Diabet və böyrəkləriniz

Nefropatiya böyrək funksiyasının tədricən itirilməsidir. Bu vəziyyət ağırlaşdıqda, buna " böyrək xəstəliyi " və ya " böyrək çatışmazlığı " deyilir.

Diabetli insanlarda bu nefropatiya xəstəliyinin inkişaf riski daha yüksəkdir . Bildirilir ki, diabetli yetkinlərin xeyli hissəsində böyrək xəstəliyinin erkən simptomları müşahidə edilə bilər.

Bu vəziyyət yüksək qan təzyiqini və ürək xəstəliklərini (bunlar diabetdə də yaygındır) daha da pisləşdirə bilər. Müalicə edilməzsə, böyrək xəstəliyi həyati təhlükə yarada biləcək böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Buna görə də, diabetli hər kəsin böyrəklərinin sağlamlığından xəbərdar olması, onları izləməsi və qoruması çox vacibdir.

Diabet böyrək xəstəliyi nədir?

Bu, uzun müddət ərzində yüksək qan şəkəri (qlükoza) səviyyəsinin səbəb olduğu böyrək xəstəliyidir. 1-ci və 2-ci tip diabetli insanlarda bu böyrək xəstəliyinin inkişaf riski yüksəkdir.

Böyrəklər qanımızdakı tullantıları süzür və sidik vasitəsilə xaric edir. Onlar həmçinin bədəndəki duz və mineralların miqdarını tənzimləməyə kömək edir. Onlar həmçinin qan təzyiqini idarə edən, qırmızı qan hüceyrələri istehsal edən və sümüklərin möhkəm qalmasına kömək edən hormonlar istehsal edirlər.

Qan şəkərinin səviyyəsi zamanla yüksək olduqda, böyrəklərdəki kiçik qan damarları zədələnir və bu da böyrəklərin fəaliyyət qabiliyyətini azaldır. Bu zədələnmə ağırlaşdıqda, böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyulur.

Əgər bu müalicə olunmazsa, böyrəklər tamamilə funksiyasını itirə bilər. Böyrəklər artıq tullantıları süzgəcdən keçirə bilmir. Bu baş verdikdə, böyrəklər əvvəllər gördükləri işi fərqli bir şəkildə - ya müntəzəm dializ prosedurları (qanı aparatla təmizləmək), ya da böyrək nəqli əməliyyatı ilə yerinə yetirməli olacaqlar.

Böyrək xəstəliyi riskini necə azaltmaq olar?

Əgər bu böyrək xəstəliyi erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, onun irəliləməsi nəzarət altına alına, dayandırıla və bəzən hətta geri qaytarıla bilər .

Bunun uğurlu olması üçün xəstəliyi tez bir zamanda tanımaq və sağlamlığınıza çox diqqətlə baxmaq vacibdir.

Böyrək sağlamlığını qorumaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Qan şəkəri səviyyəsini həkim tərəfindən təyin olunmuş həddə saxlamaq.
• Qan təzyiqini idarə etmək və onu lazımi səviyyədə saxlamaq.
• Bəzi reseptsiz satılan ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar (həkim resepti olmadan qəbul edilənlər) böyrəklərə zərərli ola bilər, buna görə də onlardan istifadə edərkən çox diqqətli olun (bu barədə həkiminizə müraciət edin).
• Zülal, natrium (duz) və kalium baxımından az qidalanma .
• Xolesterol səviyyəsinin nəzarətdə saxlanılması.
• Mütəmadi olaraq idman etmək .
• Siqaret çəkməkdən tamamilə imtina edin .
• Spirtli içki istehlakının məhdudlaşdırılması .
• Stressin effektiv şəkildə idarə olunması (məsələn, meditasiya, istirahət).

Böyrəklərinizi qorumağın ən yaxşı yolu qan şəkərinizi və qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamaqdır. Hər ikisini düzgün səviyyədə saxlamaq böyrək xəstəliklərinin qarşısını almaqda böyük rol oynaya bilər.

Bəzi dərmanlar böyrək xəstəliklərini müalicə edə bilməsə də, böyrəklərin sağlamlığını və fəaliyyətini idarə etməyə kömək edə bilər. (Məsələn, qan təzyiqini tənzimləyən dərmanlar, qan şəkəri səviyyəsini aşağı salan və böyrəklər üçün də faydalı olan dərmanlar, bədəndən artıq mayeni xaric edən dərmanlar və xolesterolu tənzimləyən dərmanlar.) Bunlar barədə həkiminizə müraciət edin.

Böyrək xəstəliyini diaqnoz etmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Bu böyrək xəstəliyinin erkən mərhələlərində aşkar simptomları yoxdur. Daha sonra aşağıdakı kimi simptomlar ortaya çıxır:

• Şişkinlik (maye yığılması)
• Mədəm narahatlığı hiss edirəm
• İştaha

Lakin, bu əlamətlər böyrəklərə xas olmadığı üçün nəzərə alınmaya bilər.

Böyrəklərin sağlamlığını yoxlamaq və diabet səbəbindən böyrək xəstəliyinin inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün sidik və qan testləri aparılır.

Sidik analizi (albumin/zülal üçün):

Sidik nümunəsi götürülür və zülal (xüsusən də albumin adlanan bir növ zülal) üçün yoxlanılır. Normalda sidikdə zülal tapılmır. Əgər tapılıbsa, bu, böyrəklərdə müəyyən bir zədələnmənin olduğunu göstərir ( albuminuriya ). Sidikdə zülal səviyyəsi bir qədər yüksəkdirsə, lakin davam edərsə ( mikroalbuminuriya ), bu, həm də böyrək xəstəliyinin erkən əlaməti və ürək xəstəliyinin göstəricisi ola bilər.

Qan testi (eGFR üçün):

Bədən toxumaları tərəfindən istehsal olunan kreatinin adlanan tullantı məhsulunu ölçmək üçün qan nümunəsi götürülür. Daha sonra kreatinin səviyyəsi yaş və bədən ölçüsü kimi amillərə əsaslanaraq eGFR (təxmini qlomerulyar filtrasiya sürəti) adlanan bir dəyəri hesablamaq üçün istifadə olunur. Bu eGFR dəyəri böyrəklərin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərir. Həmçinin, böyrək xəstəliyinin hansı mərhələsində olduğunu, əgər varsa, bizə deyə bilər.

Diabet xəstələri üçün müntəzəm böyrək müayinələri nə üçün vacibdir?

Diabetli hər kəsin, xüsusən də bir neçə ildir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkənlərin böyrəklərini ildə ən azı bir dəfə (və ya həkiminin göstərişi ilə) yoxlatdırması vacibdir. Əgər kiməsə böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyularsa, həkim xəstəliyin gedişatını izləmək və müalicə barədə qərar vermək üçün daha tez-tez müayinələr tövsiyə edə bilər.

Böyrək xəstəliyi necə müalicə olunur? (Xəstəliyin mərhələləri)

Diabetdən qaynaqlanan böyrək xəstəliyi beş əsas mərhələyə bölünür. Bu mərhələlər əvvəllər qeyd olunan eGFR dəyəri ilə müəyyən edilir. eGFR dəyəri nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər yaxşıdır.

• 1-ci və 2-ci mərhələlər: Erkən mərhələlər. Adətən əsas simptomlar olmur. eGFR nisbətən yüksəkdir.
• Mərhələ 3: Böyrək funksiyası orta səviyyəyə düşüb. Şişkinlik kimi simptomlar görünə bilər. eGFR dəyəri daha da aşağıdır.
• Mərhələ 4: Böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Simptomlar daha aydın görünür. eGFR dəyəri daha da aşağıdır.
• Mərhələ 5: Bu, tam böyrək çatışmazlığıdır . eGFR çox aşağıdır. Bu mərhələdə sağ qalmaq üçün dializ (qan təmizlənməsi) və ya böyrək nəqli mütləqdir.

1-ci mərhələdən 4-cü mərhələyə qədər xəstəlik həyat tərzində dəyişikliklər etməklə, xəstəliyi yaxşı idarə etməklə və bəzən dərman istifadə etməklə idarə oluna bilər. Lakin 5-ci mərhələyə çatdıqda böyrəkləriniz artıq işləmir, ona görə də mütləq dializ və ya böyrək nəqlinə ehtiyacınız olacaq.

Dializ: Bu, qanınızı təmizləmək üçün həftədə bir neçə gün, bir neçə saat ərzində aparata qoşulmağı nəzərdə tutur. Bu, davamlı, vaxt aparan və əmək tələb edən bir müalicədir.

Böyrək nəqli: Bu, ciddi bir əməliyyatdır. Əməliyyatdan əvvəl və sonra çox diqqətli olmalısınız. Uyğun bir donordan böyrək tapmaq çətin ola bilər. Bu, həmçinin xeyli miqdarda pul və səhiyyə resursları tələb edir.

Yadda saxlamalı şeylər

Böyrək xəstəliyi diabetin ən ciddi ağırlaşmalarından biridir. Lakin, diabetli hər kəsdə böyrək xəstəliyi inkişaf etmir .

Sağlamlıq vərdişlərinə riayət etməklə, müntəzəm müayinələrdən keçməklə və həkiminizin göstərişi ilə lazımi dərmanları qəbul etməklə böyrək sağlamlığınızı qorumaq və dializ və ya böyrək nəqli ehtiyacının qarşısını almaq üçün uzun bir yol qət edə bilərsiniz.