Ölü Doğuş: Bilməli Olduğunuz Şeylər

Hər bir gələcək ana və ya atanın arzusu dünyaya sağlam bir körpə gətirməkdir. Lakin, təsəvvür etmək mümkün deyil ki, bəzən hamiləlik dövründə, xüsusən də 20 həftədən sonra körpə bətnində itirilə bilər. Bu çox kədərli vəziyyətə tibbi olaraq "(Ölü Doğum)" deyirik. Sinhala dilində buna "ölü doğum" da deyirik. Bu, həqiqətən ürək parçalayan və təsvir edilə bilməyəcək qədər ağrılı bir təcrübədir.

"(Ölü Doğum)" nədir?

Sadə dillə desək, "ölü doğuş" hamiləliyin 20 həftəsindən sonra körpənin ana bətnində ölümüdür. Bir çox insan bunun yalnız körpənin ürək döyüntüsü doğuş zamanı dayandıqda baş verdiyini düşünür. Amma əslində əksər körpələr ana bətnində ölür. Bunun doğuş zamanı, körpənin doğuşa yaxın olduğu zaman baş verməsi çox nadir haldır. Əksər hallarda həkimlər bu vəziyyəti erkən aşkarlaya və doğuşdan əvvəl lazımi tədbirləri görə bilirlər.

"(Ölü Doğuş)" "(Düşmə)" qədər dözülməzdir. Lakin, "(Düşmə)"də körpə hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl itirilir. "(Ölü Doğuş)"da isə bu, 20 həftədən sonra baş verir. Lakin, bu kimi bir şey baş verdikdə, kədəri daşımaq və ondan qurtulmaq üçün çox vaxta ehtiyacınız ola bilər və yaxınlarınızın güclü dəstəyi vacibdir.

"(Ölü Doğuş)"-un əsas növləri hansılardır?

Həkimlər ölü doğuşları körpənin bətnində öldüyü hamiləlik həftələrinin sayına əsasən təsnif edirlər.

• Erkən ölü doğuş: Körpə 20 ilə 27 həftə arasında ölür.
• Gec ölü doğuş: Körpə 28 ilə 36 həftə arasında ölür.
• Müddətli ölü doğuş: Körpə 37 həftədən sonra ölür.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Ölü doğum halları dünyanın müxtəlif yerlərində çox dəyişir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə bəzən hər 1000 doğuşa 22 ölü doğum düşür. Lakin inkişaf etmiş ölkələrdə bu rəqəm daha aşağıdır. Məsələn, ABŞ-da hər 1000 doğuşa cəmi 6 ölü doğum, Birləşmiş Krallıqda isə hər 1000 doğuşa cəmi 3,5 ölü doğum düşür.

Doğuşdan əvvəlki qayğı yaxşılaşdıqca ölü doğum nisbətləri dünya miqyasında azalıb. Bununla belə, bəzi insanların ölü doğum ehtimalını digərlərinə nisbətən daha yüksək edən səhiyyə xidmətlərindəki fərqləri azaltmaq üçün daha çox iş görülməlidir.

"(Ölü Doğuş)" riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Əslində, ölü doğuş istənilən hamiləlik dövründə baş verə bilər. Lakin sağlamlığınız, həyat tərziniz və yaşadığınız mühit kimi amillər bu riski artıra və ya azalda bilər.

• Yaş: Bu risk 20 yaşdan kiçik gənc analar və 35 yaşdan yuxarı analar üçün bir qədər yüksəkdir.
• Sağlamlıq vəziyyəti:Əgər diabet, yüksək təzyiq, qan laxtalanma pozğunluqları, tiroid xəstəlikləri, lupus və piylənmə (bədən kütlə indeksi (BKİ) 30-dan çox) kimi müəyyən tibbi vəziyyətləriniz varsa, daha yüksək risk altında ola bilərsiniz.
• Hamiləliyin təbiəti: Əkiz və ya daha çox uşaq gözləyirsinizsə, risk daha yüksəkdir.
• Əvvəlki hamiləliklərdən qaynaqlanan ağırlaşmalar: Əgər əvvəllər ölü doğuş və ya vaxtından əvvəl doğuş kimi digər ağırlaşmalar keçirmisinizsə, yenidən ölü doğuş ehtimalınız bir qədər yüksəkdir.
• Narkotik istifadəsi: Narkotik istifadəsi, siqaret çəkmə və spirtli içki qəbulu ölü doğuşa səbəb ola bilər. Bunlar birlikdə istifadə edildikdə risk artır.
• Stress: Risk, ciddi maliyyə çətinlikləri və ya ailə mübahisələri kimi əsas həyat stress faktorları ilə qarşılaşdıqda da arta bilər.
• Ətraf mühit və səhiyyə: Əgər doğum öncəsi qayğının asanlıqla əldə edilə bilmədiyi bir ölkədə və ya mühitdə yaşayırsınızsa, ölü doğum riski daha yüksəkdir. Sosial-iqtisadi amillər də rol oynayır. Dünyanın bəzi yerlərində müəyyən əhali qrupları digərlərinə nisbətən iki dəfə çox ölü doğum yaşayır. Bu, səhiyyə xidmətlərinə çıxışdakı maneələr və bərabərsizliklərlə əlaqədardır.

"(Ölü Doğuş)"ın səbəbləri nələrdir?

Təəssüf ki, hər üç ölü doğuşdan birində həkimlər körpənin niyə itirildiyini dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Səbəblər çox mürəkkəb ola bilər. Bunlar anaya təsir edən problemlər, körpəyə təsir edən problemlər və ya ana ilə körpə arasında əlaqəni qoruyan toxuma və orqanlarla bağlı problemlərdən qaynaqlana bilər.

İnfeksiyalar

Viruslar, parazitlər, bakteriyalar və ya digər mikroblar (patogenlər) tərəfindən törədilən infeksiyalar inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ölü doğuşların təxminən 50%-ni, inkişaf etmiş ölkələrdə isə təxminən 25%-ni təşkil edir. Bəzən bu infeksiyalar heç bir simptom yaratmır, buna görə də hamiləlik dövründə bir ağırlaşmaya çevrilənə qədər bir problem olduğunu bilməyə bilərsiniz.

İnfeksiya səbəbindən ölü doğuş riski, keyfiyyətli doğuşdan əvvəlki qayğı almaqla çox vaxt azaldıla bilər.

Plasenta və ya göbək kordonu problemləri

Plasenta, sizdən qida maddələrinin göbək ciyəsi vasitəsilə körpənizə ötürülməsinə kömək edən bir orqandır. Bu həyat yollarında problem varsa, körpəniz yaşaması üçün lazım olan oksigen, qan və qida maddələrini almağı dayandıra bilər.

• Plasentanın ayrılması: Bu, plasentanın uşaqlıqdan ayrılmasıdır. Bütün ölü doğuşların 10%-dən 20%-ə qədərini təşkil edir.
• Göbək bağının düyünlənməsi:Əgər göbək bağı bükülmüşsə və körpə lazımi oksigeni almırsa, bu, "ölü doğuş"la nəticələnə bilər. Bu, "ölü doğuş" hallarının təxminən 10%-ni təşkil edir.

Körpəyə təsir edən şərtlər

Bəzən körpədə inkişaf problemi və ya anadangəlmə əlillik/anadangəlmə qüsur ola bilər. Körpədə həmçinin genetik bir vəziyyət də ola bilər. Genlər körpənin bədəninə necə böyüməyi və fəaliyyət göstərməyi izah edən təlimatlardır. Bu təlimatlarda səhvlər varsa, körpənin orqanları düzgün inkişaf etməyə və ya fəaliyyət göstərməyə bilər. Məsələn, Daun sindromu kimi xəstəliklər.

Körpə sağlam böyüməsi üçün lazım olan qidaları ala bilməz. Buna uşaqlıqdaxili böyümənin ləngiməsi deyilir. Bu da ölü doğumun ümumi səbəbidir.

Hamiləlik ağırlaşmaları

Əgər diabet, lupus, yüksək təzyiq, piylənmə və ya qan laxtalanma pozğunluqları kimi xroniki tibbi vəziyyətiniz varsa, hamiləlik dövründə problemləriniz olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Lakin, sadəcə xroniki bir xəstəliyiniz olması, mütləq ağırlaşmalar inkişaf etdirəcəyiniz anlamına gəlmir. Həkim sağlamlığınızı müntəzəm olaraq izləməklə xroniki xəstəliklərinizi idarə etməyə və riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.

Ölü doğuşa səbəb ola biləcək bəzi hamiləlik ağırlaşmaları bunlardır:

• Preeklampsiya: Hamiləliyin ikinci yarısında başlayan yüksək təzyiq vəziyyəti.
• Hamiləlik xolestazı: Hamiləliyin sonlarında meydana gələn qaraciyər xəstəliyi.
• Vaxtından əvvəl doğuş: Körpə vaxtından əvvəl (37 həftədən əvvəl) doğulur.
• Döl membranlarının vaxtından əvvəl yırtılması (PPROM): Körpəni əhatə edən maye ilə dolu qoruyucu kisənin vaxtından əvvəl yırtılması.

"(Ölü Doğuş)" simptomları hansılardır?

Çox vaxt ölü doğuşun yeganə xəbərdarlıq əlaməti körpənin əvvəlki kimi aktiv olmadığını və ya daha az mübarizə apardığını hiss etməyinizdir. Bəzi insanlarda mədə sancıları və vaginal qanaxma müşahidə oluna bilər.

Vacibdir: Bu simptomlar həmişə ölü doğum demək deyil. Lakin, bu dəyişikliklərdən hər hansı birini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Diaqnoz necə qoyulur?

Ölü doğuşların əksəriyyəti doğuşdan əvvəl baş verir. Həkiminiz körpənin ürək döyüntüsünü yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi aparacaq.

"(Ölü Doğuş)" səbəbini tapmaq üçün hansı testlər aparılır?

Bəzi valideynlər üçün ölü doğuşun səbəbini bilmək onlara ağrının öhdəsindən gəlməyə və qərar verməyə kömək edə bilər. Həmçinin, bu kimi bir şeyin necə baş verdiyini anlamaq gələcək hamiləliklərdə ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Həkiminiz tibbi qeydlərinizi və hadisə ilə bağlı halları diqqətlə nəzərdən keçirəcək. Səbəbini müəyyən etmək üçün körpəni, göbək bağını və ya plasentanı da müayinə edə bilər.

Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İnfeksiyalar üçün testlər: Həkimlər infeksiyaları yoxlamaq üçün vagina və ya serviksinizdən sidik, qan və ya hüceyrə nümunələri götürəcəklər.
• Qan analizləri: Qan analizləri hamiləlik ağırlaşması ilə əlaqəli bir vəziyyətinizin olub olmadığını göstərə bilər.
• Genetik testlər: Həkim körpənin ölü doğuşa səbəb ola biləcək Daun sindromu kimi genetik problemlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün göbək bağından nümunə götürəcək.
• Avtopsiya: Avtopsiya cərrahi prosedurdur. Bu prosedur həkimə ölüm səbəbini müəyyən etmək üçün körpəni diqqətlə müayinə etməyə imkan verir. Bu, körpənin orqanlarını müayinə etmək üçün kiçik kəsiklər etməyi əhatə edə bilər. Əksər hallarda, bu müayinənin olub-olmamasına qərar vermək hüququnuz var. Avtopsiyanın nə qədər aparıldığını da deyə bilərsiniz.

Körpəm üzərində autopsiya aparmaq qərarına nə vaxt gəlməliyəm?

Bu, çox çətin bir qərardır. Bəzi valideynlər üçün belə ürək ağrıdan hadisədən sonra yarılma düşüncəsi dözülməzdir. Bütün sığorta planları körpənin yarılmasını əhatə etmir, ona görə də xərc də bir amildir.

Meyit müayinəsinin aparılması ən böyük üstünlüyü ölü doğumun səbəbini tapmaq ehtimalını artırmasıdır. Son tədqiqatlar göstərir ki, meyit müayinəsi səbəbi tapmaq şansını 20%-dən 90%-ə qədər artıra bilər. Bu məlumat həkiminizə gələcək hamiləliklərdə ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Lakin, hər bir hal fərqlidir və bu, çox fərdi bir qərardır. Sizin üçün ən yaxşısını seçmək üçün həkiminizlə danışın.

Körpə öldükdən sonra nə baş verir?

Həkiminiz körpənizin dünyaya gəlməsi üçün ən təhlükəsiz variantı tövsiyə edəcək. Bu təcrübə canlı körpə dünyaya gətirmək kimi hiss olunacaq. Hamiləlik dövründə qayğı göstərən qrupunuz sizə rəhbərlik edəcək və ağrıları azaltmaq üçün dərmanlar verəcək.

• Doğuşun stimullaşdırılması: Həkimlər ölü doğuşdan sonra mümkün qədər tez doğuşun stimullaşdırılmasını tövsiyə edirlər. Əgər tibbi vəziyyətiniz varsa, doğuşun stimullaşdırılması sağlamlığınız üçün ən yaxşı seçim ola bilər. Adətən, doğuşdan sonrakı iki gün ərzində sizə doğuşu stimullaşdırmaq üçün dərmanlar veriləcək.
• Təbii doğuş: Doğuşdan əvvəl bir müddət gözləmək istəyirsinizsə, bu da mümkündür. Doğuş adətən körpənin itirilməsindən iki həftə sonra təbii yolla başlayır. Lakin, təbii yolla doğuş etməyi seçsəniz, yarılma aparmaq bir az daha çətin ola bilər.
• Sezaryen / Keysəriyyə kəsiyi:Əgər sağlamlıq vəziyyətiniz risk altındadırsa, təcili olaraq qeysəriyyə əməliyyatı etdirməyiniz lazım ola bilər. Lakin, ölü doğuş hallarında qeysəriyyə əməliyyatı çox nadir hallarda olur.

Doğuşdan sonra nə baş verir?

Körpənizlə nə qədər qarşılıqlı əlaqədə olacağınız barədə seçimləriniz var. Bu anda doğru və ya yanlış hiss və ya reaksiya yoxdur.

Məsələn, istəsəniz, körpəni qucağınızda tuta bilərsiniz. Körpənin saçının bir qıfılı və ya xəstəxana şəxsiyyət vəsiqəsi kimi xatirə əşyaları istəyə bilərsiniz. Bir çox xəstəxana doğum haqqında şəhadətnamə verir. Həmçinin körpənin əlinin və ayaq izlərinin üzərində olmasını da istəyə bilərsiniz.

Ehtiyac duyduğunuz qədər vaxt ayırın və başqalarından kömək istəməkdən çəkinməyin. Sevdiklərinizin yanınızda olması bu kədərin öhdəsindən gəlməkdə və fikrinizi toparlamaqda böyük kömək olacaq.

Ölü doğuşdan sonra südüm olacaqmı?

Süd adətən doğuşdan bir neçə gün sonra gəlir. Preeklampsiyanız yoxdursa, döşlərinizin süd istehsalını dayandırmaq üçün dopamin agonistləri adlanan dərmanlar qəbul edə bilərsiniz. Və ya istəsəniz, prosesin təbii şəkildə dayanmasını gözləyə bilərsiniz. Sizin üçün nəyin doğru olduğunu həkiminizlə danışın.

Ölü doğuşdan sonra yenidən hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bəli, mümkündür. Bir çox insan normal hamiləlik və sağlam körpələr dünyaya gətirib. Əgər ölü doğuş anadangəlmə əlillik və ya göbək bağı problemi səbəbindən baş veribsə, başqa bir əlillik ehtimalı azdır. Səbəb xəstəlik və ya genetik pozğunluqdursa, növbəti hamiləliyinizdə ölü doğuş ehtimalı yalnız 3% təşkil edir.

Ölü doğuşdan sonra nə qədər müddətdə yenidən hamilə qalmalısınız?

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ölü doğuşdan sonra ən azı bir il gözləyərək yenidən hamilə qalan qadınlar növbəti hamiləlik dövründə daha az depressiya və narahatlıq keçirirlər. Lakin, yenidən cəhd etməyə fiziki və zehni olaraq hazır olmaq insandan insana dəyişir.

Növbəti hamiləliyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Ölü doğumun qarşısını almaq mümkündürmü?

Əksər hallarda ölü doğumun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Bu, çox vaxt nəzarətinizdən kənar olan tibbi vəziyyət və ya ağırlaşma səbəbindən baş verir. Bununla belə, sağlam bir körpə dünyaya gətirmək şansınızı artırmaq üçün bu addımları ata bilərsiniz:

• Narkotik, tütün və alkoqoldan çəkinin: Narkotik istifadəsi təkcə ölü doğum riskini deyil, həm də döl alkoqol sindromu və qəfil körpə ölümü sindromu kimi digər ağırlaşmaları da artırır.
• Pəhrizinizi tənzimləyin: Hamiləlik dövründə pəhrizinizi dəyişdirin. Özünüzə və körpənizə lazım olan qidanı təmin etmək üçün kalori qəbulunuzu artırın və qidalı qidalar yeyin. Həmçinin qida ilə yoluxan xəstəliklər riski daşıyan müəyyən qidalardan da çəkinməlisiniz.
• Sağlam çəkiyə sahib olun: Hamilə qalmazdan əvvəl özünüzə uyğun sağlam bir çəkiyə çatmağa çalışın.
• İnfeksiyaların qarşısının alınması: Buraya yaxşı gigiyena qaydalarına riayət etmək (məsələn, əlləri yumaq, yeməkləri yaxşıca bişirmək) və hamiləlikdən əvvəl, hamiləlik dövründə və hamiləlikdən sonra tövsiyə olunan peyvəndlər vurulmaq daxildir.
• Gündəlik "təpik sayı": Təxminən 26-28 həftəyə qədər körpənizin hərəkətləri ilə tanış olun. Körpəniz üçün nəyin normal olduğunu öyrənin. Körpəniz normal davranmırsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
• Arxayın üstə yatmayın, yanınız üstə yatın: Əgər 28 həftəlik və ya daha çox hamiləsinizsə, arxayın yatmaq ölü doğum riskini artıra bilər. Bunun dəqiq səbəbi aydın olmasa da, mütəxəssislər bunun körpəyə qan və oksigen axını ilə əlaqəli olduğundan şübhələnirlər.
• Lazım gələrsə, müntəzəm müayinələrdən, ultrasəs müayinələrindən və/və ya dölün ürək monitorinqindən keçin: Mütəmadi tibbi müayinələr həkiminizə hamiləliyinizə təsir edə biləcək hər hansı bir vəziyyəti aşkar etməyə kömək edə bilər. Bu, xüsusilə hamiləlik ağırlaşmaları riski yüksək olduqda vacibdir.
• Simptomları dərhal bildirin: Hamiləlik dövründə qarın ağrısı və ya vaginal qanaxma kimi simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Ölü doğuşdan sonra özümə necə qulluq etməliyəm?

Ölü doğuşdan sonra kədərlənmək və onu dəfn etmək üçün lazım olan qədər vaxt ayırın . Özünüzü ən rahat hiss etdiyiniz şəkildə kədərlənin. Buraya bu anda sizə kömək etməyə hazır olan dostlarınız və ailənizlə birlikdə dəfn mərasimi keçirmək daxil ola bilər. Yaxud bu, hisslərinizi təkbaşına həll etmək üçün vaxt ayırmaq və ya uşaq baxımı ilə bağlı kömək istəmək demək ola bilər.

Məsləhət və hamiləlik itkisi dəstək qrupları da bu dövrdə əvəzsiz mənbələrdir. Hamiləliyin hansı mərhələsində olmağınızdan asılı olmayaraq, siz yenə də ana və atasınız. Qurduğunuz bağ gerçəkdir. Belə böyük itkinin öhdəsindən gəlmək üçün peşəkar yardım tələb edən depressiya və travma sonrası stress pozuntusu (TSSB) yaşamaq adi haldır.

Ölü doğuş dağıdıcı bir itkidir. Bundan sonra sağalmaq üçün vaxt lazım ola bilər. Unutmayın ki, bu kimi vaxtlarda özünüzü həddindən artıq yüklənmiş hiss etmək normaldır. Bu çətinliklərin öhdəsindən gəlmək üçün dəstək qruplarından və ruhi sağlamlıq mütəxəssislərindən kömək istəməkdə heç bir problem yoxdur.

Əgər gələcəkdə ölüm riski ilə bağlı narahatsınızsa, doğum öncəsi qayğı göstərəninizdən və ya ana-döl tibb mütəxəssisindən məsləhət alın. Onlar riskinizi qiymətləndirmək üçün test və ya genetik məsləhət tövsiyə edə bilərlər. Yenidən hamilə qalmağa cəhd etmək qərarı böyük bir qərardır. Sizə məsləhət verə və dəstək ola biləcək mütəxəssislər var.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Ölü doğuş həqiqətən ürək ağrıdan və çətin bir təcrübədir. Bunun fərqində olmaq, risk faktorlarını anlamaq və lazım olduqda kömək istəmək vacibdir.

• Tək deyilsən: Bu cür kədəri yaşayan tək sən deyilsən. Dəstək və anlayış tapa biləcəyiniz yerlər var.
• Səbəblər müxtəlif və bəzən qeyri-müəyyəndir: Hər ölü doğumun aydın səbəbi olmur. Bunun üçün özünüzü günahlandırmayın.
• Tibbi məsləhət alın: Hamiləlik dövründə körpənizin hərəkətlərinə diqqət yetirin və hər hansı qeyri-adi simptom hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
• Kədərlənmək üçün özünüzə vaxt verin: Bunun öhdəsindən gəlmək üçün vaxt lazım olacaq. Özünüzə hisslərinizi hiss etməyə icazə verin və lazım gələrsə, peşəkar kömək alın.
• Gələcəyə ümidli olun: Bir çox insan ölü doğuşdan sonra sağlam körpələr dünyaya gətirir. Gələcək planlarınız barədə həkiminizlə danışın.

Ümid edirik ki, bu məlumat bu çətin mövzu haqqında bir az məlumat əldə etməyinizə kömək edib. Əgər sizin də oxşar təcrübəniz varsa, güc tapmağınız üçün dua edirik.

Ölü Doğuş, Ölü Doğuş, Hamiləlik, Körpə İtkisi, Bətnində Ölüm, Hamiləlik Fəsadları, Ana Sağlamlığı