У вас ёсць вялікая крывяносная сасуда, якая выпінаецца ўнутры страўніка? (Анеўрызма брушной аорты) - Давайце будзем пра гэта ведаць!

Вы калі-небудзь чулі пра буйную крывяносную пасудзіну ў жываце, якая раздзімаецца, як паветраны шар? Гэта можа здацца страшным, але калі вы ўсведамляеце гэта, вы можаце кантраляваць шмат рэчаў. Сёння мы пагаворым пра такі стан, які ў медыцыне называецца «(анеўрызма брушной аорты)» або «(ААА)». Проста кажучы, частка вялікай сценкі жывата (аорты) слабее і ацякае.

Што гэта за анеўрызма брушной аорты?

Добра, давайце спачатку паглядзім, што такое «(анеўрызма брушной аорты)». Найбуйнейшы крывяносны сасуд у вашым целе — гэта аорта, або «(аорта)». Уявіце сабе яе як галоўную трубу, якая нясе ваду з рэзервуара па ўсім доме. Кроў, якую перапампоўвае наша сэрца, размяркоўваецца па ўсім целе праз гэтую «(аорту)». Частка гэтай «(аорты)», якая праходзіць праз брушную поласць, называецца «(брушной аортай)».

Пры аневрызме брушной аорты слабае месца ў сценцы брушной аорты выпінаецца, як паветраны шар, які надзімаецца. Звычайна сценкі нашай аорты вельмі моцныя і гнуткія. Яны прызначаныя для таго, каб вытрымліваць ціск крыві, якая паступае з сэрца.

Аднак з узростам, з-за такіх фактараў, як ужыванне тытуню (напрыклад, курэнне цыгарэт) і пэўныя захворванні, сценка гэтай аорты можа аслабнуць. Калі яна слабее, яна не можа вытрымліваць ціск крыві, і аорта пачынае выпінацца з гэтага слабога месца. Гэта выпінанне паступова павялічваецца з цягам часу.

Лекары вызначаюць аневрызацыю брюшной аорты (АБА), калі частка аорты як мінімум на 50% большая за норму. Для большасці людзей гэта азначае выпінанне шырынёй каля 3 сантыметраў.

Найважнейшае тое, што па меры павелічэння ацёку («анеўрызмы») павялічваецца рызыка яе разрыву («разрыву»). У такім выпадку гэта можа выклікаць празмернае крывацёк у арганізме і пагражаць жыццю. Гэтая рызыка асабліва высокая для «анеўрызм», памер якіх перавышае 5,0 сантыметраў у жанчын і 5,5 сантыметраў у мужчын.

Часта аневрызаваны анеўматычны сіндром (АБА) не праяўляе ніякіх сімптомаў, пакуль не лопне. Вось чаму так важна ведаць, ці ёсць у вас якія-небудзь фактары рызыкі развіцця АБА, і супрацоўнічаць з лекарам, каб лячыць іх.

Надзвычайная сітуацыя!

Калі вы раптоўна адчуеце моцны боль у жываце або паясніцы, гэта можа быць прыкметай аневрызмы брахмалі, якая вось-вось лопне. У вас таксама могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем, галавакружэнне і ваніты. Калі гэта адбудзецца , вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу.

Наколькі распаўсюджана гэтая (анеўрызма брушной аорты)?

Насамрэч, гэта не такая рэдкая сітуацыя, як вы думаеце.

• Прыкладна 1,4% дарослых ва ўзросце ад 50 да 84 гадоў у Злучаных Штатах маюць гэта захворванне. Гэта каля 1,1 мільёна чалавек.
• Гэта закранае ад 1% да 2% мужчын старэйшых за 65 гадоў . Рызыка развіцця аневрызмы браўзэраў падвойваецца з кожным дзесяцігоддзем.
• У мужчын гэта захворванне развіваецца ў чатыры разы часцей, чым у жанчын.
• Яна развіваецца прыкладна ў 1% жанчын старэйшых за 70 гадоў, якія маюць стаж курэння.

Даследаванні таксама выявілі:

• Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя «(анеўрызмы)» (ацёкі) могуць узнікаць у любым месцы «(аорты), яны часцей за ўсё сустракаюцца ў вобласці жывата. 75% усіх «(анеўрызм аорты)» з'яўляюцца «(брушнымі анеўрызмамі аорты)».
• «(AAA)» часцей сустракаецца ў белых, чарнаскурых і азіятаў.
• Звычайна гэта здараецца з мужчынамі. Аднак, калі гэта здараецца з жанчынай, існуе больш высокая рызыка выбуху, нават калі ён невялікі. Гэта таксама можа здарыцца з іншымі членамі сям'і.

Якія сімптомы анеўрызмы брушной аорты?

Большасць людзей не адчуваюць ніякіх сімптомаў, пакуль «ААА» не лопне. Аднак, калі яна вось-вось лопне, вы можаце сутыкнуцца з наступным:

• Пастаянны, глыбокі боль у ніжняй частцы спіны або жывата.
• Боль у назе, пахвіне або вобласці таза.
• Пульсацыя, якая адчуваецца як сэрцабіцце ў вобласці жывата. (Яе могуць адчуваць некаторыя худыя людзі, але калі гэта нешта новае, вам варта занепакоіцца).

Разрыў аневрызаванага брюшной аорты (АБА) — гэта неадкладная медыцынская дапамога! Сімптомы могуць праявіцца раптоўна:

• Моцны боль у жываце, паясніцы або нагах.
• Цяжкасці дыхання.
• Пачашчаецца пульс.
• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Галавакружэнне або страта свядомасці.
• Млоснасць або ваніты.
• Скура ліпкая і пацее.

Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, не марудзьце ні секунды, неадкладна звяртайцеся ў бальніцу!

Якія прычыны анеўрызмы брушной аорты?

Проста кажучы, аневрызаваны аорта-аорта (АБА) выкліканы слабасцю сценкі аорты. Гэтая слабасць выклікана спалучэннем фактараў навакольнага асяроддзя і генетычных фактараў. Што менавіта адбываецца, пакуль да канца не вывучана.

Напрыклад, ужыванне тытуню можа пашкодзіць бялкі, якія складаюць сценку аорты, робячы яе менш трывалай. Акрамя таго, аорта можа аслабнуць з-за тлушчавых адкладаў у крывяносных сасудах (атэрасклероз). Калі гэтыя тлушчавыя адклады з часам назапашваюцца, у пластах сценкі артэрыі можа адбыцца запаленне і гібель клетак. Калі структурныя кампаненты аорты разбураюцца, аорта становіцца слабай і можа лёгка анамальна выпінацца.

Хто найбольш схільны да развіцця «анеўрызмы брушной аорты»?

Гэтыя фактары рызыкі аказваюць істотны ўплыў на развіццё `(ААА):

• Наяўнасць ужывання тытуню ў анамнезе:Даследчыкі сцвярджаюць, што выкурванне не менш за 100 цыгарэт на працягу жыцця з'яўляецца фактарам рызыкі. Рызыка залежыць ад таго, колькі тытуню вы ўжывалі (чым больш вы ўжывалі, тым вышэй рызыка).
• Павышэнне ўзросту: рызыка развіцця аневрызмы браўзэраў павялічваецца з узростам (пасля 50 гадоў для мужчын, пасля 65 гадоў для жанчын).
• Пол пры нараджэнні: у хлопчыкаў часцей развіваецца «(ААА)».
• Наяўнасць сямейнага анамнезу (ААА): гэта таксама важна. Калі ў кагосьці з вашых сваякоў першай ступені (бацькоў, дзяцей, братоў і сясцёр) ёсць (ААА), рызыка яго развіцця ў вас таксама складае ад 10% да 20%. Гэтая сувязь асабліва высокая сярод братоў і сясцёр мужчынскага полу.

Іншыя магчымыя фактары рызыкі:

• Высокі крывяны ціск.
• Наяўнасць нейкай формы атэрасклератычнага сардэчна-сасудзістага захворвання (АСССЗ). Сюды ўваходзяць ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) і захворванні перыферычных артэрый (ЗПА).
• Наяўнасць спадчыннага захворвання злучальнай тканкі сасудаў.

Якія магчымыя ўскладненні пры `(AAA)`?

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца разрыў аневрызмы. Штогод у свеце ад яго памірае ад 150 000 да 200 000 чалавек. Разрыў аневрызмы брюшной аорты можа выклікаць унутраны крывацёк, які небяспечна для жыцця. Рызыка павялічваецца па меры павелічэння аневрызмы.

Як дыягнаставаць анеўрызму брушной аорты?

Паколькі аневрызаваныя аорты (АБА) звычайна не выклікаюць сімптомаў, лекары часта дыягнастуюць неразарваныя аорты АБА падчас абследаванняў на іншыя захворванні. Калі ваш лекар падазрае ў вас АБА на падставе вынікаў аналізаў або іншых прычын, ён можа прызначыць наступныя аналізы:

• Дуплекснае ультрагукавое даследаванне брушной поласці: гэта найбольш часта праводзіцца, бязбольнае і простае абследаванне.
• КТ-ангіяграфія (кампутарная тамаграфія - КТ-ангіяграфія): гэта дазваляе атрымаць больш падрабязны агляд.

Скрынінг на анеўрызму брушной аорты

Лекары рэкамендуюць людзям з рызыкай развіцця аневрызаванага брюшной аорты (АБА) прайсці УГД. Гэта просты і бязбольны тэст. Ён дазваляе праверыць наяўнасць АБА. Калі яна ёсць, лекар прызначыць дадатковыя УГД праз рэгулярныя прамежкі часу (звычайна кожныя 6-12 месяцаў) для кантролю за ёй. Калі анестэзія вельмі павялічыцца або ёсць іншыя фактары рызыкі разрыву, можа быць рэкамендавана аперацыя.

Як лячыцца анеўрызма брушной аорты?

Лячэнне залежыць ад памеру аневрызмы, бо гэта асноўны фактар, які вызначае рызыку разрыву. Невялікія аневрызмы могуць не патрабаваць неадкладнага лячэння.Замест гэтага лекар будзе кантраляваць аневрызму з дапамогай рэгулярных ультрагукавых даследаванняў або камп'ютарнай тамаграфіі. Гэта называецца назіраннем . Вялікія аневрызмы могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

`(AAA)` Назіранне (`Surveillance`)

Звычайна аневрызма брюшной аорты (АБА) варта кантраляваць, калі яе дыяметр меншы за 5,5 см у мужчын і меншы за 5,0 см у жанчын. Акрамя таго, анеўрызма не павінна выклікаць ніякіх сімптомаў.

У залежнасці ад памеру аневрызмы вам можа спатрэбіцца рэгулярна праходзіць ультрагукавое даследаванне або камп'ютэрную тамаграфію. Пры вялікіх аневрызмах могуць спатрэбіцца больш частыя абследаванні. Калі вы знаходзіцеся на стадыі блізкага лячэння, вам можа спатрэбіцца камп'ютэрная тамаграфія замест ультрагукавога даследавання. Вам варта звярнуцца да лекара для правядзення аналізаў. Ваш лекар таксама скажа вам:

• Якія змены ў ладзе жыцця вам трэба зрабіць? Гэта ўключае ў сябе поўную адмову ад тытуню, харчаванне, карыснае для сэрца, і фізічныя практыкаванні.
• Якія лекі трэба прымаць, каб кантраляваць такія захворванні, як высокі крывяны ціск або высокі ўзровень халестэрыну?

Змены ладу жыцця і прыём лекаў не прывядуць да памяншэння аневрызмы (у цяперашні час няма метадаў лячэння, якія маглі б гэта зрабіць). Аднак гэтыя меры могуць дапамагчы запаволіць хуткасць павелічэння аневрызмы і знізіць рызыку іншых сардэчна-сасудзістых праблем. Даследчыкі ўсё яшчэ шукаюць лекі і іншыя метады лячэння, якія могуць запаволіць або спыніць рост невялікіх аневрызмальных аортак.

Хірургічнае ўмяшанне пры `(AAA)`

У наступных выпадках вашаму аневрызаванаму афтальмалаімаму артэрыю можа спатрэбіцца аперацыя:

• Анеўрызма лічыцца дыяметрам 5,5 см або больш у мужчын і 5,0 см або больш у жанчын. (Некаторыя спецыялізаваныя цэнтры могуць рэкамендаваць аперацыю пры меншых памерах у залежнасці ад агульнага стану здароўя, профілю рызыкі і іншых фактараў.)
• Незалежна ад памеру анеўрызмы, калі яна выклікае сімптомы.
• Калі анеўрызма лопнула, для выратавання жыцця неабходна неадкладная аперацыя .

Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца для зніжэння рызыкі разрыву аневрызмы шляхам выдалення аслабленай часткі аорты і замены яе штучнай трубкай (трансплантатам) або шляхам устаўкі новай абалонкі (трансплантата) ўнутр аорты. Для гэтага існуе два хірургічныя метады:

• Традыцыйная адкрытая аперацыя па аднаўленні аневрызмы: тут брушная поласць адкрываецца і пашкоджаная частка аорты замяняецца.
• Эндаваскулярная аперацыя па ліквідацыі аневрызмы (ЭВА): пры гэтым робіцца невялікі разрэз у верхняй частцы нагі і ўстаўляецца ў аорту стэнтавы трансплантат, які пакрывае аневрызму. Вялікага разрэзу не патрабуецца.

Як хірургі, так і пацыенты звычайна аддаюць перавагу працэдуры EVAR (адкрытай аорты) для планавых аперацый, таму што пасля яе лягчэй аднаўляцца, і ў яе больш шанцаў на выжыванне ў кароткатэрміновай перспектыве. Калі структура аорты падыходзіць, EVAR можа забяспечыць доўгатэрміновае аднаўленне. Аднак вам трэба будзе штогод праходзіць УГД або КТ, каб праверыць аднаўленне. Адкрытая аперацыя можа быць больш бяспечным варыянтам з-за пэўных фактараў (напрыклад, вашага ўзросту або характару аорты). Кожная працэдура мае свае перавагі і недахопы. Ваш лекар абмяркуе гэта з вамі, і разам вы зможаце прыняць найлепшае рашэнне.

Разрыў аневрызмы патрабуе неадкладнай аперацыі, каб даць ёй шанец выратаваць жыццё.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне гэты стан?

Ваш прагноз залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад памеру аневрызмы, часу, неабходнага для лячэння, і вашага агульнага стану здароўя. Лепш за ўсё спытаць у вас, чаго чакаць, — ваш лекар. Ён ці яна лепш за ўсё ведае вас і вашу гісторыю хваробы.

Ці можна прадухіліць анеўрызму брушной аорты?

У цяперашні час няма праверанага спосабу прадухілення ўтварэння аневрызмы брюшной аорты (АБА). Аднак, калі ў вас ёсць бацькі, браты ці сёстры або дзеці, якія хварэлі на АБА, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне для праверкі наяўнасці прыкмет аневрызмы.

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас сямейная гісторыя захворвання, вы можаце прыняць меры для зніжэння іншых фактараў рызыкі і падтрымання агульнага здароўя сардэчна-сасудзістай сістэмы. Пагаворыце са сваім лекарам аб наступных рэчах:

• Як кінуць паліць ці ўжываць іншыя тытунёвыя вырабы?
• Як стварыць план трэніровак, які падыходзіць менавіта вам?
• Як прытрымлівацца здаровай для сэрца дыеты?
• Як вы кантралюеце артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну і цукру ў крыві?
• Як абмежаваць спажыванне алкаголю?

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас «(ААА)», вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара. Ён ці яна дасць вам парады ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі. Увогуле, вось некалькі парад:

• Наведвайце ўсе медыцынскія прыёмы і здавайце наступныя аналізы.
• Змяніце свой лад жыцця так, каб ён падтрымліваў ваша здароўе. Пачніце з малога і стаўце мэты, якіх вы можаце дасягнуць.
• Прымайце лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Спытайце ў лекара, ці патрэбныя вам антыбіётыкі перад пэўнымі стаматалагічнымі або медыцынскімі працэдурамі. Некаторым людзям яны патрэбныя для прафілактыкі інфекцыі пасля аперацыі па аднаўленні аневрызмы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць што-небудзь з гэтага:

• Новыя або змененыя сімптомы.
• Пабочныя эфекты ад лекаў.
• Пытанні або праблемы з вашым станам або планам лячэння.

Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба прыходзіць на прыём. Вам трэба будзе рэгулярна праходзіць агляды, каб праверыць наступнае:

• Ці будзе `(AAA)` павялічвацца, ці ёсць рызыка выбуху?
• Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пасля EVAR, такія як эндауцечка (уцечка крыві вакол трансплантата), або ёсць якія-небудзь прыкметы паўторнага разрыву?

Хадзіце на ўсе прыёмы, каб лекар мог сачыць за вашым станам і дапамагаць вам заставацца здаровымі.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас ёсць сімптомы выбуху аневрызаванага аорты (АБА), такія як раптоўны, моцны боль у жываце або паясніцы , неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця «(ААА)»?
• Ці трэба мне прайсці скрынінгавы тэст на `(AAA)`?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне варта зрабіць, каб знізіць рызыку?

Калі ваш лекар вызначыць , што ў вас ёсць «(AAA)», ён можа задаць вам наступныя пытанні, каб даведацца больш:

• Наколькі вялікая анеўрызма?
• Вы рэкамендуеце назіранне ці аперацыю?
• Якая хірургічная працэдура лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Якія перавагі і недахопы хірургічнага ўмяшання?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?
• Якія наступныя аналізы мне трэба будзе здаць пасля аперацыі?
• Ці трэба каму-небудзь з маёй сям'і прайсці тэст на «(AAA)»?

Даведайцеся, што ў вас анеўрызма брушной аорты, можа быць жахліва і страшна. Але ёсць і добрая навіна: ваш лекар ведае пра яе наяўнасць. Веданне пра яе наяўнасць — гэта першы крок да захавання здароўя. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і пры неабходнасці рэкамендаваць лячэнне. Ён ці яна таксама раскажа вам, што вы можаце рабіць у паўсядзённым жыцці, каб прадухіліць павелічэнне або разрыў анеўрызмы.

Запомніце як рэзюмэ (паведамленне на дом)

Добра, давайце падсумуем найважнейшыя моманты, якія мы абмяркоўвалі сёння пра «(анеўрызму брушной аорты)» або «(ААА)».

• Анеўрызма аорты (ААА) — гэта аслабленне і ацёк галоўнага крывяноснага сасуда ў брушной поласці (аорты).
• Часта на ранніх стадыях сімптомы адсутнічаюць.
• Пажылыя мужчыны, якія паляць, падвяргаюцца большай рызыцы. Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць гэта захворванне, рызыка існуе.
• Найбольшая небяспека заключаецца ў тым, што гэта можа выбухнуць («разрыў») . Калі гэта адбудзецца, гэта можа быць небяспечна для жыцця.
• Калі ў вас раптоўны, моцны боль у жываце або спіне разам з іншымі сімптомамі, гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў бальніцу.
• Важна, каб людзі з фактарамі рызыкі праходзілі скрынінгавыя тэсты па рэкамендацыі лекара.
• У якасці лячэнняМожа быць праведзена назіранне або хірургічнае ўмяшанне. Гэта залежыць ад памеру аневрызмы і іншых фактараў.
• Кінуць паліць і весці здаровы лад жыцця вельмі важна.

Памятайце, лепш быць інфармаваным і зрабіць неабходныя крокі, чым баяцца гэтага. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам і абярыце лячэнне і лад жыцця, якія вам найбольш падыходзяць.

Анеўрызма брушной аорты, аневрызма брюшной аорты, ацёк аорты, разрыў крывяносных сасудаў, боль у жываце, хваробы сэрца, курэнне