Трохі зірнуць у сваю галаву? Давайце пагаворым пра аневрызмы галаўнога мозгу.

Ці бывала ў вас такое моцнае галаўное болі, што немагчыма было вытрымаць? Здавалася, быццам у галаву ўдарыла маланка ці выбухнула бомба? Часам мы думаем пра гэта як пра звычайны галаўны боль, але гэта можа быць прыкметай вельмі сур'ёзнага захворвання. Адно з такіх захворванняў, якое патрабуе тэрміновай увагі, — гэта тое, пра што мы гаворым сёння, — « анеўрызма галаўнога мозгу». Пачуць гэтую назву можа быць страшна, але вельмі важна ведаць пра яе.

Проста кажучы, што такое анеўрызма?

Уявіце сабе трубу, па якой цячэ вада. Адна частка гэтай трубы трохі слабая, яна старая. Затым, калі вада цячэ хутчэй, гэтая слабая частка пачынае трохі выпінацца, як маленькі паветраны шарык. Тое ж самае адбываецца, калі нешта здарыцца з крывяноснай пасудзінай або артэрыяй у нашым мозгу .

Анеўрызма галаўнога мозгу, або, як яе называюць лекары, цэрэбральная анеўрызма, — гэта слабая сценка артэрыі вакол або ўнутры мозгу, якая выпінаецца пад ціскам крыві, утвараючы выпукласць.

Кожны раз, калі наша сэрца б'ецца, кроў пад ціскам цячэ па артэрыях мозгу. Па меры таго, як гэты ціск працягвае ўздзейнічаць на аслабленую вобласць, ён паступова павялічваецца. Гэтак жа, як калі мы надзімаем паветра ў паветраны шар, ён становіцца танчэйшым і большым. Чым большым ён становіцца, тым большая верагоднасць таго, што ён лопне.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя анеўрызмы могуць утварацца ў любым месцы галаўнога мозгу, часцей за ўсё яны ўтвараюцца ў буйных артэрыях ля асновы чэрапа. У некаторых людзей (каля 10% - 30%) можа быць больш за адну анеўрызму. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць з гэтых анеўрызм вельмі малыя. Яны не выклікаюць ніякіх сімптомаў.

Сімптомы пачынаюць праяўляцца толькі тады, калі анеўрызма становіцца дастаткова вялікай, каб ціснуць на навакольныя тканіны мозгу або нервы. Найбольш небяспечная сітуацыя — калі анеўрызма працякае кроў або цалкам разрываецца. Гэта можа выклікаць крывацёк у мозгу.

Што адбудзецца, калі анеўрызма лопне?

Калі анеўрызма лопаецца, кроў прасочваецца ў навакольныя тканіны мозгу. Гэта называецца кровазліццём.Гэтая кроў стварае дадатковы ціск на тканіну мозгу, выклікаючы яго ацёк. Асноўным сімптомам, які звычайна ўзнікае ў выніку гэтага, з'яўляецца тое, што мы называем « галаўным болем ад грому» — раптоўны, неймаверна моцны галаўны боль.

Разрыў анеўрызмы можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, такія як:

• Субарахноідальнае кровазліццё (САК): гэта кровазліццё ў прастору паміж мозгам і тонкай абалонкай, якая пакрывае мозг (павуцінневай абалонкай). 90% гэтых кровазліццяў выкліканыя разрывам аневрызмы.
• Гемарагічны інсульт : інсульт, выкліканы крывацёкам у прастору паміж чэрапам і галаўным мозгам.

Гэтыя станы могуць прывесці да незваротнага пашкоджання мозгу і іншых сур'ёзных ускладненняў .

У каго хварэюць анеўрызмы? Наколькі распаўсюджана гэта?

Гэта захворванне можа развіцца ў любым узросце, і яно можа развіцца ў кожнага. Аднак людзі ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы. Акрамя таго, даследаванні паказалі, што гэта захворванне крыху часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

Нягледзячы на ​​адсутнасць канкрэтных дадзеных па гэтым пытанні ў Шры-Ланцы, паводле ацэнак, каля 6% насельніцтва ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты, мае неразарваную анеўрызму. Гэта азначае, што гэта не такая рэдкая з'ява, як можна было б падумаць. Аднак разрывы анеўрызмы сустракаюцца не так часта.

Якія сімптомы анеўрызмы?

Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, ці адбыўся разрыў анеўрызмы. Разуменне гэтай розніцы можа дапамагчы выратаваць вам жыццё.

Часам, перад разрывам анеўрызмы, з яе можа выцякаць невялікая колькасць крыві. Гэта называецца вартавым крывацёкам . У гэты час за некалькі дзён ці тыдняў да моцнага крывацёку можа ўзнікнуць папераджальны галаўны боль (вартавы галаўны боль). Калі ў вас незвычайны, моцны галаўны боль, ніколі не ігнаруйце яго. Неадкладна звярніцеся да лекара.

Чаму ўтвараюцца гэтыя аневрызмы? Якія фактары рызыкі?

Анеўрызмы ўтвараюцца, калі сценкі артэрый у мозгу становяцца тонкімі і слабымі. Звычайна яны ўзнікаюць у месцах разгалінавання артэрый. Часам чалавек нараджаецца са слабасцю сценкі артэрыі. Акрамя таго, на гэта можа паўплываць шэраг іншых фактараў.

Спадчынныя фактары

Гэта рэчы, якія мы не можам кантраляваць, і яны перадаюцца нам генетычна.

• Некаторыя спадчынныя захворванні: напрыклад, «сасудзісты сіндром Элерса-Данласа», «аўтасомна-дамінантная полікістозная хвароба нырак», «сіндром Марфана», «фібрамускулярная дысплазія».
• Артэрыявенозная мальфармацыя — гэта анамальнае злучэнне паміж артэрыямі і венамі ў галаўным мозгу.
• Калі ў блізкага члена сям'і (маці, бацькі, роднага брата) была анеўрызма, вы таксама падвяргаецеся большай рызыцы.

Наш лад жыцця і іншыя праблемы са здароўем

Гэта рэчы, якія мы можам змяніць і кантраляваць.

• Курэнне: гэта галоўны вораг, які пашкоджвае сценкі артэрый.
• Высокі крывяны ціск: некантралюемы высокі крывяны ціск выклікае пастаянны ціск на сценкі артэрый.
• Ужыванне наркотыкаў: асабліва такіх наркотыкаў, як какаін.
• Празмернае ўжыванне алкаголю.

Якія прычыны разрыву аневрызмы?

Тыя ж фактары, якія спрыяюць утварэнню аневрызмы, таксама спрыяюць яе разрыву. Даследчыкі лічаць, што высокі крывяны ціск з'яўляецца асноўнай прычынай разрыву аневрызмы. Калі крывяны ціск павышаецца, кроў мацней цісне на сценкі артэрыі.

Калі артэрыяльны ціск раптоўна павышаецца і анеўрызма можа лопнуць:

• Моцнае пачуццё, напрыклад, пастаянны стрэс або раптоўныя ўспышкі гневу.
• Намаганні, неабходныя для ўзняцця чаго-небудзь цяжкага (пры ўзняцці цяжараў, перамяшчэнні мэблі).
• Ведаеце, што ў вас высокі крывяны ціск, але не прымаеце ад яго патрэбных лекаў.

Акрамя таго, на разрыў анеўрызмы ўплываюць такія фактары, як памер, форма і месцазнаходжанне.

Як распазнаць гэты стан?

Многія людзі з неразарванымі анеўрызмамі нават не ведаюць пра іх наяўнасць. Часта іх выяўляюць выпадкова падчас МРТ або КТ галаўнога мозгу па іншай прычыне.

Аднак, калі ў вас узнікнуць сімптомы разрыву аневрызмы (асабліва моцны галаўны боль), вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Там лекары правядуць шэраг аналізаў, каб пацвердзіць, ці ёсць крывацёк.

• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дазваляе хутка праверыць наяўнасць крывацёкаў у мозгу. Часам праводзіцца спецыяльнае сканаванне пад назвай «КТ-ангіяграфія (КТ-ангіяграфія)», якое дазваляе атрымаць больш выразныя выявы крывяносных сасудаў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае вельмі падрабязныя выявы мозгу і крывяносных сасудаў.
• Цэрэбральная ангіяграфія: пры гэтым нейрахірург устаўляе невялікую трубку (катетар) праз пахвіну або запясце, накіроўвае яе ў крывяносныя сасуды мозгу і вельмі дакладна правярае месцазнаходжанне, памер і форму аневрызмы.
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці (СМВ): люмбальная пункцыя можа выявіць крывацёк вакол мозгу.

Якія метады лячэння?

Галоўная мэта лячэння — спыніць крывацёк з анеўрызмы. Разрыў анеўрызмы — гэта неадкладнае медыцынскае становішча, якое патрабуе экстранай хірургічнай дапамогі. Лячэнне неразарванай анеўрызмы залежыць ад вашага стану.

Асноўныя метады лячэння

1. Мікрасускапіяванне: гэта адкрытая аперацыя. Нейрахірург робіць невялікую адтуліну ў чэрапе і падыходзіць да месца аневрызмы. Затым, як прышчэпка, на шыйку аневрызмы надзяваецца невялікая металічная кліпса, цалкам перакрываючы прыток крыві да яе.

2. Эндаваскулярная спіралізацыя: гэта прадугледжвае невялікі разрэз. Невялікая трубка (катетер), якая ўводзіцца праз пахвіну або запясце, выкарыстоўваецца для ўвядзення вельмі тонкіх дротавых спіралей у аневрызму. Гэтыя спіралі выклікаюць утварэнне тромба ўнутры аневрызмы, спыняючы прыток крыві да яе.

3. Стэнты для адвядзення крыві: гэта таксама робіцца без разрэзу. У крывяносную пасудзіну, дзе знаходзіцца анеўрызма, уводзіцца сеткападобная трубка (стэнт). Гэта накіроўвае паток крыві непасрэдна праз пасудзіну, абыходзячы анеўрызму.

Што рабіць пры неразарванай аневрызме?

Калі ў вас невялікая, бессімптомная анеўрызма і няма іншых фактараў рызыкі, ваш лекар можа вырашыць не лячыць яе.

Рашэнне аб аперацыі прымаецца ў залежнасці ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя, памеру і месцазнаходжання аневрызмы, а таксама сямейнага анамнезу. Адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Што вы можаце сказаць пра будучыню?

У выпадку разрыву аневрызмы зыход залежыць ад вашага ўзросту, стану здароўя, колькасці страты крыві і таго, наколькі хутка вы атрымаеце лячэнне. На жаль, каля 25% людзей паміраюць на працягу 24 гадзін пасля разрыву аневрызмы. Узровень смяротнасці складае каля 50% на працягу трох месяцаў.

Каля 66% тых, хто выжыў, пакутуюць ад нейкай формы незваротнага пашкоджання мозгу. Аднак пры раннім лячэнні і добрай рэабілітацыі некаторыя аднаўляюцца практычна без інваліднасці.

Аднак многія людзі з невялікімі, неразарванымі анеўрызмамі жывуць доўга без якіх-небудзь сімптомаў або наступстваў.