Onurğanızdakı sümük sürüşür? Gəlin Spondilolistezdən danışaq!

Bel ağrınız tez-tez olurmu? Uzun müddət ayaq üstə durduğunuzda və ya gəzdiyiniz zaman ağrıyırmı? Bəzən ağrının ayaqlarınızdan aşağı endiyini hiss edirsinizmi? Bunun bir çox səbəbi var, amma bunun arxasında düşünmədiyiniz bir səbəb ola bilər. Bu, belinizdəki sümüklərdən birinin, yəni fəqərənin sürüşməsi və ya lazım olduğu yerdən bir az sürüşməsidir. Tibbdə bu vəziyyətə Spondilolistez deyirik. Adı bir az qəribə səslənsə də, bu, danışmalı və başa düşməli olduğumuz vacib bir mövzudur.

Sadə dillə desək, Spondilolistez nədir?

Onurğanızı bir-birinin üstünə yığılmış kərpic sırası kimi təsəvvür edin. Bu kərpiclərin hər birinə fəqərə deyilir. Onurğamızda təxminən 33 belə fəqərə var. Bir-biri ilə əlaqəli olsalar da, yeriyəndə, əyildikdə və bədənimizi hərəkət etdirəndə bir az hərəkət edə bilirlər.

İndi, spondilolistez vəziyyətində, bu sıradakı kərpiclərdən biri, yəni bir fəqərə, lazım olduğundan bir az irəli sürüşərək, onun altındakı fəqərəyə təzyiq göstərir. Bu, sanki bir sıra kərpiclərdən birinin bir az kənara çıxması kimidir. Bu şəkildə sürüşdükdə, ətrafındakı sinirlər sıxıla bilər. Məhz bu zaman bel ağrısı və ayaqlardan aşağı enən ağrı kimi simptomlar ortaya çıxır.

Bu vəziyyət onurğanın istənilən yerində baş verə bilsə də, ən çox onurğamızın aşağı hissəsində, yəni bel nahiyəsində müşahidə olunur. Bəzən boyunda (boyun onurğası) və onurğanın yuxarı hissəsində (torakal onurğa) da baş verə bilər.

Spondilolistezin əsas növləri hansılardır?

Spondilolistez necə baş verməsindən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölünə bilər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Bu xəstəliyiniz olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri nələrdir?

Bəzi insanların spondilolistez keçirməsi , lakin heç bir simptom yaşamaması təəccüblüdür.Birinci. Əgər onurğa disk yırtığının miqdarı çox azdırsa (aşağı dərəcəli), sinirlərə çox təzyiq göstərməyə bilər, buna görə də heç bir ağrı hiss etməyə bilərsiniz.

Lakin, simptomlar baş verərsə, onlar aşağıdakı kimi ola bilər:

• Bel ağrısı: Bu, əsas və ən çox görülən simptomdur.
• Siyatik: Bu, ayaqdan aşağı yayılan ağrı, uyuşma və ya yanma hissidir. Siyatik sinirə basan sürüşmüş fəqərədən qaynaqlanır.
• Bel sərtliyi: Səhər oyandığınız zaman və ya bir müddət oturduqdan sonra belinizdə sərtlik hiss etmək.
• Gəzməkdə və ya ayaq üstə durmaqda çətinlik: Bir neçə dəqiqədən çox ayaq üstə durarkən və ya gəzərkən artan ağrı.
• Ayaqların altında keyləşmə, zəiflik və ya karıncalanma hissi .

Ağrının yeri sürüşmüş fəqərənin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzən ağrı omba və ya bud nahiyələrinə yayıla bilər.

Niyə fəqərələr bu cür sürüşür? Risk faktorları hansılardır?

Gəlin sürüşmə fəqərəsinin səbəblərinə və bunun üçün ən çox risk altında olanlara nəzər salaq.

Əsas səbəblər:

• Yaşlanma: Əsas səbəb onurğadakı disklərin yaşla aşınması və yırtılmasıdır.
• Bəzi insanlar nazik fəqərələrlə doğulur: Bu, onların sınıq olma ehtimalını artırır.
• İdman zədələri: Bu risk xüsusilə belinə çox təzyiq və ya gərginlik yaradan idman növləri ilə məşğul olanlar üçün yüksəkdir (məsələn, gimnastika, ağırlıqqaldırma, kriketdə sürətli boulinq).
• Uşaqlarda böyümə sıçrayışları: Bu vəziyyətlər uşaqların və gənclərin qəfildən boy atdığı dövrlərdə sümüklərin sürətli böyüməsi səbəbindən baş verə bilər.
• Qəzalar: Yıxılma və avtomobil qəzaları kimi hadisələr nəticəsində yaranan bel zədələri.

Daha yüksək risk altında olan kimdir?

• 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün (xüsusilə degenerativ tip).
• Qadınlar üçün.
• İdmançılar üçün (xüsusən də tez-tez bellərini əymək və tullanmaqla məşğul olan idman növləri ilə məşğul olanlar üçün).
• Ailəsində bu vəziyyət və ya sümüklə əlaqəli xəstəliklər olanlar üçün.

Bu vəziyyəti necə dəqiq müəyyən etmək olar?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, ilk etməli olduğunuz şey həkimə müraciət etməkdir. Həkim sizə suallar verəcək və belinizi müayinə edəcək.

Ağrının nə vaxt başladığını, ağrını daha da pisləşdirən hansı hərəkətləri etdiyinizi və bu simptomlar görünməzdən əvvəl hər hansı bir qəzaya düşüb-düşmədiyinizi həkiminizə bildirməlisiniz.

Bundan sonra həkim xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək:

• Arxa rentgen müayinəsi: Bu müayinədən fəqərənin sürüşüb-sürüşmədiyini və nə qədər sürüşdüyünü görmək mümkündür.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) testi:Bu, sümüklərin quruluşu haqqında daha aydın bir təsəvvür yarada bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi: Bu müayinə fəqərələr arasındakı disklərə və sinirlərə zərərin olub olmadığını ən yaxşı şəkildə yoxlaya bilər.

Onurğa stenozunun dərəcəsi (dərəcələri)

Rentgen müayinəsindən sonra həkim onurğalarınızı nə qədər əyilmiş olduqlarına görə dərəcələrə böləcək.

• Aşağı dərəcəli (I və II dərəcə): Bu o deməkdir ki, az miqdarda sürüşmə var. Əksər insanlarda bu səviyyə olur. Bu, adətən cərrahi müdaxilə tələb etmir.
• Yüksək dərəcəli (III və IV dərəcə): Bu o deməkdir ki, əhəmiyyətli miqdarda sürüşmə var. Bu hallarda, xüsusən də ağrı şiddətlidirsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Spondilolistezli bir çox insan qeyri-cərrahi müalicələrlə simptomlarını yaxşı idarə edə bilir.

Cərrahiyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Spondilolistezli hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Xüsusilə də bu, yüngül dərəcəli bir vəziyyətdirsə və simptomlar ağır deyilsə, əməliyyat olmadan yaşaya bilərsiniz.

Lakin, bu hallarda həkiminiz cərrahiyyə əməliyyatını təklif edə bilər:

• Əgər yüksək dərəcəli spondilolisteziniz varsa.
• Əgər ağrı o qədər şiddətlidirsə ki, ayaq üstə dura və ya gəzə bilmirsiniz.
• Digər müalicələrə (cərrahi olmayan) baxmayaraq simptomlar yaxşılaşmazsa .

Cərrahiyyə adətən onurğa birləşməsi adlanan proseduru əhatə edir. Bu prosedur sürüşmüş fəqərənin və onun altındakı fəqərənin birləşdirilərək tək bir sümük əmələ gətirməsini əhatə edir. Bu, sahəyə daha çox güc və sabitlik verir. Sinirlərə təzyiqi azaltmaq üçün onurğa dekompressiyası adlanan əməliyyata da ehtiyacınız ola bilər.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nələri bilməlisiniz?

Spondilolistez diaqnozu qoyulduqdan sonra, simptomlarınız bir neçə həftə və ya ay ərzində istirahət, dərman və fizioterapiya kimi müalicələrlə yaxşılaşmalıdır. Amma unutmayın ki, bu müalicələr yalnız ağrıları azaltmaq və normal fəaliyyət göstərməyinizə kömək etmək üçündür, sürüşmüş fəqərəni yenidən yerinə qaytarmaq üçün deyil. Yalnız cərrahiyyə sürüşmüş fəqərəni yenidən yerinə qaytara bilər.

Əgər idmançısınızsa, ağrısız təhlükəsiz hərəkət edə bilənə qədər idmandan fasilə verməlisiniz. Yenidən oynamağa başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Həkimi nə vaxt görmək istəyirsən?

Əgər bel ağrınız bir neçə gündən çox davam edirsə və ya gündəlik fəaliyyətinizə mane olacaq qədər şiddətlidirsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, onu müalicə etmək və sağaltmaq bir o qədər asan olar.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır:

• Əgər qəza keçirmisinizsə, məsələn, yıxılma və ya avtomobil qəzası.
• Əgər ayaqlarınızda hissiyyatı itirirsinizsə və ya sidik və ya nəcis ifrazınızı idarə etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. Bunlar çox ciddi təcili yardım hallarıdır.