçirmiş ola bilərsiniz, hətta nə olduğunu belə bilmirsiniz. İndi bildiyiniz üçün sağlamlığınızı bərpa etmək gücünüz var. Narahat olmayın, düzgün idarə etsəniz, sağlam qala bilərsiniz!
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin