Ці адчуваеце вы часам цяжар у грудзях або цяжкасці з дыханнем, калі вы крыху стаміліся? Ці ваш лекар сказаў вам, што ў вас праблема з клапанам у сэрцы, і што вам трэба яго хірургічна замяніць? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі вы чуеце нешта падобнае. Але не хвалюйцеся. Сёння мы гаворым пра гэтую аперацыю, якая называецца «хірургічная замена аартальнага клапана» (ХЗА). Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.
Што менавіта азначае замена аартальнага клапана?
Уявіце сабе наша сэрца як вадзяны помпа. Галоўная крывяносная пасудзіна, якая перапампоўвае кроў з гэтага сэрца па ўсім целе, называецца «аорта». Такім чынам, «вароты» паміж сэрцам і гэтай галоўнай крывяноснай пасудзінай называюцца аартальным клапанам . Кожны раз, калі сэрца б'ецца, гэтыя вароты адчыняюцца, і кроў выцякае, а потым зноў зачыняюцца.
Часам з-за ўзросту або іншых захворванняў гэтыя дзверы перастаюць належным чынам працаваць.
- Дзверы не адчыняюцца належным чынам: гэта называецца аартальным стэнозам . Гэта як дзверы, якія не адчыняюцца цалкам, таму няма дастаткова месца для адтоку крыві з сэрца.
- Дзверы не зачыняюцца належным чынам: гэта называецца аартальнай рэгургітацыяй . Як і ў выпадку са старымі дзвярыма, калі яны не зачыняюцца належным чынам, частка крыві, якая выцякла, прасочваецца назад.
У абодвух выпадках сэрцу даводзіцца працаваць больш, чым звычайна. Гэта як спрабаваць адчыніць захраслыя дзверы. З часам гэтая перагрузка можа пашкодзіць сэрца. Гэта таксама можа выклікаць такія сімптомы, як боль у грудзях і цяжкасць дыхання. Калі не лячыць гэты стан, ён можа быць небяспечным для жыцця.
Такім чынам, мы называем гэтую аперацыю SAVR, падчас якой мы выдаляем пашкоджаны клапан і замяняем яго новым. Гэта памяншае вашы сімптомы, абараняе ваша сэрца і дае вам магчымасць жыць больш здаровым жыццём даўжэй.
Што адбываецца перад аперацыяй?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, перад яе пачаткам вас старанна абследуюць. Гэтыя аналізы дапамогуць нам выбраць лячэнне, якое найлепшым чынам адпавядае вашаму здароўю.
Руцінныя аналізы перад аперацыяй
Звычайна вам давядзецца правесці некалькі такіх тэстаў.
| Назва тэсту | Проста зрабіце гэта... |
|---|---|
| Эхакардыяграма (Эха) | Сканіраванне для праверкі функцыі сэрца і яго клапанаў. |
| Электракардыяграма (ЭКГ) | Тэставанне электрычнай актыўнасці сэрца. |
| Рэнтген грудной клеткі | Рэнтген грудной клеткі для праверкі стану сэрца і лёгкіх. |
| Катэтарызацыя сэрца | Невялікая трубка ўводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў сэрца, каб праверыць ціск унутры сэрца і крывяносных сасудаў. |
| Аналізы крыві і мачы | Праверка агульнага стану здароўя арганізма, функцыі нырак і г.д. |
Акрамя таго, медыцынская брыгада параіць вам, як падрыхтавацца да аперацыі.
- Колькі часу трэба галадаць (не есці і не піць) перад аперацыяй?
- Ці трэба вам часова спыніць прыём якіх-небудзь лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час.
- Пара ехаць у бальніцу.
- Рэчы, якія можна браць з сабой у бальніцу, і рэчы, якія нельга браць з сабой.
Самае галоўнае: не бойцеся пытацца ў лекара пра ўсё, што вам незразумела, або пра любыя пытанні, якія ў вас ёсць. Калі вы паліце, адмова ад курэння як мага раней перад аперацыяй можа значна знізіць рызыку ўскладненняў.
Давай абярэм новую прычоску, якая табе пасуе.
Найважнейшае рашэнне, якое вы прымеце перад аперацыяй, — гэта тып новага клапана, які вам усталююць. Існуе два асноўных тыпы.
| Тып клапана | Апісанне і перавагі/недахопы |
|---|---|
| Біялагічны / біяпратэзны клапан | Іх вырабляюць з тканіны свінні, каровы або (рэдка) чалавека. Перавага: Вам не трэба будзе прымаць антыкаагулянты да канца жыцця. Недахоп: яны не пастаянныя. Звычайна іх трэба замяняць праз 10-20 гадоў. |
| Механічны клапан | Яны вырабляюцца з трывалых матэрыялаў, такіх як вуглярод і сталь. Перавага: Яны служаць усё жыццё. Вам больш ніколі не трэба іх мяняць. Недахоп: каб прадухіліць рызыку адукацыі тромбаў, вам давядзецца ўсё астатняе жыццё прымаць прэпараты для разрэджвання крыві, такія як Варфарын. |
Ваш хірург абмяркуе з вамі, які клапан найлепш падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з вашага ўзросту, стану здароўя і ладу жыцця. Як правіла, механічныя клапаны рэкамендуюцца людзям да 50 гадоў, а біялагічныя клапаны — людзям старэйшым за 65 гадоў.
Як праводзіцца аперацыя крок за крокам
Звычайна гэтая аперацыя займае ад дзвюх да чатырох гадзін, на працягу якіх вы знаходзіцеся ў глыбокім сне і нічога не адчуваеце.
1. Спачатку вы будзеце цалкам без прытомнасці («анестэзія») .
2. Далей вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту . Гэты апарат часова возьме на сябе працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Ён таксама будзе выкарыстоўвацца для часовага спынення сэрца (кардыяплегія). Гэта дазволіць хірургу бяспечна правесці аперацыю без вашага сэрцабіцця.
3. Хірург робіць разрэз даўжынёй каля 15 см пасярэдзіне грудной клеткі , каб адкрыць грудзіну («стэрнум») і атрымаць доступ да сэрца. Гэта называецца «стэрнатаміяй».
4. Стары, пашкоджаны аартальны клапан выдаляецца і замяняецца новым клапанам, які прышываецца на месца.
5. Затым адкрытую грудзіну зноў прымацоўваюць з дапамогай дротаў. Звычайна гэтыя дроты застаюцца ў целе на ўсё жыццё.
6. Нарэшце, разрэз скуры зашываецца.
Час аднаўлення пасля аперацыі
Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля 5 дзён. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе пастаянна сачыць за вашым станам. Яны дапамогуць вам паступова хадзіць і займацца звычайнай дзейнасцю.
Звычайна для поўнага выздараўлення патрабуецца ад чатырох да васьмі тыдняў .Гэта займае да года. На працягу гэтага часу адчуваць стомленасць — гэта нармальна. Гэта адбываецца таму, што ваш арганізм аднаўляецца. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, ваш лекар можа парэкамендаваць вам прайсці праграму кардыялагічнай рэабілітацыі. Гэта дапаможа вам шмат чаму навучыцца, напрыклад, прызвычаіцца да фізічных практыкаванняў і перайсці на здаровую для сэрца дыету.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Найбольшая перавага гэтай аперацыі заключаецца ў тым, што яна можа выратаваць жыцці . Захворванне аартальнага клапана можа быць смяротным, калі яго не лячыць. Узровень поспеху вельмі высокі. Для большасці людзей рызыка смерці або сур'ёзных ускладненняў, такіх як інсульт, вельмі нізкі, каля 1% - 2%.
Але, як і любая аперацыя, ёсць некаторыя рызыкі.
- Парушэнне сардэчнага рытму («арытмія»)
- Патрэба ў пастаянным кардыёстымулятары
- Крывацёк
- Інфекцыі
- Інсульт
- Смерць
Гэтая рызыка не аднолькавая для ўсіх. Яна залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост і іншыя захворванні. Ваш хірург растлумачыць вам ваш асабісты ўзровень рызыкі.
| Калі падчас выздараўлення з'явяцца гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара! |
|---|
|
Ці ёсць альтэрнатыва аперацыі SAVR?
Так, для некаторых пацыентаў, асабліва тых, хто старэйшы або мае падвышаную рызыку сур'ёзных аперацый з-за іншых захворванняў, працэдура пад назвай транскатэтарная замена аартальнага клапана (TAVR) можа быць больш мэтазгоднай. Яна прадугледжвае ўстаўку новага клапана ў стары клапан праз невялікі разрэз у грудной клетцы без яе адкрыцця. Гэта больш простая працэдура, якая патрабуе менш часу на аднаўленне. Ваша медыцынская каманда вырашыць, што лепш падыходзіць для вас: SAVR ці TAVR.
Паведамленне на вынас
- Хірургічная замена аартальнага клапана (ХЗА) — гэта вельмі паспяховая і распаўсюджаная аперацыя пры пашкоджаным аартальным клапане.
- Ваш лекар дапаможа вам выбраць біялагічны або механічны клапан у залежнасці ад вашага ўзросту і стану здароўя.
- Поўнае выздараўленне займае каля 4-8 тыдняў, і на працягу гэтага часу вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара.
- Калі падчас выздараўлення вы заўважыце якія-небудзь папераджальныя прыкметы, такія як ліхаманка, боль у грудзях або змены ў аперацыйнай ране, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
- Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам любыя пытанні ці страхі, якія ў вас ёсць з гэтай нагоды.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment