Ці адкладаецца тлушч у вашых крывяносных сасудах? (Атэрасклероз) Давайце пагаворым пра гэта!

Часам у вашым целе можа развівацца вялікая праблема, нават калі вы гэтага не ўсведамляеце. Сёння мы пагаворым пра стан, які ціха ўплывае на арганізм, але можа быць вельмі небяспечным. Гэта тое, што мы называем «атэрасклерозам». Уявіце сабе, вашы крывяносныя сасуды падобныя на вадаправодныя трубы. Што адбудзецца, калі гэтыя трубы забіваюцца брудам, гэта значыць тлушчам? Менавіта гэта адбываецца і ў гэтым выпадку. Хоць гэта даволі сур'ёзная гісторыя, калі мы правільна яе зразумеем, мы можам шмат зрабіць, каб яе пазбегнуць.

Што такое атэрасклероз? Проста кажучы...

Проста кажучы, атэрасклероз — гэта паступовае назапашванне тлушчу, халестэрыну, кальцыя і іншых рэчываў унутры сценак артэрый, утвараючы «бляшку» (атэрому). Артэрыі — гэта крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць багатую кіслародам кроў ад нашага сэрца да астатніх частак нашага цела. Па меры назапашвання гэтай бляшкі сценкі артэрый паступова патаўшчаюцца і цвярдзеюць. Гэта таксама называецца «зацвярдзеннем артэрый» або «атэрасклерозам».

Спачатку гэта адбываецца вельмі ціха. Некаторы час вы можаце не заўважаць ніякіх сімптомаў. Але па меры таго, як гэтая бляшка паступова расце, прастора для крыві ўнутры артэрыі, гэта значыць адтуліна (прасвет) унутры канала, звужаецца. Гэтак жа, як калі бруд трапляе ў вадаправодную трубу, шлях для вады становіцца вузейшым. Што адбываецца тады? Колькасць крыві, якая дасягае нашых органаў і тканак, памяншаецца. Больш за тое, па меры таго, як кроў працягвае хутка цячы, гэтая бляшка можа адламацца або яе паверхня можа быць падрапана. У такім выпадку там можа ўтварыцца тромб.

Падумайце пра гэта так: звужаная артэрыя падобная да чатырохпалоснай дарогі, зведзенай да адной. Але тромб — гэта як перашкода пасярод гэтай дарогі. Ён можа цалкам спыніць прыток крыві.

Уздзеянне на арганізм залежыць ад таго, дзе ўтвараецца тромб. Напрыклад, калі такая блакада адбываецца ў каранарных артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца, сэрца можа быць пазбаўлена кіслароду і можа адбыцца сардэчны прыступ .

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне, якое называецца атэрасклерозам?

Насамрэч, гэта вельмі распаўсюджаная з'ява. Ускладненні, выкліканыя гэтым назапашваннем бляшак, асабліва інфаркты і інсульты, з'яўляюцца асноўнымі прычынамі смерці ва ўсім свеце.

Паводле звестак Нацыянальных інстытутаў здароўя ЗША, прыкладна палова людзей ва ўзросце ад 45 да 84 гадоў хварэюць на атэрасклероз, але яны пра гэта не ведаюць. Нам трэба турбавацца пра гэтую сітуацыю і ў нашай краіне.

Якія сімптомы гэтага?

Часта сімптомы не з'яўляюцца, пакуль артэрыя не будзе моцна звужана, заблакавана больш чым на 70% або цалкам заблакавана. Большасць людзей даведваюцца пра наяўнасць гэтых адкладаў (бляшак) толькі пасля неадкладнай медыцынскай дапамогі, напрыклад, інфаркту або інсульту.

Калі артэрыя заблакаваная больш чым на 70%, вы можаце пачаць адчуваць сімптомы. У залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца заблакаваная артэрыя, сімптомы могуць праяўляцца ў розных частках цела.

Захворванні сэрца (ішэмічная хвароба сэрца - ІХС)

Калі гэты стан узнікае ў артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца, гэта называецца ішэмічнай хваробай сэрца (ІХС). Гэта можа прывесці да інфаркту.

Вы можаце адчуваць такія рэчы, як:

• Цяжкасці з дыханнем нават пры выкананні лёгкай працы (дыспноэ).
• Боль або дыскамфорт у грудзях (стэнакардыя). Гэта можа адчувацца як сцісканне або адчуванне сціскання ў грудзях.
• Боль у спіне, плячах, шыі, руках або жываце.
• Галавакружэнне, адчуванне лёгкага галавакружэння.
• Сэрцабіцце.
• Моцная стомленасць, знясіленне.
• Млоснасць і ваніты, падобныя на нястраўнасць.

Звязаныя з стрававальнай сістэмай (брыжеечная ішэмія)

Гэты стан (брыжеечная ішэмія) можа ўзнікнуць, калі прыток крыві да частак стрававальнай сістэмы зніжаецца.

• Боль або спазмы ў страўніку, асабліва ў жываце, пасля ежы.
• Уздуцце жывата, млоснасць, ваніты.
• Дыярэя.
• Страта вагі з-за страху перад ежай, гэта значыць страху болю падчас ежы.

Ногі і ступні (перыферычная артэрыяльная хвароба - ПАЗ)

Перыферычная артэрыяльная хвароба (ПХА) — гэта стан, пры якім зніжаецца крывацёк у артэрыях, якія забяспечваюць крывёю канечнасці.

• Перамежная кульгавасць — гэта боль, які адчуваецца як кручэнне цягліц у нагах, асабліва пры хадзе. Ён сціхае пасля таго, як вы трохі пасядзіце і адпачнеце, але вяртаецца пры хадзе.
• Паленне і боль у нагах і пальцах ног у стане спакою, асабліва ў становішчы лежачы.
• Змена колеру скуры (напрыклад, пачырваненне).
• Халодныя ногі.
• Частыя інфекцыі скуры і мяккіх тканін ног, ступняў.
• Незагойныя раны на ступнях і пальцах ног.

Стэноз нырачнай артэрыі

Стэноз нырачнай артэрыі можа выклікаць такія сімптомы, як:

• Высокі крывяны ціск, які немагчыма кантраляваць, нягледзячы на ​​прыём розных лекаў.
• Змена частаты мачавыпускання.
• Ацёк (ацёк).
• Дрымотнасць, стомленасць.
• Сухая, здранцвелая або раздражнёная скура.
• Галаўны боль.
• Пахуданне без прычыны.
• Млоснасць, ваніты або страта апетыту.

Захворванні мозгу (захворванні соннай артэрыі)

Калі гэты стан узнікае ў сонных артэрыях шыі, якія забяспечваюць крывёю мозг, першымі сімптомамі могуць быць транзіторная ішэмічная атака (ТІА) або інсульт.

• Галавакружэнне.
• Абвісанне аднаго боку твару.
• Страта адчувальнасці з аднаго боку цела, цягліцавая слабасць.
• Моцны галаўны боль.
• Невыразнасць слоў падчас маўлення, цяжкасці з іх вымаўленнем.
• Страта зроку на адным воку. Можа ўзнікнуць адчуванне, быццам перад вокам апускаецца чорная заслона.

Чаму развіваецца атэрасклероз? Якія яго прычыны?

Даследчыкі лічаць, што гэтаму ёсць некалькі асноўных прычын:

• Павышаны ўзровень шкоднага халестэрыну ЛПНП і трыгліцерыдаў у крыві.
• Ужыванне тытунёвых вырабаў (курэнне, бездымны тытунь).
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).
• Цукровы дыябет (цукровы дыябет).

Гэтыя фактары могуць пашкодзіць унутраную абалонку артэрый (эндатэлій). Менавіта тады пачынае развівацца атэрасклероз. Гэта пашкоджанне звычайна адбываецца паступова, з цягам часу.

Як гэта адбываецца, якія этапы?

Атэрасклероз развіваецца на працягу многіх гадоў і мае некалькі асноўных стадый:

1. Пашкоджанне эндатэлія і імунная рэакцыя: калі эндатэлій артэрыі пашкоджваецца, пачынаецца хімічная рэакцыя. Гэта прыводзіць да назапашвання лейкацытаў у месцы пашкоджання. Гэтыя клеткі збіраюцца і выклікаюць запаленне ўнутры артэрыі.

2. Тлушчавыя палоскі: гэта першая бачная прыкмета атэрасклерозу. Пашкоджаная вобласць выглядае як жоўтая палоска або пляма і складаецца з мёртвых «пенных клетак». Пенныя клеткі — гэта лейкацыты, якія з'елі халестэрын у спробе выдаліць яго. Па меры таго, як гэтыя пеныя клеткі працягваюць функцыянаваць, яны яшчэ больш пашкоджваюць эндатэлій.

3. Рост бляшкі: Па меры таго, як адмерлыя пеністыя клеткі і іншыя рэшткі працягваюць назапашвацца, тлушчавая паласа паступова ператвараецца ў большую бляшку. Па-над гэтай бляшкай утвараецца фіброзная шапка з гладкамышачных клетак. Гэта перашкаджае бляшцы адламацца і назапашвацца ў крыві. Па меры росту бляшкі прасвет (прастора, праз якую цячэ кроў) у артэрыі звужаецца.

4. Разрыў або эрозія бляшкі: на гэтай стадыі фіброзная абалонка на паверхні бляшкі разрываецца або пашкоджваюцца эндатэліяльныя клеткі вакол бляшкі. У любым выпадку ўтвараецца тромб. Гэты тромб блакуе прыток крыві і выклікае інфаркт або інсульт.

Якія фактары рызыкі гэтага?

Існуе мноства фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на развіццё атэрасклерозу. Некаторыя з іх вы можаце змяніць, а некаторыя, напрыклад, узрост, — не.

Фактары рызыкі:

• Будучы мужчынамі старэйшымі за 45 гадоў.
• Быць жанчынай старэйшай за 55 гадоў.
• Калі ў кагосьці ў сям'і (блізкага сваяка мужчынскага полу да 45 гадоў або блізкай сваячкі жаночага полу да 55 гадоў) развіліся сардэчна-сасудзістыя захворванні .
• Цукровы дыябет (цукровы дыябет).
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).
• Гіперліпідэмія, асабліва высокі ўзровень дрэннага халестэрыну ЛПНП або спецыяльнага ліпапратэіна пад назвай ліпапратэін (а).
• Метабалічны сіндром.
• Курэнне або ўжыванне іншых тытунёвых вырабаў.
• Адсутнасць фізічнай актыўнасці.
• Ужыванне дыеты з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў, натрыю (солі) і цукру.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Атэрасклероз парушае нармальнае функцыянаванне сардэчна-сасудзістай сістэмы. Гэта можа абмежаваць або цалкам заблакаваць прыток крыві да розных частак цела, асабліва да сэрца і мозгу. Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за гэтага зніжэння прытоку крыві, ўключаюць:

• Захворванне соннай артэрыі.
• Ішэмічная хвароба сэрца.
• Сардэчны прыступ.
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія).
• Сардэчная недастатковасць.
• Мезентэрычная ішэмія.
• Захворванне перыферычных артэрый.
• Хранічная хвароба нырак (ХХН).
• Стэноз нырачнай артэрыі.
• Інсульт.
• Транзіторная ішэмічная атака (ТІА).
• Аслабленне і выпінанне сценак артэрый (анеўрызмы) і іх разрыў.

Ранняе выяўленне і лячэнне гэтага захворвання можа прадухіліць або адтэрмінаваць такія сур'ёзныя ўскладненні.

Як гэта дыягнастуецца? Якія аналізы праводзяць лекары?

Каб высветліць, ці ёсць у вас атэрасклероз, або рызыка яго развіцця, лекар зробіць наступнае:

• Будзе праведзена поўнае фізічнае абследаванне. Яно будзе ўключаць праслухоўванне сэрца і гуку крыві, якая цячэ па артэрыях, з дапамогай стэтаскопа. Напрыклад, яны правераць наяўнасць шуму ў сонных артэрыях на шыі. Гэты гук можа сведчыць аб наяўнасці бляшак.
• Вас спытаюць пра вашу гісторыю хваробы і сямейны анамнез. Гэтая інфармацыя можа даць вам уяўленне пра рызыку развіцця атэрасклерозу і яго ўскладненняў.
• Яны спытаюць пра ваш лад жыцця. Яны могуць спытаць пра звычкі, напрыклад, ці ўжывалі вы тытунёвыя вырабы, ці ўжывалі вы іх калі-небудзь.
• Прызначаюцца аналізы крыві.Гэтыя аналізы крыві, звязаныя з сардэчнымі захворваннямі, могуць шмат расказаць пра ўзровень халестэрыну і функцыю сэрца.

Якія яшчэ тэсты будуць праведзены?

Лекар можа прызначыць іншыя аналізы, каб пацвердзіць наяўнасць атэрасклерозу і спланаваць лячэнне. Да іх адносяцца:

• Ангіяграфія: пры гэтым выкарыстоўваюцца спецыяльныя рэнтгенаўскія прамяні і кантраснае рэчыва для выяўлення і вымярэння закаркаванняў у артэрыях.
• Лодыжкава-плечавы індэкс: гэты паказчык вымярае прыток крыві ў канечнасцях шляхам параўнання артэрыяльнага ціску ў лодыжцы і руцэ.
• Рэнтген грудной клеткі: пры гэтым адлюстроўваюцца ўнутраныя сценкі грудной клеткі.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэтае сканаванне дазваляе фатаграфаваць унутраную частку цела і вызначыць, ці заблакаваныя або звужаныя буйныя артэрыі.
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэтае абследаванне можа паказаць праблемы з крывацёкам у артэрыях.
• Эхакардыяграма (Эхакардыяграма): Эхакардыяграма фатаграфуе клапаны і камеры сэрца і вымярае, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў.
• ЭКГ (электракардыяграма або ЭКГ): ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць, частату і рытм сэрца.
• Тэст з фізічнай нагрузкай: тэст, які вымярае функцыю сэрца падчас фізічнай актыўнасці.
• Ультрагукавое даследаванне сонных артэрый: пры гэтым даследуюцца ультрагукавыя выявы сонных артэрый на шыі. Яно дазваляе выявіць, ці звужаныя або заблакаваныя гэтыя артэрыі, калі яны нясуць кроў да мозгу.
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: гэтае ультрагукавое даследаванне даследуе аорту, буйную артэрыю ў брушной поласці, каб выявіць наяўнасць у ёй выпінання (анеўрызмы брушной аорты) або бляшкі.

Як гэта лячыцца?

Атэрасклероз лечыцца з дапамогай змены ладу жыцця, лекаў, а часам і хірургічнага ўмяшання або іншых медыцынскіх працэдур . У залежнасці ад таго, дзе ў вас атэрасклероз, вы можаце звярнуцца да кардыёлага, нефролага, неўролага або судзіннага хірурга.

Вашы лекары распрацуюць план лячэння ў залежнасці ад вашых патрэб. Мэты лячэння звычайна наступныя:

• Зніжэнне рызыкі адукацыі тромбаў.
• Прадухіленне такіх ускладненняў, як інфаркт або інсульт.
• Зніжэнне сімптомаў.
• Дапамагае вам перайсці на дыету, карысную для вашага сэрца і сасудаў.
• Прадухіленне або спыненне ўтварэння бляшак унутры артэрый.
• Паляпшэнне крывацёку шляхам пашырэння артэрый або абыходу закаркаванняў.

Змены ладу жыцця

Змены ладу жыцця могуць знізіць рызыку ўскладненняў. Ваш лекар распрацуе план, які падыдзе менавіта вам. У цэлым, вы можаце зрабіць наступнае:

• Пазбягайце ўсіх тытунёвых вырабаў (у тым ліку курэння і вейпінгу). Гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты, напрыклад, міжземнаморскай дыеты , што азначае ўжыванне большай колькасці гародніны, садавіны, бабовых, суцэльнага збожжа, рыбы і аліўкавага алею.
• Штодня займайцеся спортам. Пачніце з кароткай прагулкі і паступова павялічце колькасць практыкаванняў да 30 хвілін у дзень, некалькі дзён на тыдзень.

Лекавыя прэпараты

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць фактары рызыкі назапашвання бляшак і запаволіць прагрэсаванне атэрасклерозу. Ваш лекар можа прызначыць лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску, зніжэння ўзроўню халестэрыну, кантролю ўзроўню цукру ў крыві і прадухілення адукацыі тромбаў.

Працэдуры або аперацыі

Існуюць розныя медыцынскія і хірургічныя працэдуры, даступныя для дапамогі людзям з моцна заблакіраванымі артэрыямі або тым, хто мае высокую рызыку ўскладненняў. Распаўсюджаныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Ангіяпластыка: гэта аперацыя, пры якой у звужаную артэрыю ўстаўляюць прыладу, падобную на паветраны шар, і раздзімаюць яе для пашырэння артэрыі.
• Атэрэктамія: гэта прадугледжвае выразанне і выдаленне бляшкі знутры артэрыі.
• Каротыдная эндартэрэктамія: хірургічная працэдура для выдалення бляшак з сонных артэрый шыі.
• Аорта-аортакаранарнае шунтаванне (АКШ): гэтая працэдура стварае новыя шляхі для адтоку крыві вакол заблакаваных артэрый у сэрцы.
• Аперацыя шунтавання перыферычных артэрый: стварае новыя шляхі для крыві ў абыход заблакаваных артэрый у канечнасцях.
• Усталёўка стэнта: пасля ангіяпластыкі ў артэрыю ўстаўляецца невялікі сеткападобны стэнт, каб прадухіліць паўторнае звужэнне.
• Шунтаванне сасудзістых захворванняў: гэта таксама аперацыя па абыходжанні блакад.

Ці можна прадухіліць атэрасклероз?

Цалкам прадухіліць гэта немагчыма. Але вы можаце знізіць рызыку і паменшыць наступствы хваробы. Вось што вы можаце зрабіць:

• Ужывайце прадукты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў, халестэрыну, натрыю (солі) і цукру.
• Рэгулярна займайцеся фізічнай актыўнасцю. Пачніце з кароткай прагулкі і паступова павялічвайце яе працягласць да 30 хвілін у дзень некалькі дзён на тыдзень.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Спытайце ў лекара, што гэта такое.
• Кіруйце іншымі захворваннямі, асабліва цукровым дыябетам, гіпертаніяй і высокім узроўнем халестэрыну.
• Не ўжывайце тытунёвыя вырабы.
• Праходзьце медыцынскі агляд раз на год.

Чаго варта чакаць, жывучы з гэтым захворваннем? Як клапаціцца пра сябе?

Пры ранняй дыягностыцы і лячэнні атэрасклероз можа жыць поўным жыццём. Але хвароба можа выклікаць неадкладныя медыцынскія станы і можа быць смяротнай. Таму важна ведаць пра рызыкі і супрацоўнічаць з лекарам, каб іх знізіць.

Цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам. Ён будзе рэгулярна правяраць ваш стан і расказваць, як часта вам варта да яго звяртацца. Прымайце ўсе прыёмы і праяўляйце ініцыятыву ў пытаннях здароўя. Неадкладна паведаміце лекару, калі заўважыце якія-небудзь новыя або змененыя сімптомы. Ранняе лячэнне можа знізіць рызыку небяспечных для жыцця ўскладненняў.

Акрамя таго, падумайце пра сваё псіхічнае здароўе. Нармальна адчуваць трывогу з-за таго, што прынясе будучыня. Змены ў ладзе жыцця могуць быць невыноснымі. Але не дазваляйце гэтым пачуццям перашкаджаць вам атрымліваць асалоду ад жыцця.

• Падзяліцеся сваімі пачуццямі з псіхолагам або групай падтрымкі.
• Звязвайцеся з іншымі людзьмі, якія маюць сардэчна-сасудзістыя захворванні. Вы можаце абменьвацца вопытам і вучыцца адзін у аднаго.
• Пагаворыце са сваёй сям'ёй і сябрамі пра змены ў ладзе жыцця, якія вы ўносіце. Растлумачце ім, чаму гэтыя змены важныя для вас, і папрасіце іх падтрымкі ў іх рэалізацыі.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраюцца сімптомы інфаркту, інсульту або транзійнай ісфарытацыі сэрца , неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовы нумар экстранай дапамогі. Гэта надзвычайныя медыцынскія сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Якім павінен быць мой артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну?
• Калі варта пачынаць правяраць узровень халестэрыну ў дзяцей?
• Ці можаце вы парэкамендаваць праграму, якая дапаможа мне кінуць паліць?

Заключнае пасланне

Атэрасклероз — распаўсюджанае захворванне, з якім сутыкаюцца многія людзі. Але ваш лекар дапаможа вам справіцца з ім і жыць паўнавартасным жыццём. Падчас штогадовага агляду ён ацэніць рызыку развіцця атэрасклерозу і растлумачыць, што вы можаце зрабіць, каб знізіць яго рызыку. Не бойцеся звяртацца па дапамогу да лекара. Ён можа парэкамендаваць рэсурсы, якія вам могуць спатрэбіцца. Памятайце, што здаровы лад жыцця і выкананне рэкамендацый лекара значна абароняць вас ад гэтага сур'ёзнага захворвання.

Атэрасклероз , артэрыясклероз, халестэрын, інфаркт, інсульт, закаркаванне крывяносных сасудаў, здаровы лад жыцця