Ці адчуваеце вы часам боль у жываце або засмучэнне страўніка, калі ясце што-небудзь накшталт хлеба або печыва? Ці ёсць у некаторых людзей тэндэнцыя нічога не есці? Сёння мы пагаворым пра стан, які можа быць звязаны з падобным. Гэта цэліякія. Хоць гэта можа здацца крыху складаным, давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Што такое цэліякія?
Проста кажучы, цэліякія — гэта стан, выкліканы
праблемай у нашай уласнай імуннай сістэме . Гэта называецца «аўтаімунным захворваннем». Пры гэтым адбываецца наступнае: калі мы ямо ежу, якая змяшчае бялок пад назвай «глютен», імунная сістэма нашага арганізма паварочваецца супраць яго. Дакладней, наш арганізм лічыць гэты глютен ворагам. Тады ён выпрацоўвае антыцелы для атакі гэтага ворага. Аднак гэтыя «антыцелы» пашкоджваюць
унутраную сценку (слізістую абалонку) нашай тонкай кішкі . З-за гэтага пашкоджання тонкая кішка не можа належным чынам засвойваць пажыўныя рэчывы з ежы. Вось тады і ўзнікае
дэфіцыт пажыўных рэчываў . Гэты бялок пад назвай «глютен» у асноўным змяшчаецца ў збожжы. Асабліва ў такіх рэчах, як
пшаніца, ячмень і жыта . Ведаеце, большасць прадуктаў, якія мы ямо, такіх як хлеб, макароны, тарты і печыва, вырабляюцца з гэтых зерняў. Больш за тое, часам нават соусы, супы і ўпакаваныя прадукты, пра якія мы нават не задумваемся, могуць утрымліваць гэты глютен. Піва таксама часта вырабляецца з ячменю або жыта.
Як цэліякія ўплывае на мой арганізм?
Цэліякія ў асноўным дзівіць
тонкі кішачнік . Менавіта тут засвойваецца большая частка пажыўных рэчываў з ежы, якую мы ямо. Сюды ўваходзяць бялкі, такія як глютен. Але калі ў вас цэліякія, калі глютен трапляе ў тонкі кішачнік, ваша імунная сістэма рэагуе. Гэта значыць, імунная сістэма вылучае клеткі і антыцелы, каб знішчыць малекулы глютена. Гэтыя клеткі пашкоджваюць унутраную абалонку тонкага кішачніка, слізістую абалонку. Падумайце, унутраная частка нашага тонкага кішачніка неверагодна добра пабудавана. Яго ўнутраная сценка не проста гладкая. Яна мае мноства складак і поўная маленькіх пальцападобных выступаў, якія называюцца
варсінкамі . Гэтыя варсінкі даюць ежы вялікую плошчу паверхні, каб яна магла паглынаць як мага больш пажыўных рэчываў падчас стрававання. Яна можа быць памерам з тэнісны корт, калі яе расцягнуць! Але імунныя клеткі, якія ўзнікаюць пры цэліякіі,
сплюшчваюць і сплюшчваюць усе гэтыя «(варсінкі)», памяншаючы плошчу паверхні, даступную для паглынання пажыўных рэчываў.
Ці небяспечная цэліякія?
Так, пашкоджанне тонкага кішачніка можа мець
сур'ёзныя наступствы . Як я ўжо казаў, менавіта ў тонкім кішачніку пажыўныя рэчывы з ежы ўсмоктваюцца праз слізістую абалонку. Таму, калі слізістая абалонка пашкоджана, яна не працуе належным чынам. Мы называем гэта
Гэта называецца «мальабсорбцыяй». Гэта «(мальабсорбцыя)» можа прывесці да «недастатковага харчавання» . Акрамя таго, з-за недахопу розных пажыўных рэчываў можа ўзнікнуць шмат іншых захворванняў. Калі гэты стан уплывае, у прыватнасці, на маленькіх дзяцей, іх рост і развіццё могуць быць парушаныя. Хто хварэе на цэліякію?
Целіякія найбольш распаўсюджаная сярод людзей паўночнаеўрапейскага паходжання. Паводле ацэнак, каля 1% насельніцтва Еўропы і Паўночнай Амерыкі хварэе на гэта захворванне. Калі хтосьці ў вашай сям'і (сваяк першай ступені сваяцтва, напрыклад, маці, бацька або дзіця) хварэе на гэта захворванне, у вас ёсць каля 10% верагоднасці яго развіцця. 97% людзей з дыягназам целиакии маюць пэўны варыянт гена, звязаны з ім. Яны называюцца «(HLA-DQ2)» або «(HLA-DQ8)». Ці ёсць іншыя фактары рызыкі?
Целіякія часцей сустракаецца ў людзей з некаторымі спадчыннымі храмасомнымі парушэннямі , такімі як сіндром Даўна. Яна таксама часцей сустракаецца ў людзей з некаторымі іншымі аўтаімуннымі захворваннямі . Гэтыя захворванні часта маюць агульныя гены, і яны могуць правакаваць адно аднаго. Як і іншыя аўтаімунныя захворванні, целіякія часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын . Суадносіны прыкладна два да аднаго (2:1). У вас большая верагоднасць развіцця цэліякіі, калі ў вас ёсць:
— Калі ты белы.
— Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне.
- Калі ў вас ёсць храмасомная анамалія, такая як сіндром Тэрнера, сіндром Уільямса або сіндром Даўна.
- Калі ў вас ёсць іншае аўтаімуннае захворванне, такое як «дыябет 1 тыпу», «рэўматоідны артрыт », «мікраскапічны каліт» або «хвароба Адысона».
— Калі вы жанчына.
Што выклікае цэліякію?
Многія аўтаімунныя захворванні, такія як целиакія, прынамсі часткова з'яўляюцца генетычнымі парушэннямі . Гэта значыць, што ў вас большая верагоднасць іх развіцця з-за пэўнага варыянту гена, які перадаецца з пакалення ў пакаленне ў сем'ях. Аднак не ў кожнага, хто мае гэты варыянт гена, развіецца хвароба, і не ў кожнага, хто развіваецца хвароба, будзе гэты ідэнтыфікаваны варыянт гена. Здаецца, што іншыя фактары таксама адыгрываюць ролю ў развіцці хваробы. Як чалавек захварэе на цэліякію?
Адна з тэорый заключаецца ў тым, што значны фізічны стрэс можа пашкодзіць нашу імунную сістэму.Лічыцца, што гэта захворванне можа быць справакавана траўматычнай падзеяй. Лекары заўважылі, што гэта захворванне з'яўляецца пасля фізічнай падзеі, такой як аперацыя, хвароба, цяжарнасць або цяжкая псіхалагічная траўма. Іншая тэорыя заключаецца ў тым, што ў яго ўцягнутыя мікраарганізмы, якія жывуць у нашым кішачніку . Гэтая тэорыя патрабуе далейшых даследаванняў. Калі праяўляецца цэліякія?
Целіякія можа развіцца ў любым узросце пасля таго, як вы ці ваша дзіця пачнеце ўжываць глютен . Лекары часцей за ўсё назіраюць яе ў дзвюх узроставых групах: ранняе дзяцінства, ад 8 да 12 месяцаў , і сярэдні ўзрост, ад 40 да 60 гадоў . Прычына ранняга ўзнікнення заключаецца ў тым, што дзеці звычайна пачынаюць ужываць цвёрдую ежу, такую як печыва і кашы, якія ўтрымліваюць глютен. Якія сімптомы цэліякіі?
Сімптомы цэліякіі могуць моцна адрознівацца ў розных людзей, таму дыягназ можа быць складаным. У некаторых людзей наогул няма ніякіх сімптомаў. Некаторыя людзі адчуваюць страўнікава-кішачныя (ЖКТ) сімптомы пасля ўжывання глютена. Іншыя могуць адчуваць толькі нявызначаныя сімптомы дэфіцыту пажыўных рэчываў пасля таго, як шкода ўжо нанесена. У гэтых людзей анемія можа быць першым прыкметай захворвання. У вас могуць быць такія сімптомы:
Страўнікава-кішачныя сімптомы:
Сімптомы жалезадэфіцытнай анеміі:
Іншыя сімптомы недаядання:
- Ненаўмысная страта вагі
- Запаволены рост і развіццё ў дзяцей (адсутнасць фізічнага росту)
- Атрафія цягліц або нізкі мышачны тонус
- Дэфекты зубной эмалі, напрыклад, карозія, плямы або напаўпразрысты выгляд
- Нерэгулярныя менструацыі або цяжкасці з зачаццем
- Перапады настрою, часцей за ўсё трывожнасць у дзяцей і дэпрэсія ў дарослых
Герпетыформны дэрматыт:
Прыкладна ў 15% людзей з целиакией гэта хранічнае захворванне скуры развіваецца ў якасці пабочнага эфекту. Яе таксама называюць «глютенавай сыпам» або «целіякіяй» . Гэты стан выклікаюць тыя ж антыцелы да глютена, якія пашкоджваюць тонкі кішачнік пры целиакии. Герпетыформны дэрматыт — гэта свербячая, кластарная сып, падобная на пухіры або экзэму. Звычайна яна з'яўляецца на локцях, каленях, ягадзіцах або скуры галавы. Як даведацца, ці ёсць у вас цэліякія?
Калі ў вас узнікаюць праблемы з страваваннем пасля ўжывання глютена, вы можаце западозрыць, што ў вас цэліякія. У многіх людзей, здаецца, ёсць адчувальнасць да глютена або прадуктаў з пшаніцы ў іх рацыёне. Харчовая непераноснасць можа выклікаць непрыемныя сімптомы пасля ўжывання прадуктаў, але яна не выклікае пашкоджання кішачніка, як цэліякія. Каб дыягнаставаць цэліякію, лекары шукаюць доказы гэтага пашкоджання. Найважнейшае — прайсці тэст на целиакию, перш чым пачаць безглютеновую дыету. Менавіта тады аналізы пакажуць, як глютен насамрэч уплывае на ваш арганізм. Як толькі вы перастанеце ўжываць глютен, ваш кішачнік пачне аднаўляцца. Выздараўленне — гэта добра, але потым прыкметы целиакии знікнуць. Вам і вашаму лекару трэба дакладна ведаць, ці ёсць яна ў вас, каб вы маглі вырашыць, якое лячэнне вам патрэбна ў далейшым.
Як лекары праводзяць аналізы на цэліякію?
Лекары выкарыстоўваюць два метады для дыягностыкі цэліякіі. Яны аддаюць перавагу выкарыстоўваць абодва разам для пацверджання дыягназу. Першы - гэта аналіз крыві . Лекары шукае ў крыві антыцелы, якія выпрацоўваюцца супраць глютена. Затым яны шукаюць пашкоджанні. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору тканіны (біяпсіі) з тонкай кішкі і даследаванне яе пад мікраскопам. Каб узяць гэты ўзор, гастраэнтэролаг правядзе эндаскапічнае даследаванне тонкай кішкі. Эндаскапія - гэта тэст, які ўключае ў сябе ўстаўку доўгай тонкай трубкі з невялікай камерай унутры. Падчас верхняй эндаскапіі эндаскоп праводзіцца па горле ў верхнюю частку тонкай кішкі, якая называецца дванаццаціперснай кішкай . На падставе выяваў, атрыманых з камеры, лекар, які праводзіць эндаскапію, можа ўвесці інструменты праз трубку і ўзяць біяпсію. Дадатковыя тэсты
Пасля пацверджання целиакии ваш лекар павінен праверыць вашу кроў на наяўнасць дэфіцыту пэўных вітамінаў і мінералаў . Цяжкія дэфіцыты могуць мець розныя наступствы для вашага арганізма і, магчыма, запатрабаваць непасрэднага лячэння з дапамогай дабавак. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца жалезадэфіцытная анемія , вітамінадэфіцытная анемія і дэфіцыт вітаміна D. У вас таксама можа быць нізкі ўзровень электралітаў, такіх як кальцый. Як лячыцца цэліякія?
Першы і найважнейшы крок у лячэнні цэліякіі — гэта поўная адмова ад ужывання глютена . Вы не можаце змяніць рэакцыю вашага арганізма на глютен, але вы можаце прадухіліць такую рэакцыю з-за глютена. Пасля таго, як вы спыніце ўжываць глютен, ваш тонкі кішачнік пачне аднаўляцца і неўзабаве зноў зможа засвойваць пажыўныя рэчывы. Аднак вам трэба будзе прытрымлівацца строгай безглютенавай дыеты да канца жыцця, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне тонкага кішачніка. Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць:
* Калі ёсць сур'ёзныя недахопы, прымайце харчовыя дабаўкі , каб іх выправіць.
* Лячыце герпетыформны дэрматыт спецыяльнымі лекамі, такімі як дапсон.
* Кортыкастэроіды пры моцным запаленні , якое не рэагуе хутка на дыету.
* Пастаяннае назіранне, у тым ліку рэгулярныя агляды, для забеспячэння кантролю над хваробай.
Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння?
У большасці людзей сімптомы пачынаюць паляпшацца амаль адразу пасля пачатку безглютенавай дыеты . Ліквідацыя дэфіцыту пажыўных рэчываў можа заняць некалькі тыдняў, а поўнае выздараўленне кішачніка можа заняць некалькі месяцаў. У некаторых выпадках гэта можа заняць больш часу, у залежнасці ад ступені пашкоджання і таго, як доўга яно працягваецца. Калі не прытрымлівацца строгай дыеты, выздараўленне можа быць запаволена. Якія перспектывы для людзей з цэліякіяй?
Многія людзі, якім паставілі дыягназ і якія перасталі ўжываць глютен, могуць разлічваць на выдатнае выздараўленне . Большую частку шкоды, выкліканай цэліякіяй, можна выправіць. Калі ў вас працягваюцца сімптомы, магчыма, вы ўжываеце невялікую колькасць глютена, не ўсведамляючы гэтага, або ў вас можа быць другаснае захворванне. Толькі каля 5% людзей маюць сапраўды рэзістэнтную цэліякію, якая не паддаецца дыетычнаму кантролю. Што адбудзецца, калі не перастаць ужываць глютен? Якія могуць быць доўгатэрміновыя ўскладненні?
Калі дыягназ паставяць на гады пазней, або калі вы не зможаце пазбегнуць ужывання глютена пасля гэтага, наступствы цэліякіі могуць быць больш сур'ёзнымі і працяглымі . Ускладненні хранічнага недаядання:
- Рахіт у дзяцей або астэамаляцыя ў дарослых.
- Астэапенія ( вытанчэнне костак) і астэапароз ( страта касцяной масы).
- Дэфекты пастаянных зубных эмаляў.
- Уздзеянне на нервовую сістэму (перыферычная неўрапатыя), у тым ліку здранцвенне і паколванне, паторгванне цягліц, а таксама праблемы з раўнавагай і каардынацыяй (атаксія).
- Затрымка росту і развіцця ў дзяцей, адставанне ў росце.
- Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі і навучаннем.
Ускладненні хранічнага запалення:
- Аслаблены імунітэт : калі ваша імунная сістэма пастаянна гіперактыўная, у яе менш рэсурсаў для барацьбы з надзвычайнымі сітуацыямі, такімі як інфекцыі. Гэта можа павялічыць рызыку захворвання.
- Дадатковыя харчовыя непераноснасці : па меры таго, як слізістая абалонка кішачніка працягвае пашкоджвацца, вы можаце страціць здольнасць пераварваць пажыўныя рэчывы, якія раней маглі пераварваць. Напрыклад , можа развіцца непераноснасць лактозы .
- Язвы і рубцы : цяжкае запаленне можа выклікаць язвы ў тонкім кішачніку. Цяжкая язва можа нават прарваць сценку кішачніка (перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца), што патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Запаленне можа выклікаць рубцы ўнутры кішачніка і звузіць яго (стрыктура), што можа прывесці да кішачнай непраходнасці .
- Калагенавая лімфатычная сіндромія : гэта рэдкае захворванне выклікае пастаянныя адклады калагена ў тонкім кішачніку, што можа незваротна парушыць засваенне пажыўных рэчываў.
- Захворванні печані : з часам можа развіцца хранічнае захворванне печані і прагрэсавальнае пашкоджанне печані.
- Рак : Хранічнае запаленне павялічвае рызыку развіцця раку тонкага кішачніка (кішачныя лімфомы, кішачная аденокарцынома) і раку стрававода .
Як прызвычаіцца да безглютенавай дыеты?
Спачатку адмова ад глютена можа здацца непераадольнай задачай. Вам трэба навучыцца чытаць этыкеткі і быць асцярожнымі, каб пазбегнуць выпадковага забруджвання глютенам. Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуе мноства рэсурсаў, якія дапамогуць вам пачаць новую дыету. Ваш лекар можа накіраваць вас да дыпламаванага дыетолага , які дапаможа вам пачаць. Якія прадукты правакуюць сімптомы цэліякіі?
Глютен натуральным чынам змяшчаецца ў некаторых збожжавых культурах і прадуктах з іх. Гэта азначае:- Пшаніца (усе віды, такія як манная крупа, цвёрдая пшаніца, булгур, полба, кускус)
- Ячмень (і солад, выраблены з ячменю)
- Жыта
Гэтыя збожжа выкарыстоўваюцца для вырабу:- Хлеб і хлебабулачныя вырабы
- Гарачыя і халодныя кашы
- Віды локшыны і макаронных вырабаў
- Піва, лагер і эль
- Алкаголь, які змяшчае солад
- Соладавы воцат
Акрамя таго, глютен дадаюць у многія апрацаваныя харчовыя прадукты . Напрыклад:- Супы і соусы
- Запраўкі для салатаў і прыправы
- Апрацаванае мяса (напрыклад, хот-догі, мясныя дэлікатэсы)
- Плаўленыя сыры, ёгурт і марозіва
- Упакаваныя стравы
- Салодкая ежа
Важна: перад ужываннем апрацаваных прадуктаў харчавання праверце этыкетку, каб пераканацца ў адсутнасці схаванага глютена.
Некалькі кароткіх парад па жыцці з цэліякіяй:
- Стварыце хатняе меню. Праглядзіце кнігі рэцэптаў і абярыце некалькі рэцэптаў, якія вы можаце ўжываць рэгулярна і якія лёгка прыгатаваць. Вазьміце за звычку заўсёды мець дома неабходныя інгрэдыенты.
- Трымайце ў машыне, сумцы або на офісным стале некалькі безглютенавых закусак. Яны спатрэбяцца, калі вы не знойдзеце нічога іншага, каб паесці, калі выйдзеце з дому.
- Знайдзіце некалькі рэстаранаў, у якіх ёсць надзейнае меню без глютена, або ў якіх вы ведаеце, што можаце бяспечна рабіць заказы.
- Калі вы не ўпэўненыя, што менавіта ўваходзіць у склад новай ежы, добра мець пад рукой тэст-палоскі для праверкі наяўнасці глютена.
Нарэшце, што трэба памятаць
Дыягназ целиакии назаўжды зменіць ваш рацыён і лад жыцця. І гэта зменіць ваша жыццё да лепшага . Да таго, як вам паставілі дыягназ, вы, верагодна, ужывалі глютен і паступова пашкоджвалі свой тонкі кішачнік. Магчыма, у вас гадамі назіраліся дзіўныя, непрыемныя сімптомы, нават не ведаючы, што гэта такое. Цяпер, калі вы ведаеце, у вас ёсць сіла аднавіць сваё здароўе. Не хвалюйцеся, калі вы будзеце правільна кіраваць гэтым, вы зможаце заставацца здаровымі!
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар