Ці памятаеце вы цяжкасці з мачавыпусканнем пасля аперацыі на прастаце або пасля лячэння раку ? Магчыма, вам здаецца, што струмень мачы звузіўся, або ў вас ёсць адчуванне, што мачавы пузыр не цалкам апаражняецца, нават пасля таго, як вы скончылі мачавыпусканне. Калі ў вас узнікаюць гэтыя сімптомы, магчыма, у вас развілося захворванне, вядомае як кантрактура шыйкі мачавога пузыра . Хоць гэта можа здацца незнаёмым, не палохайцеся. Давайце абмяркуем гэта проста і зразумела па -англійску .
Што такое кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
Простымі словамі, мачавы пузыр — гэта невялікі полы орган у ніжняй частцы жывата, прызначаны для захоўвання мачы. Уявіце сабе яго як паветраны шар: ён пашыраецца пры напаўненні і сціскаецца пры апаражненні. У самай асновы мачавога пузыра, дзе ён злучаецца з трубкай, якая выводзіць мачу з арганізма (ўрэтрай), знаходзіцца вобласць, якая называецца шыйкай мачавога пузыра . Яна дзейнічае як вароты для выхаду мачы.
Часам пасля лячэння прастаты, асабліва аперацый, у гэтай вобласці можа ўтварацца рубцовая тканіна . Гэтая рубцовая тканіна прыводзіць да звужэння або «сціскання» шыйкі мачавой бурбалкі. Уявіце сабе гэта як перашкоду ў садовым шлангу, якая абмяжоўвае паток вады. Калі шыйка мачавой бурбалкі звужаецца, мачавыпусканне становіцца цяжкім, і калі яго не кантраляваць, гэта можа патэнцыйна негатыўна адбіцца на здароўі мачавой бурбалкі і нырак.
Гэтак жа, як перакрыццё дарогі абцяжарвае праезд транспартных сродкаў, звужаная шыйка мачавой бурбалкі абцяжарвае нармальнае адтоканне мачы.
Якія метады лячэння прастаты могуць прывесці да гэтага стану?
Не кожнае лячэнне прастаты выклікае гэта, але наступныя працэдуры нясуць патэнцыйную рызыку развіцця кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі:
- Прастатэктомія : хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй прадсталёвай залозы.
- Радыкальная прастатэктомія : працэдура выдалення ўсёй прадсталёвай залозы, якая звычайна праводзіцца пры раку.
- Трансурэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП) : працэдура, пры якой інструменты ўводзяцца праз мачавыпускальны канал для выдалення абструктыўнай тканіны прастаты.
- Прамянёвая тэрапія : высокаэнергетычныя прамяні, якія выкарыстоўваюцца для знішчэння ракавых клетак .
Калі ласка, памятайце, што не ў кожнага, хто праходзіць гэта лячэнне, развіваецца гэта захворванне.
Ці паддаецца лячэнню кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
Так, гэта цалкам паддаецца лячэнню. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы пасля аперацыі на прастаце, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён вызначыць найбольш прыдатны для вас план лячэння. Няма прычын баяцца.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Насамрэч, гэта вельмі рэдкае захворванне . Паводле слоў спецыялістаў, толькі прыкладна ў аднаго з дзесяці пацыентаў пасля аперацыі на прастаце ўзнікае кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі. Таму няма падстаў для лішняга хвалявання.
Якія сімптомы кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі?
Звычайна гэтыя сімптомы не з'яўляюцца раптоўна; яны часта развіваюцца паступова і спачатку могуць быць незаўважнымі.
- Неабходнасць напружыцца, каб пачаць мачавыпусканне. Вы можаце выявіць, што вам трэба прыкладаць дадатковыя намаганні, замест таго, каб мача цякла свабодна.
- Балючае мачавыпусканне (дызурыя). Можа адчувацца як паленне або рэзь.
- Слабы струмень мачы. Мача цячэ не так моцна, як раней.
- Паток, які пачынаецца і спыняецца. Паток перарывісты, а не пастаянны.
- Адчуванне няпоўнага апаражнення (затрымка мачы). Адчуванне, быццам у мачавым пузыры ўсё яшчэ засталася мача.
- Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Паколькі мача застаецца ў мачавой бурбалцы, бактэрыі могуць лягчэй размнажацца.
- Развіццё камянёў у мачавой бурбалцы .
- Слізгаценне або страта кантролю над мачавым пузыром (нетрыманне мачы пры перапаўненні).
У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы пачынаюць праяўляцца праз тры-шэсць месяцаў пасля аперацыі на прастаце. Спачатку вы можаце не заўважыць аслаблення бруі, але з часам яна можа пагоршыцца, часам прыводзячы да немагчымасці мачавыпускання. Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых прыкмет, найлепшым рашэннем будзе своечасовае зварот па медыцынскую дапамогу.
Чаму звужаецца шыйка мачавой бурбалкі? Якія прычыны?
Хоць даследчыкі да канца не разумеюць, чаму ўзнікае контрактура шыйкі мачавой бурбалкі, існуе некалькі прызнаных асноўных прычын.
Адно з іх — ускладненне пасля прастатэктаміі . Падчас аперацыі ўролаг зноў злучае шыйку мачавой бурбалкі з мачавыпускальным каналам, гэты працэс называецца анастамозам . Па меры гаення невялікі тромб (гематома) можа ўтварыцца побач са швамі або пад імі. Гэта можа прывесці да расцяжэння або разрыву швоў, ствараючы прамежкі ў месцы злучэння. Затым гэтыя прамежкі запаўняюцца рубцовай тканінай, што прыводзіць да звужэння праходу паміж мачавым пузыром і мачавыпускальным каналам.
Іншым фактарам можа быць недастатковае кровазабеспячэнне месца анастамозу . Калі швы занадта тугія, яны могуць звужаць бліжэйшыя крывяносныя пасудзіны, перашкаджаючы гаенню і спрыяючы ўтварэнню рубцовай тканіны.
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі развіцця кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі?
Гэта захворванне можа развіцца ў любога чалавека, які пераносіць аперацыю на прастаце.
Аднак, калі ў вас ёсць захворванні, якія ўплываюць на кровазварот , такія як дыябет або хваробы сэрца , рызыка развіцця кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі можа быць крыху вышэйшай.
Як гэта дыягнастуецца?
Калі ў вас праяўляюцца сімптомы, дыягназ можа пацвердзіць спецыяліст- уролаг . Ён правядзе фізічны агляд і можа прызначыць спецыяльныя аналізы.
Якія тэсты праводзяцца?
Ваш лекар можа прызначыць наступныя дыягнастычныя тэсты:
- Цыстаскапія : падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе тонкую падсветленую трубку (цыстаскоп) праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр. Не хвалюйцеся, вам зробяць мясцовую анестэзію , каб вы не адчувалі болю. Лекар можа напоўніць ваш мачавы пузыр стэрыльнай вадой або фізіялагічным растворам, каб атрымаць выразны агляд слізістай абалонкі мачавога пузыра.
- Цыстаўрэтраграфія : падчас гэтага даследавання невялікая гнуткая пластыкавая трубка (мачавы катетер) праводзіцца праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр. Праз трубку ўводзіцца спецыяльны кантрасны фарбавальнік , і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Фарбавальнік вылучае мачавы пузыр, дазваляючы лекару выразна ўбачыць яго ўнутраную структуру.
- Цыстаўрэтраграфія мачавыпускання (ЦММ) : яна падобная на стандартную цыстаўрэтраграфію, але з адным ключавым адрозненнем: рэнтгенаўскі здымак робіцца падчас мачавыпускання .
- Тэст урафлоу : гэты тэст дазваляе ацаніць, наколькі добра апаражняецца мачавы пузыр. Ён фіксуе хуткасць і аб'ём мачавога патоку, каб выявіць любыя закаркаванні.
- Аналіз рэшткавай мачы пасля мачавыпускання (РАМ) : з дапамогай ультрагукавога даследавання лекар дакладна вымерае, колькі мачы застаецца ў мачавым пузыры пасля заканчэння мачавыпускання.
Гэтыя дыягнастычныя інструменты дапамагаюць вашаму лекару дакладна вызначыць ступень і прычыну звужэння шыйкі мачавой бурбалкі.
Як лячыцца кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
Існуе некалькі варыянтаў лячэння. Ваш лекар у Нірогі-Ланцы вызначыць найлепшы падыход, адаптаваны да вашай канкрэтнай сітуацыі.
- Дылатацыя : гэта не фармальная аперацыя, якую можна правесці ў кабінеце лекара. Лекар паступова ўводзіць трубкі ўсё большага памеру ў мачавыпускальны канал, каб расцягнуць звужаную вобласць. Пасля пашырэння можа быць магчымым часовае ўвядзенне мачавога катетера для палягчэння дрэнажу.
- Трансурэтральная працэдура : гэта хірургічная працэдура, якая праводзіцца пад анестэзіяй. З дапамогай спецыяльнага інструмента (рэзектаскопа) лекар з дапамогай электрычнага току выдаляе рубцовую тканіну, якая выклікае закаркаванне шыйкі мачавой бурбалкі.
- Рэканструкцыя і адвядзенне мачавой бурбалкі : гэтая аперацыя прызначаецца толькі ў цяжкіх выпадках, калі шыйка мачавой бурбалкі значна заблакіравана. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца выдаліць частку або ўвесь мачавы пузыр і стварыць новы шлях для адвядзення мачы, звычайна праз невялікую адтуліну ў жываце (стому), праз якую мача паступае ў знешні мяшок.
Ваш лекар падрабязна абмяркуе з вамі гэтыя працэдуры, зыходзячы з вашых клінічных патрэб.
Ці праходзіць кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі самастойна?
Не, гэты стан звычайна не праходзіць сам па сабе. Аднак, калі ваша кантрактура лёгкая і не выклікае праблем з ныркамі або істотных цяжкасцей з апаражненнем мачавой бурбалкі, ваш лекар можа прапанаваць падыход «пачакаць і паглядзець», калі вы проста сачыце за сваімі сімптомамі на прадмет любых змен.
Які час аднаўлення пасля аперацыі на шыйцы мачавой бурбалкі?
Большасць пацыентаў аднаўляюцца на працягу двух-трох тыдняў пасля аперацыі. Аднак час гаення адрозніваецца ў кожнага чалавека; ваш лекар дасць вам персанальную ацэнку часу аднаўлення.
Ці можна прадухіліць кантрактуру шыйкі мачавой бурбалкі?
Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі гэтага стану, бо гэта рэдкае ўскладненне, якое можа часам узнікаць пасля працэдур на прастаце з-за ўтварэння рубцовай тканіны.
Чаго варта чакаць, калі ў мяне кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
Лячэнне звычайна дае станоўчыя вынікі. Аднак існуе рызыка таго, што рубцовая тканіна можа перарасці, што прывядзе да рэцыдыву кантрактуры . Гэтая рызыка вышэйшая, калі:
- Вы прайшлі прамянёвую тэрапію .
- Вам раней перанеслі некалькі аперацый або працэдур на ўрэтры.
- Падчас першапачатковага лячэння кантрактуры ўзніклі ўскладненні.
Калі стан вернецца, можа спатрэбіцца далейшае лячэнне.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі пасля аперацыі на прастаце, неадкладна звярніцеся да лекара . Калі вы ўжо праходзіце лячэнне, неадкладна паведамляйце пра любыя новыя або пагаршаючыяся сімптомы.
Калі мне трэба звярнуцца ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі?
Неадкладна звярніцеся па хуткую дапамогу, калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў:
- Поўная немагчымасць мачавыпускання.
- Моцны боль у жываце або ў вобласці пахвіны.
- Празмернае потаадлучэнне або пачуццё млоснасці.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Каб атрымаць максімальную карысць ад кансультацыі, падумайце пра наступныя пытанні:
- Як у мяне развілася гэтая кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
- Які варыянт лячэння вы мне рэкамендуеце?
- Які чаканы тэрмін аднаўлення пасля гэтай працэдуры?
- Ці існуе высокая рызыка вяртання захворвання пасля лячэння?
Памятайце, што, хоць кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі з'яўляецца рэдкім ускладненнем, якое абцяжарвае мачавыпусканне, яно паддаецца лячэнню. Для большасці пацыентаў хірургічнае ўмяшанне эфектыўна вырашае сімптомы, хоць часам патрабуецца наступнае лячэнне, калі стан рэцыдывуе.
Паведамленне на вынас
Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з мачавыпусканнем, слабы струмень або немагчымасць цалкам апаражніць мачавы пузыр пасля лячэння прастаты, магчыма, у вас кантрактура шыйкі мачавога пузыра . Хоць гэта і рэдка сустракаецца, але паддаецца лячэнню . Не панікуйце; неадкладна запішыцеся на прыём да ўролага. Ён вызначыць найбольш прыдатны план лячэння, які дапаможа вам аднавіць якасць жыцця. Не пакутуйце моўчкі — адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Жадаю вам здаровага выздараўлення з Nirogi Lanka!
