Ці адчувалі вы калі-небудзь дзіўны неспакой, з-за якога вы не маглі заставацца ў адным становішчы ці месцы нават на кароткі час? Ці адчуваеце вы хаценне пастаянна рухацца і трэсці нагамі з-за неспакою, які ідзе знутры? Гэта можа быць пабочным эфектам лекаў, якія вы прымаеце. Сёння мы пагаворым пра гэты стан (акатизія). Не бойцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.
Што гэта (Акафізія)? Давайце разбярэмся проста.
Акатызія насамрэч з'яўляецца сукупнасцю сімптомаў, звязаных з нервовай сістэмай і розумам (нейрапсіхіятрычны сіндром). Акрамя таго, гэта рухальнае засмучэнне. У гэтым выпадку вельмі цяжка сядзець або заставацца нерухома з-за моцнага ўнутранага неспакою. Слова «акатызія» паходзіць з грэчаскай мовы і азначае «немагчымасць сядзець». Гэты стан часта ўзнікае пры ўжыванні некаторых лекаў, асабліва «(антыпсіхатычных)» або «(нейралептычных)» лекаў, якія выкарыстоўваюцца пры псіхічных захворваннях. Акрамя таго, гэтая (акатызія) можа быць звязана з некаторымі захворваннямі, такімі як «(хвароба Паркінсана)». Чалавек з (акатызіяй) адчувае моцны ўнутраны неспакой і трывогу. Вось чаму ў яго ёсць вялікае жаданне пастаянна рухацца, асабліва рухаць нагамі. Часта гэтыя рухі выконваюцца аднолькава зноў і зноў («паўтаральныя»). Гэта некантралюемае жаданне рухацца можа быць вельмі трывожным. Лекары падзяляюць гэты стан (акатызію) на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, калі пачынаюцца сімптомы і як доўга яны доўжацца.
- Вострая акатизія: звычайна ўзнікае ў першыя некалькі дзён пасля пачатку прыёму лекаў, асабліва антыпсіхатычных, або пры павелічэнні дозы. Яна доўжыцца менш за шэсць месяцаў.
- Хранічная акатизія: гэты тып акатизіі ўзнікае, калі сімптомы захоўваюцца больш за шэсць месяцаў. Яна можа працягвацца месяцамі ці нават гадамі.
- Позняя акатизія: яна ўзнікае пасля пачатку прыёму пэўных лекаў, павелічэння дозы ці нават праз тры месяцы. Часта яна асацыюецца з іншым рухальным засмучэннем, якое называецца позняй дыскінезіяй.
- Акатызія пры адмене: гэты стан можа ўзнікнуць пры зніжэнні дозы некаторых лекаў або поўнай спыненні прыёму.
Ці з'яўляецца акатызія тым жа самым, што і трывожнасць?
Не, не блытайце гэтыя два паняцці. Акатизія і трывожнасць — гэта два розныя станы. Акатизія — гэта рухальнае засмучэнне, а трывожнасць — псіхічнае захворванне. Аднак яны могуць мець некаторыя агульныя характарыстыкі. Напрыклад, неспакой і няздольнасць кантраляваць свае думкі і паводзіны. Аднак галоўнай асаблівасцю акатизіі з'яўляецца некантралюемае жаданне пастаянна рухацца. Сімптомы, заснаваныя на страху або трывозе, сустракаюцца рэдка. Аднак людзі з акатизіяй часта адчуваюць трывогу і стрэс з-за гэтага некантралюемага жадання рухацца.
На жаль, гэты стан (акатизія) часта памылкова дыягнастуецца як пастаянная трывожнасць і/або ўзбуджэнне.
Наколькі распаўсюджаная акатизія?
Акатызія — найбольш распаўсюджанае парушэнне руху, звязанае з прыёмам псіхатропных прэпаратаў, асабліва антыпсіхатычных. Паводле ацэнак, да 24% людзей з
шызафрэніяй , якія прымаюць лекі ад гэтага засмучэння, пакутуюць ад акатызіі. У адным даследаванні акатызія назіралася ў 39% людзей, якія прымалі клозапін, і ў 45% людзей, якія прымалі антыпсіхатычныя прэпараты першага пакалення (АПП).
Якія сімптомы (акатизіі)?
Сімптомы акатызіі звычайна з'яўляюцца пасля пачатку прыёму антыпсіхатычных прэпаратаў або пасля таго, як лекар павялічвае дозу. Асноўным сімптомам з'яўляецца
пачуццё неспакою або нервовасці . Людзі з акатызіяй адчуваюць непераадольнае жаданне трэсціся целам, асабліва нагамі, ад сцёгнаў да шчыкалатак. Калі ў вас акатызія, вы можаце рабіць наступнае:
- Я заўсёды скрыжоўваю ногі, а потым зноў выпрамляю іх.
- Мае ногі працягваюць рухацца, калі я сяджу.
- Калі вы стаіце, вы пераносіце вагу з адной нагі на другую.
- Я хістаюся туды-сюды, седзячы.
- Яны пастаянна ходзяць туды-сюды, альбо стаяць на адным месцы і робяць выгляд, што маршыруюць.
Камусьці іншаму гэтыя прыкметы і рухі могуць здацца падобнымі на пастаянныя мітусні чалавека, які не можа сядзець на месцы.
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Як вы сябе адчуваеце, калі ў вас (акатизія)?
Людзі з акатызіяй часта апісваюць моцнае ўнутранае неспакой і некантралюемае жаданне рухацца. Яны часта апісваюць пачуццё неспакою і немагчымасці расслабіцца. Яны таксама могуць адчуваць напружанне, калі ім трэба заставацца нерухомымі, напрыклад, у чарзе. Гэта ўнутранае неспакой часта выклікае ў людзей з акатызіяй трывогу і дэпрэсію. Працяглая акатызія азначае, што
Гэта звязваюць з падвышанай рызыкай самапашкоджання або суіцыдальных паводзін. Калі ў вас узнікаюць суіцыдальныя думкі або вы адчуваеце жаданне нанесці сабе шкоду, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Якія прычыны акатызіі?
Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны акатызіі. Але яны лічаць, што гэта звязана з тым, што некаторыя лекі блакуюць рэцэптары ў мозгу, якія атрымліваюць хімічнае рэчыва пад назвай дофамін. Дофамін — гэта нейрамедыятар, хімічнае рэчыва, якое дапамагае ў многіх важных функцыях арганізма, у тым ліку ў руху. Гэта блакаванне выклікае некантраляваныя рухі. Існуе некалькі лекаў, якія звязаны з акатызіяй: Акатызія таксама асацыюецца з пэўнымі захворваннямі:- Хвароба Паркінсана .
- Інфекцыя/ запаленне галаўнога мозгу («энцэфаліт»).
- Чэрапна-мазгавыя траўмы (ЧМТ).
Антыпсіхатычныя прэпараты, звязаныя з акатызіяй
Акатизія — найбольш распаўсюджанае рухальнае засмучэнне, звязанае з прыёмам антыпсіхатычных прэпаратаў. Лекары часам называюць яе акатызіяй, выкліканай антыпсіхатычнымі прэпаратамі. Антыпсіхатычныя прэпараты, або нейралептыкі, падзяляюцца на дзве асноўныя катэгорыі:- Першае пакаленне або «тыповыя» антыпсіхатыкі (АПС).
- Другое пакаленне або «іншыя» `(антыпсіхатычныя прэпараты - SGA)`.
Акатызія часцей за ўсё асацыюецца з лекамі класа «(FGA)», асабліва тымі, якія з'яўляюцца больш магутнымі і выкарыстоўваюцца ў больш высокіх дозах. Рызыка некалькі ніжэйшая з лекамі класа «(SGA)». Лекары прызначаюць гэтыя лекі класа «(FGA)» і «(SGA)» пры розных нейрапсіхіятрычных захворваннях. Напрыклад:- Парушэнні паводзін пры дэменцыі.
- Біпалярнае засмучэнне.
- Дэпрэсія.
- Расстройствы харчовай паводзін.
- Генералізаванае трывожнае засмучэнне.
- Бессань .
- Абсесіўна-кампульсіўны засмучэнне («Абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне -ОКР `).
- Расстройствы асобы.
- Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).
Шызаафектыўнае засмучэнне. Шызафрэнія і звязаныя з ёй захворванні.
Прыклады некаторых лекаў ад гліцэрынавых анкалагічных прэпаратаў (з гандлёвымі маркамі), якія могуць быць звязаныя з акатызіяй:- «Хларпрамазін (Торазін®)»
- Флуфеназін (Проліксін®)
- Галоперыдол (Haldol®)
- `Локсапін (Локсітан®)`
- «Прохларперазін (Compro®, Compazine®)»
Некаторыя з лекаў ад СГА, якія маюць падвышаную рызыку развіцця акатызіі, ўключаюць:- Паліперыдон (Інвега®)
- Зіпрасідон (Geodon®)
Антыдэпрэсанты, звязаныя з акатызіяй
Нягледзячы на тое, што акатызія сустракаецца не так часта, як антыпсіхатычныя прэпараты, некаторыя антыдэпрэсанты таксама звязваюць з ёй. Да іх адносяцца:- Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС): гэта найбольш часта прызначаныя антыдэпрэсанты. Прыклады: флуаксецін (Прозак®), пароксецін (Паксіл®).
- Інгібітары моноамінаксідазы (МАО): гэта былі першыя распрацаваныя антыдэпрэсанты. Нягледзячы на іх эфектыўнасць, цяпер часта выкарыстоўваюцца новыя, больш бяспечныя лекі з меншай колькасцю пабочных эфектаў.
- Трыцыклічныя (ТЦА) антыдэпрэсанты: лекары прызначаюць іх, калі іншыя антыдэпрэсанты не дапамагаюць. Прыклады: кломіпрамін (Анафраніл®), амітрыптылін (Элавіл®).
Лекары прызначаюць антыдэпрэсанты пры такіх захворваннях, як:- Дэпрэсія.
- Біпалярнае засмучэнне.
- Трывожныя засмучэнні.
- Хранічны боль.
- Абсесіўна-кампульсіўны засмучэнне (ОКР).
- Панічныя атакі.
- Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).
Паводле ацэнак, ад 10% да 18% людзей з біпалярным засмучэннем I тыпу, якія прымаюць антыдэпрэсанты, развіваецца акатизія. Іншыя лекі, звязаныя з акатызіяй
Іншыя лекі, якія могуць быць звязаныя з акатызіяй:- Лекавыя прэпараты ад млоснасці або ваніт (супрацьрвотныя), напрыклад, метаклопрамід.
- Лекавыя прэпараты ад высокага крывянага ціску, напрыклад, «рэзерпін», «метылдопа».
- Блокаторы кальцыевых каналаў, напрыклад, цынарызін, дылтыазем.
- Седатыўныя прэпараты.
- Лекі ад галавакружэння.
- «Азітраміцын» (шырока выкарыстоўваны антыбіётык).
- «Буспірон» (лекі ад трывогі).
Акатызія таксама можа быць выклікана незаконнымі наркотыкамі, такімі як амфетамін, метамфетамін і какаін. Як распазнаць (акатизію)?
Звычайна лекары дыягнастуюць акатызію, назіраючы за паводзінамі і сімптомамі пацыента («клінічнае назіранне»). Для гэтага не патрэбныя аналізы крыві або візуалізацыйныя даследаванні. Найбольш распаўсюджаным метадам ацэнкі ўзроўню акатызіі з'яўляецца «шкала ацэнкі акатызіі Барнса (BARS)». Калі вы падазраяце, што ў вас акатызія, ваш лекар задасць вам пытанні пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Ён таксама будзе назіраць за вашымі паводзінамі і рухамі. На жаль, акатызію часта цяжка дыягнаставаць. Таму што яе сімптомы падобныя на іншыя псіхічныя захворванні, напрыклад:- Псіхоз.
- Манія.
- Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ).
- Узбуджаная дэпрэсія.
Як лячыцца акатызія?
У цяперашні час спецыфічнага лячэння акатызіі не існуе. Калі ваша акатызія выклікана лекамі, ваш лекар, хутчэй за ўсё, паспрабуе пераключыць вас на іншыя лекі або знізіць дозу лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час (калі гэта магчыма). Некаторыя даследаванні паказалі, што наступныя лекі могуць дапамагчы пры акатызіі:- Бэта-адреноблокаторы, напрыклад, прапраналал.
- Бензадыязепіны (клас лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння такіх станаў, як трывожнасць, бессань і курчы).
- Міртазапін (антыдэпрэсант) у нізкіх дозах.
- Антыхалінергічныя прэпараты (тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння такіх захворванняў, як астма).
- Вітамін В6.
Ці можна прадухіліць акатызію?
Навукоўцы ўсё яшчэ спрабуюць цалкам зразумець акатызію, яе прычыны і метады лячэння. Але яны ведаюць, што акатызія часцей развіваецца ў наступных сітуацыях:- Калі вы прымаеце антыпсіхатычны прэпарат першага пакалення.
- Калі вы прынялі занадта шмат лекаў.
- Калі ваш лекар раптоўна або значна павялічвае дазоўку вашых лекаў.
- Калі вы сярэдняга або пажылога ўзросту.
Улічваючы гэтыя факты, найлепшы спосаб прадухіліць акатызію — пачынаць прыём гэтых лекаў з мінімальна магчымай дозы і паступова павялічваць яе пры неабходнасці. Перад пачаткам прыёму любых лекаў важна абмеркаваць з лекарам рызыкі, перавагі і магчымыя пабочныя эфекты. Які прагноз пры (акатизіі)?
Калі акатизія распазнаецца рана і прыём лекаў, якія яе выклікаюць, спынены (калі магчыма), стан звычайна паляпшаецца. Аднак, калі акатизію не лячыць, яна можа быць вельмі знясільваючай. Многія людзі з акатизіяй адчуваюць моцную трывогу і дэпрэсію («дысфарыю»). У іх могуць нават узнікаць суіцыдальныя думкі. Калі ў вас узнікаюць суіцыдальныя думкі, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды (акатизіі)?
Калі ў вас ёсць сімптомы акатызіі, важна звярнуцца да лекара. Чым хутчэй яны выявяць прычыну, тым хутчэй змогуць змяніць ваша лекі і ўзяць стан пад кантроль. Акатызія — гэта вельмі непрыемны пабочны эфект, які можа быць выкліканы некаторымі лекамі. Калі вы турбуецеся, што ў вас можа развіцца акатызія пасля пачатку прыёму лекаў ад псіхічнага захворвання або неўралагічнага засмучэння, не бойцеся спытаць пра гэта ў лекара. Калі ў вас ёсць сімптомы акатызіі, як мага хутчэй паведаміце пра гэта лекару . Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)
- Акатызія — гэта стан, пры якім унутраны неспакой выклікае немагчымасць заставацца на адным месцы і пастаяннае жаданне рухацца.
- Гэта можа быць выклікана ў асноўным некаторымі антыпсіхатычнымі прэпаратамі. Гэта таксама можа быць выклікана антыдэпрэсантамі і іншымі лекамі.
- Сімптомы ўключаюць дрыжанне ног, хаду і немагчымасць заставацца на адным месцы.
- Гэта не трывога, але можа выклікаць трывогу.
- Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару. Гэты стан можна кантраляваць, змяніўшы дазоўку лекаў або перайшоўшы на іншыя прэпараты.
- Ніколі не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце іх дазоўку без кансультацыі з лекарам.
- Акатызію можна вылечыць, калі яе дыягнаставаць і лячыць своечасова.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар