Ваша мама, тата, бабуля, цётка... Колькі лекаў гэтыя людзі прымаюць у дзень? Можа, больш за адзін, можа, нават 5 ці 6, праўда? Мы лічым, што гэта нармальна, бо з узростам мы хварэем адно за адным. Але ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што не ўсе лекі, якія даюць пажылому чалавеку, падыходзяць яму? Насамрэч, пабочныя эфекты некаторых лекаў могуць быць значна большымі, чым карысць ад іх. Па гэтай прычыне лекары павінны звяртаць на гэта асаблівую ўвагу.

Проста кажучы, што такое крытэрыі Бірса?

Добра, давайце растлумачым усё проста. Крытэрыі піва тычацца не якой-небудзь канкрэтнай маркі піва. Гэта спіс канкрэтных рэкамендацый, уведзеных Амерыканскім герыятрычным таварыствам. Гэты спіс уключае лекі, якія варта прымаць з асаблівай асцярожнасцю або якія могуць быць шкоднымі для людзей старэйшых за 65 гадоў .

Падумайце пра гэта вось што. Колькасць лекаў, якія даюць маленькаму дзіцяці, адрозніваецца ад колькасці, якую даюць даросламу, ці не так? Падобным чынам, арганізм маладога чалавека не рэагуе на лекі так, як арганізм пажылога чалавека. Іх органы, такія як ныркі і печань, могуць працаваць менш эфектыўна. Таму яны могуць не пераносіць пэўныя лекі, або ў іх могуць узнікнуць нечаканыя пабочныя эфекты.

Даследаванні паказалі, што больш за 90% людзей старэйшых за 65 гадоў прымаюць хаця б адзін лекі штодня. Больш за 66% прымаюць больш за тры лекі ў месяц. Такім чынам, калі вы прымаеце так шмат лекаў, верагоднасць таго, што адзін прэпарат узаемадзейнічае з іншым, высокая. Вось чаму лекары выкарыстоўваюць гэты спіс, які называецца крытэрыямі Бірса. Ён таксама называецца спісам Бірса .

Якія 5 асноўных пунктаў крытэрыяў Бірса?

Гэта кіраўніцтва падзелена на пяць асноўных раздзелаў, якія дапамогуць лекарам зразумець, што трэба ўлічваць перад прызначэннем лекаў.

• Лекавыя прэпараты, якіх варта пазбягаць людзям старэйшым за 65 гадоў (акрамя тых, хто атрымлівае спецыялізаваную дапамогу ў бальніцы): гэта лекі, якія могуць прычыніць больш шкоды, чым карысці, калі іх прызначаць пажылым людзям.
• Лекавыя прэпараты, якіх варта пазбягаць людзям з пэўнымі захворваннямі: напрыклад, для людзей з захворваннямі сэрца існуюць пэўныя лекі, якія могуць пагоршыць гэты стан. Такія лекі ўваходзяць у гэту катэгорыю.
• Прэпараты, якія выклікаюць пабочныя рэакцыі (лекавыя ўзаемадзеянні) пры прыёме з іншымі лекамі: Часам прэпарат, які бяспечны пры прыёме асобна, можа быць небяспечным пры прыёме з іншым прэпаратам. Гэты раздзел прысвечаны менавіта гэтаму.
• Лекавыя прэпараты, якіх варта пазбягаць , бо яны маюць больш пабочных эфектаў, чым карысці:Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя лекі могуць даць некаторае палягчэнне хваробы, пабочныя эфекты (напрыклад, частыя падзенні, спутанность свядомасці) могуць быць вельмі сур'ёзнымі.
• Лекавыя прэпараты, якія ўплываюць на функцыю нырак і якія варта абмежаваць у дозе або цалкам выключыць : функцыя нырак натуральным чынам зніжаецца з узростам. Таму некаторыя лекі выводзяцца з арганізма павольней. Гэты спіс змяшчае рэкамендацыі па зніжэнні дозы такіх лекаў або поўнай адмове ад іх прыёму.

Якія віды лекаў уключаны ў гэты спіс? (Некалькі прыкладаў)

У гэтым спісе амаль 100 відаў лекаў. Паколькі было б цяжка расказаць пра іх усе, давайце разгледзім некаторыя з найбольш распаўсюджаных прыкладаў і тое, чаму яны могуць быць шкоднымі для пажылых людзей. Калі вы гэта ўбачыце, вы яшчэ лепш зразумееце важнасць гэтага.

Не палохайцеся гэтага спісу! Гэта не азначае, што гэтыя лекі ніколі нельга даваць пажылым людзям. У некаторых надзвычай важных выпадках, калі няма іншага выбару, ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат. Але ён зробіць гэта пасля дбайнага вывучэння вашага стану і пад вельмі ўважлівым назіраннем.

Чаму эфекты лекаў змяняюцца з узростам?

Гэта таксама важна ведаць. Старэнне азначае, што кожная сістэма ў нашым арганізме перажывае невялікія змены. З-за гэтых змен змяняецца і тое, як лекі, якія мы прымаем, дзейнічаюць у арганізме.

• Лекі выводзіцца з арганізма даўжэй:З узростам печань і ныркі функцыянуюць крыху павольней. Гэтыя два органы расшчапляюць лекі, якія трапляюць у наш арганізм, і выводзяць іх у выглядзе прадуктаў жыццядзейнасці. Калі гэты працэс запавольваецца, лекі даўжэй застаюцца ў арганізме. Вось чаму пажылым людзям прызначаюць меншыя дозы некаторых лекаў.
• Лекі, якія прызначаюцца пры адным захворванні, могуць уплываць на іншае: уявіце, што ў чалавека і высокі крывяны ціск, і боль у суставах. Некаторыя абязбольвальныя (НПВС), якія прызначаюцца пры болях у суставах, могуць яшчэ больш павысіць крывяны ціск. Таму лекар выбірае лекі пасля ўліку ўсіх гэтых фактараў.
• Змены ладу жыцця: такія рэчы, як узровень актыўнасці, што вы ясце і нават працэнт тлушчу ў арганізме, могуць паўплываць на эфектыўнасць вашых лекаў. Таму, калі вы размаўляеце са сваім лекарам, важна паведаміць яму пра любыя харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце, традыцыйныя лекі і свой рацыён.

Як лекары гэтым карыстаюцца?

Перш чым лекар прызначыць лекі чалавеку старэйшаму за 65 гадоў, ён ці яна ўважліва вывучыць вашу поўную гісторыю хваробы, бягучыя захворванні і ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час (у тым ліку вітаміны і аюрведычныя прэпараты).

Затым ён правярае, ці ўваходзіць новы прэпарат, які ён збіраецца вам прызначыць, у спіс крытэрыяў Бірса. Калі ён ёсць у спісе, ён улічвае магчымыя рызыкі яго прызначэння і ці існуе больш бяспечная альтэрнатыва.

Часта ў лекараў ёсць альтэрнатыўныя лекі, якія яны могуць выкарыстоўваць замест тых, што ў гэтым спісе. Аднак, як я ўжо згадваў раней, часам можа спатрэбіцца даць гэты прэпарат. У такіх выпадках ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вас і ўважліва сачыць за пабочнымі эфектамі.

Такім чынам, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці асцярогі адносна лекаў, якія прымае ваша мама, тата, бабуля ці цётка, не бойцеся звярнуцца да іх лекара непасрэдна. Ваша занепакоенасць вельмі важная для іх бяспекі.