Ağrıkəsici dərmanlar mədə pozğunluğuna səbəb olurmu? Onda gəlin bu COX-2 inhibitorları haqqında məlumat əldə edək!

Həkiminizin oynaq ağrısı, bel ağrısı və ya digər ağrılar üçün təyin etdiyi ağrıkəsicilər qəbul edərkən mədə ağrısı, mədədə yanma hissi və ya qastrit hiss edirsinizmi? Bu, əslində bir çox insan üçün yaygın bir problemdir. Ağrını azaltmaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra başqa bir problemin yaranması çox qıcıqlandırıcıdır. Bəs bilirdinizmi ki, bu mədə ağrısını azalda və ağrını idarə edə bilən xüsusi bir dərman sinfi var? Bu dərman sinfinə COX-2 inhibitorları deyilir. Bu gün bu barədə danışacağıq.

COX-2 inhibitorları nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

COX-2 inhibitorları əslində QSİƏP (Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) kimi tanınan eyni ağrıkəsicilər ailəsinin üzvüdür. İbuprofen , Diklofenak və Naproksen kimi tez-tez istifadə etdiyiniz dərmanlar bu QSİƏP qrupuna aiddir. Bu dərmanların əsas funksiyası ağrını azaltmaq, şişkinliyi azaltmaq və qızdırmanı salmaqdır.

Bəs bu COX-2 inhibitorları haqqında bu qədər xüsusi olan nədir? Bunu anlamaq üçün əvvəlcə tipik bir QSİƏP-in bədənimizdə necə işlədiyinə baxmalıyıq.

Bədənimizdəki iki "işçi": COX-1 və COX-2

Təsəvvür edin ki, bədənimizdə siklooksigenaza ( COX ) adlı bir ferment növü var. Bunlar bədənimizdə müxtəlif işlər görən kiçik işçilər kimidir. Bu COX işçilərinin əsasən iki növü var.

1. COX-1: Bu, "yaxşı" işçidir. Onun əsas işi mədəmizin və bağırsaqlarımızın astarını qorumaqdır. Mədəni yediyimiz və içdiyimiz qidalardakı həzm turşularından qorumaq üçün qoruyucu təbəqə yaratmağa kömək edir. Həmçinin qan laxtalanma prosesində də iştirak edir.

2. COX-2: Bu, çox vaxt "problem yaradan" amildir. Bədənimizdə bir zədə, infeksiya və ya zədələnmə olduqda, ora gedir və prostaglandinlər adlanan kimyəvi maddələr istehsal edir. Bu prostaglandinlər ağrıya, şişməyə və qızdırmaya səbəb olur. Bu, əslində bədəndə qoruyucu bir proses olsa da, artrit kimi xroniki xəstəliklərdə bu proses ağrıya səbəb olmağa davam edir.

İndi baxın, İbuprofen kimi adi bir QSİƏP qəbul etdiyimiz zaman həmin dərman bədənə daxil olur və həm yaxşı, həm də pis təsir göstərən dərmanları (COX-1) bloklayır, yəni hər ikisi təsirini dayandırır. COX-2 bloklandığı üçün ağrı və şişkinlik azalır. Bu yaxşıdır. Lakin COX-1 bloklandığı üçün mədənin qorunması da dayanır və mədə iltihabı, qastrit və hətta mədə xorası riski artır.

Buna görə də, mədə qorunmağa davam edərkən, yalnız ağrı və iltihaba səbəb olan COX-2 fermenti inhibə olunur. Sadə dillə desək, COX-2 inhibitorlarının ən böyük üstünlüyü, mədənin yan təsirlərini minimuma endirərkən ağrını idarə etmələridir.

COX-2 inhibitorları əsasən hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?

Bu tip dərman həkimlər tərəfindən müxtəlif ağrılı və iltihabi vəziyyətlər üçün tövsiyə olunur. Aşağıda əsas dərmanlardan bəziləri verilmişdir.

Bundan əlavə, bu dərmanlar həkimin qərarı ilə podaqra və miqren kimi digər xəstəliklər üçün də istifadə edilə bilər.

Şri-Lankada və dünyada istifadə olunan COX-2 inhibitorları hansılardır?

Dünyada və Şri-Lankada ən çox istifadə edilən COX-2 inhibitoru Celecoxibdir . Siz onu Celebrex® markası altında eşitmiş ola bilərsiniz.

Bundan əlavə, dünyanın müxtəlif ölkələrində Etoricoxib (Arcoxia®) və Parecoxib (Dynastat®) kimi digər COX-2 inhibitorları da istifadə olunur.

Amma bunu da bilməlisiniz. Bir neçə il əvvəl Rofecoxib (Vioxx®) və Valdecoxib (Bextra®) kimi digər COX-2 inhibitorları bazarda idi. Lakin sonrakı tədqiqatlar bu dərmanların uzun müddət istifadə edildikdə infarkt və insult riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını müəyyən etdi. Həmçinin, onlar bəzi insanlarda ciddi dəri xəstəliklərinin yaranmasına səbəb oldular. Bu səbəblərə görə bu dərmanlar bazardan çıxarıldı.

Bu dərmanı necə qəbul etməliyəm? Nə qədər müddət qəbul etməliyəm?

COX-2 inhibitorları adətən həb şəklində olur, lakin onlar həmçinin oral məhlul kimi də mövcud ola bilər.

Ağrı bu dərmanı qəbul etdikdən bir saat sonra azalmağa başlayır .Bununla belə, şişkinliyi azaltmaq kimi tam iltihab əleyhinə faydaları yaşamaq üçün bir neçə gün lazım ola bilər.

Bu dərmanı nə qədər müddət qəbul etməyiniz tibbi vəziyyətinizdən asılıdır.

• Qısamüddətli ağrı üçün (məsələn, bir neçə gün və ya iki həftə): Həmişə ən aşağı təsirli dozanı mümkün qədər qısa müddətə qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Artrit kimi uzunmüddətli bir vəziyyət üçün: Həkiminiz bu dərmanı qəbul etməyə davam etməyinizin təhlükəsiz olub olmadığını müəyyən etmək üçün tam sağlamlıq tarixçənizi, qəbul etdiyiniz digər dərmanları və hətta zəruri hallarda qan testi nəticələrini nəzərdən keçirəcək.

Ən əsası, həkiminizin təyin etdiyi dozanı həmişə, tam olaraq təyin olunduğu kimi və təyin olunmuş müddət ərzində qəbul etməkdir. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərmanı dayandırmadan və ya dozanı dəyişdirmədən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

COX-2 inhibitorlarının riskləri və yan təsirləri nələrdir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu dərmanların əsas üstünlüyü mədə və bağırsaqlara daha az təsir göstərmələridir. Lakin bu, onların risksiz olması demək deyil. Bəzi yan təsirlər, xüsusən də yüksək dozada və uzun müddət qəbul edildikdə baş verə bilər.

İki əsas risk:

1. Ürək tutmaları və insult riski: COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla, bütün QSİƏP-lər müəyyən dərəcədə ürək tutmaları və insult riskini artıra bilər. Bu risk artıq yüksək təzyiq və yüksək xolesterol kimi ürək xəstəliyi üçün risk faktorları olan insanlarda daha da yüksəkdir.

2. Mədə və bağırsaq problemləri: Adi QSİƏP-lərdən daha az rast gəlinsə də, COX-2 inhibitorları bəzi insanlarda mədə qanaması və xoralara səbəb ola bilər. Bu risk xüsusilə yaşlılarda və mədə iltihabına səbəb olan digər dərmanlar qəbul edənlərdə yüksəkdir.

Digər mümkün yan təsirlər:

Bu siyahıda sadalanan bütün yan təsirlər hər kəsdə müşahidə olunmur. Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz və ya qeyri-adi bir şey hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Bu dərmanı kim qəbul etməməlidir?

Müəyyən tibbi vəziyyətləri olan bəzi insanlar COX-2 inhibitorları üçün uyğun deyil. Həkiminiz sizə dərman təyin etməzdən əvvəl bütün bunları nəzərə alacaq.

COX-2 inhibitorlarını qəbul etməməli olan insanlar:

• Əgər əvvəllər insult keçirmisinizsə.
• Əgər koronar arteriya bypass əməliyyatına hazırlaşırsınızsa və ya bu yaxınlarda əməliyyat etdirmisinizsə.
• Əgər ağır böyrək xəstəliyiniz və ya qaraciyər çatışmazlığınız varsa.
• Əgər aspirin və ya digər QSİƏP qəbul etdikdən sonra astma tutması və ya ağır allergik reaksiya keçirmisinizsə.
• Əgər sulfonamid antibiotiklərinə qarşı allergiyanız varsa.

Xüsusilə diqqətli olmalı olanlar:

• Əgər artıq mədə xorası və ya qanaxma varsa.
• Əgər hamiləliyin son 3 ayındasınızsa.
• Əgər siz ana südü verən anasınızsa.

Bu şərtlərdən hər hansı biri varsa, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Təcili tibbi yardım tələb edən xəbərdarlıq əlamətləri!

COX-2 inhibitorlarını qəbul edərkən aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərman qəbul etməyi dayandırın və dərhal həkiminizə müraciət edin və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Qaraciyər problemlərinin simptomları: tünd sidik, həddindən artıq yorğunluq, dərinin və ya gözlərin saralması, açıq rəngli nəcis, mədə ağrısı.
• Qanama əlamətləri: qan qusma, qəhvə üyüdülməsinə bənzəyən qusma, nəcisdə qan və ya qara qətranlı nəcis, sidikdə qan, diş ətlərinin qanaması və asanlıqla göyərmə.
• Böyrək problemlərinin simptomları: sidik ifrazının azalması, sidikdə qanın olması, qəfil çəki artımı.
• Şiddətli allergik reaksiyanın əlamətləri: dəri səpgisi, qaşınma, nəfəs almaqda çətinlik, xırıltılı tənəffüs, üzün, dodaqların və ya dilin şişməsi.
• Ürək tutmasının simptomları: sinədə sıxıcı ağrı, sol qola, çənəyə və ya belə yayılan ağrı, nəfəs almaqda çətinlik, tərləmə.
• İnsultun simptomları: üzün, qolun və ya ayağın bir tərəfində uyuşma, danışmaqda çətinlik və qəfil, şiddətli baş ağrısı.