Həkimin gözü ilə yüksək təzyiq

Mən adətən klinikamda hər gün 75-100 xəstə qəbul edirəm. Onların əksəriyyəti plantasiyalarda uzun saatlar işləyən fermerlər və fəhlələrdir. Buna görə də bu insanlar müxtəlif xəstəliklər üçün dərman almağa gəlirlər. Amma kiminsə qan təzyiqini və ya mənim təzyiqimi yoxlamaq üçün klinikaya gəlməsi çox nadir haldır. Düzünü desəm, klinikaya gələn bəzi insanların təzyiqi əvvəllər heç vaxt yoxlanılmayıb... Hər bir xəstənin təzyiqini yoxlamaq zarafat deyil. Amma nə qədər vaxt aparsa da, hər bir xəstənin təzyiqini yoxlayıram, çünki həkim kimi yüksək təzyiqin ciddiliyini və təhlükəsini çox yaxşı bilirəm. Bəzi insanlar yüksək təzyiq və ya hipertoniya olduqda heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etmirlər. Amma əgər bu, əvvəldən aşkar edilməyibsə və müalicə olunmazsa, bu vəziyyət böyük bir faciə ilə başa çatır.

O gecə baş verənlər heç vaxt unudulmayacaq...

Sizə yüksək təzyiqin və ya ümumiyyətlə yüksək təzyiq adlandırdığımız xəstəliyin nə qədər zərər verə biləcəyini göstərən bir hekayə danışacağam. Bu hadisədən uzun müddət keçməsinə baxmayaraq, hələ də onu unuda bilmirəm. Təcrübə müddətində çox işlək bir xəstəxanada işləyirdim. Həftədə çoxlu gecə növbələrim olurdu. Beləliklə, bir gecə, qırx yaşlarının əvvəllərində keçmiş məktəb müəllimi olan xanım Silva qəfildən palataya yerləşdirildi. Bədəninin bir tərəfi solğunlaşmışdı və o, evin içinə süründürüldü. İki uşağı, 7 yaşlı oğlu və 15 yaşlı qızı, çarəsiz halda onun yanında dayanmışdılar. Hər iki uşağın gözlərində qorxu ifadəsi var idi. Xanım Silvanın vəziyyətini araşdırdıqdan sonra, əlavə müalicəyə getməzdən əvvəl başının kompüter tomoqrafiyasını etdik. Müayinə heç bir yaxşı nəticə vermədi. Uzun illər nəzarətsiz yüksək təzyiqin yaratdığı hemorragik insult səbəbindən beyni qanla dolu idi. Buna görə də, istəməsək də, xanım Silvanın həyatını xilas etmək şansının çox az olduğunu qəbul etməli olduq. Aman Allahım, mənim üçün ən çətin şey o iki balaca uşağa bu xəbəri demək idi. Xanım Silvanın vəziyyətin ciddiliyini anlamaq üçün çox kiçik olan oğlu mənə baxıb soruşdu: "Anam yaxşı olacaqmı, Doktor xala?" Bacımın başa düşəcək qədər böyük olduğunu başa düşdüm, ona görə də kiçik qardaşının əlindən möhkəm tutdu və onu sakitləşdirməyə çalışdı. Tale çox qəddardır. Bir müddət əvvəl atalarını itirən iki uşağın yalnız bu anası qalmışdı. Təəssüf ki, bütün səylərimizə baxmayaraq, xanım Silvanın həyatını xilas edə bilmədik. Sonda iki çarəsiz uşaq həm atasını, həm də anasını itirdi. Hələ də onların əl-ələ tutduqlarını, qorxu və kədərlə dolu olduqlarını, nə baş verdiyini təsəvvür edə bilmədiklərini xatırlayıram. Hər dəfə bir xəstəyə yüksək təzyiq haqqında danışanda üzlərindəki ifadəni görürəm. Bu hekayəni xəstələrimə qan təzyiqi yoxlanarkən danışıram, çünki düşünürəm ki, bu, onları sağlamlıqları barədə daha ciddi düşünməyə vadar edəcək.

Yüksək qan təzyiqi tam olaraq nədir?

Yüksək qan təzyiqi, qanın uzun müddət ərzində çox güclü şəkildə qan damarlarından itələnməsi nəticəsində yaranır. Beləliklə, bədənimizdə iki növ qan damarı var. Bir növü arteriya adlanır. Arteriyalar qanı ürəkdən orqanlarımıza pompalayır. Daha sonra damarlar orqan və toxumalardan qanı ürəyə qaytarır. Bu qan ürəkdən ağciyərlərə gedir və təmizlənir. Təzyiq artdıqda arteriyalar daralır, elastikliyini itirir və stressə düşür. Bununla yanaşı, bu, arteriyalarda qan laxtalanmasına və onların partlamasına səbəb ola bilər. Arteriyalar daraldıqda, ürəyin ürəyə qan pompalamasında çətinlik yaranır. Bu vəziyyət davam edərsə, ciddi sağlamlıq fəsadları və ya ağırlaşmalar yarana bilər. Bədəninizdəki arteriyaları çiçəkləri suvarmaq üçün istifadə edilən bir şlanq kimi düşünün. Suyun təzyiqi çox yüksəkdirsə, şlanq şişir və su sızdırır. Düzgün yoxlanılmazsa və müalicə olunmazsa, şlanq hətta partlaya bilər. Yüksək qan təzyiqi, müalicə olunmazsa, arteriyaların partlamasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ürək xəstəliyi və böyrək zədələnməsi də daxil olmaqla bir çox sağlamlıq probleminə səbəb ola bilər.

 Qan təzyiqinin növləri hansılardır?

Qan təzyiqini iki rəqəm kimi yazdığımızı görmüş ola bilərsiniz. · Sistolik təzyiq (yuxarı rəqəm): Bu, ürək qanı xaricə vurduqda arteriyaların divarlarına qan təzyiqidir. · Diastolik təzyiq (aşağı rəqəm): Bu, ürək döyüntülər arasında sakitləşdikdə arteriyaların divarlarına qan təzyiqidir. Qan təzyiqi Amerika Ürək Assosiasiyası tərəfindən müəyyən edilmiş qruplara bölünə bilər.

Qan təzyiqinin təbiəti	Sistolik (mm civə sütunu)	Diastolik (mm civə sütunu)
Sağlam	120-dən az	80-dən az
Yüksək qan təzyiqi	120-129	80-dən az
1-ci mərhələ hipertoniyası	130-139	80-89
II mərhələ hipertoniya	140 və ya daha çox	90 və ya daha çox
Hipertonik böhran	180-dən çox	120-dən çox

Davamlı yüksək qan təzyiqi təhlükənin qaçılmaz olduğuna işarədir. 1-ci mərhələ hipertoniyası dərman tələb etmir. Lakin, bəzi kiçik həyat tərzi dəyişiklikləri tələb olunur. 2-ci mərhələ hipertoniyası düzgün müalicə tələb edir. Əgər qan təzyiqiniz çox yüksək olarsa, yəni hipertonik böhran səviyyəsinə çatarsa, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Yüksək qan təzyiqinin səbəbləri

Yüksək qan təzyiqi iki növə bölünə bilər: birincili hipertoniya və ikincili hipertoniya.

İlkin hipertoniya

Bir çox insanda ilkin hipertoniya var. Bu, illər ərzində müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər. Aşağıda bəzi səbəblər verilmişdir. • Genetik amillər: Ailənizdə kimdəsə yüksək təzyiq varsa, yüksək təzyiq inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Yüksək təzyiq həmçinin genetik mutasiyalardan da qaynaqlana bilər. • Yaş: Yaşlandıqca arteriyalar daha az elastik və sərtləşir. Buna görə də 65 yaşdan yuxarı insanlarda yüksək təzyiq inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. • İrq: Tədqiqatçılar göstəriblər ki, qaradərili insanlarda genetik və mədəni amillər səbəbindən yüksək təzyiq inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. • Həyat tərzi: Əgər oturaq həyat tərzi keçirirsinizsə və çox idman etmirsinizsə, yüksək təzyiq inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Bununla yanaşı, natriumla zəngin qidalanma, piylənmə və həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək də yüksək təzyiqə səbəb olur.

İkinci dərəcəli hipertenziya

İkinci dərəcəli yüksək təzyiqin bir neçə spesifik səbəbi var. • Böyrək xəstəliyi • Yuxu apnesi (sadə dillə desək, yuxu zamanı boğulma) • Anadangəlmə ürək qüsurları (doğuşdan mövcud olan ürək xəstəlikləri) • Qalxanvari vəzi və ya böyrəküstü vəzi problemləri • Yüksək təzyiq müəyyən dərmanların yan təsiri kimi yarana bilər. İkinci dərəcəli yüksək təzyiq qəfil baş verə bilər. Belə hallarda, yüksək təzyiqin səbəbini müalicə etmək qan təzyiqini normal vəziyyətə gətirə bilər.

Yüksək qan təzyiqinin simptomları

Yüksək qan təzyiqi adətən simptomlara səbəb olmadığı üçün səssiz qatil adlanır. Bir çox insan yüksək qan təzyiqi olduğunu yalnız başqa bir xəstəlik üçün dərman qəbul edərkən qan təzyiqi yoxlanıldıqda bilir. Lakin, qan təzyiqiniz çox yüksək olarsa, simptomlar yaşaya bilərsiniz. Bu zaman aşağıdakılar müşahidə oluna bilər: • Şiddətli baş ağrısı • Ürəkbulanma və ya qusma • Bulanıq görmə • Sinə ağrısı • Nəfəs almaqda çətinlik.

Yüksək təzyiqin bədənə təsiri

Beləliklə, əvvəllər də dediyim kimi, yüksək təzyiq çox təhlükəlidir, çünki çox vaxt bədəndə heç bir simptom yaratmır. Yüksək təzyiq düzgün müalicə olunmazsa, zamanla ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Gəlin yüksək təzyiqin bədənimizin orqanlarına necə təsir etdiyini görək. Arteriyalar: Yüksək təzyiq arteriyaların daxili astarına zərər verə bilər. Daha sonra arteriyaların elastikliyi azalır, sərtliyi artır və qan axını məhdudlaşır. Ürək: Qan təzyiqi artdıqda, ürək qanı daha çox güclə vurur ki, bu da infarkt riskini artırır. Böyrəklər: Arteriyalar zədələndikdə, böyrəklərə qan tədarükü azalır və böyrək çatışmazlığı yarana bilər. Beyin: Yüksək təzyiq insult yarada bilər, eləcə də beynin düşünmə, yaddaş və hiss kimi idrak qabiliyyətlərini azalda bilər. Gözlər: Qan təzyiqi artdıqda, gözlərdəki qan damarları zədələnə və görmə qabiliyyəti itirə bilər.

Yüksək təzyiqi necə diaqnoz etmək olar?

Yüksək qan təzyiqinin diaqnozu çox asan bir işdir. Əgər təzyiq daim yüksəkdirsə, bu, insanın yüksək qan təzyiqi olduğunu göstərir. Qan təzyiqi dəyərləri müxtəlif səbəblərdən dəyişdiyindən, təzyiqi dəqiq ölçmək çox vacibdir. Təzyiq bir dəfə artdığı üçün insanın yüksək qan təzyiqi olduğu qənaətinə gəlmək mümkün deyil. Belə hallarda həkimlər xəstəliyi bir neçə gün və ya həftə ərzində təzyiqi yoxlamaqla əldə edilən dəyərlərə əsasən diaqnoz qoyurlar. Bundan əlavə, 24 saatlıq qan təzyiqi monitoru xəstənin qan təzyiqinin necə dəyişdiyi barədə daha aydın bir fikir verə bilər. Son zamanlar bu məqsədlə hazırlanmış mobil tətbiqlər də mövcuddur. Xəstəxanaya və ya həkimə getməkdən qorxan bəzi xəstələr də var. Buna görə də onların qan təzyiqi artır. Biz buna ağ palto hipertoniyası deyirik. Belə xəstələrin qan təzyiqi evdə ölçülə bilər.

Yüksək qan təzyiqinin müalicə üsulları hansılardır?

Yüksək qan təzyiqi olan bir xəstəyə həkimin verdiyi ilk tövsiyə həyat tərzində dəyişikliklər etməkdir. Lakin qan təzyiqi çox yüksək olduqda, təkcə həyat tərzində dəyişikliklər təsirli olmur. Belə hallarda yüksək qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq üçün dərman qəbul etmək tələb olunur.

Yüksək təzyiq üçün verilən dərmanlara nəzər salaq.

· Beta-blokerlər: Bunlar ürək döyüntüsünü yavaşlatmaq və qan təzyiqini aşağı salmaqla təsir göstərir. · Diuretiklər (su həbləri): Bunlar bədəndən artıq su və duzu çıxarmaqla təsir göstərir. · ACE inhibitorları : Bunlar müəyyən kimyəvi maddələrin təsirini dayandırmaqla və qan damarlarının daralmasının qarşısını almaqla təsir göstərir. · Kalsium kanalı blokerləri: Bunlar qan damarlarını rahatlatmaqla və qanın axmasını asanlaşdırmaqla təsir göstərir.

Qan təzyiqinizi aşağı salmaq üçün hər gün nə edə bilərsiniz?

Hekayəmizdəki xanım Silva kimi insanlar həyat tərzində kiçik dəyişikliklər etməklə qan təzyiqlərini idarə edə bilərlər. Aşağıda dərman qəbul etmədən qan təzyiqini aşağı salmağın yolları verilmişdir. • Sağlam qidalanın: Tərəvəz, meyvə, tam taxıl və zülalla zəngin qidalanmağa çalışın. Yüksək qan təzyiqinə səbəb olmayan bir pəhriz olan DASH (Hipertoniyanı dayandırmaq üçün pəhriz yanaşmaları) pəhrizi ürək üçün faydalıdır. • Mütəmadi olaraq idman edin: Çox çalışmaq ürəyin sağlam qalmasına kömək edir. Həkimlər həftədə təxminən 150 dəqiqə idman etməyi məsləhət görürlər. • Çəkinizə nəzarət edin: Hətta az miqdarda çəki itirmək belə qan təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edə bilər. • Alkoqol və siqaret çəkməyi mümkün qədər azaldın: Alkoqol qan təzyiqini artırır. Siqaret çəkmək həmçinin arteriyalara zərər verir. • Natrium qəbulunu azaldın: Duz qəbulunu azaltmaq da qan təzyiqini idarə etməyə kömək edə bilər.

Sağlam həyat tərzi üçün bəzi məsləhətlərə nəzər salaq.

Əgər yüksək təzyiq inkişaf riski altındasınızsa, bunun qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək çox vacibdir. Bəzi kiçik vərdişlərinizi dəyişdirsəniz, xəstəliksiz sağlam bir ürəyə sahib olmaq asandır. Bunun üçün nə edə bilərsiniz? • Gündəlik pəhrizinizə ən azı 4 porsiya meyvə və 5 porsiya tərəvəz əlavə edin. • Şəkərli qidaları və içkiləri mümkün qədər azaldın. • Ailənizdə kiminsə yüksək təzyiqi varsa və ya digər risk faktorları varsa, qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlamağa dəyər. • Meditasiya və yoqa kimi şeylər etməklə stressi idarə etmək də vacibdir.

Beləliklə, bunu yaxşı xatırlayın.

Yüksək qan təzyiqi səssiz bir qatil olmaq məcburiyyətində deyil. Yüksək qan təzyiqini müntəzəm müayinələrdən keçmək, balanslı qidalanma, idman etmək və sağlam həyat tərzi sürməklə idarə etmək olar. Mən həmişə xəstələrimə ürəklərinə qulluq etmək üçün heç vaxt gec olmadığını deyirəm. Kaş ki, xanım Silva qan təzyiqinin sadəcə bir rəqəm olmadığını bilsəydi, bu gün də uşaqlarının yanında olardı. Xəstənin qan təzyiqini yoxlayanda xanım Silvanın hekayəsini hələ də xatırlayıram. Anaları ilə bağlı faciəli xəbəri eşidəndə iki uşağının gözlərindəki ümid ifadəsini hələ də xatırlayıram. Xanım Silvanın hekayəsini paylaşmağın yeganə məqsədi başqasının onun hekayəsini eşitməsi və qan təzyiqinin yüngül qəbul edilməli bir şey olmadığını başa düşməsidir. Buna görə də hər bir xəstəyə sağlamlığın ehtiyatla, qayğı ilə və anlayışla qəbul edilməli bir səyahət olduğunu xatırlatmağa davam edirəm. Bu kiçik addımları izləməklə təkcə öz həyatımızı deyil, həm də yaxınlarımızın həyatını qoruya bilərik. Sithmi Vihangikanın köməyi ilə yazılıb.