У вас ёсць гуз на вялікім пальцы нагі? Давайце пагаворым пра гэты вальгусны дэфармаваны палец (Hallux Valgus)!

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую, падобную на костачку, гузак , якая выступае з асновы вялікага пальца нагі? Вы, напэўна, самі сутыкаліся з гэтым, альбо бачылі гэта ў кагосьці са сваіх знаёмых. Гэта тое, што мы звычайна называем «бурсітам». Давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней, бо гэта закранае вельмі многіх людзей.

Што такое бурсіт? Што такое вальгусная дэфармацыя ступні?

Проста кажучы, бурсіт — гэта касцяны нарост, які развіваецца ля асновы вялікага пальца ступні, сустава, дзе палец злучаецца з нагой, у медыцыне вядомы як плюснефалангавы сустаў (ПМП сустаў) . Ён выглядае як невялікі шарык. Часцей за ўсё ён развіваецца на ўнутраным баку вялікага пальца ступні. У медыцыне мы называем гэта вальгусным дэфармацыяй пальца .

Уявіце, што ваш вялікі палец паступова падцягваецца да іншых пальцаў, і тады гэты сустаў выступае. Гэта выступанне называецца бурсітам.

Калі вы адчуваеце, што ў вас на вялікім пальцы нагі ёсць такая гуза, асабліва калі яна выклікае боль або здранцвенне ў пальцах, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара . Таму што яе лягчэй лячыць, калі яе выявіць рана.

Ці існуюць розныя тыпы бурсітаў?

Так, насамрэч існуе некалькі тыпаў бурсітаў. Найбольш распаўсюджаны тып, які мы бачым, — гэта той, які развіваецца з-за ціску на вялікі палец ступні. Аднак бурсіты могуць таксама развівацца на іншых пальцах ступні і па іншых прычынах. Вось некаторыя з іх:

• Прыроджаны вальгусны дэфармаваны пальцы стопы: гэта можа здацца дзіўным, але некаторыя дзеці нараджаюцца з бурсітамі. Гэта стан, які прысутнічае з нараджэння.
• Юнацкі або падлеткавы Hallux Valgus: гэта тыпы бурсітаў, якія сустракаюцца ў дзяцей і маладых людзей ва ўзросце да 18 гадоў. Гэты стан можа назірацца і ў гэтым узросце.
• Кравецкая бурсіт або бурсіт: гэта ўтвараецца ля асновы мезенца . Не здзіўляйцеся назве, яна атрымала сваю назву таму, што краўцы гадзінамі сядзелі ў адным становішчы, што прыводзіла да здушвання вялікага пальца. Часта гэта здараецца з-за нашэння няправільна падабранага абутку або заняткаў дзейнасцю, пры якой вялікі палец цісне на іншыя пальцы.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне, якое называецца бурсітам вальгусіну?

Насамрэч, гэта сустракаецца часцей, чым вы думаеце. Даследаванні паказваюць, што ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты, прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека ёсць бурсіты. Гэта захворванне таксама можна сустрэць у нашай краіне, асабліва сярод жанчын, і можна заўважыць, што з узростам яно сустракаецца часцей.

Якія сімптомы бурсіту?

Часта найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца гуз ля асновы вялікага пальца ступні. Яго можна ўбачыць і адчуць. Акрамя таго, могуць быць і іншыя сімптомы, такія як:

• Боль або скаванасць у вялікім пальцы ступні. Можа балець проста пры стаянні або нават пры хадзе.
• Вакол утварэння можа быць ацёк і пачырваненне.
• Часам назіраецца змена колеру або пачырваненне .
• Немагчымасць правільна сагнуць або паварушыць вялікім пальцам ступні. Часам пры згінанні пальца можа адчувацца паленне .
• Цяжкасці з абуццём некаторых тыпаў абутку або ўзмацненне болю пры нашэнні абутку. Гэта асабліва прыкметна пры нашэнні вузкага абутку спераду.
• Мазолі або натоптышы — гэта патаўшчаныя скурныя ўтварэнні. Яны могуць узнікаць на вальгуснай костачцы або паміж пальцамі ног.
• Малаткападобныя пальцы — гэта стан, пры якім суставы і сухажыллі пальцаў ступні скаваныя і сагнутыя, нагадваючы ахілава сухажылле. З-за гэтага можа змяняцца форма іншых пальцаў.
• Здранцвенне вакол вялікага пальца ступні.

Чаму ў нас з'яўляюцца бурсіты?

Насамрэч цяжка сказаць, што ёсць толькі адна прычына ўзнікнення бурсітаў. Гэта можа быць спалучэнне некалькіх прычын . Уявіце сабе гэта як ланцуг узаемазвязаных падзей.

Асноўныя рэчы, якія ўплываюць:

• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і, напрыклад, у маці, бацькі, бабулі ці дзеда, ёсць бурсіты, у вас таксама ёсць большая верагоднасць іх развіцця. Гэта генетычна вызначана.
• Анамальная структура костак: некаторыя людзі больш схільныя да развіцця бурсітаў з-за таго, як іх косткі размяшчаюцца ў нагах.
• Выбар абутку: гэта найважнейшы фактар, які мы можам кантраляваць. Асабліва ў жанчын высокія абцасы і вузкія наскі аказваюць вялікі ціск на вялікі палец ступні, прыціскаючы яго да іншых пальцаў. Калі гэта адбываецца доўга, можа развіцца бурсіт.
• Тое, як вы хадзіце (механіка ступні): Механіка вашай ступні, гэта значыць тое, як вы ставіце ступню на зямлю, таксама можа паўплываць на тое, як вы аказваеце нагрузку на ступню.
• Пэўныя запаленчыя захворванні: напрыклад, людзі з захворваннямі суставаў, такімі як рэўматоідны артрыт або ваўчанка, маюць больш высокі рызыка развіцця бурсітаў.
• Доўгае стаянне на нагах або выкананне працы, якая стварае вялікую нагрузку на ногі.

Проста кажучы, сустаў вялікага пальца ступні знаходзіцца пад пастаянным ціскам на працягу доўгага часу (магчыма, гадоў). Ціск паступова штурхае ваш сустаў наперад і цягне яго да іншых пальцаў ступні. У рэшце рэшт, калі ваш палец расцягваецца такім чынам, на пярэдне-цягліцавым суставе ўтвараецца гуз, бо ваша цела спрабуе прыстасавацца.

Хто мае большую рызыку развіцця бурсітаў?

Бурсіты могуць развіцца ў кожнага, але некаторыя групы падвяргаюцца большай рызыцы:

• Для жанчын: жанчыны часцей за мужчын схільныя да развіцця вальгуснай дэфармацыі. Часта прычынай можа быць цеснае абутак з вострым носам, які носяць у модзе, ці не так?
• Генетычны ўплыў : як ужо згадвалася раней, калі ў бацькоў ёсць бурсіты або іншыя праблемы са ступнямі, яны могуць быць і ў іх дзяцей. Было ўстаноўлена, што больш чым у 70% людзей з бурсітамі бацькі таксама маюць гэта захворванне.
• Для тых, хто раней пераносіў траўмы ног: людзі, якія часта траўміруюць ногі, напрыклад, спартсмены, таксама падвяргаюцца большай рызыцы.

Ці можа бурсіт выклікаць іншыя ўскладненні?

Так, наяўнасць бурсіту можа павялічыць рызыку іншых захворванняў, такіх як:

• Бурсіт: гэта захворванне, калі запоўненыя вадкасцю мяшэчкі вакол суставаў, якія называюцца бурсамі, запаляюцца і баляць. Калі гэта адбываецца над бурсітам, боль яшчэ больш узмацняецца.
• Малатковыя пальцы: з-за выцягвання вялікага пальца ступні другі і трэці пальцы таксама могуць быць выцягнутыя і сагнутыя, як малаток.
• Астэаартроз: гэта азначае знос суставаў. Бурсіт можа прывесці да зносу храстка ў пярэдне-тылавым суставе, што прывядзе да артрыту.

Як дакладна даведацца, ці ёсць у вас бурсіт?

Лекар правядзе агляд, каб вызначыць, ці ёсць у вас бурсіт. Ён ці яна агледзіць вашу ступню, абмацае вялікі палец і спытае вас пра вашы сімптомы. Вам трэба будзе дакладна расказаць пра тое, як доўга ў вас бурсіт, якія дзеянні пагаршаюць яго стан і ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і гэта захворванне.

Вам таксама можа спатрэбіцца звярнуцца да падыятра, лекара, які спецыялізуецца на праблемах са ступнямі.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі бурсіты?

У большасці выпадкаў для дыягностыкі бурсіту не патрабуецца сур'ёзных аналізаў. Аднак ваш лекар можа прызначыць рэнтген, каб ацаніць размяшчэнне костак ступні, наколькі вялікі палец знаходзіцца адносна іншых пальцаў і стан пярэдне-лявога сустава. Рэнтген — адзіны спосаб дакладна ацаніць стан, асабліва калі разглядаецца магчымасць хірургічнага ўмяшання.

Якія метады лячэння бурсітаў?

Лячэнне бурсітаў залежыць ад узроўню болю, памеру бурсіта і таго, наколькі ён уплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Паслухайце, ёсць некаторыя рэчы, якія мы можам зрабіць самі.

• Змяніце абутак: гэта першае, што трэба зрабіць. Пераход на абутак з шырокім, глыбокім наском можа паменшыць ціск на пальцы ног. Пазбягайце цеснага, завостранага абутку. Існуюць таксама расцяжкі, якія дапамогуць вам пашырыць абутак, які вы ўжо носіце.
• Накладкі на бурсіт і лейкапластыр: накладкі на бурсіт, якія можна набыць у аптэках, можна размясціць вакол бурсіта, каб паменшыць ціск і трэнне ад абутку. Ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць медыцынскі пластыр для фіксацыі пальцаў ног.
• Артапедычныя прылады: артапедычныя прылады, якія размяшчаюцца ў абутку для падтрымкі ступні. Гэта могуць быць безрэцэптурныя артапедычныя ўкладышы або ўкладышы, зробленыя на заказ. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам размясціць невялікую пракладку паміж вялікім пальцам нагі і другім пальцам. Вам таксама можа спатрэбіцца выкарыстоўваць шыну , каб трымаць вялікі палец прама, калі вы не носіце абутак (асабліва ўначы).
• Абязбольвальныя : нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) , такія як ібупрофен , могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Іх можна прымаць у выглядзе таблетак або мясцовых НПВС. Але памятайце, што не прымайце НПВС больш за 10 дзён запар без кансультацыі з лекарам.
• Лёд: Прыкладанне пакета з лёдам да балючага пальца на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень таксама можа палегчыць стан. Аднак не кладзіце пакет з лёдам непасрэдна на скуру, а загарніце яго ў тонкі кавалак тканіны.
• Ін'екцыі кортікостероідаў: калі ацёк і боль моцныя, лекар можа зрабіць вам ін'екцыю кортікостероідаў у бурсіт. Гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і хутка здымаюць запаленне .
• Фізіятэрапія : вы можаце працаваць з фізіятэрапеўтам, каб умацаваць мышцы ног, павялічыць рухомасць суставаў і паменшыць боль. Ён можа навучыць вас практыкаванням і расцяжкам, якія дапамогуць вам утрымліваць пальцы ног на месцы.
• Хірургічнае ўмяшанне :Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць на працягу месяцаў, або калі боль настолькі моцны, што вы не можаце хадзіць або выконваць свае паўсядзённыя справы з-за бурсіта, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па карэкцыі бурсіта . Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў. Ваш лекар або хірург раскажа вам, які тып аперацыі вам патрэбен, і падрабязнасці.

Ці праходзяць бурсіты самі па сабе?

Не, бурсіты не гояцца самі па сабе, і вы не можаце лячыць іх самастойна. Бурсіт — гэта змяненне ў структуры костак. Каб выправіць гэта, вам патрэбна медыцынская дапамога. Калі ў вас бурсіт, абавязкова звярніцеся да лекара або падыятра. Толькі тады вам змогуць паставіць правільны дыягназ і пачаць лячэнне, якое палегчыць вашы сімптомы.

Ці можна прадухіліць бурсіт?

Паколькі бурсіты могуць развівацца па розных прычынах (асабліва генетычных), цалкам прадухіліць іх узнікненне складана. Аднак нашэнне добра падагнанага абутку і лад жыцця, карысны для вашых ног, могуць дапамагчы запаволіць развіццё бурсітаў або прадухіліць іх пагаршэнне. У цэлым, прытрымлівайцеся наступных парад, каб выбраць абутак, які падыходзіць і зручны для вашых ног:

• Пазбягайце нашэння занадта вузкага, вострага абутку і абутку на высокіх абцасах , асабліва калі ён пераціскае пальцы ног. Гэта вашы галоўныя ворагі!
• Нават калі вы ведаеце свой памер абутку, прымерце некалькі пар, каб знайсці тую, якая вам найбольш падыходзіць . Таму што не ўвесь абутак аднаго памеру, ад адной маркі да іншай.
• Перад купляй новага абутку прымерце яго, сеўшы, пастаяўшы і трохі пахадзіўшы . Праверце, ці не баляць вашы пальцы, ці не заціскаюцца яны або не заціскаюцца якім-небудзь чынам. Паміж абуткам і самым доўгім пальцам павінна быць невялікая адлегласць.
• Вы можаце знайсці больш дакладную пасадку , купляючы абутак у канцы дня , бо вашы ногі трохі ацякаюць на працягу дня і ўвечары крыху большыя, чым раніцай.

Ваш лекар або падолаг можа парэкамендаваць найлепшы тып або марку абутку для вашых ног. Калі ў вас ёсць іншыя структурныя праблемы са ступнямі, такія як плоскаступнёвасць або высокі звод ступні , спытайце ў лекара, ці патрэбныя вам артапедычныя ўкладышы для прафілактыкі бурсітаў.

Чаго можа чакаць чалавек з бурсітамі?

Большасць людзей з бурсітамі могуць кантраляваць свае сімптомы і жыць нармальным жыццём без істотнага ўплыву на іх паўсядзённую дзейнасць. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці камбінацыю метадаў лячэння, якія палегчаць вашы сімптомы і дапамогуць захаваць вашы ступні і пальцы ног здаровымі і моцнымі.

Самае галоўнае — калі ў вас з'явіліся сімптомы грыжы, не адкладвайце візіт да лекара.Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў кантраляваць сімптомы без неабходнасці хірургічнага ўмяшання.

Людзі, якія перанеслі аперацыю па выдаленні бурсіту вальгусу, звычайна могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу двух-трох месяцаў , але поўнае аднаўленне можа заняць больш часу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся да ўрача або падыятра :

• Часты боль у нагах або пальцах.
• Цяжка хадзіць ці варушыць пальцамі .
• Бачная гуза ля асновы вялікага пальца ступні (незалежна ад таго, баліць яна ці не).
• Ацёк, пачырваненне або пачуццё цяпла ў пальцах або вакол іх.
• Здранцвенне або страта адчувальнасці ў пальцах рук.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Падчас сустрэчы з лекарам вы можаце задаць такія пытанні, каб лепш зразумець сітуацыю:

• Чаму ў мяне з'явіўся гэты дэфармаваны вальгус? Ці гэта праблема з формай маёй ступні?
• Які від лячэння мне найлепш падыходзіць? Ці патрэбна мне аперацыя?
• Як доўга мы можам чакаць палягчэння ад гэтых метадаў лячэння?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць развіццё бурсіта на другой назе?
• Ці варта мне цалкам пазбягаць нашэння пэўных тыпаў абутку?
• Якія практыкаванні я магу рабіць дома?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Бурсіты, або hallux valgus, — распаўсюджаная праблема са ступнямі. Яны ўзнікаюць, калі вялікі палец ступні зрушваецца з натуральнага становішча да іншых пальцаў. У рэшце рэшт, у месцы злучэння вялікага пальца са ступнёй можа ўтварыцца касцяны гуз.

Калі бурсіт прычыняе вам боль або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, важна звярнуцца па дапамогу . Гэта можа быць так проста, як змяніць тып абутку, які вы носіце, але каб дыягнаставаць бурсіт, вам варта звярнуцца да лекара або падыятра. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне, якое дапаможа палегчыць вашы сімптомы і дапамагчы вам вярнуцца да любімых заняткаў. Лепш за ўсё звярнуцца па кансультацыю як мага хутчэй, без прамаруджвання!