Göz ağrısı görmə itkisinə səbəb olurmu? Gəlin optik nevritdən danışaq! (Optik nevrit)

Təsəvvür edin ki, bir gözünüzdə birdən-birə görmə qabiliyyətini itirirsiniz və gözünüzü hərəkət etdirdiyiniz zaman ağrı hiss edirsiniz. Bəlkə də rəngləri əvvəlki kimi yaxşı görmürsünüz, onlar bir az solğun görünür. Bu kimi bir şey baş verdikdə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Bunlar bu gün bəhs etdiyimiz Optik Nevrit adlanan bir vəziyyətin əsas simptomlarıdır. Bu, çox müzakirə olunmasa da, hamımızın bundan xəbərdar olması çox vacibdir, çünki bu, görmə qabiliyyətimizə təsir edir.

Sadə dillə desək, optik nevrit nədir?

Optik nevrit (ON) nevroloji bir vəziyyətdir. Gözlərimizi beynimizə bağlayan sinir olan optik sinirin iltihabından qaynaqlanır. Optik siniri gözlərimizdən beynimizə mesajlar ötürən bir "tel" kimi düşünün. Bu "tel" gördüyümüz məlumatları beynimizə göndərir və bizə "Oh, bu, möhtəşəmdir" deyir.

Bu sinir hüceyrələrinin ətrafında yağlı bir örtük var. Ətrafında izolyasiya olan bir telə bənzəyir. Biz buna mielin qişası deyirik. Optik nevrit baş verdikdə, bu qoruyucu mielin qişası zədələnir. Sonra həmin teldən keçən mesajlar düzgün şəkildə keçmir. Mesajlar qarışıq olur. Buna görə də bu xəstəlik görmə itkisinə, ağrıya və digər görmə problemlərinə səbəb olur.

Optik nevritin əsas növləri hansılardır?

Bu vəziyyəti üç əsas növə bölmək olar. Hər növ bir az fərqlidir. Gəlin onların nə olduğunu görək.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Optik nevritin simptomları, demək olar ki, hamısı gözlərimiz və görmə qabiliyyətimizlə bağlıdır. Əksər hallarda bu simptomlar göz almasının arxasındakı sinirin (“retrobulbar”) zədələnməsindən qaynaqlanır. Gəlin əsas simptomlara nəzər salaq.

Optik nevritə səbəb olan nədir?

Artıq bilirik ki, optik nevrit görmə sinirinin iltihabından qaynaqlanır. Beləliklə, bu iltihabın bir sıra mümkün səbəbləri var.

Autoimmun və iltihabi vəziyyətlər

Tədqiqatçıların əsas səbəbin məhz bu olduğuna şübhələri var. Autoimmun xəstəlik bədənimizin müdafiə sistemi olan immun sisteminin səhvən öz yaxşı hüceyrələrimizə hücum etməsidir.

• Tipik Optik Nevrit: Bu tip tez-tez Multipl Skleroz (MS) adlanan bir vəziyyətlə əlaqələndirilir. Əslində, bir çox insana ilk dəfə Optik Nevrit inkişaf etdikdə MS diaqnozu qoyulur. Məlum olub ki, Optik Nevrit inkişaf edən insanların təxminən 50%-də 15 il ərzində MS inkişaf edəcək.
• Atipik Optik Nevrit: Bu tip Neyromiyelit Optika (NMO) və MOG-antikorla əlaqəli xəstəlik (MOGAD) kimi digər autoimmun xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

İnfeksiyalar

Müxtəlif infeksiyalar sinirlərə də zərər verə bilər. Eyni şey görmə siniri üçün də keçərlidir. İnfeksiyalar, xüsusən də kiçik uşaqlarda optik nevritə səbəb olma ehtimalı yüksəkdir.

• Viral infeksiyalar: suçiçəyi, herpes, sitomeqalovirus, HİV, ağcaqanad vasitəsilə ötürülən viruslar və qızılca kimi viruslar.
• Bakterial infeksiyalar: Pişik qaşınması qızdırması, Laym xəstəliyi, vərəm və sifilis.
• Göbələk infeksiyaları: Kriptokokkoz və Kandidoz kimi göbələk infeksiyaları.
• Parazitar infeksiyalar: Pişiklərdən keçən toksoplazmoz və itlərdən keçən toksokaroz.

Bəzi dərmanlar və toksinlər

Qəbul etdiyimiz bəzi dərmanlar və digər toksinlər də buna səbəb ola bilər.

• Müəyyən infeksiyalar üçün verilən dərmanlar (məsələn, etambutol).
• Ürək ritmini normallaşdıran dərmanlar (məsələn, amiodaron).
• Malyariya üçün dərmanlar (məsələn, xlorokin, hidroksixlorokin).
• Xərçəng əleyhinə dərmanlar.
• Tütün və nikotin məhsulları.
• Alkoqol və metanol.

Digər səbəblər

• Qan tədarükünün azalması (işemiya):Görmə siniri lazımi miqdarda qan almazsa, sinir hüceyrələri zədələnə bilər.
• Vitamin çatışmazlığı: Xüsusilə B12 vitamini çatışmazlığı sinirlərə ciddi və daimi ziyan vura bilər.
• Sinir sıxılması: Beyin şişi və ya digər səbəbdən görmə sinirinin sıxılması.
• Diabet (2-ci tip diabet): Əgər diabet nəzarət altına alınmazsa, yüksək qan şəkəri səviyyəsi səbəbindən sinir zədələnməsi riski yüksəkdir.

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Müəyyən amillər optik nevrit inkişaf riskini artıra bilər.

• Cins: Tipik tip kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox inkişaf edir, atipik tip isə kişilərdə daha çox rast gəlinir.
• Yaş: Tipik tip ən çox 20-40 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Atipik tip daha çox 18 yaşdan kiçik və ya 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
• İrq: Ağ dərili insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Yerləşmə: Ekvatordan uzaq, soyuq ölkələrdə yaşayan insanlarda MS ilə əlaqəli optik nevritin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. Bunun günəş işığına məruz qalma və D vitamini səviyyələrindən təsirləndiyi düşünülür.
• Digər otoimmün xəstəliklərin olması: Lupus və sarkoidoz kimi xəstəlikləri olan insanlar daha yüksək risk altındadır.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə bir göz mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. O, sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra isə tam bir göz müayinəsi aparacaqlar.

Test prosesi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Görmə kəskinliyinin yoxlanılması.
• Vizual sahə testi.
• Rənglərin necə göründüyünü yoxlamaq.
• Şagird reflekslərinə baxmaq.

Bu testlərdən sonra, həkim bunun optik nevrit olduğundan şübhələnirsə, sizi əlavə testlər üçün yönləndirəcək. Bunların arasında MRT müayinəsi çox vacibdir.

MRT müayinəsi görmə sinirinin iltihabının olub-olmadığını aydın şəkildə göstərə bilər. Həmçinin, bunun MS-dən qaynaqlandığına dair hər hansı bir şübhə varsa, beyində hər hansı bir dəyişikliyi ("beyin zədələnmələrini") axtara bilər.

Bundan əlavə, infeksiyanı və ya NMO və ya MOGAD kimi xəstəliklərə qarşı antikorları yoxlamaq üçün qan və sidik analizləri edilə bilər. Bəzən bel ponksiyonu da edilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Optik nevritin müalicəsinin iki əsas üsulu var.

1. İltihabı azaltmaq üçün steroidlər: Steroidlər tez-tez 3-5 gün ərzində yüksək dozada venadaxili (IV) verilir. Bu, sinirdə şişkinliyi və iltihabı tez bir zamanda azalda, ağrını azalda və görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edə bilər. Daha sonra həkiminiz sizə qısa müddət ərzində qəbul etmək üçün həb şəklində steroidlər verə bilər. Bu dərmanları həkiminizin dediyi kimi qəbul etmək vacibdir.

2. Əsas səbəbin müalicəsi: Əgər səbəb infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotiklər veriləcək. Əgər səbəb NMO və ya MOGAD kimi autoimmun xəstəlikdən qaynaqlanırsa, plazma mübadiləsi (PLEX) kimi spesifik müalicələrdən keçməli ola bilərsiniz.

Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək? Görmə qabiliyyətim qayıdacaqmı?

Bu, xəstəliyin növündən, aldığınız müalicədən və bədəninizin ona necə reaksiya verməsindən asılı olaraq dəyişir.

• Tipik Optik Nevrit: Bu, tez-tez qısamüddətli bir problemdir. Ağrı bir neçə gün ərzində keçir. Görmənin tam normal vəziyyətə qayıtması iki həftədən üç aya qədər çəkə bilər. Təxminən 90% hallarda görmə bir il ərzində normal və ya demək olar ki, normal vəziyyətə qayıdır.
• Atipik Optik Nevrit: Bu, bir az daha ciddidir. Simptomlar daha uzun müddət davam edə bilər. Görmə tam bərpa olunmaya bilər. Buna görə də, bu növü erkən mərhələdə müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
• Pediatrik: Uşaqların sağalma şansı böyüklərdən daha yüksəkdir. Uzunmüddətli təsirlər nadir hallarda olur. Lakin, əgər uşaqda bu inkişaf edərsə, bu, MS-in erkən əlaməti ola bilər, ona görə də həkimlər bundan ehtiyat edirlər.

Təcili vəziyyətdə nə etməli?

Görmə qabiliyyətinizi qəfil itirsəniz , bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz. Həmçinin, görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik, ağrı və ya bulanıqlıq varsa, bunu görməməzlikdən gəlməyin və dərhal həkimə müraciət edin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, gözlərinizi xilas etmək şansınız bir o qədər yüksəkdir.

Optik nevrit, göz ağrısı, görmə itkisi, skleroz, çoxsaylı skleroz, nevroloji xəstəlik