Ці ведаеце вы пра анальны стэноз? Давайце пагаворым пра гэта!

Часам нам крыху цяжка хадзіць у туалет, ці не так? А магчыма, вы бачылі, як нованароджаныя дзеці плачуць з поўным жыватом, не дэфекаваўшыся. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа выклікаць такія з'явы. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца складанай тэмай для абмеркавання, вельмі важна ведаць пра яе.

Што такое анальны стэноз?

Проста кажучы, анальны стэноз — гэта звужэнне анальнай адтуліны, праходу, праз які кал выходзіць з арганізма. Лекары часам называюць гэта «анальнай стрыктурай». Гэта падобна на вадаправодную трубу, якая закаркоўваецца і з цяжкасцю прапускае ваду.

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых. Прычына гэтага ў тым, што ён можа развіцца як ускладненне пасля аперацыі або ў выніку працяглай хваробы. Аднак некаторыя дзеці могуць нарадзіцца са звужаным анальным адтулінай. Гэта называецца «прыроджаным анальным стэнозам» .

У некаторых людзей могуць назірацца лёгкія сімптомы анальнай стрыктуры, у некаторых — умераныя, а ў некаторых — цяжкія. Аднак асноўным сімптомам з'яўляецца немагчымасць дэфекацыі. У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы можна паменшыць, змяніўшы дыету і выкарыстоўваючы лекі. Аднак, калі анальная стрыктура сур'ёзная, вам можа спатрэбіцца аперацыя.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Анальны стэноз насамрэч не такі распаўсюджаны. Як дарослы, так і прыроджаны анальны стэноз (КАС) сустракаюцца рэдка. Але даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць высветліць, наколькі ён распаўсюджаны. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, лепш за ўсё пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.

Якія сімптомы?

Завала — галоўны сімптом звужанай прамой кішкі. Аднак сімптомы ў немаўлят і дарослых могуць быць невялікімі адрозненнямі. Давайце разгледзім, што гэта за сімптомы.

Сімптомы ў дарослых

У дарослых, акрамя завал, могуць назірацца і іншыя сімптомы, такія як:

• Дыярэя.
• Немагчымасць кантраляваць апаражненне кала (нетрыманне кала) .
• Адчуванне, што пасля дэфекацыі ў целе яшчэ нешта засталося (няпоўнае апаражненне) .
• Каляска тонкая, як аловак.
• Боль пры спробе дэфекацыі.
• Рэктальнае крывацёк .

Калі ў вас ёсць адзін ці некалькі з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх, добра?

Сімптомы ў немаўлят

Калі ў нованароджанага дзіцяці назіраецца гэта захворванне, ёсць некалькі прыкмет, якія могуць дапамагчы яго распазнаць.

• Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца тое, што ў нованароджанага дзіцяці на працягу 48 гадзін пасля нараджэння не адбылося першага крэсла ( меконій) .
• Плач і неспакой, якія немагчыма спыніць, як бы вы ні стараліся.
• Вадкі крэсла.
• Прыкметамі абязводжвання з'яўляюцца запалая мяккая пляма на галаве дзіцяці і менш за шэсць мокрых падгузнікаў у дзень.
• Той, у каго апух жывот.

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць нешта падобнае, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Якія прычыны звужэння прамой кішкі?

У дарослых прамая кішка звужаецца з-за рубцовай тканіны , якая ўтвараецца ўнутры прамой кішкі. Гэтая рубцовая тканіна ўтварае цвёрды, нягнуткі пласт тканіны, які фарміруецца ўздоўж сценак прамой кішкі, звужаючы яе. Уявіце сабе гэта як тугую вяроўку, а не як гумовую стужку. Гэтая рубцовая тканіна можа развіцца пасля медыцынскай працэдуры або аперацыі, якая была праведзена на вашай прамой кішцы. Або яна можа быць выклікана працяглым захворваннем, якое выклікае запаленне .

Даследаванні паказалі, што 90% анальных расколін выкліканыя рубцовай тканінай, якая ўтвараецца пасля аперацыі па выдаленні гемарою . Іншыя прычыны рубцовай тканіны ўключаюць:

• Анальныя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам. Прыкладамі з'яўляюцца хламідіоз , генітальны герпес, анальныя бародаўкі, выкліканыя вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) , сіфіліс , ганарэя , гепатыт А , гепатыт В і ВІЧ .
• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК) .
• Празмернае ўжыванне слабільных сродкаў .
• Прамянёвая тэрапія пры раку прамой кішкі таксама можа выклікаць утварэнне рубцовай тканіны і звужэнне прамой кішкі.

Прыроджаны анальны стэноз

Дзіця нараджаецца з вузкім анальным адтулінай — гэта стан, які называецца анарэктальнай мальфармацыяй і выкліканы зменамі ў развіцці плёну . Спецыялісты дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага. Таму маці не павінны турбавацца з гэтай нагоды.

Якія ўскладненні з гэтага вынікаюць?

Ускладненні ад выпадзення прамой кішкі залежаць ад вашых сімптомаў. Напрыклад, калі ў вас нетрыманне кала , вакол прамой кішкі могуць з'явіцца язвы. Пры ўстойлівых завалах можа развіцца стан, які называецца калавай затрымкай , пры якім кал захрасае ў прамой кішцы. Калі ваша дзіця нарадзілася з вузкім анальным каналам (КАК), у яго можа развіцца абязводжванне . Вось чаму важна пачаць лячэнне на ранняй стадыі.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Ёсць невялікая розніца ў тым, як гэта ўспрымаюць немаўляты і дарослыя.

Як выявіць прыроджаны анальны стэноз (КАС) у немаўлят

Звычайна лекары выяўляюць прыкметы прыроджанага анальнага стэнозу пры аглядзе нованароджанага дзіцяці. Гэта абследаванне можа ўключаць лічбавае рэктальнае даследаванне (ДРД) .

Калі ў вашага дзіцяці не адбываецца вылучэнне меконію на працягу 24-48 гадзін пасля нараджэння, або калі першыя апаражненні кішачніка вельмі вадкія, ваш лекар можа западозрыць CAS. Ён можа прызначыць аналізы для пацверджання гэтага стану, такія як:

• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці .
• Проба з барыевай клізмай .
• Кампутарная тамаграфія (КТ) .

Як выявіць выпадзенне прамой кішкі ў дарослых

Лекар распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Калі вам рабілі аперацыю, ён прагледзіць гэтыя запісы. Затым ён правядзе такія аналізы, як наступныя:

• Лічбавае рэктальнае даследаванне .
• Анаскапія ( невялікая камера, якая дазваляе агледзець прамую кішку).
• Рэктаскапія ( агляд, пры якім зазірае крыху глыбей у прамую кішку).

Як гэта лячыцца?

Незалежна ад таго, ці звужаная прамая кішка ў вас ці ў вашага дзіцяці, першае лячэнне — паспрабаваць палегчыць дэфекацыю. Лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Выкарыстанне размякчальных сродкаў для немаўлят, а таксама слабільных і размякчальных сродкаў для дарослых можа дапамагчы калу лягчэй праходзіць праз звужаны анус.
• Змена таго, што вы есце і п'яце. Гэта азначае даданне вадкасці і клятчаткі ў ваш штодзённы рацыён. Ешце больш садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа.

Часам, як толькі вы можаце выпусціць кал нармальнага памеру, прамая кішка расцягваецца і павялічваецца самастойна.

Іншыя метады лячэння немаўлят

Дзіцячы лекар можа расцягнуць і павялічыць анус вашага дзіцяці з дапамогай працэдуры пад назвай «анальная дылатацыя». Гэта прадугледжвае ўстаўку невялікай змазанай прылады (дылататара) ў анус вашага дзіцяці. Прылада вымаецца праз некалькі секунд.

Дзіцяці трэба будзе рабіць гэтую працэдуру двойчы на ​​дзень на працягу некалькіх тыдняў. Кожны тыдзень выкарыстоўваюцца крыху большыя пашыральнікі , пакуль анус дзіцяці не вернецца да нармальнага памеру. Затым на працягу некалькіх месяцаў колькасць працэдур памяншаецца. Часам маці вучаць рабіць гэта дома.

Вельмі рэдка дзіцяці са звужаным анальным адтулінай патрабуецца аперацыя пад назвай анапластыка .

Іншыя метады лячэння для дарослых

Калі змены ў дыеце і сродкі для размякчэння крэсла не дапамагаюць, ваш лекар можа парэкамендаваць анальную дылатацыю . Ён можа зрабіць гэта самастойна, альбо навучыць вас карыстацца дылататарам дома. Калі гэта не дапаможа, ён можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Гэта аперацыя можа ўключаць:

• Анапластыка: гэтая аперацыя праводзіцца для выпраўлення праблем, якія перашкаджаюць правільнаму функцыянаванню прамой кішкі. Хірург змяняе форму прамой кішкі, каб яна магла адкрыцца і стаць большай, чым звычайна.
• Сфінктаратамія: падчас гэтай працэдуры хірург разразае мышцу сфінктара ўнутры прамой кішкі, памяншаючы яе напружанне.

Што адбываецца пасля лячэння?

У большасці выпадкаў лячэнне верне прамую кішку да нармальнага памеру і паменшыць сімптомы выпадзення прамой кішкі. На жаль, гэты стан часта ўзнікае ў людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка (ЗЗК), якія з'яўляюцца пажыццёвым захворваннем. Калі гэта ваш выпадак, вашы лекары могуць дапамагчы вам кіраваць ЗЗК.

У большасці выпадкаў анальны канал у дзіцяці можна лячыць. Але па меры таго, як ваша дзіця падрастае, будзьце гатовыя да барацьбы з заваламі ў малых . Будзьце асабліва ўважлівыя да гэтага, калі ваша дзіця прывучаецца карыстацца туалетам.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас звужаная прамая кішка, ваш арганізм, верагодна, шмат чаго перажыў. Напрыклад, аперацыю па выдаленні гемарою або жыццё з запаленчым захворваннем кішачніка, такім як хвароба Крона . Звужаная прамая кішка можа адчувацца як яшчэ адна праблема для вашай стрававальнай сістэмы. Лячэнне можа дапамагчы палегчыць вашы сімптомы. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць апаражненне кішачніка:

• Піце шмат вады: пачніце свой дзень са шклянкі гарачай вады. Пасля гэтага можна выпіць кубачак кавы. Кафеін можа стымуляваць мышцы стрававальнай сістэмы і дапамагчы вам апаражняцца. Піце шмат вады на працягу дня.
• Заставайцеся актыўнымі: няхай гэта будзе хуткая хада ці паездка на ровары, любы рух будзе стымуляваць мышцы жывата і павялічваць прыток крыві да кішачніка. Усе гэтыя заняткі дапамогуць вам часцей апаражняць кішачнік.
• Падумайце пра размякчальнікі крэсла і слабільныя сродкі: часам вам патрэбен толькі невялікі штуршок, каб дэфекацыя адбылася. Ваш лекар можа прызначыць размякчальнікі крэсла і слабільныя сродкі , альбо вы можаце набыць безрэцэптурныя лекі.Аднак, калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), абавязкова пракансультуйцеся з лекарам адносна тыпу размякчальніка крэсла, які вам варта прымаць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі сімптомы рэктальнага пролапсу не паляпшаюцца, нягледзячы на ​​лячэнне, або калі яны пагаршаюцца, звярніцеся да лекара.

Вось у чым справа: усім нам трэба какаць. Але калі ў вас ёсць такое захворванне, як анальны стэноз, калі ваш анус настолькі вузкі, што какашкі нармальнага памеру не могуць прайсці праз яго, гэта можа быць вельмі цяжка.

Калі ў вас звужаная прамая кішка, вы можаце адчуваць, што гэтыя сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Калі ў вашага дзіцяці прыроджаны анальны стэноз (КАС), вы можаце хвалявацца і адчуваць засмучэнне з-за таго, што дзіця неспакойнае або не есць.

На шчасце, існуе некалькі спосабаў лячэння звужэння анальнай адтуліны. Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара. Чым раней вы атрымаеце дыягназ і пачнеце лячэнне, тым хутчэй вы ці ваша дзіця выздаравееце.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба запомніць з гэтай гісторыі, гэта

• Анальны стэноз — гэта звужэнне праходу, праз які праходзіць кал. Ён можа ўзнікнуць у дарослых з-за хірургічнага ўмяшання або хваробы, а таксама ў немаўлят з самага нараджэння.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як завала, боль падчас дэфекацыі або вадкі стул , вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Для немаўлят, калі ў іх не было дэфекацыі нават праз два дні, на гэта таксама варта звярнуць увагу.
• Не хвалюйцеся, для гэтага існуюць розныя метады лячэння, пачынаючы ад змены дыеты і заканчваючы лекамі, спецыяльнымі працэдурамі (напрыклад, анальнай дылатацыяй) і нават хірургічным умяшаннем, калі неабходна.
• Самае галоўнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі адчуеце праблему. Тады вы зможаце хутка атрымаць палёгку. Беражыце сваё здароўе, бо гэта самае каштоўнае!

Анальны стэноз, завала, анус, нованароджаныя, гемарой, хірургічнае ўмяшанне, цяжкасці з дэфекацыяй