Ці адчуваеце вы часам, што не можаце цалкам апаражніць мачавы пузыр, калі ідзяце ў туалет? Ці вам здаецца, што выходзіць толькі трохі мачы, і ў вас узнікае жаданне зноў пайсці ў туалет? У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца затрымкай мачы . Гэта проста азначае, што ваш мачавы пузыр не апаражняецца належным чынам. Уявіце сабе мачавы пузыр як рэзервуар для вады: вадкасць, адфільтраваная ныркамі, збіраецца там, перш чым выйсці праз мачавыпускальны канал.
Што такое затрымка мачы, і якія існуюць розныя тыпы?
Проста кажучы, затрымка мачы адбываецца, калі мачавы пузыр не апаражняецца цалкам. Гэта адбываецца ў двух асноўных формах:
1. Вострая затрымка мачы: гэта раптоўны, нечаканы стан, пры якім вы можаце апынуцца цалкам не ў стане мачыцца. Гэта неадкладная медыцынская дапамога.
2. Хранічная затрымка мачы: гэта стан, які развіваецца паступова на працягу доўгага перыяду, прычым сімптомы праяўляюцца павольна.
Прычыны могуць ўключаць закаркаванне мочэвыводзячых шляхоў, прыём некаторых лекаў або праблемы, звязаныя з нервамі.
Уявіце сабе гэта як перагін садовага шланга — калі нешта перакрывае шлях, вада не можа належным чынам выцякаць.
Як ужо адзначалася, вострая затрымка мачы — гэта неадкладны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі ; калі ў вас узнікла такая затрымка, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Хранічная затрымка мачы часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 60 да 80 гадоў.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Даследаванні паказваюць, што затрымка мачы можа закрануць прыблізна 10% мужчын старэйшых за 70 гадоў і да 30% мужчын старэйшых за 80 гадоў. Хоць жанчыны таксама могуць адчуваць вострую затрымку мачы, яна сустракаецца ў жанчын значна радзей у параўнанні з мужчынамі.
Якія сімптомы затрымкі мачы?
Сімптомы залежаць ад таго, ці з'яўляецца захворванне вострым або хранічным.
Сімптомы вострай затрымкі мачы
Гэтыя сімптомы з'яўляюцца раптоўна:
- Немагчымасць памачыцца наогул або выдзяленне толькі вельмі невялікай колькасці мачы, нягледзячы на поўны мачавы пузыр .
- У цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць значны дыскамфорт у жываце або боль унізе жывата . Калі гэта адбудзецца, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, патэлефанаваўшы па нумары 911 або наведаўшы бліжэйшую бальніцу.
Сімптомы хранічнай затрымкі мачы
Сімптомы адрозніваюцца ў розных людзей. Да распаўсюджаных прыкмет адносяцца:
- Цяжкасці з пачаткам мачавыпускання.
- Слабы або павольны струмень мачы, або цяжкасці з кантролем патоку.
- Адчуванне, што пасля заканчэння трэба адразу ж ісці зноў.
- Пастаяннае жаданне памачыцца.
- Міжвольнае ўцяканне мачы.
- Неабходнасць некалькі разоў прачынацца ўначы для мачавыпускання (ніктурыя).
Што выклікае затрымку мачы?
Існуе некалькі фактараў, якія могуць прывесці да затрымкі мачы, у першую чаргу:
- Закаркаванні ў мочэвыводзячых шляхах.
- Лекі, якія прымаюцца пры іншых захворваннях.
- Праблемы з нервамі , якія парушаюць сігналы паміж мозгам і мочэвыводзяшчімі органамі .
- Інфекцыі або запаленне , якія перашкаджаюць адтоку крыві.
- Хірургічнае ўмяшанне (асабліва пасляаперацыйнае аднаўленне).
1. Закаркаванні
Усё, што перашкаджае праходжанню мачавой бурбалкі праз мачавыпускальны канал, можа выклікаць затрымку мачы. Вось найбольш распаўсюджаныя прычыны:
- Павялічаная прастата (ДГПЖ): па меры росту прадсталёвая жалеза можа ціснуць на ўрэтру, выклікаючы абструкцыю. Гэта вядома як дабраякасная гіперплазія прастаты (ДГПЖ).
- Абструкцыя выхаду мачавой бурбалкі:Закаркаванне, якое ўзнікае менавіта ў шыйцы мачавой бурбалкі, праз якую выходзіць мача.
- Абструкцыя мачавыпускальнага канала: закаркаванне, выкліканае камянямі ў нырках, тромбамі або пухлінамі.
- Цыстацэле : стан, пры якім мачавы пузыр апускаецца ў похву.
- Рэктацэле: стан, пры якім частка прамой кішкі цісне на сценку похвы.
- Звужэнне мачавыпускальнага канала: звужэнне мачавыпускальнага канала з-за рубцовай тканіны.
2. Лекавыя прэпараты
Некаторыя лекі могуць перашкаджаць функцыі мышцаў мачавой бурбалкі, у тым ліку:
- Анцігістамінныя прэпараты (напрыклад, Бенадрыл®)
- Спазмалітыкі (напрыклад, Detrol®)
- Опіоідныя абязбольвальныя (напрыклад, Vicodin®)
- Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (напрыклад, Элавіл®)
Іншыя лекі, якія могуць спрыяць гэтаму, ўключаюць прэпараты для зніжэння артэрыяльнага ціску, некаторыя псіхіятрычныя прэпараты (антыпсіхатычныя прэпараты) і міярэлаксанты.
3. Праблемы з нервамі
Мачапусканне — гэта скаардынаваны працэс, у якім удзельнічае мозг, які сігналізуе мышцам мачавой бурбалкі скарачацца, а мышцам сфінктара — расслабляцца. Калі гэтая сувязь парушаецца, узнікае затрымка мачы. Прычыны ўключаюць:
- Інсульт .
- Цукровы дыябет.
- Рассеяны склероз (РС).
- Траўма спіннога мозгу або таза.
- Здушванне нерва з-за пухліны або кілы міжпазваночнага дыска .
- Вагінальныя роды.
- Хірургія органаў малога таза.
Калі вам раней патрэбен быў катетар, рызыка праблем з мачавыпусканнем, звязаных з нервамі, можа быць вышэйшай.
4. Інфекцыя або ацёк
Інфекцыі могуць выклікаць ацёк мачавых шляхоў, што перашкаджае адтоку мачы:
- Прастатыт: запаленне прадсталёвай залозы можа ціснуць на ўрэтру.
- Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): інфекцыі могуць выклікаць ацёк мачавыпускальнага канала або аслабіць мышцы мачавой бурбалкі.
- Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ): яны могуць выклікаць запаленне, якое прыводзіць да затрымкі мачы.
5. Хірургічнае ўмяшанне
Пасляаперацыйная затрымка мачы — нярэдкая з'ява, асабліва пасля замены тазасцегнавага сустава або аперацый на пазваночніку. Акрамя таго, агульная анестэзія, якая выкарыстоўваецца падчас аперацыі, можа часова паўплываць на функцыю мачавога пузыра.
Якія фактары рызыкі затрымкі мачы?
Хоць затрымка мачы можа закрануць любога чалавека, яна значна часцей сустракаецца ў мужчын . У прыватнасці, людзі з павялічанай прастатай, вядомай як дабраякасная гіперплазія прастаты (ДГПЖ) , падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта звязана з тым, што павялічаная прастата можа здушваць мачавыпускальны канал, ствараючы фізічную блакаду, якая перашкаджае належнаму адтоку мачы.
Якія магчымыя ўскладненні затрымкі мачы?
Калі гэта захворванне не дыягнаставаць або не лячыць, яно можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, у тым ліку:
- Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): мача, якая застаецца ў мачавой бурбалцы, стварае спрыяльнае асяроддзе для размнажэння бактэрый, што можа прывесці да інфекцый, якія могуць распаўсюдзіцца ўверх па нырках.
- Пашкоджанне мачавой бурбалкі: калі мачавы пузыр занадта доўга застаецца расцягнутым, мышца мачавой бурбалкі можа расцягнуцца і прывесці да незваротнага пашкоджання.
- Пашкоджанне нырак: калі інфекцыя мочэвыводных шляхоў распаўсюдзіцца на ныркі, яна можа выклікаць ацёк і запаленне. Гэты ціск з цягам часу можа прывесці да хранічнай хваробы нырак.
- Нетрыманне мачы: калі мачавы пузыр не апаражняецца цалкам, вы можаце адчуваць міжвольнае ўцечку (перапаўненне мачы), нават не ўсведамляючы гэтага.
- Камяні ў мачавой бурбалцы: застой мачы ў мачавой бурбалцы стварае ідэальнае асяроддзе для ўтварэння камянёў у мачавой бурбалцы.
Як дыягнастуецца затрымка мачы?
Вострая затрымка мачы — гэта неадкладнае медыцынскае становішча . Калі вы раптам выявіце, што не можаце памачыцца, асабліва калі гэта суправаджаецца моцным болем у жываце або ніжняй частцы таза, неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу .
Калі вы падазраяце ў сябе хранічную затрымку мачы, вам варта звярнуцца да ўролага. Ваш лекар звычайна:
- Абмяркуйце свае сімптомы і тое, як доўга яны ў вас працягваюцца.
- Праглядзіце сваю поўную гісторыю хваробы.
- Правядзіце фізічны агляд.
- Запытайце аналіз мачы, каб праверыць наяўнасць прыкмет інфекцыі.
- Правядзіце лічбавае рэктальнае даследаванне (ДРД), каб ацаніць памер і здароўе вашай прастаты.
Каб вызначыць прычыну захворвання, лекар можа парэкамендаваць дадатковыя дыягнастычныя абследаванні:
- Аналіз рэшткавай мачы пасля мачавыпускання (PVR): ён вымярае, колькі мачы застаецца ў мачавым пузыры адразу пасля спробы мачавыпускання.
- Цыстаскапія: тонкая гнуткая трубка з камерай (цыстаскоп) уводзіцца ў мачавыпускальны канал, каб лекар мог візуалізаваць унутраную частку мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала.
- Урадынамічнае тэставанне: гэты набор тэстаў вымярае функцыю нерваў і цягліц, ціск у мачавой бурбалцы і хуткасць патоку мачы.
- Тэст ПСА: гэты аналіз крыві вымярае ўзровень прастатычнага спецыфічнага антыгена (ПСА), што дапамагае выявіць рак прастаты або іншыя захворванні прастаты.
Як лячыцца затрымка мачы?
Лячэнне ў Nirogi Lanka залежыць ад таго, ці з'яўляецца захворванне вострым або хранічным, і ад прычыны яго ўзнікнення.
Лячэнне вострай затрымкі мачы
Паколькі гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, ваш лекар, хутчэй за ўсё, неадкладна ўставіць катетар для дрэнажу мачавога пузыра, што звычайна забяспечвае імгненнае палягчэнне. Пасля таго, як мачавы пузыр будзе апаражнены, лекар высветліць прычыну і распрацуе доўгатэрміновы план лячэння.
Лячэнне хранічнай затрымкі мачы
Лячэнне падбіраецца ў залежнасці ад канкрэтнай прычыны і можа ўключаць адзін або некалькі з наступных падыходаў:
- Лекавыя прэпараты.
- Хірургічныя працэдуры.
- Нехірургічныя ўмяшанні ў лад жыцця і паводзіны.
Калі стан выкліканы праблемамі з нервамі, вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць катетар дома. Ваш лекар правядзе навучанне таму, як бяспечна выконваць перыядычную самакатэтызацыю.
Лекавыя прэпараты
Ваш лекар можа прызначыць лекі для ліквідацыі першапрычыны, такія як:
- Пры ДГПЗ: альфа-адреноблокаторы або інгібітары 5-альфа-рэдуктазы могуць дапамагчы паменшыць прастату або расслабіць мышцы вакол яе для паляпшэння крывацёку.
- Пры інфекцыях: для ліквідацыі асноўных бактэрыяльных інфекцый будуць прызначаныя адпаведныя антыбіётыкі.
Хірургічныя варыянты
У залежнасці ад дыягназу можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне:
- Пры павялічанай прастаце: існуе некалькі працэдур, такіх як трансўрэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП), прастатычны падцяжка ўрэтры або энуклеацыя гольміевым лазерам (HoLEP), усе яны прызначаны для выдалення або абыходу абструкцыі.
- Пры звужэнні мачавыпускальнага канала: лекар можа выкарыстоўваць катетар або балон для пашырэння звужанай вобласці. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца рэканструктыўная аперацыя, якая называецца ўрэтрапластыкай.
- Пры апушчэнні органаў малога таза: калі прычынай з'яўляецца апушчэнне мачавой бурбалкі (цыстацэле) або прамой кішкі (рэктацэле), лекар можа парэкамендаваць песарый або хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення анатоміі таза.
- Пры камянях у мачавой бурбалцы: ваш лекар можа выкарыстоўваць працэдуру пад назвай цысталіталапаксія, каб разбурыць і выдаліць камяні з мачавой бурбалкі.
Ваш лекар заўсёды пачне з найменш інвазівных метадаў. Аднак, калі гэтых метадаў акажацца недастаткова, можна разгледзець больш складаныя ўмяшанні, у тым ліку:
- Прастатэктомія (хірургічнае выдаленне прастаты).
- Стымуляцыя спіннога мозгу.
- Аперацыя на мачавым пузыры.
- Рэканструкцыя або адвядзенне мачавой бурбалкі.
Нехірургічныя метады лячэння
У многіх выпадках сімптомы можна лячыць без хірургічнага ўмяшання:
- Практыкаванні Кегеля або тэрапія мышцаў тазавага дна: гэтыя метады дапамагаюць умацаваць мышцы, якія падтрымліваюць мачавы пузыр.
- Вагінальны песарый: падтрымліваючая прылада, якая выкарыстоўваецца жанчынамі для ўтрымання мачавой бурбалкі ў правільным становішчы.
- Перападрыхтоўка мачавога пузыра: стварэнне раскладу мачавыпускання і кантроль спажывання вадкасці для паляпшэння кантролю мачавога пузыра.
Ці можна прадухіліць затрымку мачы?
Хоць не ўсе прычыны можна прадухіліць, вы можаце значна знізіць рызыкі:
- Прыслухоўвайцеся да свайго цела і хадзіце ў туалет, як толькі адчуеце жаданне. Пазбягайце працяглага затрымання мачы.
- Сачыце за сваімі звычкамі наведвання туалета і неадкладна звярніцеся да лекара, калі заўважыце пастаянныя змены.
- Падтрымлівайце здаровую дыету, будзьце фізічна актыўнымі і піце дастатковую колькасць вады для падтрымання агульнага здароўя мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Ці можна мачыцца, нават калі ў мяне затрымка мачы?
Так, некаторыя людзі з затрымкай мачы ўсё яшчэ могуць вылучаць невялікую колькасць мачы. Затрымка мачы проста азначае, што вы альбо не можаце цалкам апаражніць мачавы пузыр, альбо вы наогул не можаце вылучаць мачу. Часам, калі мачавы пузыр перапаўняецца, ён можа перапаўняцца, што прыводзіць да невялікіх міжвольных уцечак.
Чаго мне чакаць, калі ў мяне затрымка мачы?
Калі вам паставілі дыягназ затрымкі мачы, вельмі важна строга прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага вашым лекарам. Наведвайце ўсе наступныя прыёмы, каб сачыць за сваім прагрэсам і пераканацца, што вашы сімптомы паляпшаюцца. Для многіх людзей правільнае лячэнне забяспечвае значнае палягчэнне сімптомаў.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі ў вас узніклі наступныя праблемы:
- Пастаяннае жаданне памачыцца, асабліва адразу пасля таго, як вы скончылі.
- Цяжкасці з пачаткам бруі мачавыпускання, або калі яна слабая або спыняецца і пачынаецца перыядычна.
- Боль у ніжняй частцы жывата, вобласці таза або паясніцы.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі ў вас затрымка мачы, цалкам натуральна, што ў вас узнікаюць пытанні. Вы можаце задаць лекару наступнае:
- Як вы думаеце, што з'яўляецца асноўнай прычынай маіх сімптомаў?
- Ці рэкамендуеце вы якія-небудзь дадатковыя дыягнастычныя тэсты?
- Які падыход да лячэння вы рэкамендуеце?
- Як мне найлепш справіцца з гэтымі сімптомамі ў паўсядзённым жыцці?
- Ці з'яўляецца мая затрымка мачы захворваннем, якое можна цалкам лячыць або вылечыць?
Абмяркоўваць праблемы з мачавыпусканнем з сям'ёй, сябрамі ці нават лекарамі можа быць няёмка. Аднак ведайце, што вы не самотныя. Затрымка мачы — распаўсюджанае і добра паддаецца лячэнню захворванне. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваіх звычках мачавыпускання або калі вы выявілі, што зусім не можаце памачыцца, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Існуе мноства эфектыўных варыянтаў лячэння, якія дапамогуць вам справіцца з сімптомамі.
Паведамленне на вынас
Затрымка мачы часам можа быць непрыемнай, а ў выпадках вострага пачатку можа стаць сур'ёзным медыцынскім станам. Найважнейшы крок — распазнаць свае сімптомы і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
- Сімптомы надзвычайнай сітуацыі: калі вы раптам не можаце мачыцца або адчуваеце моцны боль унізе жывата, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
- Пастаянныя сімптомы: калі ў вас узнікаюць цяжкасці з пачаткам мачавыпускання, слабы струмень або частыя пазывы, не саромейцеся звярнуцца да лекара для належнай ацэнкі стану.
- Некалькі магчымых прычын:Такія захворванні, як праблемы з прастатай, пабочныя эфекты лекаў, пашкоджанне нерваў або інфекцыі, могуць выклікаць затрымку мачы. Вызначэнне дакладнай прычыны з'яўляецца ключом да эфектыўнага лячэння.
- Лячэнне даступнае: у залежнасці ад прычыны, лячэнне можа ўключаць лекі, хірургічныя працэдуры або змены ладу жыцця.
- Не ігнаруйце гэта: калі не лячыць, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як пашкоджанне нырак або паўторныя інфекцыі.
Памятайце, калі вы адчуваеце гэты дыскамфорт, не бойцеся звярнуцца да лекара. Своечасова звярнуўшыся па дапамогу да лекара ад Nirogi Lanka, вы можаце дасягнуць палягчэння і палепшыць якасць свайго жыцця.
