Ці адчуваеце вы часам, што не можаце цалкам памачыцца? Ці вы мачыцеся толькі трохі, а потым адчуваеце, што вам трэба зноў? Гэта тое, што мы проста называем затрымкай мачы, або ў медыцыне «затрымкай мачы». Пры гэтым ваш мачавы пузыр не апаражняецца цалкам. Наш мачавы пузыр падобны на рэзервуар для вады. Мача, якая фільтруецца ныркамі ад вады і вадкасці, якую мы п'ем, збіраецца ў гэтым мачавым пузыры. Затым яна выходзіць праз мачавыпускальны канал.

Што такое затрымка мачы? Ці існуюць віды?

Проста кажучы, затрымка мачы — гэта калі мачавы пузыр не апаражняецца цалкам пры мачавыпусканні. Гэта можа адбывацца двума асноўнымі спосабамі. 1. Вострая затрымка мачы: гэта раптоўны, нечаканы стан. Вы можаце наогул не мець магчымасці памачыцца. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. 2. Хранічная затрымка мачы: гэта стан, які развіваецца паступова з цягам часу. Сімптомы таксама з'яўляюцца павольна. Гэта можа быць выклікана такімі рэчамі, як абструкцыя мачавых шляхоў, прыём некаторых лекаў і праблемы з нервовай сістэмай.

Уявіце сабе, што калі нешта захрасае ў вадаправоднай трубе, вада перастае цячы.

Вострая затрымка мачы звычайна з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй . У такім выпадку варта неадкладна звярнуцца да лекара. Хранічная затрымка мачы часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 60 да 80 гадоў.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Даследаванні паказваюць, што каля 10% мужчын старэйшых за 70 гадоў і каля 30% мужчын старэйшых за 80 гадоў могуць адчуваць гэты стан. Нягледзячы на ​​тое, што жанчыны таксама могуць адчуваць нетрыманне мачы, яно сустракаецца значна радзей, чым у мужчын.

Якія сімптомы затрымкі мачы?

Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, ці ёсць у вас вострыя ці хранічныя сімптомы.

Сімптомы вострай затрымкі мачы

У гэтым выпадку сімптомы з'яўляюцца раптоўна.

• Немагчымасць памачыцца або выдзяленне вельмі невялікай колькасці мачы, нават калі мачавы пузыр поўны.
• У цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць дыскамфорт у жываце і боль унізе жывата . Калі гэта з вамі здарыцца, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Сімптомы хранічнай затрымкі мачы

Сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Цяжкасці з пачаткам мачавыпускання.
• Слабы, павольны або некантралюемы струмень мачы.
• Адчуванне неабходнасці зноў памачыцца адразу пасля заканчэння мачавыпускання.
• Пачуццё пастаяннай патрэбы ў мачавыпусканні.
• Неўсведамляючы гэтага, выцякае невялікая колькасць мачы.
• Неабходнасць уставаць некалькі разоў уначы, каб памачыцца (ніктурыя).

Якія прычыны затрымкі мачы?

Затрымкі мачы можа быць некалькі. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

• На шляху выхаду мачы з арганізма ўзнікае нейкая перашкода .
• Некаторыя лекі, якія вы прымаеце пры іншых захворваннях.
• Праблемы, звязаныя з нервамі , якія парушаюць абмен паведамленнямі паміж мозгам і мочэвыводзяшчімі сістэмамі .
• Інфекцыі або ацёк , якія перашкаджаюць адтоку мачы.
• Хірургічнае ўмяшанне (асабліва пасля некаторых аперацый).

1. Закаркаванне

Калі нешта перашкаджае свабоднаму адтоку мачы з мачавога пузыра ў ўрэтру, гэта можа выклікаць абструкцыю мачавых шляхоў. Гэтая абструкцыя з'яўляецца асноўнай прычынай затрымкі мачы. Некаторыя з магчымых прычын такіх абструкцый:

• Павялічаная прастата : у мужчын прадсталёвая жалеза можа павялічвацца і ціснуць на ўрэтру, выклікаючы абструкцыю. Гэта таксама называецца дабраякаснай гіперплазіяй прастаты ( ДГПЖ ).
• Абструкцыя выхаду мачавой бурбалкі: закаркаванне ў месцы выхаду мачы з мачавой бурбалкі (шыйка мачавой бурбалкі).
• Абструкцыя мачаточніка: закаркаванне мачаточніка з-за мачавых камянёў, тромбаў, пухлін або іншых прычын.
• Цыстацэле : стан, пры якім мачавы пузыр у жанчын апускаецца ў похву.
• Рэктацэле: стан, пры якім частка прамой кішкі ў жанчын уціскаецца ў сценку похвы.
• Звужэнне мачавыпускальнага канала: звужэнне мачавыпускальнага канала з-за рубцовай тканіны.

2. Лекавыя прэпараты

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць затрымку мачы. Напрыклад:

• Анцігістамінныя прэпараты (напрыклад, Бенадрыл®)
• Спазмалітыкі (напрыклад, Дэтрол®)
• Опіятныя абязбольвальныя (напрыклад, Vicodin®)
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (напрыклад, Элавіл®)

Яны могуць змяніць працу цягліц мачавой бурбалкі. Некаторыя іншыя віды лекаў ўключаюць:

• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску.
• Некаторыя лекі ад псіхічных захворванняў (антыпсіхатычныя прэпараты).
• Міярэлаксанты.

3. Праблемы з нервамі

Магчыма, вы не ведаеце, але наш мозг таксама ўдзельнічае ў мачавыпусканні. Мозг пасылае сігнал мышцам мачавой бурбалкі напружвацца, і менавіта тады выходзіць мача. У той жа час мозг загадвае мышцам вакол мачавыпускальнага канала (мышцам сфінктара) расслабіцца. Менавіта тады мача выходзіць лёгка. Такім чынам, калі ёсць праблема ў гэтай сувязі паміж мозгам і нервамі, могуць узнікнуць праблемы з мачавыпусканнем. Магчымыя прычыны праблем, звязаных з нервамі:

• Інсульт .
• Цукровы дыябет (цукровы дыябет)`.
• Рассеяны склероз (РС).
• Пашкоджанне хрыбетніка або вобласці таза ў выніку няшчаснага выпадку або траўмы.
• Здушванне спіннога мозгу з-за пухліны або кілы міжпазваночнага дыска.
• Нармальныя роды (вагінальныя роды).
• Некаторыя аперацыі праводзяцца ў вобласці малога таза.

Калі ў вас раней быў катетар (мачаадводная трубка), у вас падвышаная рызыка развіцця праблем з нервамі.

4. Інфекцыя або ацёк

Інфекцыі і ацёк таксама могуць блакаваць адток мачы праз мачавыпускальны канал. Прыклады:

• Прастатыт: інфекцыя або ацёк прадсталёвай залозы, у выніку чаго яна апухае і цісне на ўрэтру, блакуючы адток мачы.
• Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў можа выклікаць ацёк мачавыпускальнага канала або аслабленне мачавога пузыра. Абодва гэтыя станы могуць выклікаць затрымку мачы.
• Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ): гэтыя інфекцыі таксама могуць выклікаць ацёк і абструкцыю мачавыпускання.

5. Хірургічнае ўмяшанне

Затрымка мачы можа таксама ўзнікаць пасля некаторых аперацый. Напрыклад, пасля замены тазасцегнавага сустава або аперацыі на пазваночніку. Таксама часовая затрымка мачы можа ўзнікаць з-за агульнай анестэзіі падчас аперацыі.

Якія фактары рызыкі затрымкі мачы?

Нягледзячы на ​​тое, што затрымка мачы можа ўзнікнуць у любога чалавека, яна часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын . Гэтая рызыка асабліва высокая ў мужчын з павялічанай прадсталёвай залозай (дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы або ДГПЖ), таму што іх прадсталёвая жалеза цісне на ўрэтру і блакуе адток мачы.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за затрымкі мачы?

Калі гэты стан не распазнаць або не лячыць, могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): калі мача назапашваецца ў мачавым пузыры, ствараецца спрыяльнае асяроддзе для росту бактэрый. Гэта можа прывесці да інфекцый мочэвыводзячых шляхоў, якія могуць распаўсюдзіцца на ныркі.
• Пашкоджанне мачавой бурбалкі: калі ў мачавой бурбалцы назапашваецца занадта шмат мачы, мышцы мачавой бурбалкі могуць расцягвацца і пашкоджвацца.
• Пашкоджанне нырак:Калі інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў распаўсюджваецца на ныркі, яны могуць апухнуць і запаліцца. Гэты ціск можа пашкодзіць ныркі і выклікаць захворванне нырак.
• Міжвольнае ўцечка мачы: калі ваш мачавы пузыр не цалкам пусты, вы таксама можаце ўцекчы мачу, не ўсведамляючы гэтага.
• Камяні ў мачавой бурбалцы: камяні ў мачавой бурбалцы могуць утварацца, калі мача назапашваецца ў мачавым пузыры.

Як дыягнастуецца затрымка мачы?

Вострая затрымка мачы — гэта неадкладнае медыцынскае становішча . Калі ў вас раптоўна ўзніклі цяжкасці з мачавыпусканнем, асабліва калі ў вас баліць жывот або паясніца, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Калі ў вас хранічная затрымка мачы, вам варта звярнуцца да ўролага. Ён ці яна:

• Яны спытаюць пра вашы сімптомы і пра тое, як доўга яны ў вас працягваюцца.
• Будзе атрымана ваша поўная гісторыя хваробы.
• Праводзіць фізічны агляд.
• Для вызначэння наяўнасці інфекцыі бярэцца аналіз мачы.
• Для абследавання прадсталёвай залозы праводзіцца лічбавае рэктальнае даследаванне.

Акрамя таго, лекар можа правесці іншыя аналізы, каб высветліць прычыну затрымкі мачы:

• Тэст на рэшткавую мачу пасля мачавыпускання (PVR): ён вымярае, колькі мачы засталося ў мачавым пузыры пасля мачавыпускання.
• Цыстаскапія: гэта даследаванне ўнутранай часткі мачавой бурбалкі і ўрэтры з дапамогай цыстаскопа, трубкі памерам з аловак, з лямпачкай і камерай або аб'ектывам.
• Урадынамічнае тэставанне: гэты тэст вымярае функцыю нерваў і цягліц, ціск у мачавой бурбалцы і вакол яе, а таксама хуткасць мачавыпускання.
• Тэст ПСА: Гэты аналіз крыві правярае наяўнасць раку прастаты шляхам вымярэння ўзроўню прастат-спецыфічнага антыгена (ПСА).

Якое лячэнне праводзіцца пры затрымцы мачы?

Лячэнне затрымкі мачы залежыць ад таго, ці ёсць у вас вострае або хранічнае нетрыманне мачы, а таксама ад прычыны.

Лячэнне раптоўнай затрымкі мачы

Паколькі гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, лекар устаўляе катетар (трубку) у ваш мачавы пузыр, каб асушыць яго. Гэта павінна неадкладна палегчыць сітуацыю. Пасля гэтага будзе вызначана прычына і пачата адпаведнае лячэнне.

Лячэнне хранічнай затрымкі мачы

Лячэнне залежыць ад прычыны. Яно можа ўключаць камбінацыю аднаго або некалькіх з наступных метадаў:

• Лекі.
• Хірургічнае ўмяшанне.
• Нехірургічныя метады (змены паводзін).

Калі ў вас затрымка мачы, асабліва з-за праблем, звязаных з нервамі, вы можаце часова карыстацца катетерам дома. У такім выпадку ваш лекар навучыць вас, як самастойна катетерызаваць катетар.

Лекі

Ваш лекар можа прызначыць лекі для лячэння асноўнай прычыны затрымкі мачы. Напрыклад:

• Пры павелічэнні прастаты: лекі, такія як альфа-адреноблокаторы і інгібітары 5-альфа-рэдуктазы, памяншаюць прадсталёвую залозу або расслабляюць мышцы вакол яе.
• Пры інфекцыях: антыбіётыкі прызначаюцца для лячэння інфекцый, якія выклікаюць затрымку мачы.

Хірургія

У залежнасці ад прычыны, для лячэння затрымкі мачы можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне пры наступных захворваннях:

• Павялічаная прастата: існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў для лячэння гэтай хваробы. Напрыклад, трансўрэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП), прастатычны падцяжка ўрэтры або энуклеацыя прастаты гольміевым лазерам (HoLEP). Усе гэтыя метады (і іншыя) могуць ліквідаваць блакіроўку, якая выклікае яе.
• Звужэнне мачавыпускальнага канала: лекар можа выкарыстаць катетар або балон, каб адкрыць рубцовую тканіну, якая выклікае звужэнне. Іншы варыянт - правядзенне аперацыі пад назвай урэтрапластыка, якая прадугледжвае адкрыццё і аднаўленне мачавыпускальнага канала.
• Цыстацэле або рэктацэле: калі вашы сімптомы выкліканыя апушчэннем або выпінаннем мачавой бурбалкі або прамой кішкі, ваш лекар можа парэкамендаваць песарый (прыладу, якая ўтрымлівае мачавы пузыр) або аперацыю для вяртання органаў на месца. Хірургічнае ўмяшанне даступнае пры любым тыпе апушчэння органаў малога таза.
• Камяні ў мачавых шляхах: Ваш лекар можа выкарыстоўваць працэдуру пад назвай цысталіталапаксія, каб разбурыць і выдаліць камяні ў мачавой бурбалцы або ўрэтры.

Спачатку лекар паспрабуе менш інвазівныя метады і метады лячэння. Аднак, калі яны не дапамогуць, можна разгледзець больш інвазівныя метады, такія як:

• Поўнае выдаленне прадсталёвай залозы (прастатэктомія).
• Стымуляцыя спіннога мозгу.
• Аперацыя на мачавым пузыры.
• Рэканструкцыя і адвядзенне мачы.

Нехірургічныя метады лячэння

Часам нехірургічныя метады могуць палегчыць сімптомы. Прыклады:

• Практыкаванні Кегеля або тэрапія для цягліц тазавага дна:Практыкаванні Кегеля і фізіятэрапія ўмацоўваюць мышцы тазавага дна.
• Вагінальны песарый: кальцападобны прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца для падтрымкі мачавой бурбалкі пры яго апушчэнні.
• Кантроль мачавыпускання: Вы можаце кантраляваць затрымку мачы, кантралюючы, калі вам трэба мачыцца, і плануючы, калі піць вадкасць.

Ці можна прадухіліць затрымку мачы?

Хоць цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Як толькі адчуеце патрэбу памачыцца, адразу ж схадзіце ў туалет. Не стрымлівайце мачу.
• Звяртайце ўвагу на свае звычкі мачавыпускання. Паведаміце лекару, калі заўважыце якія-небудзь змены.
• Харчуйцеся збалансавана, падтрымлівайце здаровую вагу і піце шмат вады.

Ці можна мачыцца, нават калі ў вас затрымка мачы?

Так, некаторыя людзі могуць трохі мачыцца. Затрымка мачы азначае, што вы альбо зусім не можаце мачыцца, альбо ваш мачавы пузыр не апаражняецца цалкам пры мачавыпусканні. Часам мачавы пузыр поўны мачы і перапаўняецца, таму частка мачы можа выцякаць.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне затрымка мачы?

Калі ў вас дыягнаставалі затрымку мачы, важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага лекарам. Здайце наступныя аналізы, каб убачыць, ці паляпшаюцца вашы сімптомы. Для многіх людзей правільнае лячэнне дапаможа палегчыць сімптомы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць што-небудзь з пералічанага:

• Калі вы адчуваеце частую патрэбу памачыцца, асабліва адразу пасля заканчэння мачавыпускання.
• Калі ў вас узніклі цяжкасці з пачаткам мачавыпускання, або калі струмень мачы слабы або спыняецца.
• Калі ў вас баліць ніжняя частка жывата, вобласць палавых органаў або паясніца.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас затрымка мачы, пытанні — гэта нармальна. Вы можаце задаць лекару такія рэчы, як:

• Як вы думаеце, у чым прычына маіх сімптомаў?
• Ці рэкамендуеце вы правесці дадатковае абследаванне?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Як мне найлепш справіцца са сваімі сімптомамі?
• Ці будзе мая затрымка мачы цалкам вылечана?

Бывае няёмка размаўляць з сям'ёй, сябрамі і лекарамі пра свае праблемы з мачавыпусканнем. Але вы не самотныя. Затрымка мачы — распаўсюджанае захворванне, якое паддаецца лячэнню. Калі вы заўважылі змены ў сваіх звычках мачавыпускання або калі вы зусім не можаце памачыцца, звярніцеся да лекара. Існуе некалькі метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы справіцца з вашымі сімптомамі.

Заключнае пасланне

Затрымка мачы — гэта стан, які часам можа быць крыху непрыемным, а ў надзвычайных сітуацыях — сур'ёзным. Самае галоўнае — распазнаць сімптомы і хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

• Неадкладныя сімптомы: калі ў вас узнікнуць раптоўныя сімптомы, такія як немагчымасць мачавыпускання або боль унізе жывата , неадкладна звярніцеся ў бальніцу .
• Калі ў вас назіраюцца пастаянныя сімптомы, такія як цяжкасці з пачаткам мачавыпускання, слабы струмень мачы або частая патрэба ў мачавыпусканні, не саромейцеся звярнуцца да лекара для абследавання.
• Прычын можа быць шмат: праблемы з прастатай, лекі, праблемы з нервамі, інфекцыі і г.д. Толькі высветліўшы дакладную прычыну, можна прызначыць правільнае лячэнне.
• Існуюць метады лячэння: у залежнасці ад прычыны, гэты стан можна лячыць лекамі, хірургічным умяшаннем або зменай ладу жыцця.
• Не ігнаруйце гэта: калі не лячыць, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як пашкоджанне нырак і інфекцыя.

Такім чынам, калі ў вас узніклі такія непрыемнасці, не бойцеся звярнуцца да лекара. Хуткае лячэнне можа дапамагчы вам.