Mədəniz tıxanmış kimi hiss edir? Gəlin mədə çıxışı obstruksiyasından (MÇO) danışaq!

Yeməkdən sonra mədənizdə hər hansı bir narahatlıq və ya narahatlıq hiss edirsinizmi? Bəlkə bir az yeməkdən sonra belə özünüzü tox hiss edirsiniz? Yoxsa yeməkdən sonra qusursunuz? Bunlar sadəcə təsadüfi deyil. Bunun mümkün tibbi səbəbi bu gün danışacağımız mədə çıxışının tıxanması və ya GOO (Mədə çıxışının tıxanması) adlanan vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu barədə ətraflı və sadə şəkildə danışacağıq.

Mədə çıxışı obstruksiyasının (MÇO) nə olduğunu bilirsinizmi?

Sadə dillə desək, Mədə Çıxışının Tıxanması (MÇT) mədənizlə nazik bağırsağınız arasındakı keçidin nədənsə tıxanmasıdır. Bu keçidi pilorus adlandırırıq. Bunu belə düşünün: mədəmiz qidanı həzm etməyimizə kömək edən əzələlərdən ibarət bir torbadır. Bu torbanın alt hissəsində klapan kimi fəaliyyət göstərən pilorus yerləşir. Həzm olunmuş qidanın nazik bağırsağa keçməsini idarə edən bu torbadır. Beləliklə, MÇT-də bu pilorusda və ya onun ətrafında bir şey səhvdir və qida mədədən çıxa bilmir. Bu, drenajı bağlayan tük topu kimidir.

Sizdə də bu simptomlar varmı?

GOO vəziyyətində aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Ürəkbulanma: Daimi ürəkbulanma hissi.
• Yeməkdən sonra qusma: Qusma, xüsusən də yeməkdən qısa müddət sonra baş verir. Bəzən hətta bir neçə gün əvvəl yeyilmiş şeylər belə qusma ilə birlikdə xaric ola bilər.
• Qarın ağrısı: Qarın yuxarı hissəsində qeyri-müəyyən bir ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Erkən toxluq hissi: Yeməyi bitirməmişdən əvvəl toxluq hissi.
• Çəki itkisi: Çəki itkisi qidanın zəif mənimsənilməsi və qusma səbəbindən baş verə bilər.

Təsəvvür edin ki, ən sevdiyiniz yeməyi yemisiniz, amma boşqabın yarısını belə yeməmişdən əvvəl mədəniz doymuş kimi hiss olunur. Yaxud yeməkdən qısa müddət sonra mədənizdə yad cisim varsa, qusursunuz. Əgər bu, davam edərsə, narahat olmalısınız.

Niyə bu baş verir? GOO-nun səbəbləri nələrdir?

GOO-nun bir çox fərqli səbəbi var. Həkimlər bunları "mexaniki maneələr" adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, mədədən qidanın keçməsində fiziki maneə var. Bu maneələr xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər.

Xoşxassəli səbəblər

Bu o deməkdir ki, bu tıxanma xərçəngdən qaynaqlanmır.

• Peptik xoralar: Bunlar mədədə və ya nazik bağırsağın (on iki barmaq bağırsaq) əvvəlində əmələ gələn yaralardır. Bu xoralar sağaldıqdan sonra əmələ gələn çapıqlar da pilorusun daralmasına səbəb ola bilər.
• Bezoarlar:Bunlar tük, həzm olunmamış qida hissəcikləri və ya mədədə toplanan və topaqlar əmələ gətirən digər şeylərdir. Bunlar həmçinin pilorusu da bağlaya bilər. Bəzən bu, təsadüfən tük kimi şeyləri qidanızla birlikdə udarsanız baş verə bilər.
• Pilorik stenozu: Bu, bəzi körpələrdə rast gəlinən bir vəziyyətdir. Onların pilorik əzələsi daralır və bu da onların düzgün əmmə kimi işləri görməsini çətinləşdirir. Bunun fərqində olmaq yaxşıdır, çünki bu, bizim balalarımızda da baş verə bilər.
• Eozinofilik qastroenterit: Bu, həzm sisteminin (mədə və nazik bağırsaq da daxil olmaqla) çox nadir, iltihabi vəziyyətidir. Bu, həmçinin pilorusun qalınlaşmasına və daralmasına səbəb ola bilər.
• Kron xəstəliyi: Bu, həmçinin bağırsaqların iltihabi xəstəliyidir. Mədə və nazik bağırsağa təsir edərsə, daralmalar əmələ gələ və pilorusu bağlaya bilər.
• Hiatal yırtıq: Böyük bir hiatal yırtıq mədənin bir hissəsinin diafraqmadan keçərək sinə boşluğuna doğru itələməsinə səbəb ola bilər. Bu, bəzən mədənin bükülməsinə və ya qatlanmasına səbəb ola bilər və bu da QERX-ə səbəb ola bilər.
• Pankreatit: Pankreasın iltihabı nazik bağırsağın ilk hissəsinin (on iki barmaq bağırsağın) iltihablanmasına və qidanın mədədən keçməsinin qarşısını almasına səbəb ola bilər.

Bədxassəli səbəblər

Bəzən bu tıxanma xərçəngdən də qaynaqlana bilər.

• Mədə xərçəngi: Mədədə əmələ gələn xərçəng şişləri pilorusun və ya ətraf toxumanın şişməsinə və tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Mədəaltı vəzi xərçəngi: Mədəaltı vəzində inkişaf edən şişlər, həmçinin nazik bağırsağın ilk hissəsinin şişməsinə səbəb ola bilər və bu da qidanın mədədən keçməsinə mane olur.
• Mədə-bağırsaq stromal şişləri (QİST): Bunlar mədə və ya bağırsaq divarlarında əmələ gələn nadir bir şiş növüdür. Bəzən tıxanmalara da səbəb ola bilər.
• Limfoma: Bu, limfa sisteminin xərçəngidir. Mədə və nazik bağırsağın ətrafındakı limfa düyünlərinə təsir edərsə, onlar şişə və GOO-ya səbəb ola bilər.
• Metastatik xərçəng: Əgər xərçəng bədənin başqa bir yerində inkişaf edərsə və mədəyə və ya ətraf toxumalara yayılarsa, bu da obstruksiyaya səbəb ola bilər.

Bu GOO-nun inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bəzi insanlarda GOO inkişaf etmə ehtimalı digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir. Buna səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• H. pylori infeksiyası: Bu bakteriya mədənin astarını zəiflədir və bu da mədə xorasının inkişaf ehtimalını artırır. Bu xoralar sonradan pilorusu çapıqlaşdıra və daralda bilər.
• QSİƏP-lərin uzun müddətli istifadəsi:Bəzi reseptsiz ağrıkəsicilərin (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar - QSİƏP) davamlı istifadəsi mədənin astarına zərər verə və xoraların inkişaf riskini artıra bilər.
• Əgər əvvəllər mədə əməliyyatı keçirmisinizsə: Pilorus da əvvəlki mədə əməliyyatlarından qalan çapıqlar səbəbindən darala bilər.
• Qastroezofageal reflüks xəstəliyi (QERX): Davamlı turşu reflüksü mədənin astarına zərər verə bilər, çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə və tıxanmaya səbəb ola bilər.

GOO vəziyyəti ağırlaşarsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

GOO düzgün müalicə edilmədikdə, zamanla aşağıdakı kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Susuzlaşma: Davamlı qusma susuzluğa səbəb ola bilər ki, bu da bədəndə su və duz itkisinə səbəb ola bilər.
• Elektrolit balanssızlığı: Qusma bədənin natrium və kalium kimi vacib elektrolitləri itirməsinə səbəb olur ki, bu da əzələ və sinir sisteminin fəaliyyətini poza bilər.
• Qidalanma pozğunluğu: Qida düzgün mənimsənilmədiyi üçün bədən lazımi qida maddələrini qəbul etmir və bu da qidalanma pozğunluğuna və əzələ kütləsinin azalmasına səbəb ola bilər.
• Aspirasiya pnevmoniyası: Qusduğunuz zaman qusmuş maddə ağciyərlərinizə daxil ola bilər. Bu, pnevmoniyaya səbəb ola bilər. Bu, təhlükəli bir vəziyyətdir.

Vacibdir: Əgər bu simptomlar varsa, məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Bu, bu kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Həkim bu GOO vəziyyətini necə dəqiq diaqnoz qoyur?

GOO diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir neçə test edilə bilər. Həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra aşağıdakı testləri edə bilər:

• Rentgen: Mədənin rentgen görüntüləri hər hansı bir maneənin olub-olmadığı barədə müəyyən bir fikir verə bilər.
• Endoskopiya: Bu testdə, mədəyə və pilorusa birbaşa baxmaq üçün ağızdan kamerası olan nazik, elastik bir boru daxil edilir. Bu, həmçinin tıxanmanın səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Yuxarı mədə-bağırsaq seriyası: Bu zaman xüsusi bir maye (kontrast məhlul) içirsiniz və həzm sisteminizdən keçərkən bir sıra rentgen şəkilləri çəkilir.
• Mədə boşaltma müayinəsi: Bu test qidanın mədədən nə qədər tez boşaldığını ölçür.
• KT müayinəsi: Bu müayinə mədənin, nazik bağırsağın ilk hissəsinin və ətrafdakı orqanların ətraflı şəkillərini çəkə bilər. Bu, tıxanmanın səbəbini tapmaqda çox faydalıdır.

Bunun müalicəsi hansılardır? Müalicəsi mümkündürmü?

Xoş xəbər odur ki, GOO üçün müalicə üsulları mövcuddur. Müalicə tıxanmanın səbəbindən və vəziyyətin ağırlığından asılıdır.

• Dərmanlar:Əgər GOO mədə xorasından qaynaqlanırsa, mədə turşusunu azaldan dərmanlar (məsələn , proton pompası inhibitorları (PPI) ) təyin edilə bilər. Bunlar xoraların sağalmasına və tıxanmanı azaltmağa kömək edə bilər.
• Endoskopik cərrahiyyə: Bəzi hallarda, daralmış sahəni genişləndirmək üçün endoskopiya ilə eyni vaxtda piloroplastika kimi bir əməliyyat edilə bilər.
• Laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə: GOO-nun səbəbindən və vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Bu, çapıq toxumasının, bezoarların və ya ağır hallarda mədənin və ya nazik bağırsağın bir hissəsinin çıxarılmasından ibarət ola bilər.
• Balon enteroskopiyası: Bu üsulda, açıq əməliyyat olmadan pilorusu genişləndirmək üçün xüsusi balon uclu kateter istifadə olunur.

GOO olan birinin ömrü nə qədərdir?

GOO olan bir insanın proqnozu və ömür uzunluğu tıxanmanın səbəbindən və vəziyyətin ağırlığından asılıdır. Erkən diaqnoz və müalicə adətən yaxşı nəticələrə səbəb olur. Lakin, müalicə olunmazsa, vəziyyət daha da pisləşə, ağırlaşmalara səbəb ola və həyata təsir göstərə bilər.

GOO-nun əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

GOO-nun əmələ gəlməsinin qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var.

Bu həyat tərzi dəyişikliklərini etməliyikmi?

• Siqaretdən imtina edin: Siqaret çəkmək mədə xorasını pisləşdirə və çapıq kimi ağırlaşmalar riskini artıra bilər. Siqaretdən imtina etmək ümumi sağlamlığınız və həzm sisteminiz üçün faydalıdır.
• Stressi idarə edin: Davamlı stress həzm problemlərini artıra bilər. Buna görə də məşq, istirahət texnikaları və meditasiya kimi vasitələrlə stressi idarə etməyə çalışın.

Əsas tibbi vəziyyətləri düzgün müalicə edin

• H. pylori infeksiyasının müalicəsi: Əgər sizə H. pylori infeksiyası diaqnozu qoyulubsa, onu antibiotiklərlə müalicə etmək xora və GOO ağırlaşmalarının inkişaf riskini xeyli azalda bilər. Müalicədən sonra həkiminiz infeksiyanın tamamilə yox olub-olmadığını yoxlayacaq.
• Qastroezofageal reflüks xəstəliyi ( QREX ) olan insanlarda davamlı turşu reflüksü olur. Bu, mədənin astarına zərər verə və xoralara səbəb ola bilər. Buna görə də, onu idarə etmək üçün QREX dərmanlarını qəbul etmək və həyat tərzində dəyişikliklər etmək vacibdir.

Gəlin bir az özümüzlə maraqlanaq, elə deyilmi?

• Mütəmadi tibbi müayinələr: Mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməklə, GOO kimi xəstəliklərə səbəb ola biləcək həzm sistemi problemləri erkən mərhələdə müəyyən edilə və müalicə edilə bilər.
• Dərmanların təhlükəsiz istifadəsi:Bəzi dərmanlar, xüsusən də QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) mədənin astarına zərər verə və xora riskini artıra bilər. Buna görə də onlardan istifadə edərkən diqqətli olun. Lazım gələrsə, digər variantlar barədə həkiminizlə danışın.

Özümə necə qulluq etməliyəm? (Müalicədən sonra)

GOO müalicəsindən sonra bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri etməlisiniz:

• Yemək vaxtlarında dəyişikliklər: Birdən çox yemək yemək əvəzinə, gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yeyin. Bu, mədənizdəki yükü azaldacaq.
• Stressin idarə olunması: Bəzi həzm simptomları stress tərəfindən daha da ağırlaşa bilər, buna görə də sakitləşdirici üsullardan istifadə kömək edə bilər.

GOO zamanı hansı qidaları yemək yaxşı deyil?

Əgər mədə-bağırsaq traktınızda qıcıqlanma varsa, çiy meyvə, tərəvəz və tam taxıl yeməkdən çəkinməlisiniz, çünki onların tıxanmadan keçməsi çətindir. Həmçinin ədviyyatlı, yağlı və turşulu qidaları məhdudlaşdırmaq da yaxşı fikirdir, çünki onlar mədənin astarını qıcıqlandıra bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər ürəkbulanma, qusma və mədə ağrısı kimi simptomlar davam edərsə, səbəbini tapmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Unutmayın ki, əsas xəstəliklərin erkən müalicəsi GOO riskini xeyli azalda və ümumi həzm sağlamlığınızı qoruya bilər.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Əgər GOO-nuz varsa, həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• GOO vəziyyətimin ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir?
• Tıxanma nə qədər pisdir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Bu müalicə variantlarının üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Vəziyyətimlə bağlı proqnoz necədir?
• Müalicədən sonra pəhrizimi dəyişdirməliyəmmi?

Mədə çıxışı obstruksiyası (MÇO) ilə qastroparez arasındakı fərq nədir?

Mədə çıxışı obstruksiyası (MÇO) və qastroparez qidanın mədədən keçməsi ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Lakin, ikisinin səbəbləri və təsir mexanizmləri fərqlidir.

GOO-nu tıxanmış drenaj kimi düşünün. Bu fiziki tıxanma qidanın mədədən çıxmasına və həzm prosesinin qalan hissəsinə davam etməsinə mane olur.

Qastroparez, GOO kimi fiziki bir tıxanma deyil. Bu, mədə divarındakı normal olaraq qidanın mədədən çıxarılmasına kömək edən əzələlərin zəiflədiyi və ya hərəkətsiz hala gəldiyi, qidanın mədədən keçməsində gecikməyə səbəb olduğu bir vəziyyətdir.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Mədə çıxışı obstruksiyası (MÇO) diaqnozu qoyulduqda qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma ən əsası bunun müalicə edilə bilən bir vəziyyət olduğunu unutmamaqdır.Həkimlər bu vəziyyəti idarə etməkdə böyük təcrübəyə malikdirlər. Həmçinin, səbəbindən asılı olaraq effektiv müalicə variantları mövcuddur. Bir çox insan bu vəziyyətlə qarşılaşır. Düzgün müalicə alsanız, tez bir zamanda sağala bilərsiniz. Pozitiv qalın, ən yaxşı müalicəni almağa diqqət yetirin və unutmayın ki, bu işdə tək deyilsiniz. Tibbi komandanız sizə hər addımda kömək edəcək.

Mədə çıxışının tıxanması, mədə pozğunluğu, qusma, mədə, pilorus, həzm, dolğunluq, mədə ağrısı, mədə xorası, H. pylori, endoskopiya, qastroparez