Gəlin qaraciyər xərçəngi (Hepatosellüler Karsinoma - HCC) haqqında sadə dildə danışaq?

Sağ tərəfinizdə qabırğalarınızın altında ağırlıq, kiçik bir şiş və ya dolğunluq hissi hiss etmisinizmi? Bəzən bunlar sadəcə normal qaz ağrıları ola bilər. Lakin bəzən bədənimizin ən vacib orqanlarından biri olan qaraciyərin ciddi bir xəstəliyinin simptomları ola bilər. Bu gün qaraciyərdə baş verən ən çox yayılmış xərçəng növü olan Hepatosellüler Karsinoma (HCC) haqqında danışırıq. Bu ad eşitdiyiniz zaman bir az qorxulu və mürəkkəb səslənsə də, narahat olmayın. Gəlin bu barədə hər kəsin başa düşə biləcəyi sadə bir şəkildə danışaq.

Bu Hepatosellüler Karsinoma (HCC) nədir?

Sadə dillə desək, HCC qaraciyər hüceyrələrində başlayan ən çox yayılmış xərçəng növüdür. Bu, nisbətən aqressiv xərçəng növüdür. Ən çox xroniki qaraciyər xəstəliyi, xüsusən də qaraciyərin sərtləşdiyi və çapıqlaşdığı və funksiyasının pozulduğu sirroz olan insanlarda müşahidə olunur. Son zamanlar HCC, metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatotik qaraciyər xəstəliyi (MASLD) olan insanlarda da daha tez-tez müşahidə olunur. Bu xəstəlik qaraciyərdə yağ yığılması nəticəsində yaranır.

Bu xərçəngin kədərli cəhətlərindən biri də erkən mərhələlərdə çox yavaş böyüməsidir. Buna görə də, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Erkən mərhələlərdə şişin cərrahi yolla çıxarılması və ya qaraciyər nəqli ilə müalicə edilə bilər. Lakin, əksər insanlara bu xəstəlik diaqnozu qoyulduğu zaman xərçəng artıq yayılıb və sürətlə yayıla biləcəyi bir mərhələdədir. Nəticədə bu, hətta qaraciyər çatışmazlığına da səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə həkimlərin müalicəsi çox çətinləşir.

Bu vəziyyət o qədər ciddidir ki, sirroz və ya MASLD kimi qaraciyər xəstəliyiniz varsa, həkiminiz mütləq HCC xərçəngi əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün sizi mütəmadi olaraq müayinə edəcək.

Bu xərçəng nə qədər yaygındır?

Bunu nəzərə alın: qaraciyərdə baş verən 100 ilkin xərçəngdən 85-90-ı HCC-dir. (Xərçəng başqa yerdən qaraciyərə yayıldıqda, biz buna metastatik xərçəng deyirik.) Bu, dünyada ən çox diaqnoz qoyulan altıncı xərçəng növü və xərçəngdən ölümlərin üçüncü əsas səbəbidir.

Üstəlik, kişilərdə bu xəstəliyə qadınlara nisbətən iki-üç dəfə daha çox yoluxma ehtimalı var. Əksər hallarda xəstəlik diaqnozu qoyulan insanlar 60 və ya daha yuxarı yaşda olurlar.

HCC-nin simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xərçəng şişləri erkən mərhələlərdə heç bir simptom yaratmaya bilər. Lakin, xərçəng irəlilədikcə aşağıdakı kimi şeylər yaşamağa başlaya bilərsiniz:

HCC xərçəngi niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

HCC diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyətində (təxminən 80%) sirroz olur. Bəzi insanlarda bu xərçəng sirrozdan əvvəl inkişaf edə bilər. Bu xəstəliklərdə, müalicə olunmazsa, qaraciyərdə xroniki iltihab qaraciyərin ağır çapıqlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da nəticədə HCC-yə səbəb ola bilər.

HCC xərçəngi inkişaf riskini artıran bir neçə əsas amil var.

Əgər bu risk qrupundasınızsa, həkiminiz sizi bu xərçəngin əlamətlərinə görə mütəmadi olaraq yoxlayacaq. Bu, xəstəliyi erkən aşkarlamağa və müalicə etməyə kömək edə bilər. Həkiminiz həmçinin siqaret çəkməyi və ya spirtli içki qəbul etməyi dayandırmağa, hepatit infeksiyaları və diabet kimi xroniki xəstəlikləri idarə etməyə kömək edəcək.

Bu xəstəlik necə dəqiq diaqnoz qoyulur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək və simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və həyat tərziniz barədə soruşacaq. Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test edə bilərlər, məsələn:

• Qan analizləri: Qanınız xərçəng markerlərinə görə yoxlanılacaq. Xüsusilə, alfa-fetoprotein (AFP) adlanan bir zülalın səviyyəsi yoxlanılır. Əgər bu səviyyə yüksəlibsə, bu, HCC əlaməti və ya hepatit və ya sirroz kimi ona səbəb ola biləcək bir vəziyyət ola bilər.
• Görüntüləmə müayinələri: Ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) və ya angioqrafiya kimi müayinələr qaraciyərdə bir və ya bir neçə şişin mövcudluğunu aydın şəkildə göstərə bilər.
• Qaraciyər biopsiyası: Bəzi hallarda, müayinə nəticələri kifayət qədər məlumat vermirsə, həkim qaraciyər şişindən çox kiçik bir toxuma parçası götürüb mikroskop altında müayinə edərək xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlayır. Lakin, HCC-nin unikal xüsusiyyətlərindən biri də sirrozlu bir insanın MRT və ya KT müayinəsində şişin aydın görünməsidirsə, diaqnoz biopsiya olmadan da qoyula bilməsidir .

HCC üçün müalicə üsulları hansılardır?

HCC-nin müalicəsi xərçəngin mərhələsindən, qaraciyərin ümumi sağlamlığından və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Bir neçə əsas müalicə variantı mövcuddur.

Həkiminiz həmçinin yeni müalicələri sınaqdan keçirən klinik sınaqlarda iştirak etməyinizi təklif edə bilər. Onlar həmçinin simptomları nəzarətdə saxlamağa, narahatlığınızı azaltmağa və həyatınızı asanlaşdırmağa kömək etmək üçün palliativ qulluq təklif edə bilərlər.

Bu xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Şişin cərrahi yolla çıxarılması və ya qaraciyər nəqli tam sağalma üçün ən yaxşı seçimdir. Cərrahiyyə mümkün olmasa belə, simptomları yüngülləşdirə, xərçəngin böyüməsini ləngidə və daha uzun ömür sürməyə kömək edə biləcək digər müalicə üsulları mövcuddur.

Statistikaya görə, bu xəstəliyə tutulan insanların beş illik sağ qalma nisbəti cəmi 21% -dir. Lakin bundan narahat olmayın. Bu, hər kəs üçün eyni deyil. Vəziyyətinizdən, xərçəngin mərhələsindən, qaraciyərinizin sağlamlığından və müalicəyə reaksiyanızdan asılı olaraq çox dəyişə bilər. Hər xəstə fərqlidir. Buna görə də, vəziyyətinizdən asılı olaraq nə gözləməli olduğunuz barədə yalnız həkiminiz sizə ən yaxşı təsəvvürü verə bilər.

HCC xərçənginin qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

Bu xərçəngin inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Hepatit B-yə qarşı peyvənd olun. Əgər artıq yoluxmusunuzsa, mütəmadi olaraq həkim müayinəsindən keçin.
• Hepatit C-yə yoluxduğunuzdan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Bu, artıq dərmanlarla tamamilə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir.
• Yağlı qaraciyər xəstəliyi (MASLD) ilə əlaqəli vəziyyətləri nəzarətdə saxlamaq. Sağlam qidalanma və idman vasitəsilə bədən çəkisini idarə etmək çox vacibdir.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulundan tamamilə imtina edin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? Hansı sualları verməliyəm?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlar iki həftədən çox davam edirsə və ya simptomlarınız pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət edin. Risk qrupundasınızsa, həkiminizin təyin etdiyi testləri qaçırmayın. Unutmayın ki, bu xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Həkiminizə verməli olduğunuz bəzi vacib suallar:

HCC kimi ciddi bir xəstəlik haqqında məlumat əldə etdikdə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq hiss etmək normaldır. Amma bu səyahətdə tək deyilsiniz. Müalicələrinizi və onların yan təsirlərini anlayın. Ailəniz, dostlarınız və həkiminizlə açıq danışın. Bu, çətin bir səyahət ola bilər, amma düzgün bilik, dəstək və müalicə ilə öhdəsindən gələ bilərsiniz.