Böyrəklərinizdə "staghorn" formalı daşlar əmələ gəlibmi? Gəlin Staghorn Calculus haqqında məlumat əldə edək!

Böyrək daşları haqqında heç eşitmisinizmi? Bu, bəzi insanlar üçün kifayət qədər yaygın bir problemdir. Amma bu gün xüsusi bir böyrək daşı növü haqqında danışacağıq. Buna Staghorn Calculus deyilir. Adı bir az qəribə səslənir, elə deyilmi? "Staghorn" maral buynuzları deməkdir. Bu daşlar adını maral buynuzları kimi böyrəyin içərisində şaxələnib yayıldıqları üçün almışdır. Onları dənizdəki mərcan rifləri kimi də düşünə bilərsiniz.

Staghorn Riyazi Hesablama nədir?

Sadə dillə desək, stafilokok daşı böyrək daşı növüdür (kalkulus daş deməkdir). Lakin bu daş digər adi kiçik daşlar kimi deyil. O , böyüyə, şaxələnə və əsas kanala (böyrək çanağına) və böyrəkdə sidik toplayan kiçik kanal sisteminə (kalislərə) yayıla bilər . Təsəvvür edin ki, böyrək sidik istehsal edən bir fabrik kimi olsaydı, bu daş həmin fabrikin boru kəmərindəki böyük bir tıxanma kimi olardı.

Bu daşların əsas səbəbi tez-tez rast gəlinən sidik yolu infeksiyalarıdır (SYİ) . Bu cür infeksiyalar nəticəsində əmələ gələn daşlar çox vaxt struvit adlanan kimyəvi maddədən hazırlanır. Bu, maqnezium, fosfat və ammoniumun birləşməsidir. Bəzən kiçik bir daş zamanla böyüyə və bu kimi buynuz daşına çevrilə bilər. Bu baş verdikdə, struvit kalsium fosfat, kalsium oksalat və ya kalsium karbonat apatit ilə qarışdırıldıqda əmələ gələ bilər.

Adətən, bu tip daş yalnız bir böyrəkdə əmələ gəlir. Lakin, çox nadir hallarda bu vəziyyət hər iki böyrəkdə də baş verə bilər. Bu daşlar böyrək funksiyasında əhəmiyyətli dərəcədə pozuntulara səbəb ola bilər və hətta böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bu “maral buynuz daşlarından” ən çox kim yetişdirə bilər?

Bəzi insanlarda bu cür daşların əmələ gəlmə riski daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq:

• Qadınlar üçün: Bu vəziyyət kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.
• Tez-tez sidik yolu infeksiyalarına (SYİ) yoluxanlar üçün: Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, əsas səbəbdir.
• Sidik sistemində anormal forma və ya dəyişikliklər olanlar üçün: Sidik axınında hər hansı bir zəiflik varsa, daşların əmələ gəlməsi daha asandır.
• Onurğa beyni zədələri olanlar üçün.
• Neyrogen sidik kisəsi olanlar üçün: Bu, sinir zədələnməsi səbəbindən sidik kisəsi funksiyası pozulmuş insanlara aiddir.

Buğa daşları bədənimizə necə təsir edir?

Bu dovşan daşları böyrəklərin tam və ya qismən tıxanmasına səbəb ola bilər. Bunu su borusunu bağlayan böyük bir cisim kimi düşünün. Bu daşın budaqları böyrəyin sidik toplayan huniyəbənzər hissəsi olan böyrək çanağına qədər uzanır. Oradan sidik,Sidik kisəsinə sidik axarları adlanan iki nazik boru vasitəsilə gedir. Beləliklə, böyrək çanağı və ya sidik axarları tıxanarsa, böyrək şişməyə başlayır.

Həmçinin, bu daşlar sidiyin ilk toplandığı böyrək kasacıqlarını tıxaya bilər. Əgər kasacıqlar artıq maye səbəbindən şişərsə, buna kaliektaziya deyilir. Bu, düzgün müalicə olunmazsa, böyrəklər sıradan çıxa bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Böyrəklərinizdə sidik daşı varsa, aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Hərarət.
• Qabırğalar və bud arasında yan ağrı. Bu, həmçinin bel ağrısı kimi hiss edilə bilər.
• Sidikdə qan (hematuriya). Sidik qırmızı və ya tünd qəhvəyi rəngə çevrilə bilər.
• Sidiklə irin (pyuriya). Sidik bulanıq, südlü ola bilər və pis qoxuya malik ola bilər.
• Özümü son dərəcə yorğun hiss edirəm.

Bəzən bu böyük daşlar heç bir simptom olmadan mövcud ola bilər . Ən təhlükəli şey də budur. Bu daşlar başqa bir səbəbdən aparılan müayinə zamanı təsadüfən aşkarlana bilər.

Daşlar niyə bu cür əmələ gəlir? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tez-tez baş verən sidik yolları infeksiyaları (SYİ) əsas səbəbdir. Xüsusilə, infeksiyalara səbəb olan bəzi bakteriyalar ureaza adlanan ferment istehsal edir. Məsələn, Proteus mirabilis bakteriyası. Bu ferment sidiyin turşuluğunu (pH) aşağı salır, yəni onun daha qələvi olmasına səbəb olur. Daha sonra kristallar əmələ gəlir və onlar bir-birinə yapışaraq böyrək daşları əmələ gətirməyə başlayır.

Başqa səbəblər də var:

• Anatomik fərqlər: Bəzi insanlar sidik sistemindəki müəyyən anadangəlmə fərqlərə görə daş əmələ gəlməsinə daha çox meyllidirlər.
• Sidik yollarının tıxanması.
• Sidik kateterinin uzun müddət istifadəsi.
• Əgər əvvəllər sidik ifrazının dəyişdirilməsi əməliyyatı keçirmisinizsə.
• Neyrogen sidik kisəsi vəziyyəti.
• Uzun müddət müalicə olunmamış böyrək daşları. Kiçik daşlar böyüyə və bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Əgər simptomlarınız varsa, həkim əvvəlcə sizə suallar verəcək və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilərlər:

• Böyrəklərin rentgen müayinəsi: Staghorn daşları adətən radiokontrast olur. Bu o deməkdir ki, bu daşlar rentgen şüaları üçün şəffaf deyil və buna görə də rentgen görüntüsündə aydın görünür.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası - KT müayinəsi) testi:Bu, daşın ölçüsünü, formasını və yerini çox aydın görməyə imkan verir. Çox vaxt, moruq daşından şübhələnildikdə, KT müayinəsi aparılır.
• Sidik analizləri: İnfeksiya, qan və ya irin olub olmadığını yoxlayın.

Necə müalicə olunur?

Dağ daşlarının müalicəsi adətən cərrahi müdaxiləni tələb edir. Daş tamamilə çıxarılmalıdır, hətta kiçik hissəciklər belə çıxarılmamalıdır. Əks halda, həmin kiçik hissəciklər infeksiyaya və yeni daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Vacibdir: Staghorn daşları böyrəklərə zərər verə biləcək bir vəziyyətdir, buna görə də həkim müalicəni tövsiyə edirsə, bunu tez bir zamanda etmək yaxşıdır.

Bir neçə əsas müalicə üsulu istifadə olunur:

1. Perkutan Nefrolitotomiya (PCNL)

Bu, staghorn daşlarını çıxarmaq üçün istifadə edilən ən çox yayılmış cərrahi prosedurdur. PCNL, böyrəkdəki böyük daşları, sidik yolu ilə keçə bilməyəcək qədər böyük olan daşları çıxaran bir prosedurdur.

• Necə edilir?: Cərrah böyrəyinizin yaxınlığında, kürəyinizdə kiçik bir kəsik edir. Kəsikdən müvəqqəti olaraq böyrəyinizə kiçik bir boru daxil edilir. Daha sonra daşı tapmaq və ya onu parçalamaq, ya da tamamilə çıxarmaq üçün borudan nefroskop adlanan xüsusi bir kamera ilə təchiz olunmuş bir cihaz daxil edilir.
• Anesteziya: Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.
• Xəstəxanada qalma: Adətən xəstəxanada bir və ya iki gün qalacaqsınız. Bəzən böyrək sağalana qədər bir neçə gün kiçik bir drenaj borusu yerində qala bilər. Lakin, əksər hallarda bədənin içərisində qalan kiçik bir boru olan sidik kanalı stenti yerləşdirilir.

2. Sidik kisəsi stenti nədir?

PCNL prosedurundan sonra arxada drenaj borusunun qalması mənasını verən "tubsuz əməliyyat" haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bununla belə, stent yenə də içəriyə yerləşdirilə bilər.

Sidik axarına stent , sidiyi böyrəkdən sidik kisəsinə daşıyan boru olan sidik axarının içərisinə müvəqqəti olaraq yerləşdirilən kiçik bir plastik borudur. O, aşağıdakı kimi yerləşdirilir:

• Əgər böyrəyiniz daş və ya başqa bir tıxanma səbəbindən tıxanıbsa, onu çıxarmağa kömək edin.
• Əməliyyatdan sonra sidik axıntısının düzgün şəkildə getməsi üçün sidik axarının açıq qalması lazımdır.

Bu stent adətən bir neçə həftə ərzində çıxarılır.

3. Ureteroskopiya müalicəsi

Ureteroskopiya cərrahın böyrəkləri sidik kisəsinə bağlayan borular olan sidik axarlarına daxil etdiyi bir prosedurdur. Bu prosedurda həmçinin çox kiçik alətlərdən istifadə olunur. Buna ureterorenoskopiya deyilir.Həmçinin URS və ya U-scope səslərini də eşidə bilərsiniz.

Bunun xüsusi bir növü, həmçinin retroqrad intrarenal cərrahiyyə (RIRS) kimi tanınan çevik ureteroskopiyadır . Bu, daşları müalicə etmək üçün heç bir kəsik etmədən uretradan və böyrəyə alətlərin daxil edilməsini əhatə edir. Bu prosedur adətən kiçik daşlar və ya PCNL-dən sonra qalan kiçik fraqmentlər üçün istifadə olunur. PCNL, staghorn daşları üçün əsasdır.

4. Digər Litotripsiya Metodları

Daş əzməyin başqa üsulları da mövcuddur. Məsələn, daşları parçalamaq üçün Holmium lazer litotripsiyası və ya Thulium lifli lazer litotripsiyası kimi lazer üsullarından istifadə etmək olar. Bunlar PCNL və ya Ureteroskopiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

5. Kombinasiyalı terapiya

Bəzən tək bir müalicə üsulu daşı tamamilə çıxara bilmir. Bu halda, bir neçə müalicənin birlikdə istifadə edilməsi lazım gələ bilər.

Bilin: Bütün müalicələrin müəyyən riskləri var. Kiçik daş parçaları qala bilər. Bir az qanaxma ola bilər. Əməliyyatdan sonra həkiminiz sizə antibiotiklər və ağrıkəsicilər verəcək. Sidik təmiz olmadığı üçün infeksiya riski də var.

Müalicədən sonra bu daşların təkrarlanma riskini necə azalda bilərəm?

Daş çıxarıldıqdan sonra onun yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa çalışa bilərsiniz. Aşağıdakılar kömək edə bilər:

• Həkiminizin xüsusi pəhriz tövsiyələrinə əməl etmək: Daşın növündən asılı olaraq həkiminiz sizə nə yeməli və nə yeməməli olduğunuzu deyəcək. Məsələn, bol su içməyinizi məsləhət görə bilər.
• Asetohidroksamik turşu kimi ureaza inhibitor dərmanlarının qəbulu: Bunlar nadir hallarda, xüsusən də struvit daşları inkişaf edən insanlara ureaza fermentini bloklamaq üçün verilir.
• İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etmək: Əgər tez-tez sidik yolu infeksiyalarınız varsa, həkiminiz aşağı dozada antibiotik qəbul etməyə davam etməyinizi tövsiyə edə bilər.

Əgər sizdə dovşan daşı varsa, nə baş verir? Əgər müalicə olunmazsa, nə baş verir?

Əgər sizdə sidik daşı varsa və düzgün müalicə olunarsa , normal sidik ifraz edə biləcəksiniz və ağrı keçəcək. Yenidən daş yarana bilər və ya yaranmaya bilər. Bu, insandan insana dəyişir.

Lakin, əgər dovşan daşı müalicə olunmazsa , bu, aşağıdakı kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər:

• Ksantoqranulomatoz pielonefrit: Bu, böyrəklərin ağır infeksiyasıdır. Sepsisə səbəb ola bilər.Həyati təhlükə yaradan infeksiya bütün bədənə yayıla bilər.
• Kaliektaz: Böyrəkdə mayenin tutulması səbəbindən böyrək kasalarının şişməsi.
• Böyrək çatışmazlığı: Böyrəklər tullantı məhsulları süzmək qabiliyyətini itirir. Bu, ölümcül ola bilər.
• Urosepsis: Sidik sisteminin ağır infeksiyası. Bu, həmçinin ölümcül ola bilər.

Lakin, bəzi insanlar (yaş və ya digər xəstəliklər səbəbindən) cərrahiyyə əməliyyatının mümkün olmadığı bir vəziyyətdədirlərsə, həkimin daimi nəzarəti altında qeyri-cərrahi müalicə (konservativ idarəetmə) ilə yaşaya bilərlər.

Sağalma nə qədər çəkir?

Sağalma müddəti müalicədən asılı olaraq dəyişir. Əgər böyük açıq əməliyyat keçirmisinizsə, sağalma daha uzun çəkəcək. Lakin, PCNL kimi minimal invaziv prosedurlarla həmin gün evə gedə bilərsiniz. Həkiminiz sizə işə, məktəbə və ağırlıq qaldırma fəaliyyətlərinə nə vaxt qayıda biləcəyinizi deyəcək.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Buğa daşını müalicə etdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət edin və ya xəstəxanaya gedin :

• Əgər hərarətiniz 100 dərəcə Farenheytdən (təxminən 37,8 Selsi) yuxarıdırsa.
• Əgər özünüzü soyuq və titrəmə (üşütmə/titrəmə) hiss edirsinizsə.
• Əgər qanaxma dayanmırsa və ya artırsa.
• Ağrı azalmırsa və ya artırsa.
• Əgər sidik ifraz edə bilmirsinizsə.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Digər böyrək daşları kimi, dovşan daşları da bir az qıcıqlandırıcı və ağrılı ola bilər. Amma narahat olmayın. Həkiminiz sizi müayinə edib sizə ən yaxşı həlli verə bilər. Əksər hallarda bu həll yolu cərrahiyyə ola bilər. Böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün mümkün olduqda dovşan daşlarını müalicə etmək vacibdir.

Həkiminizin pəhrizinə, idmanına və digər təlimatlarına dəqiq əməl edin. Onda tez bir zamanda sağala və sağlam qala bilərsiniz. Anladınız? Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.

Böyrək daşları, sidik yolu infeksiyaları, PCNL, böyrək əməliyyatı, böyrək xəstəliyi, sidik sistemi