Uşağınız bir az artıq çəki çəkirmi? Gəlin uşaqlıq piylənməsi haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən balaca uşağınızın bir az çox kök olduğunu hiss edirsinizmi? Yoxsa əvvəlkindən daha böyük görünür? Bəlkə də dostlarınızdan biri buna bənzər bir şey deyib. Əslində, uşaqlıqda piylənmə dünyada və ölkəmizdə geniş yayılmış bir haldır. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Uşaqlıq Piylənməsi nədir? Sadə dillə desək...

Uşaqlıq piylənməsi, uşağınızın yaşına, boyuna və cinsinə (yəni oğlan və ya qız olmasından asılı olmayaraq) görə artıq çəkili və ya piylənmə halıdır. Bu , uzunmüddətli təsirlərə səbəb ola biləcək xroniki bir vəziyyətdir .

Həkimlər bunu dəqiq ölçmək üçün bir metoddan istifadə edirlər. Buna Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) deyilir. İki yaşından sonra uşağın "BKİ"si yaşına və cinsinə görə "95-ci Persentil"ə bərabər və ya ondan çoxdursa, həkimlər həmin uşağı piylənmədən əziyyət çəkən hesab edirlər.

Uşağın BKİ-ni hesablamaq üsulu yetkin şəxsin BKİ-ni hesablamaqdan bir az fərqlidir. Bunun səbəbi, uşaqlar böyüdükcə bədən quruluşlarının və yağ tərkibinin təbii olaraq dəyişməsidir. Buna görə də həkimlər uşağın BKİ-ni hesablamaq üçün xüsusi böyümə cədvəllərindən istifadə edirlər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, uşaqlıq dövründə piylənmə bu gün uşaqlar arasında ən çox yayılmış xroniki xəstəlikdir . Məsələn, ABŞ-dakı əsas səhiyyə təşkilatı olan Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC) tərəfindən aparılan bir araşdırma göstərir ki, 2017-ci ildən 2020-ci ilə qədər 2 ilə 19 yaş arasında təxminən 14,7 milyon uşaq və gənc və ya təxminən 19,7 faizi piylənmədən əziyyət çəkirdi.

Yaş qruplarına baxanda:

• 2-5 yaşlı uşaqların 12,7%-i
• 6-11 yaşlı uşaqların 20,7%-i
• 12-19 yaş arası gənclərin 22,2%-i

Bu vəziyyət bəzi etnik qruplar arasında daha da ağırdır. Həmçinin yoxsulluq içində yaşayan, xidmət göstərilməyən ərazilərdə yaşayan, immiqrant ailələrindən olan və ayrı-seçkiliyə məruz qalan və marjinallaşdırılan uşaqların daha yüksək risk altında olduğu aşkar edilmişdir. Bu vəziyyətin ölkəmizdə də tədricən artdığı göz qabağındadır.

Niyə bu, azyaşlı uşaqlarda baş verir? Səbəbləri nədir?

Uşaqlıq dövründə piylənmə tək bir səbəbdən qaynaqlanmır. O, bir neçə amilin kombinasiyasından qaynaqlanır.

Sadə dillə desək, uşağınızın bədəninin böyüməsi və inkişafı üçün müəyyən miqdarda kalori tələb olunur. Lakin, əgər qəbul etdiyi kalori miqdarı bir gündə yandırdığı kalori miqdarından çox olarsa, həmin əlavə kalorilər bədən yağı (yağ toxuması) kimi saxlanılacaq.

Yediyimiz qidanın miqdarı, yediyimiz qidanın növü və bədənimizin bu enerjidən necə istifadə etməsi bir neçə amildən təsirlənir. Hər uşağın bədəni və ətraf mühiti fərqlidir. Bəzi uşaqlar digərlərindən daha çox çəki almağa meyllidirlər. Bunun tənbəllikdən və ya iradə çatışmazlığından qaynaqlanmadığını başa düşmək vacibdir.

Genetika və Epigenetika

Bəzi genetik amillər uşağın piylənmə riskini artıra bilər. Əgər uşağın valideynləri və ya bacı-qardaşları piylənirsə, həmin uşağın da piylənmə ehtimalı daha yüksək ola bilər. Araşdırmalar göstərir ki, müxtəlif genlər çəki artımına səbəb olur. Lakin, ailəsində piylənmə tarixçəsi olan bütün uşaqlar piylənməyə məruz qalmır.

Epigenetika , davranışınızın və ətraf mühitin genlərinizin işləmə tərzinə necə təsir etdiyini öyrənən bir elmdir. İrqçilik və zorakılıq kimi mənfi təcrübələr yaşayan uşaqların genlərində dəyişikliklər ola bilər. Bu dəyişikliklər onların immun sisteminə və maddələr mübadiləsinə təsir göstərə bilər, bədənin enerjidən istifadə tərzini dəyişdirə və piylənmə riskini artıra bilər.

Budur, bəzi digər "(Epigenetik)" amillər:

• Uşaq doğulmamışdan əvvəl valideynlərdən biri və ya hər ikisi piylənmədən əziyyət çəkir.
• Gestasiya Diabeti.
• Hamiləlik dövründə həddindən artıq çəki artımı.

Ailənin və ev mühitinin təsiri

Ailələrin birlikdə etdikləri və ev mühitindəki müəyyən şeylər uşaqlıq dövründə piylənməyə təsir göstərə bilər.

• Valideynlərin uşaqlarına hansı qidaları və nə qədər tez-tez verməsi.
• Şəkərli içkilərin tez-tez istehlakı.
• Bir yeməkdə verilən qida miqdarının artırılması.
• Çoxlu sayda süni tərkibli emal olunmuş qidaların tez-tez istehlakı.
• Evdə yemək bişirmək əvəzinə, tez-tez çöldə yemək yeyirəm.
• Ekranda vaxtın artması (televizor, telefon, planşet).
• Bədəni hərəkətə gətirən şeylər etməmək (Oturaq davranış).
• Kifayət qədər yuxu almamaq.
• Başqası siqaret çəkərkən tüstü ciyərlərinə çəkilməsi "ikinci əl tüstüsünə məruz qalma" adlanır.
• Mənfi Uşaqlıq Təcrübələri (MÇT). Bir düşünün, əgər evdə daim dava-dalaş olursa, uşaq qorxursa, bu şeylər də təsir göstərə bilər.

Sağlamlığın Sosial Determinantları (`SDoHs`)

Doğulduğumuz, yaşadığımız, öyrəndiyimiz, işlədiyimiz və oynadığımız mühitdəki şərtlər sağlamlığımıza təsir göstərir. Buna Sağlamlığın Sosial Determinantları (SDoHs) deyilir.

Ailənizin yaşadığı ərazi də uşağınızın piylənmə riskinə birbaşa təsir göstərə bilər. Məktəbdə və uşaq bağçasında uşağınıza verilən yemək və içkilər onun yemək vərdişlərinə təsir göstərə bilər. Bunlar həmçinin uşağınızın hər gün nə qədər idman etməsi ilə bağlı dəyişikliklərə də təsir göstərə bilər.

Digər təsir edən sosial-iqtisadi amillər:

• Yaxşı və qidalı qida tapmaq asanlığı və əlverişliliyi.
• Evlərin yaxınlığında fast food mağazaları var.
• Nəqliyyat vasitələri.
• Sizə kömək etmək üçün orada olan insanlar, sosial əlaqələr.
• İdmanla məşğul olmaq və məşq etmək üçün imkanların (məsələn, oyun meydançaları və parklar) olmaması və ya onlara girişdə təhlükəsizliyin olmaması.

Mədəni təsirlər

Fast food mağazalarında sağlam olmayan qida və içkilərin reklamları uşaqlıqda piylənməyə səbəb olur. Uşaqlar bu reklamları televiziyada, internetdə və mağazalarda görürlər.

Araşdırmalar göstərir ki, uşaqlara yönəlmiş sağlam olmayan qida reklamlarına qısa müddət ərzində məruz qalma belə, həm bu dövrdə, həm də sonra yedikləri qida miqdarını artırır.

Digər xəstəliklər və dərmanlar

Nadir hallarda olsa da, bəzi tibbi vəziyyətlər uşaqlıqda piylənməyə səbəb ola bilər.

Hormonal disbalans, məsələn:

• Qalxanvari vəzinin funksiyasının azalması (hipotiroidizm).
• Hipotalamik şiş.
• Böyümə Hormonu Çatışmazlığı.
• Kuşinq sindromu.

Nadir genetik xəstəliklər:

• Prader-Villi sindromu.
• Bardet-Biedl sindromu.
• Alstrom Sindromu.
• Anadangəlmə Leptin və ya PCSK1 çatışmazlıqları.

İkinci nəsil antipsixotiklər və kortikosteroidlər kimi bəzi dərmanlar da uşağın çəki artımı və piylənmə riskini artıra bilər.

Piylənmə başqa hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər?

Piylənmədən əziyyət çəkən uşaqlarda müxtəlif xəstəliklərin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Fiziki problemlər

Ən çox görülən ağırlaşmalar bunlardır:

• Yüksək qan təzyiqi.
• Qanda xolesterol səviyyəsinin artması (Yüksək xolesterol - 'Dislipidemiya').
• İnsulin Müqaviməti, Prediabet və 2-ci Tip Diabet.
• Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD).

Digər ağırlaşmalar:

• Astma.
• Obstruktiv Yuxu Apnesi (Yuxu zamanı nizamsız nəfəs alma)
• Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS).
• Depressiya.
• Oynaq ağrısı.
• Blount xəstəliyi (ayaqların qıcqırması).
• Ürək xəstəliyi.

Zehni və sosial problemlər

Bundan əlavə, piylənmədən əziyyət çəkən uşaqlarda aşağıdakılar daha çox müşahidə olunur:

• Digər uşaqlar tərəfindən zorakılığa məruz qalma .
• Sosial izolə.
• Özünəinamın aşağı olması.

Ən əsası, uşaqlıqda piylənmədən əziyyət çəkən uşaqların yetkinlik yaşına çatdıqda piylənməyə davam etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Uşağınızın pediatri bu ağırlaşmaları yoxlamaq üçün testlər tövsiyə edəcək və zəruri hallarda müalicəni planlaşdıracaq.

Həkim bunun olub olmadığını necə müəyyən edə bilər ?

Pediatrlar adətən uşaqların müntəzəm müayinələri zamanı artıq çəki və piylənmə diaqnozu qoyurlar. Onlar uşağın BKİ-sinin yaşına uyğun olub-olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi böyümə qrafiklərindən (yaş üçün BKİ böyümə qrafikləri) istifadə edirlər.

Yüksək BKİ artıq bədən yağının əlaməti ola bilər. BKİ birbaşa bədən yağını ölçmür. Bununla belə, bu, həkiminizə uşağınızın artıq bədən yağının olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə müayinələrə ehtiyac olub-olmadığı barədə bir ipucu verə bilər.

Uşağınızın həkimi fiziki müayinə aparacaq və sizdən uşağınızın sağlamlıq tarixçəsi, davranışı və ev mühiti ilə bağlı suallar verəcək. Onlar həmçinin piylənmənin əsas səbəblərini və ya piylənməyə səbəb ola biləcək digər tibbi vəziyyətləri yoxlamaq üçün qan analizləri və müayinələr təyin edə bilərlər.

Piylənmədən əziyyət çəkən uşaqlar üçün müalicə üsulları hansılardır?

Həkiminiz uşağınızın çəkisinin sağlamlıq üçün təhlükə yaradıb-yaratmadığını müəyyən edəcək. Əgər belədirsə, rəsmi müalicə proqramını nəzərdən keçirməyiniz lazım ola bilər.

Tibbi qrupun rolu

Yaxşı bir piylənmə müalicəsi proqramı müxtəlif səhiyyə mütəxəssislərini əhatə etməlidir. Ən yaxşı proqramlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Pediatrlar.
• Qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqlar.
• Fizioterapevtlər və ya məşq fizioloqları.
• Ailə həkimləri.
• Tibb bacısı mütəxəssisləri.
• Uşaq psixoloqları.
• Psixiatrlar.

Müalicə zamanı diqqət yetirilməli məqamlar

Hərtərəfli piylənmə müalicəsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• Uzunmüddətli, intensiv müalicənin təmin edilməsi.
• Piylənmə səbəbindən yarana biləcək tibbi və psixoloji ağırlaşmalara görə uşağı müntəzəm olaraq qiymətləndirin və izləyin.
• Sağlamlığa təsir edən sosial amilləri (məsələn, təmiz və sağlam qidaya çıxış) müəyyən edin və həll edin.
• Uşaq və ailə üçün onların unikal şəraitini nəzərə alaraq, alçaldıcı olmayan müalicə metodlarından istifadə.
• Qidalanma, fiziki fəaliyyət və sağlamlıq davranış dəyişiklikləri ilə bağlı motivasiyaedici müsahibə metodlarından istifadə.
• Sağlamlıq problemlərini yaxşılaşdırmaq və ya həll etmək, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və özünə hörməti artırmaq kimi vahid məqsədlərə sahib olmaq.
• Lazım gələrsə, intensiv sağlamlıq davranışı və həyat tərzi müalicəsinin (İHBLT) çəki azaltma dərmanları və/və ya metabolik və bariatrik cərrahiyyə ilə birləşdirilməsi.
• Müalicənin uşağın və ailənin dəyişən ehtiyaclarına uyğunlaşdırılması.

`(IHBLT)` adlı xüsusi bir müalicə metodu

Uşaqlıq dövründə piylənmə üzrə mütəxəssislər İntensiv Sağlamlıq Davranış və Həyat Tərzi Terapiyasını (İHBLT) tövsiyə edirlər. Bu terapiya ailələrə uzunmüddətli sağlamlığı təşviq edən qidalanma və fiziki fəaliyyətdə dəyişikliklər etmək üçün təhsil və dəstək verir.

`(IHBLT)` müalicəsi bu şəkildə aparıldıqda ən təsirli olur:

• Üz-üzə görüşəndə.
• Bütün ailə iştirak etdikdə.
• Üç aydan on iki aya qədər müddət ərzində qidalanma, fiziki fəaliyyət və davranış modifikasiyası üzrə minimum 26 saatlıq dərsləri əhatə edir.

Uşaqlıqda piylənmənin qarşısını almaq mümkündürmü?

Uşaqlıq dövründə piylənmənin qarşısını almağın tək və sadə yolu yoxdur. Həmçinin yadda saxlamaq lazımdır ki, onun qarşısının alınması yalnız sizin və ailənizin məsuliyyəti deyil. Hökumətlər, yerli hakimiyyət orqanları, məktəblər, icmalar və böyük şirkətlər də kollektiv məsuliyyət daşıyırlar. Bundan əlavə, piylənməyə bir neçə genetik və narkotiklə əlaqəli amillər səbəb olur. Bunlar sizin nəzarətinizdən kənar olan şeylərdir.

Ata biləcəyiniz addımlardan biri gənc yaşda sağlam qidalanma və fiziki fəaliyyət vərdişləri yaratmaqdır. Uşağın gənc yaşda inkişaf etdirdiyi qidalanma vərdişləri, böyüdükcə sağlam həyat tərzi sürməsinə kömək edəcək. Ailəniz üçün müxtəlif qidaları necə seçəcəyinizi və hazırlayacağınızdan əmin deyilsinizsə, uşağınızın həkiminə müraciət edin. O, sizi qidalanma məsləhəti üçün qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqa yönləndirə bilər. O, həmçinin icmanızda sağlam qida seçimləri təklif edən yerlər haqqında da məlumat verə bilər.

Uşaqlıqda piylənmənin qarşısını almaq üçün daha bir neçə tövsiyə:

• Körpənizi təxminən 6 aylıq olana qədər yalnız ana südü ilə qidalandırın.
• Hər gün əyləncəli fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
• Ekran qarşısında keçirdiyi vaxtı gündə bir-iki saatdan çox olmayaraq azaldın.
• Şəkərli içkilərdən çəkinin və 100% meyvə şirəsinin porsiyalarını məhdudlaşdırın.

Bu kimi digər sağlamlıq təşviqi tövsiyələri haqqında daha çox məlumat üçün pediatrınıza müraciət edin.

Piylənmədən əziyyət çəkən uşağıma necə kömək edə bilərəm?

Uşağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz ən vacib şey onun çəkisinə deyil, sağlamlığına diqqət yetirməkdir. Uşağınıza daha yaxşı sağlamlığa gedən yolda dəstək olmaq vacibdir. Uşağınızın özünə olan münasibəti çox vaxt sizin ona olan münasibətinizdən asılıdır. Uşağınızı istənilən çəkidə qəbul etsəniz, onun özlərini yaxşı hiss etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Uşağınızı, özünüzü və ya başqasını günahlandırmaqdan çəkinin.

Uşağınızla çəkisi barədə mühakimə yürütmədən danışmaq da vacibdir. Uşağınızın ağlında olanları sizinlə bölüşməsinə icazə verməlisiniz. Ailənizin fiziki fəaliyyətini və qidalanma vərdişlərini tədricən dəyişdirərək uşağınıza kömək edə bilərsiniz. O zaman bütün ailəniz yeni sağlam vərdişlərdən faydalana bilər.

Ən vacib şey: artıq çəkidən xilas olmaq üçün sağlamlıq!

Unutmayın ki, məqsədimiz uşağı arıqlatmaq deyil, onu sağlam və xoşbəxt bir uşaq etmək olmalıdır.

Gəlin bir ailə olaraq aktiv olaq!

Ailə olaraq edə biləcəyiniz bir çox şey var, amma fiziki aktivliyi artırmaq xüsusilə vacibdir. Uşağınıza gündə ən azı bir saat müntəzəm fiziki aktivlik etməyi hədəfləyin. Bunu etməyin bəzi yolları bunlardır:

• Özünüz nümunə olun: Əgər özünüzü aktiv və əylənən biri kimi görürsünüzsə, uşağınızın aktiv olma ehtimalı daha yüksəkdir və həyatı boyu aktiv qalacaq.
• Ailə fəaliyyətlərini planlaşdırın: Ailədəki hər kəsin idman etməsini təmin edən fəaliyyətlər planlaşdırın. Gəzinti, velosiped sürmə və ya üzgüçülük kimi şeylər.
• Uşağınızın ehtiyaclarına həssas olun: Uşağınızın xoşuna gələn və onlar üçün çox çətin olmayan fiziki fəaliyyətlər tapmasına kömək etmək vacibdir.
• Bir müddət ekrandan uzaqlaşın: Ailənizin bir yerdə keçirdiyi vaxtı azaltmağa çalışın (məsələn, televizora baxmaq, video oyunlar oynamaq). Uşağınızın gündə iki saatdan çox ekran qarşısında keçirməsinə icazə verməyin.
• Yaxşı yuxu vərdişlərinin formalaşdırılması: Müəyyən bir vaxtda yatmaq və uşağınızın yataq otağında elektron cihazları uzaq tutmaq onların daha yaxşı yatmasına kömək edəcək.

Gəlin yemək və içki məsələsinə də diqqət yetirək!

Uşağınıza kömək edə biləcəyiniz digər yollar:

• Yemək qərarı vermək əvəzinə, ailə seçimlərinə rəhbərlik edin: Evinizdə müxtəlif sağlam qidalar saxlamağa çalışın. Bu vərdiş uşağınıza müstəqil olaraq sağlam qida seçimləri etməyi öyrənməyə kömək edəcək.
• Uşağınızı alış-verişə və yemək hazırlamağa cəlb edin: Bu fəaliyyətlər uşağınıza qidalanma haqqında məlumat verə və ona nailiyyət hissi verə bilər. Bundan əlavə, uşağınızın hazırlamağa kömək etdiyi yeməyi yeməsi və ya yeni bir yeməyi sınaması ehtimalı daha yüksək ola bilər.
• Uşağınıza müntəzəm olaraq yemək yeməyi öyrədin: Uşaq müntəzəm olaraq yedikdə, ac və tox olmaqdan özünü daha yaxşı hiss edir.
• Mümkün olduqda ailənizlə birlikdə yemək yeyin: Yemək vaxtlarını mübahisə və ya dava-dalaş vaxtı deyil, söhbət və paylaşım vaxtı etməyə çalışın. Yemək vaxtları xoşagəlməzdirsə, uşağınız yemək yeməyə və masadan mümkün qədər tez çıxmağa çalışacaq. Sonra yeməyi stresslə əlaqələndirə bilər.
• Evin yalnız təyin olunmuş yerlərində (məsələn, yemək otağı və ya mətbəx) yemək yeməyə çalışın.
• Uşağınıza hədiyyə olaraq yemək verməyin: Uşağınıza şirin bir şey hədiyyə etdiyiniz zaman, uşağınız onun digər yeməklərdən daha yaxşı olduğunu düşünə bilər. Məsələn, "Əgər bütün tərəvəzləri yesən, sənə desert verəcəyəm" demək, tərəvəzlər haqqında yanlış bir mesaj göndərir.
• Uşağınızın evdən kənarda nə yediyinə diqqət yetirin: Uşağınızın məktəb yemək proqramının balanslı bir pəhriz təklif edib-etmədiyini öyrənin. Mümkünsə, uşağınızın nahar qutusuna müxtəlif qidalar qoyun. Çöldə yemək yeyərkən sağlam seçimlər seçin və porsiyaların ölçüsünə diqqət yetirin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Uşağınızın müntəzəm olaraq sağlam uşaq müayinələrinə yazılmaq və piylənmə müalicəsi ilə bağlı bütün müayinələrdə iştirak etmək vacibdir. Uşağınızın həkimi sizə və uşağınıza sağlam gələcəyə doğru səyahətdə dəstək ola bilər.

Bu mürəkkəb vəziyyəti əhatə edən bütün yanlış təsəvvürlər və sosial damğa ilə uşağınızın piylənməsinə görə özünüzü günahkar və ya məsuliyyətli hiss etmək asandır. Amma unutmayın ki, uşaqlıq piylənməsinə saysız-hesabsız amillər təsir göstərir - bunların çoxu sizin nəzarətinizdən kənar ola bilər. Xoş xəbər budur ki, siz və ailəniz uşağınızın sağlamlığını dəstəkləmək üçün edə biləcəyiniz şeylər var. Uşağınızın artıq çəkili olduğundan narahatsınızsa, həkimi ilə danışın. Onlar piylənmənin səbəb ola biləcəyi ağırlaşmaları məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq üçün bir plan hazırlamağınıza kömək edə bilərlər.

Deməli olduğunuz ən vacib şey

Uşaqlıq dövründə piylənmə ciddi bir problemdir, amma bu, sizin uğursuz olduğunuz və ya uşağınızın gələcəyinin olmadığı anlamına gəlmir. Əhəmiyyətli olan, bunu erkən mərhələdə həll etmək və düzgün məsləhətə əməl etməkdir.

• Uşağınızla sevgi və anlayışla danışın. Uşağın çəkisini günahlandırmaqdan və ya lağa qoymaqdan çəkinin.
• Ailə olaraq sağlam həyat tərzini qəbul edin. Kiçik dəyişikliklərlə başlayın.
• Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Lazım gələrsə, diyetoloq və ya psixoloqdan kömək alın.
• Heç vaxt ümidinizi itirməyin. Səyləriniz və sevginiz uşağınız üçün böyük bir güc mənbəyi olacaq.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Əlavə suallarınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Uşaqlıq dövründə piylənmə, uşaq piylənməsi, uşaq sağlamlığı, BKİ, sağlam qidalanma, idman, uşaq çəkisi