Ці адчувалі вы дыскамфорт, боль ці сухасць у вобласці похвы? Ці выклікае ў вас боль сэксуальная актыўнасць? Хоць абмеркаванне гэтых тэм можа здацца далікатным ці нават няёмкім, ведайце, што гэта вельмі распаўсюджаная праблема, якая закранае многіх жанчын. У Nirogi Lanka мы верым у адкрытую, экспертную камунікацыю пра ваша здароўе. Давайце падрабязна разгледзім гэтую тэму.
Як называецца гэты стан?
Проста кажучы, гэты стан суправаджаецца вытанчэннем і высахваннем тканін похвы. Раней гэта называлася «атрафіяй похвы», але сучасны медыцынскі тэрмін — генітаурынальны сіндром менапаўзы (ГСМ) . Мы выкарыстоўваем гэты абноўлены тэрмін, таму што стан уплывае не толькі на похву, але і на мочавыдзяляльную сістэму.
Па сутнасці, далікатная слізістая абалонка похвы губляе вільгаць і эластычнасць, падобна таму, як сухая глеба можа трэскацца. Гэта з'яўляецца першапрычынай такіх сімптомаў, як сверб, паленне і боль пры палавым акте. Акрамя таго, гэта часта прыводзіць да праблем з мачавыпусканнем, такіх як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і нетрыманне мачы .
Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае падчас або пасля менапаўзы, галоўным чынам з-за натуральнага зніжэння выпрацоўкі эстрагену яечнікамі. Узровень эстрагену таксама можа знізіцца пасля хірургічнага выдалення яечнікаў або як пабочны эфект лячэння раку. Калі ўзровень гэтых гармонаў зніжаецца, узнікаючыя сімптомы могуць істотна паўплываць на якасць вашага паўсядзённага жыцця.
Наколькі распаўсюджана гэта?
Гэта шырока распаўсюджаная праблема. Прынамсі палова ўсіх жанчын у постменопаузе адчуваюць хаця б адзін сімптом генітаурынарнага сіндрому менапаўзы (ГСМ) . Сухасць у похве звычайна з'яўляецца першым прыкметай , які многія жанчыны заўважаюць падчас сэксуальнай актыўнасці.
Якія сімптомы?
Па меры таго, як сценкі тканін становяцца танчэйшымі і сухімі, яны становяцца больш схільнымі да раздражнення і інфекцыі. Вось на што варта звярнуць увагу:
Вагінальныя сімптомы:
- Паленне і/або сверб у вобласці похвы.
- Боль падчас палавога акту, у медыцыне вядомая як дыспарэунія .
- Незвычайныя вылучэнні з похвы (часта жаўтлявыя).
- Часам назіраюцца лёгкія крывацёкі або вылучэнні, асабліва пасля палавога акту.
- Сверб або дыскамфорт у вобласці вульвы (вонкавых палавых органаў).
Сімптомы мачавыпускання:
Паколькі гэты стан уплывае на мочэвыводзячыя шляхі, вы таксама можаце адчуваць:
- Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) .
- Нетрыманне мачы (нетрыманне мачы).
- Больш частыя пазывы да мачавыпускання.
- Боль падчас мачавыпускання, вядомая як дызурыя .
- Кроў у мачы, вядомая як гематурыя .
- Пачуццё палення падчас мачавыпускання.
Чаму гэта адбываецца?
Падчас менапаўзы выпрацоўка эстрагену арганізмам значна зніжаецца. Без дастатковай колькасці эстрагену сценкі похвы вытанчаюцца, губляюць эластычнасць і могуць звужацца або карацейшыцца. Акрамя таго, парушаецца натуральная змазка і кіслотны баланс похвы. Гэтыя змены робяць тканіны больш далікатнымі і ўспрымальнымі да інфекцый.
Акрамя менапаўзы, іншыя фактары могуць прывесці да нізкага ўзроўню эстрагену:
- Грудное гадаванне.
- Лячэнне раку, такое як хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія .
- Хірургічнае выдаленне яечнікаў ( оафарэктамія ).
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
Хоць жанчыны ў менапаўзе падвяргаюцца найбольшай рызыцы, іншыя фактары могуць прывесці да зніжэння ўзроўню эстрагену і сімптомаў GSM:
- Дысфункцыя яечнікаў, выкліканая лячэннем раку.
- Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць узровень эстрагену, такія як тамоксифен , медроксіпрагестэрон або нафарэлін .
- Хірургічнае выдаленне яечнікаў ( оафарэктамія ).
- Пэўныя віды аральных кантрацэптываў.
- Спецыфічныя аўтаімунныя захворванні.
- Грудное гадаванне .
- Курэнне тытуню .
Важная заўвага: даследаванні паказваюць, што частая сэксуальная актыўнасць — з партнёрам або шляхам самастымуляцыі — можа дапамагчы падтрымліваць здароўе похвы. Рэгулярная сэксуальная стымуляцыя павялічвае прыток крыві да гэтай вобласці, што дапамагае падтрымліваць тканіны эластычнымі і пругкімі ў параўнанні з тымі, хто доўга не займаецца сэксам.
Якія ўскладненні?
ГСМ можа паўплываць на агульную якасць вашага жыцця і вашы інтымныя адносіны. Як фізічныя, так і эмацыйныя наступствы рэальныя. Боль, паленне і праблемы з мачавыпусканнем — гэта не проста фізічная нагрузка; яны могуць прывесці да зніжэння сэксуальнага інтарэсу, праблем з інтымнай блізкасцю і падзення ўпэўненасці ў сабе. Калі ласка, памятайце: гэтыя пачуцці абгрунтаваныя, і ваш лекар тут, каб дапамагчы вам аднавіць камфорт і ўпэўненасць у сабе.
Як гэта дыягнастуецца?
Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць гэты стан падчас тазавага агляду . Прыкметы, на якія ён можа звярнуць увагу:
- Скарачэнне або звужэнне похвавага канала.
- Сухасць, пачырваненне або ацёк тканін.
- Страта натуральнай эластычнасці.
- Бледны або бялёсы выгляд слізістай абалонкі похвы.
- Захворванні скуры або невялікія ранкі на вульве.
- Невялікія парэзы каля ўваходу ў похву.
- Вытанчэнне палавых вуснаў.
Якія тэсты праводзяцца, каб пацвердзіць гэта?
Звычайна лекары дыягнастуюць атрафічныя змены, таксама вядомыя як генітаурынальны сіндром менапаўзы (ГСМ), на падставе вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Аднак, каб выключыць іншыя захворванні, ваш лекар можа парэкамендаваць спецыяльныя аналізы, такія як:
- Пап-тэст.
- Аналіз мачы.
- Ультрагукавое сканаванне.
- Тэст pH похвы для вымярэння кіслотнасці.
- Тэставанне на вагінальныя інфекцыі.
Пытанні, якія можа задаць ваш лекар:
- Ці перажываеце вы зараз менапаўзу?
- Якія лекі вы зараз прымаеце?
- Вы нядаўна нараджалі?
- Ці адчуваеце вы боль або дыскамфорт падчас палавога акту?
- Вы спрабавалі выкарыстоўваць безрэцэптурныя змазкі або ўвільгатняльнікі?
- Ці заўважылі вы якія-небудзь незвычайныя похвавыя вылучэнні?
- Ці назіраліся ў вас якія-небудзь плямістыя выдзяленні або крывацёкі?
- Як доўга вы адчуваеце гэтыя сімптомы?
Цалкам нармальна адчуваць няёмкасць, абмяркоўваючы сімптомы вагінальнай атрафіі. Аднак, калі вы падазраяце, што адчуваеце гэтыя сімптомы, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Існуе мноства вельмі эфектыўных варыянтаў лячэння.
Давайце разгледзім метады лячэння: гарманальныя прэпараты
Эстрагенавая тэрапія і дэгідраэпіандрастэрон (ДГЭА) з'яўляюцца асноўнымі гарманальнымі метадамі лячэння вагінальнай атрафіі.
Мясцовы эстраген
Гэты падыход лячыць вагінальныя сімптомы непасрэдна без значнага павышэння ўзроўню эстрагену ў крыві. Ён даступны ў выглядзе крэму, вагінальнай устаўкі (таблеткі) або гнуткага кольца. Ваш лекар растлумачыць кожны метад, каб дапамагчы вам выбраць той, які найлепш падыходзіць для вашых патрэб.
- Вагінальны эстрагенавы крэм: гэты крэм наносіцца ў похву з дапамогай аплікатара. Большасць пацыентак выкарыстоўваюць яго штодня на працягу некалькіх тыдняў, а затым прымаюць падтрымліваючую дозу два-тры разы на тыдзень.
- Вагінальнае кольца:Гэта мяккае, гнуткае кольца, якое ўстаўляе лекар. Яно вызваляе нізкую, пастаянную дозу эстрагену ў мясцовыя тканіны на працягу трох месяцаў, пасля чаго яго замяняюць.
- Вагінальная таблетка: невялікая таблетка, якая ўводзіцца з дапамогай аплікатара. Падобна крэму, спачатку яе звычайна выкарыстоўваюць штодня, а потым скарачаюць падтрымліваючы графік да некалькіх разоў на тыдзень.
Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)
Таксама вядомая як сістэмная гарманальная тэрапія, яна можа быць карыснай, калі вы пакутуеце ад цяжкіх сімптомаў менапаўзы, такіх як прылівы. Гэтыя прэпараты забяспечваюць больш высокую дозу гармонаў, якія цыркулююць па ўсім целе. Калі пасля менапаўзы прайшло больш за 10 гадоў, або калі вашы сімптомы абмяжоўваюцца сухасцю похвы, лекары звычайна аддаюць перавагу мясцовай тэрапіі. Аднак, калі сістэмная гарманальная тэрапія падыходзіць менавіта вам, яна можа прынесці такія перавагі, як паляпшэнне здароўя похвы, лепшы сон, памяншэнне прыліваў і паляпшэнне настрою. Вы і ваш лекар можаце абмеркаваць, ці падыходзіць гэты падыход для вашага канкрэтнага профілю здароўя.
Якія ёсць негарманальныя метады лячэння?
Вам і вашаму лекару варта сумесна распрацаваць персаналізаваны план лячэння вагінальнай атрафіі ў залежнасці ад ступені цяжкасці вашых сімптомаў. Нягледзячы на высокую эфектыўнасць эстрагену і ДГЭА, яны могуць падыходзіць не ўсім. Існуе некалькі негарманальных варыянтаў.
Змазкі і ўвільгатняльнікі
Змазкі і ўвільгатняльнікі выдатна падыходзяць для барацьбы з сухасцю похвы і памяншэння дыскамфорту падчас інтымнай блізкасці. Іх можна набыць у мясцовай аптэцы або прадуктовай краме.
- Вагінальныя змазкі: яны выкарыстоўваюцца непасрэдна перад сэксуальнай актыўнасцю для памяншэння трэння і болю. Яны выпускаюцца ў выглядзе воднай, сіліконавай або алейнай формул і забяспечваюць кароткачасовае палягчэнне.
- Вагінальныя ўвільгатняльнікі: яны прыліпаюць да вагінальнай тканіны, каб дапамагчы ўтрымліваць вільгаць. Звычайна іх выкарыстоўваюць кожныя адзін-тры дні для больш працяглага камфорту.
- Натуральныя алеі, такія як аліўкавы або какосавы алей, таксама могуць служыць простымі змазкамі або ўвільгатняльнікамі для некаторых людзей.
Лазернае лячэнне
Неінвазіўныя метады лячэння з дапамогай CO2-лазера накіраваны на стымуляцыю рэгенерацыі тканін для паляпшэння трываласці і эластычнасці. Аднак гэтыя прылады пакуль не былі ўхвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння вагінальнай атрафіі з-за абмежаванасці доўгатэрміновых даследаванняў іх бяспекі і эфектыўнасці.
Дылататары
Вагінальныя дылататары — гэта інструменты, прызначаныя для паступовага расцяжэння і падтрымання здароўя похвы, каб паменшыць дыскамфорт. Многія жанчыны пачынаюць з меншага памеру і з часам пад кіраўніцтвам лекара пераходзяць на большы.
Аспеміфен (Osphena®)
Osphena® — гэта прэпарат для прыёму ўнутр, які мае падобны да эстрагену эфект, але сам эстраген не ўтрымлівае. Звярніце ўвагу, што рэдкім, але сур'ёзным пабочным эфектам з'яўляецца падвышаная рызыка адукацыі тромбаў. У некаторых людзей можа назірацца павелічэнне прыліваў, хоць у многіх пабочных эфектаў зусім няма.
Ці ёсць ускладненні/пабочныя эфекты лячэння?
Уважліва сачыце за сваім целам, калі пачынаеце новае лячэнне. Патэнцыйныя пабочныя эфекты могуць ўключаць раздражненне скуры, павышаную адчувальнасць або незвычайныя вылучэнні. Заўсёды абмяркоўвайце любыя пабочныя эфекты са сваім лекарам. Калі вы адчуваеце дыскамфорт ад бягучага плана лячэння, не саромейцеся звярнуцца па альтэрнатывы.
Колькі часу патрабуецца на лячэнне гэтага?
Час, неабходны для паляпшэння сімптомаў ГСМ, залежыць ад метаду лячэння і цяжкасці захворвання. Ваш лекар разгледзіць вашу гісторыю хваробы і абмяркуе ўсе даступныя варыянты, каб вызначыць найлепшы шлях далейшага лячэння. Памятайце, што многія пацыенты дасягаюць найлепшых вынікаў, выкарыстоўваючы камбінацыю розных падыходаў да лячэння.
Ці можна гэтаму перашкодзіць?
Зніжэнне ўзроўню эстрагену з'яўляецца натуральнай часткай працэсу старэння і яго немагчыма цалкам прадухіліць.
Аднак вы можаце прадухіліць пагаршэнне вагінальнай атрафіі. Пазбягайце выкарыстання агрэсіўных хімічных рэчываў паблізу вагінальнай вобласці, такіх як араматызаванае мыла, фарбавальнікі, парфумерныя ласьёны, мыйныя сродкі і спрынцаванні.
Памятайце, што падтрыманне сэксуальнай актыўнасці карысна для здароўя похвы, бо дапамагае падтрымліваць прыток крыві да тканін похвы.
Чаго мне чакаць, калі мне паставілі дыягназ?
Вам не трэба «проста жыць» з вагінальнай атрафіяй. Незалежна ад таго, ці знаходзіцеся вы ў менапаўзе, ці пасля яе, частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), сверб у похве або боль пры палавым акте — гэта не тое, што вы павінны ўспрымаць як нешта нармальнае. Лячэнне генітаурынарнага сіндрому менапаўзы (ГСМ) вельмі эфектыўнае. Не бойцеся вывучаць розныя варыянты лячэння; цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб знайсці рашэнне, якое найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам.
Ці можна гэта цалкам вылечыць?
Нягледзячы на тое, што вагінальная атрафія не заўсёды з'яўляецца незваротнай, неабавязкова цярпець звязаны з ёй дыскамфорт. Пры дакладнай дыягностыцы і правільным лячэнні вы можаце эфектыўна кантраляваць свае сімптомы і аднавіць якасць жыцця.
Ці можа гэта пагоршыцца, калі не лячыць?
Так, гэты стан можа пагаршацца з часам, таму вельмі важна звярнуцца па дапамогу на ранняй стадыі. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым меншая рызыка прагрэсавання захворвання. Напрыклад, паколькі ў вашым арганізме працягваецца дэфіцыт эстрагену, тканіны похвы могуць станавіцца паступова танчэйшымі і сухімі. Без лячэння стан можа прагрэсаваць, што можа прывесці да значнага звужэння ўваходу ў похву. Гэта можа зрабіць далейшае лячэнне больш складаным і дыскамфортным.
Якое гэта — жыць з гэтым?
Вагінальная атрафія можа сур'ёзна паўплываць не толькі на ваша інтымнае жыццё, але і на агульную якасць жыцця. Такія сімптомы, як боль, сухасць, паленне, сверб, крывяністыя выдзяленні, праблемы з мачавыпусканнем, частыя інфекцыі мочэвыводных шляхоў і вагінальныя выдзяленні, могуць выклікаць трывогу і парушаць вашу паўсядзённую дзейнасць. Кожная чацвёртая жанчына паведамляе, што вагінальная атрафія негатыўна ўплывае на яе сон, сексуальнае здароўе і агульны дабрабыт.
Як мне клапаціцца пра сябе?
Як і ва ўсіх аспектах вашага здароўя, надавайце прыярытэт сэксуальнаму здароўю. Не саромейцеся звяртацца па дапамогу да лекара, каб знайсці адказы на любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Нават калі ў вас яшчэ не наступіла менапаўза, вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як сухасць, боль, паленне, сверб, праблемы з мачавыпусканнем, незвычайныя крывяністыя выдзяленні, крывацёк або анамальныя вагінальныя вылучэнні.
Калі вы карыстаецеся безрэцэптурнымі ўвільгатняльнікамі на працягу некалькіх тыдняў без якога-небудзь паляпшэння, самы час запісацца на прафесійную кансультацыю.
Акрамя таго, заўсёды звяртайцеся да лекара, калі якія-небудзь сімптомы пачынаюць перашкаджаць вашаму паўсядзённаму жыццю.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі вы звярнецеся да лекара, вы можаце спытаць наступнае:
- Якія безрэцэптурныя прадукты вы рэкамендуеце?
- Якія рэцэптурныя метады лячэння даступныя для майго стану?
- Ці мой стан часовы?
- Ці ёсць альтэрнатыўныя варыянты лячэння, якія я павінен разгледзець?
- Ці ёсць якія-небудзь рызыкі, звязаныя з прапанаванымі метадамі лячэння?
- Колькі часу спатрэбіцца, каб убачыць паляпшэнні?
- Ці могуць быць іншыя прычыны, акрамя вагінальнай атрафіі?
- Якія змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы прадухіліць пагаршэнне стану?
- Як я магу ўцягнуць свайго партнёра ў гэты працэс?
У чым розніца паміж вагінальнай атрафіяй і дрожджавой інфекцыяй?
Як вагінальная атрафія, так і дрожджавыя інфекцыі могуць выклікаць сухасць, сверб, пачырваненне і боль. Аднак вагінальная атрафія выклікана недахопам эстрагена, у той час як дрожджавыя інфекцыі выклікаюцца празмерным ростам грыбка.Важна абмеркаваць свае сімптомы з лекарам, каб атрымаць дакладны дыягназ і адпаведнае лячэнне.
Дык што ж самае галоўнае з таго, што мы абмеркавалі?
Атрафія похвы — сур'ёзная праблема, якая ўплывае на якасць жыцця з-за хранічнага дыскамфорту, пазываў да мачавыпускання, рэцыдывавальных інфекцый мочэвыводных шляхоў, палення і болю пры палавым акте.
На шчасце, існуе мноства варыянтаў лячэння, і ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці найлепшае рашэнне для вашых канкрэтных сімптомаў.
Звярніцеся па дапамогу. Не бойцеся казаць пра гэта свайму лекару і партнёру. Заўсёды прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара і рабіце праактыўныя крокі для лячэння вагінальнай атрафіі. Памятайце, вы не самотныя; падтрымка даступная праз Nirogi Lanka.
