Təsəvvür edin ki, birdən bir gözünüzdə görmə qabiliyyətinin zəiflədiyini və gözünüzü hərəkət etdirdiyiniz zaman ağrı ilə müşayiət olunduğunu hiss edirsiniz. Rənglər solğun və ya solğun görünə bilər. Belə bir dəyişiklikdən narahat olmaq tamamilə normaldır. Bu gün müzakirə etdiyimiz şey məhz budur: Optik Nevrit adlanan bir xəstəliyin əsas simptomları. Bu, adi bir məişət mövzusu olmasa da, görmə qabiliyyətinizə birbaşa təsir etdiyi üçün bunu anlamaq vacibdir. Nirogi Lanka bu məsələdə sizə kömək etmək üçün buradadır.
Sadə dillə desək, optik nevrit nədir?
Optik nevrit (ON), gözü beyninizə bağlayan optik sinirin iltihablandığı bir nevroloji vəziyyətdir. Bu siniri, gördüklərinizi şərh edə bilməniz üçün görüntüləri gözündən beyninizə ötürən bir kabel kimi düşünün.
Bu sinir hüceyrələri elektrik naqilinin ətrafındakı izolyasiyaya bənzər şəkildə miyelin örtüyü adlanan yağlı qoruyucu örtüklə örtülmüşdür. Optik nevrit baş verdikdə, bu qoruyucu örtük zədələnir. Bu, beyninizə gedən siqnalları kəsir və buna görə də bulanıq görmə, ağrı və digər görmə pozğunluqları ilə qarşılaşa bilərsiniz.
Optik nevritin əsas növləri hansılardır?
Bu vəziyyət əsasən üç növə bölünür. Gəlin onların necə fərqləndiyinə nəzər salaq.
| Növü | Təsvir |
|---|---|
| Tipik | Bu, adətən yalnız bir gözə təsir edən ən çox yayılmış formadır. Bir çox xəstə müalicə olmadan belə bir neçə gün ərzində yaxşılaşma görür, lakin tibb mütəxəssisləri demək olar ki, həmişə uzunmüddətli sağlamlığınızı təmin etmək üçün fərdiləşdirilmiş müalicə planı tövsiyə edirlər. |
| Atipik | Bu tip tez-tez hər iki gözə təsir edir və o qədər də tez sağalmaya bilər. Araşdırmalar göstərir ki, bu, tez-tez digər mürəkkəb nevroloji vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. |
| Pediatrik | Bu, uşaqlarda baş verir. Yetkinlərdəki hallarla oxşarlıqlar olsa da, unikal klinik xüsusiyyətlərə malikdir. Ümidverici xəbər odur ki, uşaqlarda tam sağalma şansı çox yüksəkdir. |
Əlamətlər hansılardır?
Əksər simptomlar birbaşa gözlərinizə və görmə qabiliyyətinizə aiddir. Bunlar adətən göz almasının arxasında baş verən iltihabdan ("retrobulbar") qaynaqlanır. Diqqət yetirilməli əsas əlamətlər bunlardır:
| Simptom | İzah |
|---|---|
| Göz Ağrısı | Bu, xəstələrin 90%-dən çoxunda müşahidə olunan ən çox rast gəlinən simptomdur. Ağrı, gözlərinizi hərəkət etdirdiyiniz zaman tez-tez güclənir. Lakin, bəzi atipik hallar ağrısız ola bilər. |
| Görmə Kəskinliyinin Azalması | Əşyalar bulanıq görünə bilər və ya dəqiq detallar çatışmaya bilər. Pediatrik hallarda bu görmə itkisi olduqca ağır ola bilər. |
| Görmə Sahəsinin İtməsi | Görmə sahənizdə tez-tez görmə mərkəzinizdə baş verən "kor nöqtə" və ya boşluqlarla qarşılaşa bilərsiniz. |
| Diskromatopsiya | Rənglər solğun və ya doymamış görünə bilər. Xüsusilə, qırmızı rəngin canlılığını hiss etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. |
Optik nevritə səbəb olan nədir?
Optik nevritin görmə sinirinin iltihabından qaynaqlandığını bilirik, lakin bu prosesi tetikleyebilen bir neçə əsas amil ola bilər.
Autoimmun və iltihabi vəziyyətlər
Bu, əsas səbəb hesab olunur. Autoimmun xəstəliklərdə immun sisteminiz səhvən bədəninizin öz sağlam hüceyrələrinə hücum edir.
- Tipik Optik Nevrit: Bu, tez-tez Dağınıq Skleroz (DS) ilə əlaqələndirilir. Əslində, bir çoxları üçün optik nevrit epizodu DS-in ilk əlamətidir. Tədqiqatlar göstərir ki, optik nevritli insanların təxminən 50%-də 15 il ərzində MS inkişaf edə bilər.
- Atipik Optik Nevrit: Bu, daha çox Neyromiyelit Optika (NMO) və ya MOG-antikorla əlaqəli xəstəlik (MOGAD) kimi xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
İnfeksiyalar
Müxtəlif virus və ya bakterial infeksiyalar sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da görmə sinirinin iltihabına səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə uşaqlarda ümumi bir tetikleyicidir. Qəfil görmə itkisi yaşasanız, təcili yardım xidmətləri ilə əlaqə saxlayın və ya dərhal ən yaxın xəstəxanaya müraciət edin.
- Viral infeksiyalar: suçiçəyi, herpes, sitomeqalovirus, HİV, ağcaqanad vasitəsilə ötürülən viruslar və qızılca kimi viruslar.
- Bakterial infeksiyalar: Pişik qaşınması qızdırması, Laym xəstəliyi (gənə sancmalarından), vərəm və sifilis.
- Göbələk infeksiyaları: Kriptokokkoz və kandidoz kimi göbələk növləri.
- Parazitar infeksiyalar: Pişiklərdən toksoplazmoz və itlərdən toksokaroz.
Müəyyən Dərmanlar və Toksinlər
Qəbul etdiyiniz müəyyən dərmanlar və digər zəhərli maddələr də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
- İnfeksiyalar üçün istifadə edilən spesifik antibiotiklər (məsələn, etambutol).
- Ürək ritmini normallaşdıran dərmanlar (məsələn, amiodaron).
- Malyariya əleyhinə dərmanlar (məsələn, xlorokin, hidroksixlorokin).
- Kimyaterapiya dərmanları.
- Tütün və nikotin məhsulları.
- Alkoqol və metanol.
Digər səbəblər
- Qan tədarükünün azalması (işemiya): Görmə siniri kifayət qədər qan axını almazsa, sinir hüceyrələri zədələnə bilər.
- Vitamin çatışmazlığı: Xüsusilə, B12 vitamini çatışmazlığı ciddi, daimi sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.
- Sinir sıxılması: Beyin şişi və ya digər səbəblərdən ötəri görmə sinirinin sıxılması.
- 2-ci tip diabet: Əgər diabet zəif idarə olunursa, yüksək qan şəkəri səviyyəsi sinir zədələnməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Bu vəziyyət üçün kimlər daha yüksək risk altındadır?
Müəyyən amillər optik nevrit inkişaf ehtimalınızı artıra bilər.
- Cins: Tipik forma kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Lakin, atipik forma kişilərdə daha çox rast gəlinir.
- Yaş: Tipik forma ən çox 20-40 yaşları arasında baş verir. Atipik forma daha çox 18 yaşdan kiçik və ya 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.
- Etnik mənsubiyyət: Qafqazlı fərdlərdə bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.
- Coğrafiya: Ekvatordan daha uzaqda (soyuq iqlimlərdə) yaşayan insanlarda MS ilə əlaqəli optik nevrit inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. Bunun günəş işığına məruz qalma və D vitamini səviyyəsi ilə əlaqəli olduğuna inanılır.
- Digər otoimmün xəstəliklər: Lupus və ya sarkoidoz kimi xəstəlikləri olan şəxslər daha yüksək risk altındadır.
Həkiminiz dəqiq diaqnozu necə qoyur?
Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə göz həkiminə müraciət etməlisiniz. Onlar simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq, sonra isə hərtərəfli göz müayinəsi aparacaqlar.
Unutmayın ki, görmə qabiliyyətinizdəki heç bir dəyişikliyi, xüsusən də ağrı ilə müşayiət olunarsa, heç vaxt görməməzlikdən gəlməyin. Ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin.
Diaqnostik proses aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Görmə kəskinliyinin yoxlanılması.
- Görmə sahənizi yoxlayın.
- Rəng görmə qabiliyyətinin yoxlanılması.
- Şagird reflekslərinin qiymətləndirilməsi.
Bu testlərdən sonra, həkiminiz optik nevritdən şübhələnirsə, sizi əlavə diaqnostika üçün yönləndirə bilər. MRT müayinəsi xüsusilə vacibdir.
MRT müayinəsi görmə sinirinin iltihabını aydın şəkildə göstərə bilər. Həmçinin, beyin zədələnmələrinin olub olmadığını da müəyyən edə bilər ki, bu da vəziyyətin MS ilə əlaqəli olduğunu göstərə bilər.
Bundan əlavə, NMO və ya MOGAD kimi xəstəliklərlə əlaqəli infeksiyaları və ya spesifik antikorları yoxlamaq üçün qan və sidik analizləri aparıla bilər. Bəzi hallarda bel ponksiyonu (onurğa ponksiyonu) lazım ola bilər.
Müalicə variantları hansılardır?
Optik nevritin müalicəsinin iki əsas yolu var.
1. İltihabı azaltmaq üçün steroidlər: Çox vaxt yüksək dozada venadaxili (IV) steroidlər 3-5 gün ərzində tətbiq olunur. Bu, sinir şişkinliyini və iltihabını tez bir zamanda azaltmağa, ağrını azaltmağa və görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Bundan sonra həkiminiz qısa müddətə oral steroidlər təyin edə bilər. Bu dərmanları həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul etməyiniz vacibdir.
2. Əsas səbəbin müalicəsi: Əgər vəziyyət infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotiklər veriləcək. Əgər bu, NMO və ya MOGAD kimi otoimmun xəstəlikdən qaynaqlanırsa, plazma mübadiləsi (PLEX) kimi ixtisaslaşmış müalicələr tələb oluna bilər.
Həkiminiz sizin konkret vəziyyətinizə əsasən ən yaxşı müalicə planını təyin edəcək.
Bu nə qədər davam edəcək və görmə qabiliyyətim bərpa olunacaqmı?
Sağalma prosesi vəziyyətin növündən, aldığınız müalicədən və bədəninizin necə reaksiya verməsindən asılıdır.
- Tipik Optik Nevrit: Bu, çox vaxt qısamüddətli bir problemdir. Ağrı adətən bir neçə gün ərzində yox olur. Görmənin tam sağalması iki həftədən üç aya qədər vaxt apara bilər. Xəstələrin təxminən 90%-i bir il ərzində normal və ya demək olar ki, normal görmə qabiliyyətinə çatır.
- Atipik optik nevrit: Bu daha ciddidir. Simptomlar daha uzun müddət davam edə bilər və görmə həmişə ilkin vəziyyətinə qayıtmaya bilər. Buna görə də, bu tip xəstəliyin erkən aşkarlanması və təcili müalicəsi çox vacibdir.
- Pediatriya (Uşaqlar): Uşaqlarda sağalma nisbəti böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir. Uzunmüddətli təsirlər nadir hallarda olur. Lakin həkimlər uşaqları yaxından izləyir, çünki bu, potensial olaraq MS-in erkən əlaməti ola bilər.
Təcili vəziyyətdə nə etməli?
Qəfil və dərhal görmə itkisi ilə qarşılaşsanız, bu, təcili tibbi yardımdır. Dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (TX) getməlisiniz. Bundan əlavə, görmə dəyişikliklərini, ağrıları və ya bulanıqlığı görməməzlikdən gəlməyin; mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, görmə qabiliyyətinizi qorumaq şansınız bir o qədər yüksək olar.
Evə Aparmaq Mesajı
- Göz hərəkəti ilə ağrı və bulanıq və ya azalmış görmə optik nevritin əsas əlamətləridir.
- Bu simptomları heç vaxt görməməzlikdən gəlin. Dərhal göz mütəxəssisinə müraciət edin. Qəfil görmə itkisi halında dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
- Optik nevrit, çox skleroz (MS) kimi digər ciddi xəstəliklərin ilk əlaməti ola bilər. Dəqiq diaqnoz vacibdir.
- Effektiv müalicə üsulları mövcuddur. Erkən müalicə görmə qabiliyyətinin bərpa ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin. Dərmanları təyin olunmuş dozada və tələb olunan müddət ərzində qəbul edin.
Optik nevrit, optik sinirin iltihabı, göz ağrısı, görmə itkisi, skleroz, çoxsaylı skleroz, nevroloji xəstəliklər
