Ваша дзіця нарадзілася неданошаным? У яго праблемы з лёгкімі? Давайце пагаворым пра бронхалёгачную дысплазію!

Ці мае ваша дзіця праблемы з дыханнем, таму што яно нарадзілася неданошаным ? Ці лекар сказаў вам, што ў вашага дзіцяці захворванне пад назвай бронхалёгачная дысплазія? У такія моманты адчуваць страх і трывогу — гэта нармальна. Але не хвалюйцеся. Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела. Таму што вельмі важна, каб вы і ваша дзіця былі добра інфармаваныя пра гэты стан.

Дык што ж такое бронхалёгачная дысплазія (БЛД)?

Проста кажучы, «(бранхалёгачная дысплазія)» — гэта захворванне лёгкіх, якое можа ўзнікнуць у неданошаных дзяцей . Паглядзіце, калі дзіця нараджаецца неданошаным, лёгкія гэтага дзіцяці яшчэ не цалкам развітыя. Гэта як сцены нядаўна пабудаванага дома ўсё яшчэ будуюцца. Таму гэтым малым цяжка дыхаць самастойна. Тады ім даводзіцца даваць кісларод («кіслародная тэрапія») або падключаць іх да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх («вентылятара»), каб дапамагчы ім дыхаць .

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя метады лячэння неабходныя для выратавання жыцця дзіцяці, часам яны могуць прывесці да непатрэбнага пашырэння малюсенькіх паветраных мяшэчкаў (альвеол) у лёгкіх дзіцяці. Падумайце, што адбудзецца, калі маленькі паветраны шарык перанадзьмуць. Сапраўды гэтак жа з часам гэта можа пашкодзіць лёгачную тканіну дзіцяці і далікатныя трубкі ў дыхальных шляхах (бронхах). Гэта пашкоджанне гэтых тканін называецца «дысплазіяй».

Памятайце, што рызыка развіцця гэтага захворвання павялічваецца ў залежнасці ад таго, наколькі неданошаным з'яўляецца ваша дзіця . Некаторыя дзеці могуць мець больш сур'ёзныя наступствы, але большасць паступова аднаўляюцца . Аднак у некаторых могуць назірацца праблемы з дыханнем і іншыя ўскладненні на працягу ўсяго жыцця.

Якія сімптомы гэтага стану? Як яго распазнаць?

Сімптомы бронхалёгачнай дысплазіі могуць адрознівацца ў розных дзяцей. Аднак ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, пра якія вам варта ведаць:

• Цыяноз: у дзіцяці са светлай скурай скура і вусны могуць набыць блакітнаваты адценне. У дзіцяці з цёмнай скурай вы можаце ўбачыць жоўта-шэры, шэры або белы адценне вуснаў, языка або пазногцяў. Гэта звязана са зніжэннем колькасці кіслароду ў крыві.
• Рэспіраторныя засмучэнні: можа здацца, што дзіцяці цяжка дыхаць. Вы можаце заўважыць такія рэчы, як уцягванне грудзей і хуткае ўзняцце і апусканне жывата.
• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві: гэта тое, што лекары выяўляюць толькі з дапамогай аналізаў.
• Апноэ: раптоўная прыпынак дыхання ў дзіцяці, пры якой дзіця перастае дыхаць на некалькі секунд.
• Тахіпноэ: дыханне хутчэйшае, чым у звычайнага дзіцяці.
• Хрыпы: пры дыханні ў грудзях чуваць слабы свіст.

Калі ў вашага дзіцяці назіраецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Хто найбольш схільны да развіцця памежнага асобы?

Як ужо згадвалася раней, неданошаныя дзеці падвяргаюцца найбольшай рызыцы. У прыватнасці:

• Дзеці, народжаныя больш чым на 10 тыдняў раней тэрміну .
• Дзеці, якія важаць менш за 900 грамаў (2 фунты) пры нараджэнні.
• Дзеці, лёгкія якіх не цалкам развітыя або ў якіх з нараджэння ёсць праблемы з дыханнем.

Дзеці, народжаныя на 32-м тыдні цяжарнасці, звычайна маюць значна меншы рызыка развіцця памежнай хваробы асобы.

Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага «(ПРЛ)»?

Большасць дзяцей ачуньваюць ад памежнага расстройства асобы да 5 гадоў. Аднак дзеці з гэтым захворваннем падвяргаюцца рызыцы развіцця іншых праблем са здароўем, у тым ліку:

• Праблемы з страваваннем і страта апетыту.
• Гастроэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ).
• Парушэнні навучання і іншыя звязаныя з імі расстройствы.
• Неўралагічныя засмучэнні.
• Праблемы са слыхам і зрокам.
• Лёгачная гіпертэнзія.

Акрамя таго, у некаторых дзяцей і дарослых, якія ў дзяцінстве хварэлі на памежную хваробу асобы (ПХЛ), могуць развіцца іншыя ўскладненні лёгкіх. Напрыклад:

• Астма
• Бранхіт
• Абструктыўнае апноэ сну
• Пнеўманія
• Рэактыўная хвароба дыхальных шляхоў
• Цяжкія інфекцыі, выкліканыя рэспіраторна-сінцыцыяльным вірусам (РСВ).

Не палохайцеся, калі пачуеце пра гэта. Не ўсё гэта здараецца з кожным дзіцем. Але важна ведаць пра гэта.

Як лекары дакладна дыягнастуюць гэты стан (ПРЛ)?

Калі ваша дзіця нарадзілася неданошаным і яму патрабавалася дапамога з дыханнем на працягу першых 28 дзён жыцця, лекары часта падазраюць, што ў яго ёсць захворванне пад назвай «памежная лімфатычная недастатковасць». Няма спецыяльнага тэсту для дыягностыкі гэтага захворвання. Аднак існуе некалькі тэстаў, якія могуць дапамагчы ў дыягностыцы і кіраванні гэтым захворваннем:

• Аналізы крыві: праверце, колькі кіслароду ў крыві дзіцяці.
• Візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген грудной клеткі: правяраюць стан лёгкіх дзіцяці.

Лекары робяць выснову на падставе інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў, а таксама сімптомаў і гісторыі хваробы дзіцяці.

Ці можна цалкам вылечыць памежны лімфатычны арытмічны сіндром?

Шчыра кажучы, пакуль няма канкрэтнага лячэння бронхалёгачнай дысплазіі . Аднак гэта не значыць, што вы не можаце спадзявацца. Лячэнне можа дапамагчы паменшыць далейшае пашкоджанне лёгкіх і дапамагчы лёгкім вашага дзіцяці развівацца і гаіцца .

Дык чым жа лячыць гэта?

Асноўная мэта лячэння памежнага расстройства асобы (ППР) —Мэта складаецца ў тым, каб як мага хутчэй адключыць дзіця ад кіслароду і дазволіць яму дыхаць самастойна. Лячэнне накіравана на паляпшэнне функцыі лёгкіх дзіцяці. Для гэтага выкарыстоўваюцца розныя метады лячэння:

• Харчаванне: Павелічэнне каларыйнасці дзіцячага харчавання спрыяе развіццю лёгкіх, бо добрае харчаванне неабходна для росту клетак лёгкіх.
• Дыўрэтыкі: гэтыя лекі памяншаюць колькасць лішняй вадкасці, якая назапашваецца ў лёгкіх і вакол іх, палягчаючы дыханне.
• Бранхадылататары: яны працуюць, расслабляючы мышцы вакол дыхальных шляхоў, пашыраючы дыхальныя шляхі, гэтак жа, як адкрыццё заблакаваных дыхальных шляхоў.
• Кортыкастэроіды: Гэтыя лекі дапамагаюць паменшыць ацёк (запаленне) у лёгкіх і вакол іх.
• Нірсевімаб або палівізумаб: гэта вакцыны з антыцеламі, якія ўводзяцца для абароны вашага дзіцяці ад вірусных інфекцый, такіх як РСВ.
• Назальны апарат «nCPAP» (назальны пастаянны станоўчы ціск у дыхальных шляхах): гэта невялікі апарат. Ён падаецца ў лёгкія праз два спецыяльныя зубцы (невялікія трубкі), якія размяшчаюцца ў носе дзіцяці. Гэта дапамагае падтрымліваць лёгкія адкрытымі.
• Трахеастамія: Для немаўлят з цяжкай формай памежнай хваробы асобы лекары могуць правесці аперацыю па ўстаўцы трубкі непасрэдна ў трахею праз шыю, каб дапамагчы ім дыхаць. Часта гэта часовая мера.

Менавіта лекар вызначыць найбольш падыходнае лячэнне для вашага дзіцяці.

Колькі часу спатрэбіцца, каб дзіця дыхала самастойна пасля лячэння?

Пасля пачатку лячэння здароўе вашага дзіцяці будзе паступова паляпшацца на працягу наступных некалькіх месяцаў . На працягу гэтага часу лёгкія вашага дзіцяці будуць працягваць аднаўляцца і развівацца. Канчатковая мэта — даць вашаму дзіцяці магчымасць дыхаць самастойна без дапамогі. Гэта можа заняць некаторы час, таму будзьце цярплівыя.

Ці варта мне неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў майго дзіцяці з'явіліся гэтыя сімптомы?

Нават пасля таго, як ваша дзіця вернецца дадому пасля лячэння, ёсць некаторыя рэчы, пра якія вам варта ведаць. Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Пастаянны кашаль.
• Калі чуваць пастаянны храп.
• Калі вам цяжка есці, калі вы адмаўляецеся ад ежы.
• Калі вашы ноздры пашыраюцца пры дыханні (раздуццё ноздраў).
• Калі вы дыхаеце гучна і хутка.
• Калі ў вас назіраюцца сімптомы віруснага захворвання, такія як ліхаманка, чханне і кашаль.
• Калі хрыпы пачасціліся.

Экстраная сітуацыя! Калі дзіця перастае дыхаць, яму цяжка дыхаць, або скура ці вусны становяцца сінімі/шэрымі, неадкладна дастаўце яго ў бальніцу або патэлефануйце па нумары 911.

Як знізіць рызыку нараджэння дзіцяці з памежным расстройствам асобы (ПРА)? (Падчас цяжарнасці)

Калі вы зараз цяжарныя, вельмі важна заставацца здаровым і прымаць меры для прафілактыкі заўчасных родаў . Гэта звязана з тым, што рызыка памежнай хваробы лёгкіх значна зніжаецца, калі лёгкія дзіцяці маюць дастаткова часу для належнага развіцця. Вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць гэтую рызыку:

• Цалкам адмовіцца ад ужывання тытуню, наркотыкаў і алкаголю.
• Харчуйцеся добрай і пажыўнай ежай.
• На працягу ўсёй цяжарнасці наведвайце медыцынскія ўстановы па раскладзе.
• Паменшыце стрэс наколькі гэта магчыма.

Выкананне гэтых правілаў павялічыць вашы шанцы на нараджэнне здаровага дзіцяці.

Калі ў майго дзіцяці памежнае расстройства асобы, чаго мне чакаць? Як я буду даглядаць за ім, калі ён вернецца дадому?

Нават пасля таго, як ваша дзіця вернецца з бальніцы, яго лёгкія ўсё яшчэ развіваюцца. Таму яны ўсё яшчэ вельмі далікатныя і ўразлівыя да траўмаў . Самае галоўнае — падтрымліваць здароўе вашага дзіцяці. Для гэтага зрабіце наступнае:

• Трымайце дзіця далей ад людзей з рэспіраторнымі інфекцыямі, асабліва РСВ.
• Зрабіце прышчэпку ад грыпу для ўсіх членаў сям'і.
• Цалкам абараніце сваё дзіця ад тытунёвага дыму і іншых шкодных выпарэнняў (асабліва цыгарэтнага дыму).

Дзеці з памежным расстройствам асобы могуць адчуваць цяжкасці з харчаваннем, губляць вагу і мець затрымку росту. Таму вельмі важна рэгулярна наведваць лекара і правяраць развіццё дзіцяці . Тады, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, іх можна будзе хутка вырашыць.

Паколькі дзеці з памежным расстройствам асобы нараджаюцца неданошанымі, у іх могуць назірацца некаторыя затрымкі ў развіцці . Гэта азначае, што ім можа спатрэбіцца крыху больш часу, каб рабіць тое, што робяць іншыя дзеці (напрыклад, усміхацца, трымаць шыю, поўзаць). Але не хвалюйцеся, многія дзеці пераадольваюць гэтыя затрымкі з дапамогай розных метадаў лячэння (напрыклад, фізіятэрапіі, лагапедыі, эргатэрапіі) і даганяюць іншых.

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя цяжкія выпадкі памежнай хваробы асобы могуць быць небяспечнымі для жыцця, большасць дзяцей выжываюць . Па меры росту і набору вагі іх здароўе паступова паляпшаецца.

Бачыць, як вашаму малому цяжка дыхаць, вельмі балюча. Вам хочацца патрымаць яго на руках. Але замест гэтага дзіця падключана да манітораў і штучнай вентыляцыі лёгкіх. Вы вельмі хвалюецеся за яго здароўе. Вы можаце думаць: «О, калі б гэта здарылася са мной». Але, паверце, лекары і медсёстры, якія лячаць вашага дзіцяці, робяць усё магчымае, каб ён змог дыхаць самастойна.Нават калі гэта зойме некаторы час, ваша дзіця абавязкова пачне дыхаць самастойна, і вы зможаце забраць яго дадому.

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Добра, вось што вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Бранхалёгачная дысплазія (БЛД) — гэта захворванне лёгкіх, якое ў асноўным дзівіць неданошаных дзяцей .
• Гэта звязана з няспеласцю лёгкіх і пашкоджаннем, якое могуць нанесці ім жыццёва важныя метады лячэння (кісларод, вентылятары).
• Сімптомы могуць ўключаць цяжкасць дыхання, сінюшны колер скуры і пачашчанае дыханне.
• Нягледзячы на ​​тое, што лячэння няма, лячэнне можа дапамагчы лёгкім расці і гаіцца.
• Нават пасля таго, як вы прынеслі дзіця дадому, вельмі важна абараняць яго ад рэспіраторных інфекцый, трымаць далей ад курэння і рэгулярна вадзіць яго на медыцынскія агляды .
• Многія дзеці ачуньваюць пасля гэтага стану і жывуць здаровым жыццём. Таму самае галоўнае — думаць пазітыўна і прытрымлівацца парад лекараў .

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, праблемы ці сумневы, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Ён вам дапаможа.

Бронхалёгачная дысплазія, БЛД, неданошанае дзіця, захворванне лёгкіх, кіслародная тэрапія, вентылятар лёгкіх, рэспіраторны дыстрэс, неданошаныя дзеці, хвароба лёгкіх, рэспіраторны дыстрэс