Baş barmağınız da ağrıyır? Gəlin baş barmaq artritindən danışaq!

Baş barmaq əlimizdə çox vacib bir barmaqdır. Bir düşünün, açarı çevirmək, fincan tutmaq, telefonun "ekranını" irəli-geri hərəkət etdirmək, yazmaq, rəsm çəkmək... Bütün bunlar baş barmaq olmadan mümkün deyil. Bəs heç düşünmüsünüzmü ki, baş barmağın bu qiymətli oynağı bir gün ağrıya, şişməyə və gündəlik işləri yerinə yetirə bilməyə bilər? Bəli, bu, xüsusən də yaşla bağlı bir çox insan üçün problemdir. Bu gün baş barmağın artriti adlanan bu xəstəlikdən danışırıq.

Baş barmaq artriti nədir?

Sadə dillə desək, baş barmağın artriti baş barmağınızın oynaqlarında qoruyucu qığırdaqların parçalanmasıdır. Bu qığırdaq avtomobildəki amortizatorlar kimidir. O, oynaqdakı sümüklərin bir-birinə sürtünmədən rahat hərəkət etməsinə kömək edən bir yastıq rolunu oynayır. Zamanla əllərimizi istifadə etdikcə bu qığırdaq aşınır. Tibbi baxımdan buna osteoartrit deyilir.

Çox vaxt bu artrit baş barmağınızdakı karpometakarpal (CMC) oynağında baş verir. Bu, biləyin yaxınlığında, baş barmağın dibində, əlinizin ətli hissəsində yerləşir. Bəzən bazal oynaq adlanır. CMC oynağı baş barmağınızın asanlıqla yan-yana hərəkət etməsinə və əşyaları möhkəm tutmasına kömək edir. Buna görə həkimlər bunu CMC artriti adlandırırlar. Əslində, barmaqların oynaqlarında artritdən sonra bu, əldə ən çox yayılmış artrit növüdür.

Sizdə də bu simptomlar varmı?

İndi isə baş barmağınızın artriti ilə hansı simptomları hiss edə biləcəyinizə nəzər salaq. Bu simptomları hər kəs eyni şəkildə yaşamayacaq, lakin ən çox rast gəlinənlər bunlardır:

• Əlinizi uzun müddət istifadə etdikdən sonra baş barmağınızda ağrı və ya narahatlıq hiss etmək. Təsəvvür edin ki, bağda işləməyə, bir şey yazmağa və ya yemək bişirmək kimi ev işləri ilə məşğul olmağa çox vaxt sərf etsəniz, bir müddət sonra baş barmağınız ağrımağa başlayacaq.
• Baş barmağın dibində, "CMC" oynağının yerləşdiyi yerdə, kiçik bir sümük çıxıntısı, yəni sümüyün üstündə əmələ gələn kiçik bir çıxıntı inkişaf edə bilər .
• Baş barmağın oynağı böyümüş və şişmiş görünür. Bəzən hətta qırmızı da ola bilər.
• Baş barmağın gücü azalır və onu düzgün hərəkət etdirmək çətinləşir. Məsələn, su şüşəsinin qapağını, mürəbbə qabını açmaq və ya açarı çevirmək çətinləşir. Hər hansı bir şeyi əllə möhkəm tutmaq çətinləşir.
• Baş barmaq ucları ilə bir şeyi tutarkən, sıxarkən və ya çimdikləyərkən baş barmaq şiddətli ağrıyır. Bu, daxildən kəskin bir ağrı kimi hiss oluna bilər.
• Baş barmağınızın dibində şişkinlik, sərtlik və ya həssaslıq hiss edə bilərsiniz. Səhər oyandığınız zaman baş barmağınızı əyməkdə və ya düzəltməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Niyə böyük barmaq artritinə tutuluruq?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, əsas səbəb baş barmaq oynaqlarında qığırdaqların degenerasiyasıdır . Bu qığırdaq sümüklərin bir-birinə sürtünməsinin qarşısını alan və oynaqlara hamarlıq verən bir membrandır. Yaşla və əllərimizi istifadə etməyə davam etdikcə bu qığırdaq təbii olaraq aşınır. Baş verən odur ki, altındakı sümüklər bir-birinə sürtünməyə başlayır. Bu, ağrıya, şişməyə və oynağa zərər verir.

Bunun üçün ən çox kim risk altındadır?

Hər kəsdə bu hal müşahidə olunmur. Amma bəzi insanlarda bu vəziyyətə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin görək onlar kimlərdir:

• Qadınlar üçün: Qadınlarda bu baş barmaq artritinə kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir.
• 40 yaşdan yuxarı: Yaşlandıqca bədənimizdəki bir çox şey köhnəlir və oynaqlarımızdakı qığırdaqların da köhnəlməsi normaldır.
• Genetik meyl: Əgər ailənizdə, məsələn, ananızda və ya atanızda osteoartrit varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişafına genetik meyl ola bilər.
• Əvvəlki baş barmaq zədələri: Əgər baş barmağınız sınıbsa, ciddi şəkildə zədələnibsə və ya burxulubsa, gələcəkdə artrit inkişaf etdirə bilərsiniz.
• Digər sağlamlıq problemləri: Lupus və revmatoid artrit kimi oynaqlara təsir edən digər xəstəlikləri olan insanlar da bu baş barmaq artritini inkişaf etdirmək riski altındadır.

Həkim bunu necə aşkar edir?

Yuxarıda qeyd etdiyiniz simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq.

• Bu ağrı nə qədər müddətdir ki, oradadır?
• Baş barmağınız daim ağrıyır, yoxsa yalnız müəyyən şeylər edərkən ağrıyır?
• Baş barmağınızda əvvəllər hər hansı bir zədə almısınızmı?

kimi suallar verə bilərsiniz.

Daha sonra həkim əlinizi və baş barmağınızı müayinə edəcək. Baş barmağınızın oynağını tutub müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirə bilər. Sonra,

• Baş barmağınızı irəli-geri hərəkət etdirərkən ağrı hiss edirsinizsə,
• Əgər oynağın içərisində qum dənələri kimi bir şeyin ilişib qaldığı kimi "qum hissi" hiss edirsinizsə,
• Sümüklər bir-birinə sürtünərkən "xırıltı" səsi ("krepit") eşitsəniz,

Həkim bunun baş barmağın artriti ola biləcəyindən şübhələnə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz rentgen müayinəsi də təyin edə bilər. Rentgen müayinəsi oynaqda qığırdaq aşınmasının dərəcəsini, sümüklərin bir-birinə sürtünməsini və ya sümük qıvrımlarının əmələ gəlib-gəlmədiyini göstərə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Böyük barmaq artritinin müalicəsi simptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq dəyişir.

Evdə edə biləcəyiniz müalicələr

Erkən mərhələlərdə, simptomlar çox ağır deyilsə, həkiminiz evdə edə biləcəyiniz sadə müalicələri tövsiyə edə bilər, məsələn:

• Buz və ya istilik: Gündə bir neçə dəfə baş barmağınızın oynağına 5-15 dəqiqə ərzində buz paketi və ya istilik yastığı qoyun. Hər ikisini sınayın və nəyin sizə rahatlıq verdiyini görün. Bəzi insanlar buzun faydalı olduğunu, digərləri isə istinin faydalı olduğunu düşünür.
• Ağrıkəsicilər: Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün ibuprofen (Advil®), aspirin (Aspirin) və ya asetaminofen (Tylenol®) kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) qəbul edə bilərsiniz. Lakin unutmayın ki, həkimə müraciət etmədən bu dərmanları davamlı olaraq qəbul etməyin.
• Şin Taxmaq: Həkiminiz baş barmağınızın oynağını istirahət etdirmək və lazımsız yerə hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün şin taxmağı tövsiyə edə bilər. Bunu gündüz və ya gecə yatarkən taxa bilərsiniz. Bu, ağrını azaltmağa və oynağın daha tez sağalmasına kömək edə bilər.

Tibbi müalicə

Evdə müalicə ağrını aradan qaldırmazsa və ya simptomlar zamanla pisləşərsə, həkiminiz sizə digər tibbi müalicələr barədə məlumat verəcək.

• Steroid İnyeksiyaları: Bu zaman steroid birbaşa baş barmağın CMC oynağına vurulur, burada ağrı və şişkinlik olur. Bu, adətən bir neçə ay ərzində yaxşı ağrı kəsici təsir göstərir. Lakin, bu inyeksiyaların faydaları zamanla azala bilər. Həmçinin, bu inyeksiyaları tez-tez etmək yaxşı deyil.

Cərrahiyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Əgər bütün digər müalicələr ağrını nəzarətdə saxlaya bilmirsə və baş barmağınızın funksiyası o qədər pozulubsa ki, gündəlik fəaliyyətlərinizi yerinə yetirə bilmirsinizsə, həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər. Baş barmağın artriti üçün bir neçə növ cərrahiyyə əməliyyatı mövcuddur:

• Artroplastika (oynaq dəyişdirilməsi): Bu əməliyyatda baş barmağın zədələnmiş oynağı tamamilə və ya qismən çıxarılır və süni oynaqla (süni implant) əvəz olunur.
• Denervasiya: Bu, birbaşa qovşağı dəyişdirmir. Bunun əvəzinə, ağrı siqnallarını beyinə daşıyan sinir uclarından gələn siqnalları bloklayır. Bu, ağrı hissini azaldır.
• Füzyon (artrodez): Bu, baş barmaq oynağının sümüklərinin bir-birinə birləşdirilməsini və onu daimi hala gətirməsini əhatə edir. Bu, ağrını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və gücü artıra bilər. Lakin baş barmaq oynağının hərəkəti məhduddur. Bu o deməkdir ki, oynaq əyilə və ya uzadıla bilməz.
• `Bağların Yenidən Qurulması və Vətər İnterpozisiyası (LRTI)`:Bir az mürəkkəb ad olsa da, bu, zədələnmiş oynağın bir hissəsinin (adətən trapesiya adlanan kiçik bir sümük) çıxarılması və biləyinizin yaxınlığındakı vətərdən istifadə edərək baş barmaq asqısı yaratmaqdan ibarətdir. Bu, ağrıları azalda və müəyyən hərəkət diapazonunu qoruya bilər.
• Asqılı plastik əməliyyatla trapesiya: Bu, LRTI-yə bir qədər bənzər bir prosedurdur. Zədələnmiş oynağın bir hissəsi çıxarılır və baş barmaq yaxınlıqdakı vətərlər və ya güclü tikişlər istifadə edilərək asılır. Bu, həmçinin ağrını azaldır və hərəkətə imkan verir.

Həkiminiz, vəziyyətinizi, yaşınızı və ehtiyaclarınızı nəzərə alaraq, sizin üçün ən uyğun əməliyyatı seçəcək.

Bu vəziyyətdən nə gözləyə bilərəm?

Baş barmağın artriti əsasən idarə oluna və müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Bir çox insan yuxarıda qeyd olunan qeyri-cərrahi müalicə üsulları, məsələn, evdə qulluq, dərmanlar və şinalarla simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Cərrahiyyə yalnız heç bir rahatlama olmadıqda nəzərdən keçirilir.

Bəzən həkiminiz fizioterapiya və ya peşə terapiyası tövsiyə edə bilər. Əl xəstəlikləri üzrə xüsusi təlim keçmiş sertifikatlı əl terapevti əlinizdə və baş barmağınızda gücü, hərəkəti və funksiyanı bərpa etməyə kömək edə bilər. Onlar sizə xüsusi məşqlər, gündəlik işləri asanlaşdırmağın yolları və oynaqlarınızı qorumağın yollarını öyrədə bilərlər.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Baş barmaqlarımızı hər gün açarları çevirmək, kitab tutmaq və planşet ekranında sürüşdürmək kimi nə qədər iş üçün istifadə etdiyimizi düşünün. Lakin baş barmağınızda artrit yarandıqda, hətta bu sadə iş belə ağrılı ola bilər. Bu, düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir haldır və gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər.

Beləliklə, baş barmağınızda ağrı, şişkinlik, sərtlik və ya uyuşma hiss edirsinizsə, bunu görməməzlikdən gəlin və həkimə müraciət edin. O, sizə rahatlıq tapmağa kömək edə bilər və gündəlik fəaliyyətlərinizi asanlaşdırmağın yollarını öyrədə bilər. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, bir o qədər tez sağala bilərsiniz.

Artrit , Baş barmaq ağrısı, Osteoartrit, CMC Artrit, Oynaq ağrısı, Əl ağrısı, Baş barmaq artriti