Ці адчуваеце вы часам боль у сцягне, калене або плячы, якая не праходзіць, колькі б лекаў вы ні прымалі? Вам можа быць цяжка хадзіць або нават падымацца па лесвіцы. Гэта можа быць звязана з тым, што кровазабеспячэнне часткі косткі ўнутры сустава перарываецца, што прыводзіць да яе адмірання. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта аваскулярным некрозам (АВН) або астэанекрозам . Нягледзячы на тое, што назва можа здацца крыху складанай, важна, каб вы разумелі гэты стан проста.
Што такое аваскулярны некроз (АВН)?
Проста кажучы, гэта стан, пры якім нашы косці «задыхаюцца». Падумайце: як і кожная клетка ў нашым целе, косці маюць патрэбу ў кіслародзе і пажыўных рэчывах, каб жыць, заставацца моцнымі і расці новымі. Яны пастаўляюцца з крывёю. Што адбудзецца, калі па нейкай прычыне прыток крыві да часткі косці цалкам або ў значнай ступені спыніцца? Гэтак жа, як дрэва гіне без вады, гэтая частка косці пачынае паступова адміраць, не атрымліваючы ніякага харчавання. Гэта тое, што мы называем AVN.
З часам гэтая мёртвая косць слабее, пачынае крышыцца і ламацца. Калі гэта адбываецца вакол сустава, сам сустаў можа разбурыцца. Нягледзячы на тое, што гэта захворванне можа паўплываць на любую косць у целе, яно найбольш распаўсюджана ў:
- Тазасцегнавы сустаў: верхні канец сцегнавой косткі.
- Каленны сустаў: ніжні канец сцегнавой косткі.
- Плечавы сустаў: верхні канец косткі рукі.
Гэта не тое, што адбываецца раптоўна. Гэта стан, які паступова пагаршаецца з цягам часу. Таму вельмі важна выявіць і лячыць яго на ранняй стадыі .
Якія сімптомы гэтага стану?
Сімптомы АВН не з'яўляюцца раптоўна. Яны развіваюцца паступова на працягу тыдняў, часам месяцаў. Спачатку болю можа не быць. Аднак па меры пагаршэння стану гэтыя сімптомы могуць з'явіцца.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Боль у суставах | Спачатку боль узнікае толькі пры нагрузцы на сустаў, напрыклад, пры стаянні або хадзе. Пазней боль можа ўзнікаць нават пры стаянні або сне ўначы. |
| Цяжкасці згінання і разгінання сустава | Пры згінанні або разгінанні канечнасці адчуваецца боль і дыскамфорт. Можа нават адчувацца, што сустаў захрас. |
| Кульгаючы | Асабліва калі пашкоджана сцягно або калена, вы можаце міжволі пачаць кульгаць. Гэта тое, што ваш арганізм робіць, каб пазбегнуць болю. |
| Цяжкасці з штодзённымі задачамі | Нават простыя рэчы, такія як пад'ём па лесвіцы, стаянне і хада, становяцца балючымі і цяжкімі задачамі. |
Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?
Існуе мноства прычын, па якіх можа спыніцца прыток крыві да костак. Мы абмяркуем гэтыя прычыны, падзяліўшы іх на дзве асноўныя катэгорыі.
З-за няшчаснага выпадку (траўматычны AVN)
Гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Калі ў выніку сур'ёзнага няшчаснага выпадку вы зламаеце косць (пералом) або вывіхнеце сустаў (дыслакацыю), могуць быць пашкоджаны далікатныя крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць косць крывёю. Гэтая рызыка асабліва высокая ў такіх выпадках, як пералом сцягна . Пасля таго, як кровазабеспячэнне спыняецца, косць пачынае павольна адміраць.
З-за іншых захворванняў або прычын (нетраўматычны AVN)
Гэты стан можа працякаць без якой-небудзь небяспекі. Давайце разгледзім некаторыя прычыны, якія на яго ўплываюць, ніжэй. Калі АВН развіваецца з-за такой прычыны, яно можа закрануць абедзве бакі цела. Напрыклад, калі яно закранае правае плячо, магчыма, што будзе закранута і левае плячо.
| Прычына/фактар рызыкі | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Доўгатэрміновае ўжыванне стэроідаў | Кортыкастэроіды , такія як преднізон, з'яўляюцца асноўнай прычынай гэтага, бо яны могуць павышаць узровень ліпідаў у крыві і звужаць крывяносныя сасуды. |
| Празмернае ўжыванне алкаголю | Гэтая рызыка таксама вышэйшая для тых, хто ўжывае алкаголь празмерна на працягу доўгага перыяду часу. Алкаголь таксама можа выклікаць павелічэнне колькасці тлушчавых часціц у крыві і закаркоўваць крывяносныя сасуды. |
| Курэнне | Курэнне можа прывесці да звужэння крывяносных сасудаў і парушэння прытоку крыві. |
| Пэўныя захворванні | АВН можа быць выклікана такімі захворваннямі, як серпападобна- клеткавая анемія, ваўчанка , ВІЧ- інфекцыя і прамянёвая тэрапія пры раку. |
| Трансплантацыя органаў | Гэтая рызыка таксама павялічваецца пры прыёме лекаў (асабліва стэроідаў), якія выкарыстоўваюцца для прадухілення адрыньвання органа пасля трансплантацыі. |
| Дэкампрэсійная хвароба | Гэта стан, які можа ўзнікнуць у глыбакаводных вадалазаў. Калі вы занадта хутка ўсплываеце на паверхню, у крыві могуць утварацца бурбалкі паветра і блакаваць крывяносныя сасуды. |
Як лекар гэта выяўляе?
Калі вы раскажаце нам пра свае сімптомы, лекар спачатку спытае вас пра гісторыю хваробы, лекі, якія вы прымаеце, і лад жыцця (алкаголь, курэнне). Затым ён агледзіць ваша цела.
Але найлепшы спосаб пацвердзіць гэта захворванне — гэта МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) . Дыягнаставаць гэты стан на ранніх стадыях з дапамогай звычайнага рэнтгенаўскага здымка складана. Гэта звязана з тым, што змены на рэнтгенаўскіх здымках становяцца бачнымі толькі пасля значнага пашкоджання косткі. Аднак МРТ можа выявіць зніжэнне прытоку крыві да косткі і нават нязначныя змены ў костцы на ранняй стадыі.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Лячэнне залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад ступені пашкоджання костак, стадыі захворвання, узросту і агульнага стану здароўя. Асноўныя мэты лячэння — спыніць далейшае пашкоджанне костак, паменшыць боль і падтрымліваць функцыю суставаў.
Нехірургічныя метады лячэння
Калі хвароба выяўлена рана, можна паспрабаваць кантраляваць яе без хірургічнага ўмяшання з дапамогай наступных сродкаў:
- Адпачынак: нагрузка на пашкоджаны сустаў, што азначае памяншэнне празмернай хады, бегу і скачкоў.
- Абязбольвальныя: такія рэчы, як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), прызначаныя вашым лекарам, могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк.
- Фізіятэрапія: фізічныя практыкаванні ўмацоўваюць мышцы вакол сустава і дапамагаюць падтрымліваць рухомасць суставаў.
- Апоры, такія як мыліцы: калі пашкоджаны сцягно або калена, выкарыстанне мыліц можа паменшыць нагрузку на сустаў.
- Халодныя/цёплыя кампрэсы: яны могуць дапамагчы часова палегчыць боль.
Хірургічнае лячэнне
Калі пашкоджанне косткі значнае або калі вышэйзгаданыя метады лячэння не могуць кантраляваць яго, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
| Хірургія | Што з ім адбываецца? |
|---|---|
| Дэкампрэсія ядра | Гэта прадугледжвае свідраванне аднаго або некалькіх невялікіх адтулін (стрыжняў) у пашкоджанай косці. Гэта зніжае ціск унутры косці, дазваляючы новым крывяносным сасудам утварацца і паляпшаць кровазварот. Гэта эфектыўна на ранніх стадыях захворвання. |
| Костная пласцінка | Мёртвая косць хірургічным шляхам выдаляецца і замяняецца здаровым кавалкам косці з іншай часткі цела або косткай ад донара. |
| Замена сустава | Калі пашкоджанне косткі сур'ёзнае або сам сустаў разваліўся, пашкоджаны сустаў цалкам выдаляецца і замяняецца штучным суставам з металу або пластыка. Звычайна праводзіцца замена тазасцегнавага/каленнага сустава. |
Што чакае будучыню чалавека з AVN?
Перш за ўсё, трэба сказаць, што аваскулярны некроз не з'яўляецца пагрозай для жыцця . Ён не паўплывае на працягласць вашага жыцця. Аднак ён можа істотна паўплываць на яго якасць. Боль можа абцяжарваць выкананне паўсядзённых задач, хаду і працу.
Акрамя таго, калі АВН пашкоджвае косткі, храсток у суставе можа зношвацца, што прыводзіць да цяжкага астэаартрозу . У такіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя па замене сустава.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Гэта самая важная частка. Многія людзі ігнаруюць боль у суставах, думаючы, што гэта нармальна. Аднак, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.
Калі ў вас узнікае боль пры хадзе або руху цела, і яна не праходзіць нават пасля адпачынку або прыёму абязбольвальных прэпаратаў, або калі вы адчуваеце, што кульгаеце без прычыны, неадкладна звярніцеся да лекара і пракансультуйцеся.
Памятайце, што чым раней будзе выяўлена падобнае захворванне, тым больш паспяховым можа быць лячэнне, тым менш пашкоджанняў костак можна будзе прыбраць і тым лепшай будзе якасць вашага жыцця.
Паведамленне на вынас
- Аваскулярны некроз (АВН) — гэта стан, пры якім спыняецца кровазабеспячэнне костак, што прыводзіць да іх гібелі.
- Часцей за ўсё дзівяцца тазасцегнавыя, каленныя і плечавыя суставы.
- Асноўным сімптомам з'яўляецца боль у суставах, якая паступова ўзмацняецца і не сціхае нават падчас адпачынку.
- Гэта можа быць выклікана няшчаснымі выпадкамі, працяглым ужываннем стэроідаў, празмерным ужываннем алкаголю і некаторымі захворваннямі.
- Калі ў вас баліць сустаў невытлумачальна або вы кульгаеце, не ігнаруйце гэта і абавязкова звярніцеся да лекара.
- Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць пагаршэнне хваробы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар