Ці раптам ваша сэрца пачашчалася? Давайце пагаворым пра АВНРТ (атрыявентрыкулярную вузлавую рээнтрантную тахікардыю)!

Ці адчуваеце вы часам, што ваша сэрца б'ецца вельмі хутка без прычыны? Ці адчуваеце вы, што нешта круціцца ў грудзях, і вам цяжка дыхаць? Часам гэта можа суправаджацца такімі рэчамі, як галавакружэнне, лёгкае скаванасць у грудзях і г.д. Гэтыя рэчы не выпадковыя. Гэта можа быць сімптомам стану пад назвай АВНРТ (атрыявентрыкулярная вузлавая рээнтрантная тахікардыя), пра які мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое АВНРТ (атрыявентрыкулярная вузлавая рээнтрантная тахікардыя)?

Проста кажучы, АВНРТ — гэта стан, пры якім ваша сэрца раптоўна пачынае біцца вельмі хутка з-за невялікай змены ў электрычнай сістэме сэрца. Гэта адно з большай групы станаў, якія называюцца надшлуначкавай тахікардыяй (СВТ) , што ўяўляе сабой пачашчанае сэрцабіцце, якое пачынаецца ў верхніх камерах сэрца (перадсэрдзях). Фактычна, АВНРТ з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам СВТ.

Звычайна, калі мы знаходзімся ў стане спакою, наша сэрца б'ецца ад 60 да 100 разоў у хвіліну. Але ў чалавека з AVNRT раптоўна, без папярэджання, частата сардэчных скарачэнняў можа падскочыць са 140 да 280 удараў у хвіліну ці нават хутчэй. Уявіце сабе! Гэта можа доўжыцца некаторы час, а часам — крыху даўжэй.

АВНРТ і СВТ — гэта станы, якія адносяцца да больш шырокай катэгорыі арытмій . Арытмія — гэта любы стан, пры якім сэрца б'ецца нерэгулярна, гэта значыць, занадта хутка, занадта павольна або незвычайна.

Хто больш схільны да развіцця AVNRT?

Насамрэч, гэты стан, які называецца AVNRT, можа развіцца ў кожнага. Аднак у жанчын ён крыху часцей сустракаецца, чым у мужчын. Акрамя таго, гэты стан можа развіцца і ў маладых, здаровых дарослых без іншых сур'ёзных захворванняў. Таму не думайце: «Я здаровы, са мной гэтага не здарыцца».

Чаму адбываецца AVNRT? Што адбываецца ў сэрцы?

Частата і рытм нашага сэрцабіцця кантралююцца вельмі складанай электрычнай сістэмай. Яна пачынаецца са спецыяльнай групы цягліцавых валокнаў, якія называюцца сіноатрыяльным вузлом (сінаатрыяльным вузлом), у верхняй правай камеры (перадсэрдзі) сэрца. Гэты сінаатрыяльны вузел дзейнічае як натуральны кардыёстымулятар нашага сэрца.

У здаровым сэрцы электрычны сігнал ад гэтага сінавентрыкулярнага вузла прымушае дзве верхнія камеры сэрца (перадсэрдзі) скарачацца, выштурхоўваючы кроў у ніжнія камеры (вены). Затым гэты электрычны сігнал праходзіць па спецыяльных шляхах да месца, якое называецца атрыявентрыкулярным вузлом (АВ-вузлом) . Гэты АВ-вузел падобны на вароты паміж верхняй і ніжняй камерамі. Адтуль сігнал праходзіць у ніжнія камеры (вены) і прымушае іх скарачацца. Вось як нармальнае сэрца перапампоўвае кроў па ўсім целе ўпарадкаваным парадку.

Аднак, калі ў гэтай электрычнай сістэме ёсць праблемы, сэрца можа біцца нерэгулярна. Гэта значыць, яно можа альбо паскорыцца, альбо запаволіцца, альбо рытм можа стаць хаатычным. Гэта тое, што мы называем арытміяй.

Пры АВНРТ побач з АВ-вузлом ёсць нешта, што называецца дадатковым невялікім электрычным шляхам (рэцыркуляцыйным ланцугом) . Гэта можа быць нешта, што прысутнічае пры нараджэнні. Часам з-за заўчаснага скарачэння сэрца электрычны сігнал трапляе ў гэты дадатковы шлях і пачынае хадзіць па крузе. Уявіце сабе гэта як кароткае замыканне ў невялікім электрычным ланцугу. Менавіта тады сэрца раптам пачынае біцца хутчэй, і так можа заставацца.

Паколькі ў некаторых сем'ях некалькі чалавек маюць гэта захворванне, існуе падазрэнне, што AVNRT можа быць спадчыннай, але дакладная генетычная прычына пакуль не вызначана.

Якія сімптомы AVNRT?

AVNRT не з'яўляецца бесперапынным станам. Гэта эпізадычны стан . Гэта азначае, што пачашчанае сэрцабіцце можа ўзнікнуць раптоўна, а потым на кароткі час спыніцца. У некаторых людзей гэтыя сімптомы назіраюцца гадамі, але можа спатрэбіцца некаторы час, каб дакладна высветліць, што адбываецца.

Гэта найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Дыскамфорт у шыі або грудзях , адчуванне ўдушша.
• Галавакружэнне , часам адчуванне лёгкай няўстойлівасці.
• Вельмі пачашчанае сэрцабіцце (каля 140-280 удараў у хвіліну).
• Сэрцабіцце — гэта адчуванне біцця сэрца. Яно можа адчувацца па-рознаму.
• Поліурыя — гэта частае мачавыпусканне ў вялікай колькасці. Гэта выклікана пэўнымі гарманальнымі зменамі ў арганізме, калі сэрца б'ецца часцей.
• Цяжкасці з дыханнем , адчуванне, што вы задыхаецеся.

Якія адчуванні адчуваюцца пры гэтым сэрцабіцці?

Людзі з AVNRT апісваюць гэты сардэчны рытм як:

• Адчуванне такое, быццам нешта ў грудзях падымаецца і апускаецца (пераварочваецца) .
• Лёгка трапятаецца, быццам матылёк ляціць.
• Пачуццё сцягнутасці або перапоўненасці ў шыі або горле.
• Як гучна біць у барабан .
• Сэрца б'ецца хутка, як у гонцы (Гонкі) .

Вельмі рэдка, у цяжкіх выпадках, AVNRT можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы і ўскладненні. Напрыклад:

• Боль у грудзях .
• Збянтэжанасць .
• Страта свядомасці (сінкопа) .
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія) .
• Шок — гэта вельмі рэдкае здарэнне.

Як лекары дыягнастуюць AVNRT?

Каб высветліць, ці ёсць у вас AVNRT або іншая арытмія, лекар зробіць наступнае:

1. Распытванне пра вашу гісторыю хваробы: вам зададуць пытанні пра любыя перанесеныя ў вас папярэднія захворванні, любыя нядаўнія сімптомы, а таксама пра любыя лекі, вітаміны, харчовыя дабаўкі і прэпараты, якія вы прымаеце.

2. Медыцынскі агляд:Яны вымераюць такія рэчы, як частату дыхання, артэрыяльны ціск і пульс. Яны таксама праслухаюць ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа.

3. Электракардыяграма (ЭКГ): Гэта найважнейшы тэст. ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць вашага сэрца, напрыклад, працягласць і працягласць кожнага сардэчнага ўдару. Яна можа быць вельмі карыснай для пацверджання дыягназу, асабліва калі вы можаце зрабіць ЭКГ, пакуль ваша сэрца б'ецца хутка.

Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць іншыя аналізы, каб даведацца больш пра ваша сэрца:

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць іншых праблем, якія могуць паўплываць на ваша сэрца (напрыклад, праблемы са шчытападобнай залозай, анемія).
• Эхакардыяграма (Эха): гэта даследаванне, якое дазваляе атрымаць здымкі сэрца (як пры ультрагукавым даследаванні), каб праверыць наяўнасць праблем са структурай сэрца або тым, як яно перапампоўвае кроў.
• Холтэраўскі манітор або іншы амбулаторны манітор: гэта невялікая прылада, якую вы носіце некалькі дзён. Яна бесперапынна фіксуе ваш сардэчны рытм, пакуль вы займаецеся сваімі паўсядзённымі справамі. Калі арытмія не выяўлена падчас ЭКГ, яе можна выявіць з дапамогай гэтага тыпу прылады.
• Тэст на нагрузку: падчас бегу на бегавой дарожцы або язды на велатрэнажоры кантралюецца пульс. Некаторыя людзі могуць адчуваць гэтае пачашчанае сэрцабіцце падчас фізічных нагрузак.
• Электрафізіялагічнае (ЭФ) даследаванне і сардэчнае мапаванне: гэта больш складаны тэст. Ён прадугледжвае ўвядзенне тонкага дроту (катетера) праз вену ў сэрца, каб дакладна вызначыць, дзе пачынаецца арытмія і як яна ўзнікае. Гэты тэст часта праводзіцца перад лячэннем, якое называецца катетернай абляцыяй.

Якія метады лячэння даступныя для AVNRT?

Нягледзячы на ​​тое, што ў многіх людзей дыягнастуецца AVNRT, лячэнне патрабуецца не ўсім. Асабліва калі сімптомы ўзнікаюць толькі зрэдку і не надта турбуюць, лячэнне можа не спатрэбіцца. Аднак ваша медыцынская каманда можа накіраваць вас на лячэнне ў наступных выпадках:

• Калі ў вас ёсць рызыка сур'ёзных ускладненняў .
• Калі ў вас ёсць сімптомы, якія перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю , напрыклад, бессань.
• Калі AVNRT узнікае часта або працяглы час .

Існуе некалькі метадаў лячэння:

1. Вагусныя прыёмы: Часам вы можаце спыніць гэтае пачашчанае сэрцабіцце з дапамогай простых рэчаў, якія вы можаце рабіць дома. Напрыклад, кашляючы, затрымліваючы дыханне (прыём Вальсальвы) і апускаючы твар у халодную ваду . Ваш лекар пакажа вам, як гэта рабіць.

2. Электрычная кардыяверсія:Гэта прадугледжвае размяшчэнне электродаў або пластыраў на грудзях і падачу электрычнага разраду на сэрца. Гэта можа дапамагчы аднавіць нармальны сардэчны рытм. Часта гэта робіцца ў надзвычайных сітуацыях.

3. Лекавыя прэпараты: Існуе некалькі відаў лекаў, якія могуць кантраляваць частату і рытм сардэчных скарачэнняў. Напрыклад, ін'екцыя аденозіну (гэта ін'екцыя, якая ўводзіцца ў вену і хутка запавольвае частату), антыарытмічныя прэпараты (спецыяльныя прэпараты, якія прызначаюцца пры арытміі), блокаторы кальцыевых каналаў і бэта-адреноблокаторы . Іх трэба прымаць дакладна па прызначэнні лекара.

4. Катетерная абляцыя: часта лічыцца адзіным метадам лячэння AVNRT. У гэтым выпадку, падобна да даследавання EP, згаданага раней, тонкі катетер праводзіцца праз вену ў назе або руцэ да сэрца, лакалізуецца рэцыркуляцыйны контур, і з дапамогай радыёчастотнай энергіі або крыяабляцыі ствараецца невялікі рубец. Гэта спыняе праходжанне анамальных электрычных сігналаў праз сэрца, і арытмія спыняецца. Гэта паспяховае лячэнне.

Як я магу паменшыць узнікненне гэтага стану?

Няма праверанага спосабу прадухілення AVNRT. Аднак, калі ў вас ёсць гэты стан, вы можаце выявіць, што пэўныя рэчы павялічваюць верагоднасць гэтага пачашчанага сэрцабіцця. Мы называем іх «трыгерамі».

Пазбягаючы гэтых трыгераў, вы можаце знізіць частату нападаў AVNRT.

Вось трыгеры, якія ўплываюць на большасць людзей:

• Алкаголь
• Кафеін — змяшчаецца ў каве, гарбаце і некаторых безалкагольных напоях.
• Пэўныя віды фізічных практыкаванняў (пра гэта варта пагаварыць з лекарам).
• Некаторыя раслінныя дабаўкі .
• Нелегальныя наркотыкі (рэкрэацыйныя наркотыкі) .
• Курэнне або ўжыванне тытунёвых вырабаў .
• Стрэс .

Якая будучыня чакае людзей з AVNRT?

Вельмі рэдка AVNRT можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як раптоўны сардэчны прыступ. Аднак для большасці людзей гэта не пагражае жыццю . Пры правільным лячэнні людзі могуць жыць нармальным жыццём.

У мяне AVNRT, як мне клапаціцца пра сябе?

Выкананне гэтых парад дапаможа вам справіцца з вашым станам AVNRT:

• Не ўжывайце безрэцэптурныя лекі або харчовыя дабаўкі без кансультацыі з лекарам.
• Працягвайце наведваць лекараў, напрыклад, кардыёлага, для аглядаў.
• Прымайце ўсе прызначаныя вам лекі дакладна і своечасова.
• Даведайцеся, што правакуе ваш AVNRT, і паспрабуйце гэтага пазбегнуць.
• Калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў вашых сімптомах (напрыклад, яны пагоршыліся, чым раней, яны з'яўляюцца часцей), паведаміце пра гэта свайму лекару .

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне AVNRT?

Фізічныя практыкаванні вельмі важныя для здароўя сэрца. Большасць людзей з AVNRT могуць займацца спортам . Аднак лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра тое, які від фізічных практыкаванняў лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам і ці ёсць якія-небудзь абмежаванні.

Калі мне варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу для AVNRT?

Калі ў вас AVNRT, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце які-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Боль у грудзях .
• Калі сэрцабіцце працягваецца доўгі час або ўзнікае часта .
• Адчуванне галавакружэння, непрытомнасці або слабасці .
• Моцная цяжкасць дыхання .

Нарэшце, памятайце пра гэта.

AVNRT — распаўсюджанае парушэнне сардэчнага рытму. Пры гэтым стане сэрца раптоўна пачынае біцца значна хутчэй, чым звычайна. Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці выпадкаў гэта не пагражае жыццю, некаторыя сімптомы могуць быць турбуючымі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Існуе шмат спосабаў лячэння гэтага стану і пры неабходнасці прайсці лячэнне. Беражыце сваё сэрца і будзьце здаровымі!

AVNRT , сэрцабіцце, пачашчанае сэрцабіцце, SVT, арытмія, хваробы сэрца, боль у грудзях, дыхавіца, праблемы з сардэчным рытмам