Ці сухая ў вас похва? Ці балюча? Давайце пагаворым пра (атрафію похвы / мочапалавы сіндром менапаўзы - GSM)

Ці адчувалі вы калі-небудзь дыскамфорт, боль ці сухасць у похве? Ці адчуваеце вы боль падчас сэксу? Вам можа быць крыху няёмка гаварыць пра гэта. Аднак гэта сапраўды распаўсюджаныя праблемы, якія закранаюць многіх жанчын, але мы пра іх мала гаворым, але гэта тэма, якую трэба абмеркаваць. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна .

Як называецца гэты стан? Што гэта такое?

Проста кажучы, гэта стан, пры якім тканіны вакол похвы становяцца танчэйшымі і сухімі. Раней гэта называлася «(вагінальная атрафія)». Але цяпер выкарыстоўваецца новая медыцынская назва — «(генітаурынарны сіндром менапаўзы)» або скарочана «(ГСМ)». Прычына выкарыстання гэтай новай назвы ў тым, што гэты стан уплывае не толькі на похву, але і на мочавыдзяляльную сістэму. Пры гэтым адбываецца тое, што далікатныя мембраны, якія высцілаюць унутраную частку вашай похвы, высыхаюць і вытанчаюцца. Уявіце сабе гэта як зямлю, якая трэскаецца, калі яна высыхае. Вось чаму ўзнікаюць такія сімптомы, як сверб, паленне і боль падчас сэксу. Акрамя таго, гэта можа суправаджацца інфекцыямі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і нетрыманнем мачы. Гэты стан часта ўзнікае па меры набліжэння або пасля менапаўзы. Прычына гэтага ў тым, што ўзровень гармона эстрагену, які выпрацоўваецца яечнікамі, зніжаецца. Падчас лячэння раку або калі вашы яечнікі выдаляюцца хірургічным шляхам, гэты ўзровень эстрагену таксама можа знізіцца. Калі ўзровень гэтага гармона зніжаецца, гэта можа выклікаць некаторыя вельмі непрыемныя сімптомы. Яны таксама могуць паўплываць на ваша нармальнае жыццё.

Наколькі распаўсюджана гэта? (Наколькі распаўсюджана гэта?)

Насамрэч, прынамсі палова ўсіх жанчын, якія перажываюць менапаўзу, адчуваюць нейкую форму захворвання, вядомага як мочэвыводзячы сіндром менапаўзы (МНС). Часта першай прыкметай з'яўляецца сухасць похвы . Вы можаце ўпершыню заўважыць гэта падчас сэксу.

Якія сімптомы гэтага? (Якія сімптомы гэтага?)

Калі ў вас ёсць стан пад назвай «атрафія похвы» або «ГСМ», тканіна, якая высцілае сценкі похвы, становіцца тонкай, сухой і ўспрымальнай да інфекцыі. Давайце разгледзім, якія гэта сімптомы.

Вагінальныя сімптомы:

• Адчуванне палення і/або свербу ў похве.
• Боль падчас палавога акту. У медыцыне гэта называецца «дыспарэўнія».
• Паталагічныя вылучэнні з похвы (часта жоўтага колеру).
• Вагінальныя крывацёкі або плямістыя выдзяленні, асабліва падчас сэксу.
• Адчуванне свербу вакол палавых вуснаў (вобласць вонкавых палавых органаў).

Сімптомы, звязаныя з мочэвыводзяшчімі сістэмамі:

Гэты стан можа таксама паўплываць на вашу мочэвыводзяшчію сістэму, выклікаючы такія сімптомы, як:

• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Нетрыманне мачы — гэта немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне.
• Патрэба мачыцца часцей, чым звычайна.
• Балючае мачавыпусканне. Гэта называецца дызурыяй.
• Кроў у мачы. Гэта называецца «гематурыя».
• Пачуццё палення пры мачавыпусканні.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны? (Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?)

Падчас менапаўзы арганізм выпрацоўвае значна менш гармона эстрагену. Без гэтага эстрагену сценкі похвы могуць стаць танчэйшымі і страціць эластычнасць. Похва можа стаць вузейшай і карацейшай. Калі ўзровень эстрагену зніжаецца, колькасць натуральнай похвавай вадкасці памяншаецца, а кіслотны баланс у похве змяняецца. Усё гэта робіць похвавую тканіну больш далікатнай і больш успрымальнай да інфекцый. Акрамя менапаўзы, ёсць і іншыя выпадкі, калі арганізм можа губляць эстраген. Напрыклад:

• Калі вы корміце дзіця грудзьмі.
• Падчас лячэння раку (напрыклад, «(хіміятэрапія)», «(прамянёвая тэрапія)»).
• Калі вам выдалілі яечнікі хірургічным шляхам («( оафарэктамія )»).

У такіх выпадках зніжэнне ўзроўню эстрагену можа прывесці да стану, які называецца «вагінальная атрафія».

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Жанчыны, якія перажываюць менапаўзу, найбольш схільныя да развіцця гэтага захворвання, бо іх арганізм натуральным чынам выпрацоўвае менш эстрагену. Аднак ёсць і іншыя прычыны, па якіх узровень эстрагену можа зніжацца, што прыводзіць да гэтага захворвання:

• Зніжэнне функцыі яечнікаў з-за супрацьракавых прэпаратаў (хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі).
• Прыём некаторых лекаў, якія зніжаюць узровень эстрагену . Прыкладамі з'яўляюцца такія лекі, як тамоксифен, медроксіпрагестэрон і нафарэлін.
• Хірургічнае выдаленне яечнікаў («(оафарэктамія)»).
• Некаторыя віды супрацьзачаткавых таблетак.
• Пэўныя захворванні імуннай сістэмы.
• Час груднога гадавання .
• Курэнне тытуню .

Важна адзначыць, што чым радзей вы займаецеся сэксам (з партнёрам ці без яго), тым вышэй рызыка развіцця ўмеранай або цяжкай вагінальнай атрафіі. Даследаванні паказалі, што ў людзей, якія займаюцца сэксам часцей, вагінальная атрафія сустракаецца менш выяўлена, чым у тых, хто спыніў сэкс. Гэта адбываецца таму, што сэксуальная стымуляцыя павялічвае прыток крыві да похвы, што павялічвае эластычнасць вагінальнай тканіны.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага?

Вагінальная атрафія (АВА) можа паўплываць на якасць вашага жыцця і вашы адносіны з партнёрам. Яна мае як фізічныя, так і псіхалагічныя пабочныя эфекты. Фізічныя сімптомы, такія як боль, паленне, сверб і выдзяленні, могуць перашкаджаць усім аспектам вашага жыцця. Яна таксама можа мець псіхалагічны ўплыў. Пры наяўнасці гэтых сімптомаў вы можаце адчуць страту цікавасці да сэксу, страту жадання блізкасці або страту ўпэўненасці ў сабе. Калі ласка, памятайце, што ўсе гэтыя пачуцці нармальныя, і ваш лекар гатовы вам дапамагчы.

Як гэта дыягнастуецца?

Лекар можа дыягнаставаць атрафію похвы на падставе вашых сімптомаў і вынікаў тазавага агляду, падчас якога даследуюцца похва і шыйка маткі. Звычайныя прыкметы гэтага стану падчас тазавага агляду ўключаюць:

• Похва скарочаная або звужаная.
• Сухасць, пачырваненне і ацёк.
• Той, які страціў сваю эластычнасць.
• Белаватыя вагінальныя вылучэнні.
• Захворванні скуры, такія як язвы і/або чырвоныя плямы вакол палавых вуснаў.
• Невялікія парэзы (разрывы) каля ўваходу ў похву.
• Змяншэнне памеру палавых вуснаў.

Якія тэсты праводзяцца, каб пацвердзіць гэта?

Лекары часта дыягнастуюць атрафічныя змены або ГСМ на падставе сімптомаў і абследавання. Аднак яны таксама могуць праводзіць аналізы, каб выключыць іншыя захворванні, такія як:

• Пап-тэст.
• Аналіз узору мачы.
• Ультрагукавое даследаванне.
• Вымярэнне pH (кіслотнасці) похвы («(pH похвы)»).
• Аналізы на вагінальныя інфекцыі.

Пытанні, якія можа задаць ваш лекар:

• У вас менапаўза?
• Якія лекі вы выкарыстоўваеце?
• Вы нядаўна нарадзілі дзіця?
• Ці баліць вагінальны сэкс?
• Вы спрабавалі выкарыстоўваць змазкі або ўвільгатняльнікі, якія можна купіць у аптэцы?
• Ці заўважылі вы якія-небудзь вылучэнні з похвы?
• Ці заўважылі вы якія-небудзь крывяністыя вылучэнні або плямы?
• Як доўга назіраюцца гэтыя сімптомы?

Гэта нармальна, калі вам няёмка казаць пра сімптомы «(вагінальнай атрафіі)». Але калі вы лічыце, што ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся паведаміць пра іх свайму лекару. Існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння гэтага.

Давайце разгледзім метады лячэння: гарманальныя прэпараты

Эстрагенавая тэрапія і дэгідраэпіандрастэрон (ДГЭА) - гэта гарманальныя метады лячэння вагінальнай атрафіі.

Мясцовы эстраген

Гэта працуе, лечачы толькі сімптомы похвы, не павышаючы ўзровень эстрагену ў крыві. Яго можна прымаць у выглядзе крэму, вагінальнай таблеткі або кольца. Ваш лекар можа растлумачыць вам кожны з гэтых метадаў і дапамагчы выбраць той, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

• Вагінальны эстрагенавы крэм: гэты крэм уводзіцца ў похву з дапамогай аплікатара. Большасці жанчын трэба наносіць яго кожны дзень на працягу некалькіх тыдняў, а потым толькі два-тры разы на тыдзень.
• Вагінальнае кольца: гэта тонкае, гнуткае кольца. Лекар устаўляе яго ў похву. Яно вызваляе нізкую дозу эстрагену на працягу трох месяцаў. Затым лекар выдаляе яго і ўстаўляе новае.
• Вагінальная таблетка: гэта таксама невялікая таблетка, якая ўводзіцца ў похву з дапамогай аплікатара. Як і іншыя метады лячэння эстрагенам, яна спачатку выкарыстоўваецца штодня, а затым скарачаецца да двух-трох разоў на тыдзень.

Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)

Гэта таксама называецца «(сістэмная эстрагенатэрапія)». Калі ў вас ёсць іншыя сімптомы менапаўзы, такія як прылівы і потлівасць, гэта лячэнне можа быць карысным. Гэта больш высокая доза гармонаў, і яна трапляе не толькі ў похву, але і ў іншыя клеткі арганізма. Калі вы знаходзіцеся ў постменапаўзе больш за 10 гадоў або калі ў вас толькі сухасць похвы, часта выкарыстоўваецца «(лакальная тэрапія)». Аднак, калі вам патрэбна «(сістэмная гарманальная тэрапія)», яна таксама можа мець такія перавагі, як паляпшэнне здароўя похвы, паляпшэнне сну, памяншэнне «(прыліваў)» і паляпшэнне настрою. Вы і ваш лекар можаце вырашыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.

Якія ёсць негарманальныя метады лячэння?

Вам і вашаму лекару варта сумесна распрацаваць план лячэння вагінальнай атрафіі. Ваш лекар дапаможа вам вызначыць, які метад лячэння найбольш эфектыўны, зыходзячы з вашых сімптомаў і іх ступені цяжкасці. Эстраген і ДГЭА з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі метадамі лячэння. Аднак гэтыя метады лячэння падыходзяць не ўсім. Існуе таксама некалькі негарманальных метадаў лячэння, якія можна выкарыстоўваць.

Змазкі і ўвільгатняльнікі

Змазкі і ўвільгатняльнікі лячаць сухасць похвы. Гэта можа паменшыць дыскамфорт падчас сэксу. Іх можна набыць у бліжэйшай аптэцы або супермаркеце. Яны выпускаюцца розных брэндаў.

• Вагінальныя змазкі выкарыстоўваюцца для памяншэння трэння і болю падчас палавога акту. Яны вырабляюцца з вады, сілікону або алею. Яны дзейнічаюць толькі кароткі час.
• Вагінальныя ўвільгатняльнікі прыліпаюць да вагінальных тканін і дапамагаюць утрымліваць вільгаць у клетках. Звычайна іх выкарыстоўваюць ад аднаго да трох разоў на дзень, бо яны дзейнічаюць больш працяглы час.
• Некаторыя натуральныя алеі, такія як аліўкавы і какосавы, таксама можна выкарыстоўваць у якасці змазак і ўвільгатняльнікаў.

Лазернае лячэнне

Кажуць, што неінвазіўныя, нехірургічныя метады лячэння, якія называюцца CO2-лазерамі, дапамагаюць аднаўляць тканіны похвы, павялічваючы іх трываласць і эластычнасць. Аднак гэтыя прылады пакуль не ўхвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння атрафіі похвы, паколькі доўгатэрміновыя даследаванні іх выкарыстання ўсё яшчэ абмежаваныя.

Дылататары

Дылататары — гэта прылады, якія выкарыстоўваюцца для пашырэння похвы, каб паменшыць дыскамфорт падчас палавога акту. Многія людзі пачынаюць з невялікага дылататара, а потым паступова пераходзяць да большых.

Оспемифен (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® — гэта таблетка, якую прымаюць штодня. Яна мае падобныя перавагі да эстрагену, але не ўтрымлівае эстрагену. Аднак рэдкім сур'ёзным пабочным эфектам з'яўляецца падвышаная рызыка адукацыі тромбаў. У некаторых людзей можа назірацца павышанае потаадлучэнне і прылівы, але большасць людзей не адчуваюць ніякіх сімптомаў.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты/ўскладненні лячэння?

Звяртайце ўвагу на любыя новыя сімптомы, якія з'яўляюцца пасля пачатку лячэння. Да іх можна аднесці раздражненне скуры, узмацненне болю і/або вылучэнні з похвы. Пагаворыце са сваім лекарам аб любых пабочных эфектах. Калі вы адчуваеце дыскамфорт ад свайго плана лячэння, не саромейцеся спытаць пра гэта ў лекара.

Колькі часу патрабуецца для лячэння гэтага стану?

Працягласць лячэння сімптомаў (ГСМ) залежыць ад выкарыстоўванага метаду і цяжкасці вашага захворвання. Ваш лекар абмяркуе з вамі ўсе варыянты лячэння, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і вашага стану. Ён ці яна дапаможа вам вызначыць найбольш эфектыўны план лячэння. Майце на ўвазе, што многія людзі дасягаюць поспеху, выкарыстоўваючы камбінацыю метадаў лячэння.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Страта эстрагену — частка натуральнага працэсу старэння арганізма. Цалкам спыніць яе немагчыма. Аднак ёсць спосабы прадухіліць пагаршэнне вагінальнай атрафіі. Пазбягайце выкарыстання рэчаў, якія шкодзяць похве (парфумерыя, фарбавальнікі, шампуні, мыйныя сродкі і спрынцаванні). Памятайце, што сэксуальная актыўнасць карысная пры вагінальнай атрафіі, бо яна павялічвае прыток крыві да вагінальных тканін.

Чаго мне чакаць, калі мне паставілі дыягназ?

Неабавязкова «проста жыць» з вагінальнай атрафіяй. Нават калі вы ў менапаўзе або пасля менапаўзы, гэта не азначае, што вы павінны пакутаваць ад частых інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), вагінальнага свербу або болю падчас сэксу. Лячэнне вагінальнай атрафіі вельмі эфектыўнае. Не бойцеся спрабаваць розныя метады лячэння і супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб знайсці той, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

Ці можна цалкам вылечыць гэты стан? (Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?)

Вагінальную атрафію немагчыма цалкам вылечыць, але вам не трэба жыць з дыскамфортам. Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні сімптомы можна кантраляваць.

Ці можа гэты стан пагоршыцца, калі яго не лячыць?

Так, гэты стан можа пагоршыцца. Вось чаму важна пачаць лячэнне як мага раней. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым менш верагоднасць пагаршэння атрафіі похвы. Напрыклад, чым даўжэй вы не прымаеце эстраген, тым больш сухімі могуць стаць вашы похвы. Калі не лячыць, атрафія похвы можа пагоршыцца. Часам гэты стан можа быць настолькі сур'ёзным, што ўваход у похву можа значна звузіцца. У такім выпадку, калі вы адкладзеце пачатак лячэння, яго можа быць цяжка лячыць.

Як гэта — жыць з гэтым? (Як гэта — жыць з гэтым?)

Атрафія похвы можа сур'ёзна паўплываць не толькі на ваша сэксуальнае жыццё, але і на агульную якасць жыцця. Такія сімптомы, як боль, сухасць, паленне/сверб, крывяністыя выдзяленні, крывацёк, праблемы з мачавыпусканнем, частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і выдзяленні з похвы, могуць быць вельмі непрыемнымі і перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці. Прыкладна кожная чацвёртая жанчына паведамляе, што атрафія похвы негатыўна паўплывала на іншыя аспекты яе жыцця, у тым ліку на сон, сэксуальнае здароўе і агульны дабрабыт.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Як мне клапаціцца пра сябе?)

Як і ва ўсіх іншых аспектах вашага здароўя, зрабіце сэксуальнае здароўе прыярытэтам. Звярніцеся па дапамогу да лекара, каб знайсці адказы на любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Нават калі ў вас няма менапаўзы, паведаміце лекару пра любыя сімптомы, такія як сухасць, боль, паленне/сверб, праблемы з мачавыпусканнем, незвычайныя крывяністыя выдзяленні або крывацёк, а таксама вылучэнні з похвы. Калі вы карысталіся безрэцэптурнымі ўвільгатняльнікамі ад сухасці на працягу некалькіх тыдняў і паляпшэння няма, вам варта звярнуцца да лекара. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю, абавязкова звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звярнецеся да лекара, вы можаце задаць яму такія пытанні:

• Што вы параіце мне купіць у аптэцы?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце мне атрымаць без рэцэпту?
• Ці гэтая мая сітуацыя часовая?
• Ці ёсць іншыя спосабы лячэння майго стану?
• Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ў лячэнні?
• Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння?
• Ці ёсць у мяне якія-небудзь іншыя захворванні, акрамя вагінальнай атрафіі?
• Што яшчэ я магу зрабіць, каб прадухіліць пагаршэнне маёй вагінальнай атрафіі?
• Як я магу дапамагчы свайму партнёру?

У чым розніца паміж вагінальнай атрафіяй і дрожджавой інфекцыяй?

Як вагінальная атрафія, так і дрожджавыя інфекцыі могуць выклікаць такія сімптомы, як сухасць, сверб, пачырваненне і боль. Аднак вагінальная атрафія выклікана недахопам эстрагену, у той час як дрожджавыя інфекцыі выклікаюцца грыбковай інфекцыяй. Таму пагаворыце са сваім лекарам пра свае сімптомы і захворванне, і разам вы зможаце прыняць рашэнне.

Дык што ж самае галоўнае з таго, што мы абмеркавалі?

Атрафія похвы — сур'ёзны стан. Яна можа паўплываць на якасць жыцця, выклікаючы дыскамфорт, частыя паходы ў туалет, частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), запаленне, боль падчас сэксу і іншае.

На шчасце, існуе мноства метадаў лячэння гэтага, і ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці найлепшы варыянт для вашых сімптомаў.

Знайдзіце лячэнне. Не бойцеся казаць пра гэта свайму лекару і партнёру. Заўсёды прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара і рабіце ўсё магчымае, каб справіцца са сваім станам. Памятайце, што вы не самотныя, і дапамога даступная.