Ці часта ў вас пякотка? Як пры гастрыце? Ці адчуваеце вы, што ежа вяртаецца ў горла пасля ежы? Многія з нас забываюць пра гэта, думаючы, што гэта «нармальна». Але за гэтымі, здавалася б, нязначнымі сімптомамі можа хавацца нешта, пра што мы не задумваемся і што патрабуе крыху ўвагі. Менавіта пра гэты стан мы гаворым у сённяшнім артыкуле. Гэта «стрававод Барэта».
Проста кажучы, што такое стрававод Барэта?
Добра, давайце растлумачым гэта вельмі проста. Вы ведаеце, што калі мы глытаем ежу, яна трапляе з рота ў страўнік праз трубку, якая называецца страваводам . Як і ўвесь наш страўнікава-кішачны тракт (ЖКТ), унутраная частка гэтага стрававода выслана тонкім ахоўным пластом клетак.
Але ўявіце, што на працягу доўгага часу нешта працягвае пашкоджваць або раздражняць гэтую далікатную слізістую абалонку. Напрыклад, у вас можа пастаянна назірацца рэфлюкс страўнікавай кіслаты ў горла. Па меры таго, як гэта працягваецца, клеткі стрававода больш не могуць спраўляцца з пашкоджаннем. Затым гэтыя клеткі пачынаюць змяняцца, каб абараніць сябе.
Гэта змяненне адбываецца, калі нармальныя клеткі ў страваводзе пачынаюць расці ў іншы тып клетак, падобны да клетак у нашым кішачніку. У медыцыне мы называем гэта (кішачнай метаплазіяй) .
Проста кажучы, калі стрававод спрабуе абараніць сябе, ён змяняе характар клетак, якія высцілаюць яго ўнутраную паверхню. Гэта падобна на тое, як пакласці пласт дывана на звычайную дарогу, калі яна забрудзіцца ад пастаяннага руху. Але гэтыя новыя клеткі не з'яўляюцца клеткамі, якія належаць страваводу.
Ці небяспечны гэты стан? Ці можа ён выклікаць рак?
Гэтае пытанне можа быць першым, якое прыйдзе вам у галаву. Вось адказ: стрававод Барэта не з'яўляецца ракам. Аднак гэта захворванне , якое нязначна павялічвае рызыку развіцця раку стрававода.
Але не хвалюйцеся. Гэтая рызыка не такая вялікая, як вы думаеце. Даследаванні паказалі, што верагоднасць развіцця раку ў чалавека з гэтым захворваннем у год вельмі малая, каля 0,5%.
Важна тое, што гэтыя змены клетак адбываюцца вельмі паступова. Перш чым клеткі стануць ракавымі, яны праходзяць праз яшчэ адну прамежкавую стадыю. Мы называем яе (дысплазіяй) . Гэта значыць перадракавыя змены клетак. Лекары могуць рана выявіць гэтую стадыю (дысплазію), выдаліць гэтыя клеткі і спыніць развіццё раку. Вось чаму важна ведаць пра гэты стан.
Якія сімптомы гэтага?
Вось што дзіўна. Стрававод Барэта не мае спецыфічных сімптомаў. Гэта азначае, што нават калі ў вас ёсць гэта захворванне, вы не будзеце адчуваць ніякага болю або дыскамфорту.
Дык як жа гэта знайсці?
Сімптомы ўзнікаюць з-за асноўнай прычыны гэтага захворвання. Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, гэта звязана з працяглым пашкоджаннем стрававода. Асноўнай прычынай гэтага пашкоджання з'яўляецца гастрыт (ГЭРБ - гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) . Гэта значыць, што кіслата са страўніка часта трапляе ў стрававод.
Такім чынам, калі ў вас працяглы час назіраюцца наступныя сімптомы, вам варта насцярожыцца:
- Часты боль у грудзях: адчуванне, быццам у цэнтры грудзей ёсць агонь.
- Цяжкасці з глытаннем: адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле.
- Закід змесціва страўніка (кіслата, ежа) у горла: кіслы прысмак у роце, асабліва пры нахіле наперад або ў становішчы лежачы.
- Пастаянны боль у горле або кашаль.
- Боль у грудзях.
Важна вось што: у некаторых людзей гэтыя сімптомы назіраюцца гадамі, але яны не прымаюць ад іх лекаў. Стрававод Барэта можа развіцца толькі пры працяглым пашкоджанні стрававода. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх. Абавязкова звярніцеся да лекара і пракансультуйцеся.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?
Нягледзячы на тое, што стрававод Барэта можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца крыху большай рызыцы. Давайце паглядзім, хто гэта.
| Фактар рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Хранічны гастрыт (ГЭРБ) | Гэта асноўны фактар рызыкі. Людзі, якія хварэюць на гастрыт больш за 10 гадоў, падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта захворванне можа развіцца прыкладна ў 10%-15% людзей з ГЭРБ. |
| Узрост | Звычайна гэта назіраецца ў людзей старэйшых за 55 гадоў. Гэта звязана з тым, што гэтым клеткам патрабуецца час, каб змяніць іх. |
| Пол | У мужчын гэта захворванне развіваецца ў два-тры разы часцей, чым у жанчын. |
| Курэнне | Курэнне таксама можа быць яшчэ адным важным фактарам, які спрыяе гэтаму. |
Як лекар гэта выяўляе?
Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, калі западозрыць гэта, ён накіруе вас да спецыяліста, гастраэнтэролага. Ён правядзе ключавы аналіз, каб пацвердзіць гэты стан. Гэта эндаскапія .
Што такое эндаскапія?
Гэта прадугледжвае ўстаўку тонкай гнуткай трубкі з камерай на канцы праз рот і агляд стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі. Падчас гэтага тэсту вы не адчуеце болю, таму што вам будуць уведзеныя седатыўныя прэпараты.
Гледзячы праз камеру, лекар бачыць змяненне колеру і тэкстуры слізістай абалонкі похвы.
- У той час як слізістая абалонка нармальнай похвы светла-ружовая і гладкая,
- Участкі з хваробай Барэта могуць мець ласосевы колер і быць злёгку шурпатымі.
Калі лекар бачыць гэтыя змены, ён бярэ некалькі вельмі маленькіх кавалачкаў тканіны са змененых участкаў. Мы называем гэта біяпсіяй . Затым гэтыя кавалачкі тканіны даследуюцца пад мікраскопам, каб на 100% пацвердзіць, ці сапраўды клеткі змяніліся, гэта значыць, ці існуе стан, які называецца кішачнай метаплазіяй.
Як класіфікаваць стан пасля тэставання?
Пасля атрымання вынікаў біяпсіі лекар класіфікуе ваш стан. Гэта ў асноўным грунтуецца на двух фактарах.
1. Якая частка даўжыні стрававода пацярпела ад гэтай змены.
2. Ці ёсць перадпухлінныя змены клетак (дысплазія).
| Класіфікацыя | Значэнне |
|---|---|
| Згодна з перадракавымі зменамі клетак (дысплазія) | |
| (Недыспластычная метаплазія) | Клеткі змяніліся, але перадракавыя змены яшчэ не пачалі развівацца. Рызыка раку вельмі нізкая. |
| Дысплазію нізкай ступені | Пачалі развівацца перадракавыя змены клетак. Існуе невялікая рызыка раку. |
| Дысплазію высокай ступені | Перадракавыя змены клетак выразна бачныя. Рызыка раку значна павялічваецца. |
| Рак (карцынома) | Стан (дысплазія) пагоршыўся і ператварыўся ў рак. |
Гэтая класіфікацыя вельмі важная, бо яна вызначае, якія метады лячэння вам варта атрымліваць і як часта вам трэба будзе праходзіць паўторнае абследаванне.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Існуе тры асноўныя мэты лячэння стрававода Барэта.
1. Спыніце пагаршэнне стану, лячыўшы асноўную прычыну.
2. Рэгулярны маніторынг развіцця перадпухлінных змен (дысплазіі).
3. Пры ўзнікненні дысплазіі выдаліце здзіўленыя клеткі.
1. Лячэнне асноўнай прычыны
Паколькі ў многіх людзей гэта захворванне развіваецца з-за хранічнага гастрыту (ГЭРБ), першае, што трэба зрабіць, гэта правільна яго лячыць. Ваш лекар параіць вам наступнае:
- Змены ў ладзе жыцця: скарачэнне ўжывання вострай, тлустай ежы, кавы і г.д., а таксама адмова ад ранняга сну пасля вячэры.
- Лекі: вельмі эфектыўныя лекі, якія зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты, асабліва інгібітары пратоннай помпы (ІПП) (напрыклад, амепразол, эзомепразол, пантопразол). Яны спыняюць пашкоджанне стрававода і дапамагаюць гаенню тканін.Гэтыя лекі варта прымаць толькі па рэкамендацыі лекара.
2. Пастаянны маніторынг (відагляд)
У залежнасці ад вашага стану, ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба рабіць эндаскапію.
- У адваротным выпадку дастаткова правяраць кожныя 3-5 гадоў.
- Пры наяўнасці дысплазіі нізкай ступені рэкамендуюць правяраць яе прыкладна раз на год.
3. Лячэнне захворвання (дысплазіі)
Калі біяпсія пацвердзіць наяўнасць перадпухлінных змяненняў клетак (дысплазіі), лекары парэкамендуюць выдаліць гэтыя клеткі. Для гэтага існуе некалькі метадаў.
- Абляцыйная тэрапія: гэта тэрапія, якая прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнай прылады падчас эндаскапіі для разбурэння анамальнага клетачнага пласта. Гэта можа быць зроблена з дапамогай высокай тэмпературы (радыёчастота) або высокай тэмпературы (крыятэрапія).
- Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС): гэта таксама невялікая аперацыя, якая выконваецца з дапамогай эндаскапіі. Тут выразаецца і выдаляецца толькі паталагічныя тканіны.
- Хірургічнае ўмяшанне (стрававод): калі дысплазію вельмі цяжкай ступені або яна перарасла ў рак, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для поўнага выдалення здзіўленай часткі стрававода.
Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?
Метаплазія, або змяненне клетак, не праходзіць самастойна. Аднак метады лячэння, якія мы абмяркоўвалі раней (абляцыя, электронная рэнтгенаграфія), могуць выдаліць змененыя клеткі. Акрамя таго, калі правільна лячыць асноўную прычыну (напрыклад, ГЭРБ) і спыняць пашкоджанне стрававода, стан можна кантраляваць.
Але нават пасля лячэння існуе невялікая верагоднасць таго, што гэта захворванне паўторыцца. Таму вельмі важна працягваць праходзіць наступныя абследаванні, як кажа лекар.
Чалавек з страваводам Барэта можа жыць нармальным жыццём. Самае галоўнае — не дапусціць пагаршэння стану. Калі перадракавыя змены выяўлены і лячыцца рана, вам не трэба турбавацца аб сваёй будучыні.
Паведамленне на вынас
- Стрававод Барэта не з'яўляецца ракам, але гэта захворванне, якое некалькі павялічвае рызыку раку стрававода.
- Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца працяглы гастрыт (ГЭРБ).
- Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як часты боль у грудзях або захрасальнасць ежы ў горле, не ігнаруйце гэта. Абавязкова звярніцеся да лекара і пракансультуйцеся.
- Гэта захворванне дыягнастуецца з дапамогай эндаскапіі і біяпсіі.
- Калі няма перадракавых змен (дысплазіі), няма падстаў для страху. Аднак вельмі важна рэгулярна праходзіць агляды па графіку, рэкамендаваным лекарам.
- Гэты стан можна вельмі паспяхова лячыць, правільна лячачы асноўную прычыну і, пры неабходнасці, выдаляючы здзіўленыя клеткі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар