Давайце даведаемся пра аперацыю па аднаўленні сардэчнага клапана (аднаўленне аартальнага клапана)?

Часам ваш лекар можа сказаць вам, што ў вас невялікая ўцечка ў адным з сардэчных клапанаў. Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі вы чуеце нешта падобнае. Але не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэты стан і спецыяльную аперацыю, якая праводзіцца пры ім, - рамонт аартальнага клапана. Што гэта такое? Як гэта робіцца? Якія плюсы і мінусы? Мы пагаворым пра ўсё гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое рамонт аартальнага клапана?

Проста кажучы, гэта тып аперацыі на сэрцы. Гэтая аперацыя праводзіцца для таго, каб «дзверы» паміж галоўным крывяносным сасудам (аортай), які пераносіць кроў ад нашага сэрца да астатняй часткі цела, і сэрцам працавалі належным чынам. Мы называем гэтыя дзверы аартальным клапанам. Калі быць дакладным, гэта клапан. Гэты клапан адкрываецца і зачыняецца кожны раз, калі сэрца б'ецца, кантралюючы паток крыві.

Уявіце сабе, што адбудзецца, калі вы не зможаце належным чынам зачыніць дзверы ў сваім доме? Падобным чынам, калі гэты клапан пашкоджаны, ён не адчыняецца або не зачыняецца належным чынам. У некаторых людзей гэты клапан пачынае працякаць. У медыцыне мы называем гэта аартальнай рэгургітацыяй . У гэтым выпадку адбываецца наступнае: паколькі клапан не зачыняецца цалкам, частка крыві, якая павінна паступаць у арганізм, прасочваецца назад у сэрца. Што тады адбываецца? Сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць неабходную колькасць крыві для арганізма. Калі гэта адбываецца з цягам часу, сэрца можа быць пашкоджана.

У большасці выпадкаў клапан замяняецца новым. Аднак некаторым пацыентам рамонт клапана можа прынесці значную карысць. Хірургі прымаюць гэтае рашэнне ў кожным канкрэтным выпадку. Ваш лекар улічыць мноства фактараў, у тым ліку форму вашага клапана і ступень пашкоджання, каб вызначыць, ці лепш за ўсё падыходзіць для вас рамонт або замена клапана.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Найважнейшым пры падрыхтоўцы да аперацыі з'яўляюцца папярэднія аналізы. Хірург хоча пераканацца, што ваш клапан сапраўды знаходзіцца ў стане, пры якім яго можна адрамантаваць. Калі некаторыя часткі сур'ёзна пашкоджаны, магчыма, лепш замяніць клапан новым, чым рамантаваць яго. Ёсць некалькі ключавых аналізаў, якія вам трэба будзе прайсці, каб у гэтым разабрацца.

Ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі па падрыхтоўцы да аперацыі. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі. Калі вы нешта не разумееце, спытайце яшчэ раз. Гэтыя інструкцыі могуць уключаць у сябе наступнае:

• Час спыніць есці і піць перад аперацыяй.
• Якія лекі звычайна трэба часова спыніць прыём?
• Час ехаць у бальніцу на аперацыю.
• Рэчы, якія трэба ўзяць з сабой у бальніцу, і рэчы, якія трэба пакінуць дома.

Як праводзіцца аперацыя?

Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца на адкрытым сэрцы , гэта значыць праз адзін доўгі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі. Аднак у некаторых выпадках яе можна правесці і як малаінвазіўную хірургію , якая прадугледжвае толькі некалькі невялікіх разрэзаў у грудной клетцы. Ваш хірург растлумачыць вам, які метад лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Вось этапы, якімі звычайна праходзіць аперацыя:

1. Спачатку вам зробяць анестэзію , каб вы глыбока заснулі, і падчас аперацыі вы не адчувалі болю.

2. Далей хірург робіць разрэз або некалькі разрэзаў у грудной клетцы, каб дабрацца да сэрца. Гэта можа быць разрэз даўжынёй шэсць цаляў (стэрнатамія), які робіцца праз сярэдзіну грудной косткі (грудзіны). Або гэта можа быць разрэз даўжынёй ад двух да чатырох цаляў, які робіцца без поўнага адкрыцця грудной клеткі.

3. Затым вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту (АРЛ) . Гэты апарат будзе выконваць працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі.

4. Цяпер самае важнае. Хірург адрамантуе клапан у адпаведнасці з вашымі патрэбамі. Гэта можна зрабіць з дапамогай розных метадаў. Напрыклад, ён можа правесці анулапластыку, якая ўмацоўвае кольца вакол клапана і робіць яго шчыльным. Або ён можа змяніць форму створак клапана або перасадзіць тканіну, каб замяніць разарваныя ўчасткі або адтуліны.

5. Падчас рамонту клапана, калі ёсць іншыя праблемы, такія як аневрызмы (выпінанне сценак галоўнай крывяноснай сасуда), іх таксама рамантуюць падчас гэтай аперацыі.

6. Пасля завяршэння ўсіх неабходных рамонтных аперацый хірург зашые разрэзы. Затым вас перавядуць у спецыяльнае аддзяленне для аднаўлення.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць свае перавагі і рызыкі. Важна адкрыта абмеркаваць іх са сваім лекарам.

Не ўсе падвяргаюцца аднолькавай рызыцы. Людзі з іншымі праблемамі са здароўем, такімі як цяжкія захворванні сэрца, могуць мець крыху больш высокі рызыка перад аперацыяй. Таму абмяркуйце рызыкі са сваім лекарам і зразумейце іх.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Для поўнага аднаўлення і вяртання да звычайнай дзейнасці можа спатрэбіцца ад 4 да 8 тыдняў . Калі вам была зроблена малаінвазіўная аперацыя, час аднаўлення можа быць карацейшым.

Нармальна адчуваць стомленасць на працягу некалькіх тыдняў. Таму не спяшайцеся і прыслухоўвайцеся да свайго цела. Не спрабуйце зрабіць занадта шмат адразу. Ваш лекар скажа вам, калі вы можаце кіраваць аўтамабілем або ісці на працу. Удзел у праграме кардыялагічнай рэабілітацыі («(Кардыялагічная рэабілітацыя)») можа дапамагчы вам бяспечна аднавіцца і прызвычаіцца да здаровага ладу жыцця.

Калі неадкладна звярнуцца да лекара

Пасля таго, як вы вернецеся дадому пасля аперацыі, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы ўскладненняў. Звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях або сцісканне.
• Гной або вадкасць, якія выцякаюць з хірургічнага разрэзу, ацёк або пачырваненне.
• Ліхаманка або адчуванне холаду.
• Адчуванне, што ваша сэрца біцца хутчэй («(серцабіцце)»).
• Ацёк ног або ступняў (ацёк).
• Павелічэнне вагі больш за 1,5 кг на працягу тыдня.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Пры неабходнасці звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.