Вы, верагодна, не задумваецеся пра тое, як ваш арганізм спраўляецца з мачой. Звычайна ныркі выпрацоўваюць мачу, якая па двух трубках (мачаточніках) трапляе ў мачавы пузыр, дзе яна захоўваецца да таго часу, пакуль вы не будзеце гатовыя яе выпусціць. Але ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што адбудзецца, калі ваш мачавы пузыр перастане функцыянаваць або яго трэба будзе выдаліць? У такой сітуацыі ваш арганізм губляе натуральны пункт выхаду мачы. Сёння мы хочам пагаварыць пра спецыялізаваную аперацыю, якая забяспечвае жыццёва важнае рашэнне ў такіх выпадках.
Што такое ўрэтэрастамія?
Проста кажучы, урэтэрастамія — гэта хірургічная працэдура, пры якой дзве трубкі (мачаточнікі), якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр, адлучаюцца ад мачавой бурбалкі і перанакіроўваюцца ў невялікую адтуліну, створаную ў жываце. Гэтая новая адтуліна называецца стомай .
Уявіце сабе дзве вадаправодныя трубы, падлучаныя да рэзервуара. Што рабіць, калі гэты рэзервуар пашкоджаны або выдалены? Вы абмінаеце рэзервуар і выводзіце трубы непасрэдна вонкі. Вось што ў дадзеным выпадку адбываецца. Абмінаючы мачавы пузыр, мачаточнікі накіроўваюцца непасрэдна на паверхню вашага цела праз стому.
Затым мача выцякае з нырак непасрэдна праз гэтую стому. Для збору мачы выкарыстоўваецца спецыяльны поліэтыленавы пакет або мяшочак , прымацаваны вакол стомы. Вы будзеце апаражняць гэты мяшочак гэтак жа часта, як звычайна карыстаецеся туалетам. Для маленькіх дзяцей гэтую сістэму часта можна адаптаваць для выкарыстання з падгузнікамі.
Мэта гэтай аперацыі — забяспечыць бяспечны і надзейны спосаб адвядзення мачы, нават калі мачавы пузыр больш не функцыянуе. У большасці выпадкаў гэта пастаянная працэдура.
Каму патрэбна гэтая аперацыя?
Ваш лекар можа парэкамендаваць урэтэрастамію, калі ваш мачавы пузыр не можа бяспечна захоўваць або вылучаць мачу. Распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Выдаленне мачавога пузыра | Поўнае выдаленне мачавой бурбалкі з-за раку або іншых цяжкіх захворванняў. |
| Пашкоджанне мачавой бурбалкі | Страта функцыі мачавой бурбалкі з-за траўмы або пашкоджання. |
| Прыроджаныя захворванні | Захворванні, якія прысутнічаюць з нараджэння, такія як расшчапленне хрыбетніка , якія ўплываюць на нармальную функцыю мачавой бурбалкі. |
| Траўма спіннога мозгу | Пашкоджанне нерваў, якое перашкаджае кантраляваць мышцы мачавой бурбалкі. |
Падрыхтоўка да аперацыі
Перад працэдурай лекар правядзе некалькі аналізаў, каб ацаніць стан вашага здароўя:
- Тэсты функцыі нырак : каб ацаніць, наколькі эфектыўна працуюць вашы ныркі.
- Аналізы крыві : для кантролю вашага агульнага стану здароўя і бяспекі перад аперацыяй.
- Візуалізацыйныя тэсты: рэнтгенаўскія здымкі або ультрагукавое сканаванне для візуалізацыі мачавых шляхоў.
- Рэтраградная піелаграма: працэдура, пры якой у мачавыпускальныя шляхі ўводзіцца фарбавальнік для паляпшэння выразнасці рэнтгенаўскіх здымкаў.
- КТ : дае падрабязныя выявы папярочных сячэнняў вашых унутраных сістэм.
- МРТ : забяспечвае вельмі падрабязную візуалізацыю нырак і мачаточнікаў.
Акрамя таго, ваша медыцынская каманда разам з вамі вызначыць найлепшае месца для стомы. Яны абяруць месца, якое будзе добра бачнае для вас, не будзе церціся аб адзенне (напрыклад, аб пояс) і будзе знаходзіцца на гладкім, не зморшчаным участку скуры .
Працэдура і як працуе сістэма
Падчас аперацыі хірург аддзяліць адзін або абодва мачаточнікі ад мачавой бурбалкі і зноў падключыць іх да нядаўна створанай стомы. Мача больш не будзе трапляць у мачавы пузыр.
Важна зразумець, як працуе гэтая новая сістэма:
У стомы адсутнічае сфінктар (які звычайна кантралюе вылучэнне мачы). Таму мачу немагчыма ўтрымаць ; яна будзе бесперапынна выцякаць, бо яе выпрацоўваюць ныркі.
Вось як працуе сістэма збору:
1. Мацаванне мяшка: сістэма складаецца з бар'ера (клейкай часткі, якая добра ўплывае на скуру) і зборнага мяшка. Некаторыя сістэмы аб'ядноўваюць гэтыя два кампаненты ў адзін.
2. Бар'ер: гэта плоская дэталь з загадзя прарэзанай адтулінай для стомы. Спецыяльны клей трывала прылягае да скуры, гарантуючы адсутнасць працёкаў.
3. Зборны мяшочак: ён злучаецца з бар'ерам, дазваляючы мачы бяспечна сцякаць у мяшок.
Апаражніць мяшочак варта, калі ён запоўнены на адну траціну ці напалову. Вы можаце зліць яго ў туалет з дапамогай невялікага клапана ўнізе, не здымаючы ўвесь мяшочак цалкам. На ноч да гэтага клапана можна прымацаваць большы начны дрэнажны мяшок. Мяшочак распрацаваны так, каб быць непрыкметным і незаўважным пад адзеннем.
Сыход за стомай і мяшком
Пасля аперацыі ваша медыцынская каманда навучыць вас, як правільна падтрымліваць чысціню стомы, навакольнай скуры і амбулаторнага мяшка. Падтрыманне стомы ў чысціні і сухасці абсалютна неабходна .
Штодня выконвайце наступныя дзеянні:
- Акуратна ачысціце стому і скуру вакол яе вадой і мяккім мылам без водару.
- Старанна прамыйце, каб выдаліць усе рэшткі мыла.
- Прамакніце вобласць цалкам насуха.
Ваш пакет таксама патрабуе рэгулярнай замены, звычайна кожныя 5-7 дзён , каб забяспечыць надзейнасць і гігіену ўшчыльнення.
Якія рызыкі і ўскладненні звязаныя з гэтай аперацыяй?
Як і пры любой хірургічнай працэдуры, існуюць патэнцыйныя рызыкі. Важна старанна абмеркаваць гэтыя рызыкі з вашым лекарам перад аперацыяй.
- Рызыка заражэння.
- Крывацёк .
- Развіццё кілы.
- Пачырваненне скуры, ацёк або алергічныя рэакцыі вакол месца стомы.
- Немагчымасць дасягнуць жаданых клінічных вынікаў хірургічнага ўмяшання.
- Утварэнне рубцовай тканіны.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Вам варта рэгулярна сачыць за стомай і навакольнай скурай. Калі вы заўважыце якія-небудзь змены, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Папераджальныя знакі | Апісанне |
|---|---|
| Пачырваненне або сып | Калі скура вакол стомы пачырванела або нагадвае сып. |
| Пашкоджанне скуры або адукацыя скарынкі | Калі скура выглядае сухой, патрэсканай або з'яўляецца язвавай. |
| Паражэнні скуры | Уцечка мачы паміж мяшком і стомай можа выклікаць язвы на скуры. |
| Змены ў мачы | Мача цёмнага колеру, з прымешкамі крыві, з празмернай колькасцю слізі або з моцным непрыемным пахам. |
| Іншыя сімптомы | Боль у спіне, ліхаманка, млоснасць, ваніты або страта апетыту. |
Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.
Ці з'яўляюцца ўрастамія, нефрастамія і ўрэтэрастамія аднолькавымі?
Не. Хоць усе тры з'яўляюцца хірургічнымі працэдурамі, якія адводзяць мачу, гэта розныя метады.
- Урастамія: Гэта агульны тэрмін. Урэтэрастамія — гэта тып урастаміі, але ёсць і іншыя, напрыклад, стварэнне новага мачавыпускальнага канала з выкарыстаннем сегмента тонкай кішкі.
- Нефрастамія: гэта ўстаноўка трубкі («катетера») непасрэдна ў нырку для адводу мачы ў знешні мяшок. Звычайна гэта робіцца пры заблакіраваных мачаточніках і часта з'яўляецца часовай аперацыяй.
«Урэтэрастамія» адрозніваецца тым, што пры ёй мачаточнікі злучаюцца непасрэдна са скурай.
Адаптацыя да жыцця пасля аперацыі можа быць складанай. Цалкам натуральна адчуваць дыскамфорт з-за новага спосабу мачавыпускання. Калі ласка, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра свае праблемы; ён можа аказаць неабходную эмацыйную падтрымку або звязаць вас з прафесійнымі рэсурсамі. Памятайце, вы не самотныя — многія людзі паспяхова адаптаваліся да жыцця з дапамогай гэтай працэдуры. Гэтая аперацыя прызначана для таго, каб дапамагчы вам жыць здаравейшым і даўжэйшым жыццём.
Асноўныя высновы
- Урэтэрастаміягэта хірургічнае ўмяшанне, пры якім мачаточнікі злучаюцца з адтулінай у скуры (стомай) для адтоку мачы.
- Гэта часта неабходна, калі мачавы пузыр пашкоджаны з-за раку, траўмы або прыроджаных захворванняў.
- Для збору мачы выкарыстоўваецца знешні «мяшочак», які неабходна рэгулярна апаражняць і мяняць.
- Вельмі важна падтрымліваць стому і навакольную скуру ў чысціні і сухасці.
- Калі вы заўважылі незвычайныя сімптомы, такія як пачырваненне скуры, язвы, змены ў мачы або ліхаманка, неадкладна звярніцеся да лекара.
Урэтэрастамія, стома, аперацыя на мачавым пузыры, нырках, адвядзенне мачы, стома, аперацыя на мачавым пузыры
