Вы разглядаеце магчымасць усынаўлення ці, можа, проста цікавіцеся гэтым працэсам? У любым выпадку, гэта надзвычай прыгожая і важная адказнасць. Аднак у гэтым шляху ёсць важны медыцынскі аспект, які заслугоўвае вашай пільнай увагі. Проста кажучы, усынаўленне — гэта сацыяльны, эмацыйны і юрыдычны працэс, які дазваляе дзіцяці, якое не можа выхоўвацца біялагічнымі бацькамі, стаць членам новай сям'і, забяспечваючы яму любоў і бяспеку, якіх яно заслугоўвае.
Існуе мноства спосабаў усынаўлення. Напрыклад, ёсць «адкрытае ўсынаўленне», калі вы кантактуеце з біялагічнымі бацькамі, і «закрытае ўсынаўленне», калі інфармацыя не перадаецца. Вы можаце ўсынавіць адно дзіця або групу братоў і сясцёр; сапраўды, няма двух аднолькавых усынаўленняў. У Шры-Ланцы звычайна ўсынаўленне ажыццяўляецца праз Дэпартамент прабацыі і службы догляду за дзецьмі або праз суд. У некаторых выпадках дзіця можа быць усыноўлена членам шырэйшай сям'і, што вядома як «роднаснае ўсынаўленне».
Калі вы плануеце ўсынавіць дзіця, вам трэба будзе цесна супрацоўнічаць з рознымі спецыялістамі на працягу ўсяго працэсу, у тым ліку з:
- Законныя прадстаўнікі (напрыклад, адвакаты па ўсынаўленні).
- Мясцовыя агенцтвы па апецы дзяцей або ўсынаўленні (напрыклад, Дэпартамент прабацыі ў Шры-Ланцы).
- Сацыяльныя работнікі.
- Педыятры.
Сярод іх педыятры з'яўляюцца важнымі партнёрамі, якія дапамагаюць сем'ям арыентавацца ў канкрэтных медыцынскіх патрэбах дзяцей, якіх усынаўляюць, звяртаючы ўвагу на іх фізічнае, развіццёвае і эмацыянальнае здароўе.
Чаму варта звяртаць асаблівую ўвагу на здароўе прыёмных дзяцей?
Вы можаце задацца пытаннем: «Навошта надаваць вялікае значэнне медыцынскаму боку ўсыноўленых дзяцей?» Хоць усе дзеці могуць сутыкнуцца з праблемамі са здароўем, некаторыя даследаванні паказваюць, што ўсыноўленыя дзеці могуць мець больш высокі рызыка пэўных фізічных, развіццёвых і псіхічных праблем у параўнанні з іх аднагодкамі.
Хоць гэтыя рызыкі рэальныя, любоў, рэсурсы і падтрымка, якія вы аказваеце, могуць даць вашаму дзіцяці магчымасць квітнець і развівацца, незалежна ад яго медыцынскага статусу.
Чаму рызыка праблем са здароўем вышэйшая для некаторых прыёмных дзяцей?
Для гэтага ёсць некалькі прычын. Улічыце, што некаторыя дзеці маглі не мець доступу да належнай дапамогі падчас ранняга развіцця — як ва ўлонні маці, так і ў першыя гады жыцця, — напрыклад:
- Дародавая і пасляродавая медыцынская дапамога.
- Правільнае харчаванне.
- Фізічныя або эмацыйныя патрэбы (стымуляцыя развіцця).
- Абарона ад таксінаў або патагенаў (напрыклад, інфекцыйных захворванняў ) да або пасля нараджэння.
Акрамя таго, многія дзеці маглі перажыць траўму ў раннім жыцці, вядомую як неспрыяльны дзіцячы досвед (НДД) . Гэта значна трывожныя падзеі, якія могуць паўплываць на доўгатэрміновае псіхічнае і фізічнае здароўе дзіцяці. Прыкладамі НДД з'яўляюцца:
- Фізічны, эмацыйны або сэксуальны гвалт і занядбанне.
- Уздзеянне хатняга або грамадскага гвалту.
- Бяздомнасць, частыя пераезды або нестабільная хатняя абстаноўка.
- Непаслядоўнасць апекуноў, наяўнасць некалькіх апекуноў, або разрыў адносін з бацькамі ці развод.
- Жыццё падчас стыхійных бедстваў.
- Смерць члена сям'і або блізкага чалавека.
- Падвяргацца здзекам .
Даследаванні паказваюць, што гэтыя раннія траўматычныя перажыванні могуць мець працяглы ўплыў на развіццё мозгу, а ўзнікшы ў выніку хранічны стрэс можа таксама паўплываць на доўгатэрміновае фізічнае здароўе.
Патэнцыйныя праблемы са здароўем усыноўленых дзяцей
Давайце разгледзім розныя праблемы са здароўем, з якімі могуць сутыкнуцца гэтыя дзеці.
Фізічныя праблемы са здароўем
Ад 30% да 80% дзяцей, якія знаходзяцца пад апекай, маюць хаця б адно фізічнае захворванне, прычым каля 33% жывуць з хранічнымі захворваннямі. Распаўсюджаныя праблемы з фізічным здароўем ўключаюць:
- Затрымкі росту і дэфіцыт пажыўных рэчываў .
- Астма .
- Атлусценне .
- Праблемы са зрокам.
- Парушэнні слыху.
- Неўралагічныя станы .
- Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) .
- Складаныя хранічныя захворванні.
Акрамя таго, калі раней у вашага дзіцяці было недаяданне, у яго можа быць дэфіцыт жалеза, кальцыя і вітаміна D. Таксама ўстаноўлена, што прыкладна ў 20% дзяцей, якія знаходзяцца пад апекай, ёсць сур'ёзныя праблемы з зубамі.
Эмацыйныя цяжкасці
Разлука дзіцяці з яго першапачатковай сям'ёй і звыклым асяроддзем вельмі траўматычная. Гэта асабліва актуальна для дзяцей, якія знаходзяцца пад апекай апекі, і якія маглі часта змяняць выхавальнікаў і асяроддзе. Па меры таго, як ваша дзіця інтэгруецца ў ваш дом, разуменне гэтых эмацыйных праблем мае жыццёва важнае значэнне.
Ваша дзіця можа праяўляць:
- Сацыяльная ізаляцыя або адчужэнне.
- Раптоўныя істэрыкі або эмацыйныя ўспышкі.
- Агрэсіўныя або непакорлівыя паводзіны.
- Неўцішальны плач.
- Рэгрэсія ў раней набытых навыках (напрыклад, самастойнае харчаванне або ўборка).
- Парушэнні сну.
- Страта цікавасці да раней падабаліся заняткаў.
Хоць адаптацыя і патрабуе часу, памятайце, што многія дзеці аплакваюць страту былых апекуноў, сяброў і роднага дома. Будзьце ў курсе таго, як падтрымаць сваё дзіця ў гэты пераходны перыяд. Цярпенне - гэта найважнейшае. Аднак, калі гэтыя эмацыйныя праблемы сур'ёзныя або пастаянныя, не саромейцеся звярнуцца па кансультацыю да педыятра або псіхіятра .
Псіхічныя расстройствы
Многія дзеці, якія знаходзіліся пад апякунствам, сутыкнуліся са значнай псіхалагічнай траўмай, што павялічвае рызыку псіхічных захворванняў, такіх як:
- Трывожныя засмучэнні.
- Расстройствы харчовай паводзін.
- Расстройствы настрою, такія як клінічная дэпрэсія і манія.
- Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).
Акрамя таго, моладзь, якая знаходзілася пад апякунствам, падвяргаецца большай рызыцы суіцыдальных думак і расстройстваў, звязаных з ужываннем псіхаактыўных рэчываў, у параўнанні з іх аднагодкамі, якія не знаходзіліся ў гэтай сістэме.
Паводніцкія ўмовы
Прыкладна ад 50% да 75% дзяцей, якія знаходзяцца пад апекай, маюць праблемы з паводзінамі або сацыяльнымі навыкамі, якія патрабуюць прафесійнай медыцынскай дапамогі. Найбольш часта дыягнаставанымі захворваннямі з'яўляюцца апазіцыйна-выклікавае засмучэнне (АДС) і засмучэнне паводзін.
Траўмы ранняга дзяцінства, неспрыяльны вопыт і хранічны таксічны стрэс часта могуць праяўляцца наступным чынам:
- Цяжкасці з рэгуляваннем эмоцый.
- Агрэсіўныя паводзіны.
- Гіперактыўнасць.
- Няўважлівасць.
- Імпульсіўнасць.
Гэтыя фактары значна павялічваюць рызыку развіцця ў дзіцяці пастаянных паводніцкіх праблем.
Умовы развіцця
Ад 46% да 60% дзяцей ва ўзросце да шасці гадоў, якія знаходзяцца пад апекай, маюць нейкую форму парушэнняў развіцця. Да іх можна аднесці:
- Затрымкі маўлення.
- Затрымкі дробнай маторыкі (напрыклад, цяжкасці з зашпільваннем кашуль або сцісканнем алоўка).
- Затрымкі буйной маторнай дзейнасці (напрыклад, праблемы з бегам, скачкамі або лоўляй мяча).
- Парушэнні ў навучанні або інтэлектуальныя парушэнні.
- Сацыяльна-эмацыйная дысрэгуляцыя.
Гэтыя станы часта ўзнікаюць на ранніх стадыях развіцця і могуць уплываць на паўсядзённае жыццё, часам захоўваючыся на працягу ўсяго жыцця дзіцяці.
Асабліва распаўсюджаныя затрымкі развіцця маўлення і мовы, такія як:
- Парушэнне слыхавой апрацоўкі (APD): цяжкасці з інтэрпрэтацыяй гукаў.
- Афазія: праблемы з выкарыстаннем або разуменнем мовы.
- Апраксія маўлення ў дзяцей: цяжкасці з планаваннем маторных рухаў, якія ўплываюць на мышцы, неабходныя для маўлення.
- Дызартрыя: парушэнне маўлення з-за мышачнай слабасці, што прыводзіць да невыразнай артыкуляцыі.
Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ) таксама з'яўляецца часта дыягнаставаным нейраразвіццёвым захворваннем сярод дзяцей, якія знаходзяцца пад апекай.
Медыцынскія меркаванні для міжнароднага ўсынаўлення
Калі вы ўсынаўляеце дзіця за мяжой, майце на ўвазе, што ў дзяцей можа быць большая верагоднасць праблем з фізічным здароўем і затрымкі развіцця. Інфекцыйныя захворванні і дэфіцыт пажыўных рэчываў часта з'яўляюцца асноўнымі праблемамі, з якімі звяртаюцца лекары пасля нараджэння дзіцяці. Амаль усе дзеці, усыноўленыя за мяжой, маюць хаця б адну затрымку развіцця, прычым прыкладна ў паловы назіраюцца глабальныя затрымкі развіцця.
Атрыманне медыцынскіх дакументаў з іншых краін можа быць складаным, бо дакументацыя можа быць няпоўнай або недакладнай. Паколькі ў многіх краінах прытрымліваюцца розных графікаў імунізацыі, вельмі важна прагледзець гэтыя запісы з вашым педыятрам, каб вызначыць, ці адсутнічаюць якія-небудзь прышчэпкі. Калі вы плануеце міжнароднае ўсынаўленне, пракансультуйцеся са спецыялістамі адносна канкрэтных патрэбаў у галіне аховы здароўя і рызык, звязаных з краінай паходжання дзіцяці, каб вы маглі падрыхтавацца адпаведна.
Улічваючы дабрабыт сям'і
Калі вы вітаеце новага члена ў сваім доме, падумайце пра здароўе і дабрабыт вашай існуючай сям'і. Пагаворыце са спецыялістамі па ўсынаўленні аб тым, як дапамагчы вашай сям'і пазітыўна адаптавацца. Спытайце пра прыкметы варожасці паміж братамі і сёстрамі або рэўнасці і пераканайцеся, што вы прысвячаеце асобны час кожнаму са сваіх дзяцей.
Акрамя таго, падчас працэсу ўсынаўлення вы можаце адчуць прафесійнае выгаранне апекуна — фізічнае, эмацыянальнае і псіхічнае знясіленне, якое ўзнікае, калі вы прысвячаеце сваю энергію здароўю і бяспецы іншых. Каб дапамагчы вашай сям'і перажыць гэты пераход, падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі або пагаварыць з псіхічным кансультантам . Не саромейцеся звяртацца па падтрымку да блізкіх, якім вы давяраеце.
Што трэба ведаць пра здароўе дзіцяці перад усынаўленнем?
Да ўсынаўлення — або як мага хутчэй пасля — паспрабуйце сабраць як мага больш медыцынскай інфармацыі. Вам можа спатрэбіцца ўзгадніць свае дзеянні з:
- Ваша агенцтва па ўсынаўленні або сістэма апякунства.
- Ваш адвакат па ўсынаўленні.
- Біялагічныя бацькі або сям'я дзіцяці (калі магчыма).
- Шпітальныя сістэмы і папярэднія або цяперашнія медыцынскія работнікі дзіцяці.
- Цяперашняя або былая школа дзіцяці.
Асноўная інфармацыя, якую вы павінны шукаць, уключае:
- Бягучыя або мінулыя фізічныя, псіхічныя, развіццёвыя або паводніцкія захворванні, у тым ліку шпіталізацыі і аперацыі.
- Запісы аб нараджэнні, такія як гестацыйны ўзрост, вага пры нараджэнні, рост, акружнасць галавы і любыя ўскладненні падчас цяжарнасці або родаў.
- Табліцы росту (вага, рост, акружнасць галавы).
- Дакументаванне этапаў развіцця.
- Вядомыя алергіі.
- Сучасныя лекі.
- Запісы аб імунізацыі.
- Уздзеянне інфекцыйных захворванняў.
- Зрок і стаматалагічныя карты.
- Гісторыя недаядання або цяжкасці з кармленнем.
- Вынікі медыцынскіх аглядаў (напрыклад, візуалізацыйных даследаванняў, аналізаў крыві).
- Паведамленні аб любой гісторыі фізічнага, сэксуальнага або эмацыйнага гвалту або занядбання.
- Гісторыя школы і акадэмічная паспяховасць.
- Гісторыя адносін, у тым ліку значныя працяглыя сувязі або страта важных прывязанасцей.
- Медыцынская гісторыя біялагічных сваякоў дзіцяці.
- Спадчынныя ўмовы ў біялагічнай сям'і.
Калі вы ўсынаўляеце немаўля або маленькае дзіця, вельмі карысна атрымаць гісторыю яго нараджэння і інфармацыю аб цяжарнасці, у тым ліку:
- Ужыванне маці псіхаактыўных рэчываў, такіх як алкаголь, тытунь, марыхуана або опіоіды.
- Ужыванне лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце або без рэцэпту, падчас цяжарнасці.
- Наяўнасць інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), або іншых інфекцыйных захворванняў падчас цяжарнасці.
- Ускладненні падчас цяжарнасці, родаў або родаў.
У залежнасці ад абставін, вы можаце атрымаць толькі частку гэтай інфармацыі, а ў некаторых выпадках — вельмі мала. Заўсёды імкніцеся знайсці як мага больш адказаў.
У ідэале, паведаміце гэтую інфармацыю педыятру, перш чым дзіця далучыцца да вашай сям'і, для атрымання прафесійнай кансультацыі. Ваш лекар можа расказаць вам пра догляд, які можа спатрэбіцца дзіцяці, і расказаць, чаго чакаць. Ён таксама можа накіраваць вас да спецыялістаў або службаў падтрымкі ў грамадстве, каб палегчыць пераход для вашай сям'і. Калі вы не можаце пракансультавацца з лекарам да ўсынаўлення, запішыцеся на прыём, як толькі дзіця вернецца дадому.
Якая роля педыятраў у працэсе ўсынаўлення?
Педыятры адыгрываюць важную ролю ў працэсе ўсынаўлення і аказваюць падтрымку. Яны супрацоўнічаюць з вамі, каб вызначыць унікальныя патрэбы вашага дзіцяці ў галіне аховы здароўя, адначасова забяспечваючы неабходную эмацыйную падтрымку, якая часта патрабуецца сем'ям, якія праходзяць шлях усынаўлення.
Медыцына ўсынаўлення і апякунства — гэта спецыялізаваная, развіваючаяся галіна педыятрыі. Вы можаце папрасіць свайго сацыяльнага работніка або тэрапеўта накіраваць вас да педыятра, які мае спецыяльны вопыт у медыцынскай дапамозе, звязанай з усынаўленнем.
Асноўныя абавязкі вашага педыятра ўключаюць:
- Дапамога ў зборы і інтэрпрэтацыі медыцынскай карты і гісторыі хваробы вашага дзіцяці.
- Забяспечвае ўсебаковыя медыцынскія агляды, добры догляд за дзецьмі і неабходныя наступныя візіты.
- Забеспячэнне бесперапыннага, каардынаванага догляду, адаптаванага да патрэбаў здароўя вашага дзіцяці.
- Садзейнічанне накіраванню да медыцынскіх спецыялістаў, такіх як дзіцячыя псіхолагі, дзіцячыя кардыёлагі або лагапеды.
- Рэкамендацыя доўгатэрміновых рэсурсаў для падтрымкі як вашага дзіцяці, так і вашай сям'і.
- Прапанова рэкамендацый па магчымых праблемах адаптацыі, якія могуць узнікнуць пасля ўсынаўлення.
- Рэкамендацыі стратэгій для развіцця моцных, здаровых і надзейных прывязанасцей у вашай сям'і.
- Дапамога з дакументацыяй для індывідуальнай адукацыйнай праграмы (IEP) або плана 504 для школы вашага дзіцяці, калі гэта неабходна.
Чаго чакаць ад першага візіту да лекара вашага дзіцяці
Пасля таго, як ваша дзіця далучыцца да вашай сям'і, рэкамендуецца прайсці комплекснае абследаванне яго здароўя на працягу 30 дзён. Гэта абследаванне дазваляе пачаць вырашаць вядомыя праблемы са здароўем і выявіць любыя раней недыягнаставаныя праблемы. Гэтыя першапачатковыя агляды значна больш падрабязныя, чым стандартныя агляды здароўя дзіцяці.
Калі ласка, паведаміце свайму педыятру як мага больш падрабязную інфармацыю пра гісторыю хваробы дзіцяці. У залежнасці ад узросту і агульнага стану здароўя вашага дзіцяці, ваш лекар можа правесці гэтую ацэнку за адзін візіт або парэкамендаваць серыю прыёмаў для поўнага абследавання.
Звычайна гэтыя ацэнкі ўключаюць:
- Праверка і тлумачэнне існуючых медыцынскіх дыягназаў.
- Дбайнае фізічнае абследаванне.
- Неўралагічная ацэнка.
- Адпаведныя ўзросту скрынінгавыя абследаванні, такія як скрынінгавыя абследаванні нованароджаных, ацэнкі слыху, зроку, стаматалогій, а таксама паводзін або развіцця.
- Абследаванне на наяўнасць раней не выяўленых медыцынскіх праблем.
- Абмеркаванні любых праблем развіцця або паводзін.
- Агляд статусу імунізацыі вашага дзіцяці.
- Пры неабходнасці накіраванні да іншых медыцынскіх работнікаў і спецыялістаў.
Тэсціраванне
На падставе першапачатковага агляду ваш педыятр можа парэкамендаваць пэўныя дыягнастычныя тэсты. Да іх можна аднесці аналізы крыві, аналізы мачы або візуалізацыйныя даследаванні. Ваш лекар таксама можа прызначыць аналіз крыві, каб праверыць узровень імунітэту вашага дзіцяці або пераканацца, што яму зроблены неабходныя прышчэпкі.
Ацэнка псіхічнага здароўя
Эксперты рэкамендуюць, каб дзеці, якія знаходзяцца пад апекай, прайшлі ацэнку псіхічнага здароўя на працягу 30 дзён пасля далучэння да вашай сям'і. У ідэале, яе павінен праводзіць спецыяліст па псіхічным здароўі дзяцей, які мае спецыяльную падрыхтоўку па дапамозе з улікам траўмаў.
Як падрыхтавацца да ўсынаўлення?
Працэс усынаўлення ўключае ў сябе дбайную падрыхтоўку і некалькі этапаў. Перш чым прыняць рашэнне аб усынаўленні, вельмі важна зразумець рэальнасць таго, што дзіця павінна з'явіцца ў вашай сям'і, асабліва ў дачыненні да пытанняў здароўя і дабрабыту.
Падумайце, задайце сабе наступныя важныя пытанні:
- Якія вашы матывы для ўсынаўлення? Ці сапраўды вы гатовыя да гэтага пажыццёвага абавязацельства?
- Ці можаце вы забяспечыць для дзіцяці любячае, клапатлівае і стабільнае асяроддзе?
- Ці маеце вы доступ да неабходных службаў падтрымкі і сістэм аховы здароўя?
- Ці гатовыя вы адстойваць здароўе і дабрабыт вашага дзіцяці ў розных установах, такіх як школы або сістэмы аховы здароўя?
- Ці гатовыя вы і ваша сям'я даведацца пра канкрэтныя фізічныя, псіхічныя і развіццёвыя патрэбы вашага дзіцяці?
- Ці ёсць у вас моцная сістэма падтрымкі сяброў і сям'і, на якую вы можаце разлічваць?
Як і з усім у жыцці, немагчыма прадказаць будучыню або дакладна ведаць, як складзецца жыццё з новым членам сям'і. Аднак, падтрымліваючы рэалістычныя чаканні і рыхтуючыся як мага старанней, вы можаце эфектыўна кіраваць сваім пераходам і стварыць бяспечнае і спрыяльнае асяроддзе для сваёй сям'і.
Усынаўленне — гэта складаны, асабісты і глыбока эмацыйны працэс для ўсіх удзельнікаў. Важнай часткай гэтага працэсу з'яўляецца прызнанне і падрыхтоўка да унікальных патрэбаў здароўя вашага новага члена сям'і. Памятайце, што педыятр вашага дзіцяці з'яўляецца краевугольным каменем вашай каманды падтрымкі ўсынаўлення, і ён гатовы дапамагчы вам забяспечыць найлепшы магчымы догляд за вашым дзіцем — і за вамі.
Асноўныя высновы
Усынаўленне дзіцяці — гэта высакародная і глыбокая адказнасць. Прыярытэт здароўя вашага дзіцяці з'яўляецца неад'емнай часткай гэтага абавязацельства.
- Будзьце ў курсе: даведайцеся пра канкрэтныя праблемы са здароўем, псіхічным здароўем, паводзінамі і развіццём, якія могуць паўплываць на ўсыноўленых дзяцей.
- Збярыце інфармацыю: збярыце як мага больш інфармацыі пра медыцынскую і сямейную гісторыю вашага дзіцяці.
- Карыстайцеся падтрымкай педыятра: з самага пачатку будуйце адносіны з кваліфікаваным, вопытным педыятрам; ён будзе адным з вашых найлепшых абаронцаў.
- Цярпенне і любоў: Дайце дзіцяці час прыстасавацца да новага асяроддзя і сям'і. Кіруйце ім з цярпеннем, любоўю і разуменнем.
- Беражыце сябе: падчас гэтага падарожжа важнае ваша фізічнае і псіхічнае здароўе. Звяртайцеся па дапамогу, калі вам гэта спатрэбіцца.
Памятайце, што любоў, клопат і падтрымка, якія вы аказваеце, — гэта падмурак, на якім будуецца будучыня і выздараўленне вашага дзіцяці.
Нірогі-Ланка: усынаўленне, здароўе дзяцей, медыцынская інфармацыя, педыятрычная дапамога, псіхічнае здароўе, праблемы развіцця
