Ці цяжка глытаць? Ці затрымалася ў горле? Магчыма, гэта ахалазія!

Калі вы ясьце, ці адчуваеце вы, што вада не трапляе ў горла? Бывае, быццам нешта затрымалася ў горле... Магчыма, ежа вяртаецца ў горла. Гэта не проста так, гэта можа быць сімптомам захворвання, якое называецца ахалазіяй . Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі лічаць гэта нармальным, вельмі важна ведаць пра гэта. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння.

Проста кажучы, што такое ахалазія?

Падумайце, калі мы ямо, ежа павінна прайсці з рота ў страўнік, ці не так? Гэта падарожжа адбываецца па трубцы пад назвай стрававод. Каб гэты працэс адбыўся належным чынам, павінны адбыцца дзве рэчы.

1. Стрававод павінен скарачацца і праштурхоўваць ежу ўніз, як пры сцісканні цюбіка зубной пасты.

2. Неабходна адкрыць невялікі клапан (мышачны лоскут) у канцы стрававода, праз які ежа трапляе ў страўнік.

Калі ў вас ахалазія, абодва гэтыя працэсы не працуюць належным чынам. Стрававод не можа праштурхнуць ежу ўніз, і гэты клапан не адчыняецца належным чынам. Што тады адбываецца? Ежа захрасае ў ніжняй частцы стрававода. Гэта як забітая каналізацыя ў ракавіне. У рэшце рэшт гэтая захраслая ежа пачынае вяртацца ў горла.

Гэта вельмі рэдкае захворванне . Яно сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека з мільёна. Але яно не ўзнікае раптоўна, а развіваецца паступова на працягу гадоў. Некаторыя людзі жывуць гадамі, не адчуваючы сімптомаў. Нягледзячы на ​​тое, што яго нельга цалкам вылечыць, пры правільным лячэнні можна жыць нармальным жыццём.

Якія прычыны ахалазіі?

Дакладная прычына гэтага пакуль не выяўлена, але ёсць некалькі рэчаў, якія лекары лічаць магчымымі.

• Генетычныя прычыны: гэта азначае, што захворванне можа перадавацца па спадчыне.
• Аўтаімунныя праблемы: гэта калі імунная сістэма, якая абараняе наш арганізм, атакуе нашы ўласныя нервовыя клеткі.
• Вірусная інфекцыя: мяркуецца, што некаторыя вірусныя інфекцыі пашкоджваюць нервы ў страваводзе.
• Нейрадэгенератыўны: паступовае разбурэнне нерваў, якія кантралююць мышцы стрававода.

Гэты стан можа закрануць каго заўгодна. Яно аднолькава ўзнікае як у мужчын, так і ў жанчын. Але часцей за ўсё яно сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 25 да 60 гадоў. Яно таксама можа закрануць дзяцей. Яно таксама назіраецца ў людзей з сіндромам Даўна.

Ці існуюць віды ахалазіі?

Так, ахалазія падзяляецца на тры асноўныя тыпы. У залежнасці ад тыпу, сімптомы і лячэнне могуць адрознівацца.

Якія асноўныя сімптомы гэтага?

Асноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам ахалазіі з'яўляецца цяжкасць пры глытанні вадкасцей і цвёрдых рэчываў . Ежа можа захрасаць у горле, што прыводзіць да расцяжэння або павелічэння стрававода.

Акрамя таго, можна ўбачыць і наступныя асаблівасці:

• Боль у грудзях пасля ежы.
• Ежа вяртаецца ў горла.
• Пякотка і нястраўнасць.
• Пахуданне без прычыны.
• Кашаль уначы.
• Ваніты.
• Трапленне ежы або вадкасці ў лёгкія можа выклікаць пнеўманію.
• Задыханне.
• Ікаўка або цяжкасці з апаражненнем крэсла.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Паколькі сімптомы ахалазіі вельмі падобныя на іншыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, такія як ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба), ваш лекар можа спачатку лячыць менавіта іх. Аднак, калі стан не паляпшаецца, можна правесці гэтыя аналізы для праверкі наяўнасці ахалазіі.

• Манометрыя: гэта найлепшы тэст для пацверджання стану. Пры гэтым тонкая трубка ўводзіцца праз нос у страўнік, і лекар вымярае сілу цягліц стрававода і функцыю клапана ўнізе, калі вы глытаеце вадкасць.
• Верхняя эндаскапія: праз рот уводзіцца трубка з камерай, якая называецца эндаскопам, і аглядаюцца стрававод і страўнік. Яна выкарыстоўваецца для праверкі на наяўнасць анамалій і звужэнняў, а пры неабходнасці можа быць узята біяпсія.
• Глытанне барыю: гэта таксама называецца эзафагаграфіяй. Пры гэтым вам даюць выпіць спецыяльную вадкасць пад назвай барый і робяць рэнтгенаўскі здымак. Гэтая вадкасць робіць стрававод выразна бачным на рэнтгенаўскім здымку. Гэта дазваляе лягчэй убачыць, ці ёсць у ім якія-небудзь звужэнні.
• Тэставанне pH: гэта даследаванне вымярае кіслотнасць стрававода. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як ГЭРБ.

Якія метады лячэння?

Асноўная мэта лячэння — паслабіць і пашырыць напружаныя мышцы ў ніжняй частцы стрававода, што дазволіць ежы і вадкасці лягчэй пранікаць у страўнік. Ваш лекар вызначыць найлепшае лячэнне для вас у залежнасці ад вашага ўзросту, сімптомаў і іншых захворванняў.

Хірургія

Найбольш эфектыўным метадам лячэння ахалазіі з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Большасць людзей адчуваюць працяглае аднаўленне пасля аперацыі.

• Міятамія па Хелеру: гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя. Часта яна праводзіцца лапараскапічна, гэта значыць праз некалькі невялікіх разрэзаў у жываце з дапамогай камеры. Тут лекар разразае і аслабляе тугі цягліцавы пласт у ніжняй частцы стрававода.
• Пероральная эндаскапічная міятамія (POEM): гэта новая хірургічная працэдура. Звонку разрэзы не робяцца. Эндаскоп уводзіцца праз рот, робіцца невялікі разрэз на слізістай абалонцы стрававода, і тугая мышца пераразаецца.

Абедзве гэтыя аперацыі паспяховыя, але ў некаторых людзей пасля іх можа ўзнікнуць кіслотны рэфлюкс.

Нехірургічныя метады лячэння

Не ўсім патрэбна хірургічнае ўмяшанне. Гэтыя метады могуць дапамагчы, але яны не з'яўляюцца такім жа пастаянным рашэннем, як хірургічнае ўмяшанне. Вам можа спатрэбіцца зрабіць гэта некалькі разоў.

• Ін'екцыі ботокса: падчас эндаскапіі ў напружаныя мышцы ўводзіцца ін'екцыя ботокса (батулатаксіну). Гэта часова расслабляе мышцы.
• Пнеўматычная дылатацыя:З дапамогай эндаскопа ў звужаны ўчастак стрававода накіроўваецца балон, і, надзімаючы яго, мышцы расцягваюцца і пашыраюцца.
• Лекавыя прэпараты: такія лекі, як нітраты і блокаторы кальцыевых каналаў, могуць дапамагчы расслабіць напружаныя мышцы. Аднак яны могуць выклікаць пабочныя эфекты, таму іх варта выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара.

Гэтыя рэчы могуць дапамагчы пры жыцці з ахалазией

Няма спецыяльнай дыеты для лячэння гэтага захворвання. Але вы зразумееце, якія прадукты засвойваюцца лёгка, а якія — цяжка. Таксама добра напісаць пра гэта ў кнізе. Вельмі важна быць уважлівым да таго, як і калі вы ясце.

• Добра перажоўвайце ежу і ешце невялікімі кавалачкамі .
• Ешце, седзячы прама . Гэта дапаможа ежы лягчэй апускацца ўніз пад дзеяннем сілы цяжару.
• Не ўжывайце цвёрдую ежу незадоўга да сну .
• Вельмі гарачая або вельмі халодная ежа і напоі могуць выклікаць цягліцавыя спазмы ў некаторых людзей.
• Падчас ежы піце крыху больш вады .
• Некаторыя кажуць, што ўжыванне газаваных напояў дапамагае прасоўваць ежу.

Калі ваш стан цяжкі, магчыма, варта на некаторы час перайсці на вадкую дыету. Але калі вы гэта зробіце, звярніцеся да лекара, каб пераканацца, што вы атрымліваеце неабходныя пажыўныя рэчывы. Калі вы моцна губляеце вагу, таксама паведаміце пра гэта лекару, бо гэта можа быць прыкметай недаядання.