Ці бачылі вы калі-небудзь на ЭКГ словы «блакада ножкі пучка Гіса»? А можа, вы адчувалі лёгкую дзіўнасць або цяжар у сэрцы, але не маглі дакладна высветліць, што гэта выклікае. Часам гэты стан можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «блакада ножкі пучка Гіса» вельмі проста і зразумела.
Што такое блакада ножкі пучка Гіса? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!
Добра, паглядзіце... наша сэрца падобна на маленькі рухавік, ці не так? Яно павінна працягваць працаваць. Каб гэтае сэрца білася, яму патрэбен невялікі электрычны сігнал. Гэта як ток у нашым доме, каб уключыць святло. Гэтыя электрычныя сігналы праходзяць па пэўных шляхах у сэрцы. Гэтыя шляхі мы называем «нішамі пучка». Электрычныя сігналы праходзяць праз іх і паведамляюць дзвюм асноўным камерам у ніжняй частцы сэрца, «страўнічкам», сказаць: «Добра, цяпер вы, хлопцы, будзеце скарачацца і перапампоўваць кроў».
Звычайна абедзве гэтыя камеры сэрца скарачаюцца адначасова. Менавіта тады сэрца належным чынам перапампоўвае кроў. Аднак, калі ўзнікае «блакада ніжняй ножкі пучка», гэта азначае, што ў шляху электрычнага сігналу, пра які я ўжо згадваў, гэта значыць у «нізе пучка», ёсць перашкода або блакада . Гэта як быццам недзе абарваны або заблакаваны провад. Тады гэты электрычны сігнал не перадаецца належным чынам, ён затрымліваецца. З-за гэтага дзве камеры скарачаюцца не адначасова. Адна скарачаецца, а другая — крыху пазней. Гэта тое, што мы называем парушэннем сардэчнага рытму.
Аднак не ўсе блакады ножак пучка Гіса патрабуюць сур'ёзнага лячэння. У большасці выпадкаў лекары шукаюць іншыя асноўныя захворванні, якія могуць выклікаць праблему, і спрабуюць іх лячыць.
Ці існуюць якія-небудзь тыпы блакады ножкі пучка Гіса?
Так, існуе два асноўныя тыпы блакады ножак пучка Гіса ў залежнасці ад таго, ці ўплывае яна на правую ці левую частку сэрца.
1. Блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ): узнікае, калі ёсць блакада шляху, які пераносіць электрычныя сігналы ў правы страўнічак. Проста кажучы, ёсць праблема з правабаковым провадам.
2. Блакада левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ): пры гэтым назіраецца блакада шляху, які пераносіць электрычныя сігналы ў левы страўнічак. Гэта азначае, што ёсць праблема з блакадай левай ножкі пучка Гіса.
Часам можа быць пашкоджана толькі адна з гэтых галін. Або, вельмі рэдка, могуць быць пашкоджаныя абедзве галіны адначасова.
У каго можа развіцца гэта (блакада ножкі пучка Гіса)? Наколькі распаўсюджана гэта?
Насамрэч, гэты стан, які называецца «блакада ніжняй ножкі пучка Гіса», можа развіцца ў кожнага . Аднак з узростам і пры наяўнасці іншых захворванняў сэрца рызыка развіцця гэтага захворвання крыху павялічваецца.
- Блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ):Гэта сустракаецца часцей, чым «(БЛНПГ)». Уявіце, што да 50 гадоў прыкладна ў аднаго са 100 чалавек (0,8%) гэта можа быць. Але да 80 гадоў прыкладна ў 11 са 100 чалавек (11,3%) гэта можа быць.
- Блакада левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ): гэта не так распаўсюджана, як БЛНПГ. У такіх краінах, як Злучаныя Штаты, яна ўзнікае ў 0,06–0,1% насельніцтва. Аднак у людзей з сардэчнай недастатковасцю БЛНПГ можа мець такую ж сімптомы, як і ў прыкладна адной траціны з іх.
Як блакада ніжняй ножкі пучка Гіса ўплывае на арганізм?
Мы называем сістэму, якая кантралюе наша сэрцабіцце, «сістэмай праводнасці сэрца». Тыя шляхі, пра якія я згадваў раней, «ніскі пучка», таксама з'яўляюцца часткай гэтай сістэмы. Такім чынам, у залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца гэтая перашкода, змяняецца яе ўздзеянне на наш арганізм.
- Блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ): пры БПНПГ блакада ўзнікае ў шляху, які пераносіць электрычны сігнал да правага страўнічка. Гэта прыводзіць да таго, што левы страўнічак скарачаецца раней за правы.
- Блакада левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ): пры БЛНПГ блакада знаходзіцца ў шляху, які пераносіць электрычны сігнал да левага страўнічка. З-за гэтага правы страўнічак скарачаецца раней за левы. З-за гэтага сэрцу становіцца цяжэй эфектыўна перапампоўваць кроў. Часта, калі ў вас дыягнастуюць БЛНПГ, гэта азначае, што ў вас можа быць іншае захворванне сэрца.
- Блакада правай і левай ножак пучка Гіса: гэта больш сур'ёзны стан. Калі гэта адбываецца, электрычныя сігналы з верхніх камер сэрца ў ніжнія (фібрыляцыя перадсэрдзяў) могуць быць цалкам заблакаваныя. Гэта можа выклікаць вельмі павольнае сардэчнае рытм (брадыкардыю) і прывесці да іншых сур'ёзных праблем са здароўем.
Якія асноўныя прычыны блакады ножак пучка Гіса?
Існуе мноства прычын узнікнення «блакады ніжняй ножкі пучка Гіса». Давайце разгледзім іх:
- Прыроджаная хвароба сэрца
- Дылатацыйная кардыяміяпатыя (стан, пры якім сардэчная мышца слабее і павялічваецца)
- Інфаркт міякарда, або, як мы ўсе яго ведаем, інфаркт міякарда
- Хваробы сэрца, асабліва ішэмічная хвароба сэрца
- Сардэчная недастатковасць
- Інфекцыя сэрца (міякардыт)
- Захворванне сардэчных клапанаў
- Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
- Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (стан, пры якім сардэчная мышца патаўшчаецца)
- Аслабленне або зацвярдзенне сардэчнай мышцы (кардыяміяпатыя)
Акрамя таго, блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ) можа быць выклікана захворваннямі лёгкіх. Напрыклад:
- Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ), працяглае захворванне лёгкіх
- Лёгачная эмболія
- Высокі крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія - ЛГ)
Аднак часам канкрэтнай прычыны гэтай «блакады ніжняй ножкі пучка Гіса» знайсці не ўдаецца . Сэрца такіх людзей можа быць здаровым ва ўсіх астатніх адносінах.
Якія сімптомы блакады ножкі пучка Гіса?
Адна з дзіўных рэчаў у гэтым заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў няма ніякіх сімптомаў, нават калі ў вас ёсць «блакада ножкі пучка Гіса». Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць уключаць у сябе такія рэчы, як:
- Галавакружэнне
- Непрытомнасць, страта свядомасці (сінкопа)
- Адчуванне, што вы вось-вось страціце прытомнасць (прэсінкопа)
Аднак, як я ўжо казаў, калі ёсць блакада ў правай і левай ножках пучка сэрца, сімптомы могуць крыху адрознівацца і нават быць крыху больш выяўленымі:
- Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
- Павольны пульс (брадыкардыя)
Сімптомы звычайна больш прыкметныя ў такіх сітуацыях:
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя асноўныя захворванні сэрца.
- Калі ёсць абструкцыя ў правай і левай ножках пучка Гіса.
- Калі блакада ніжняй часткі пучка Гіса крыху больш сур'ёзная.
Як даведацца, ці ёсць у мяне блакада ножкі пучка Гіса?
Для дыягностыкі блакады ножкі пучка Гіса лекары выкарыстоўваюць два асноўныя тэсты:
1. Электракардыяграма (ЭКГ): Вам, напэўна, рабілі такую здымку. На грудзі, рукі і ногі наляпляюць невялікія налепкі, якія называюцца электродамі, і пакуль вы ляжыце нерухома, апарат запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца. Гэта дазваляе ацаніць шлях перадачы электрычных сігналаў сэрца і вызначыць, ці ёсць у вас блакада ніжняй ножкі пучка Гіса, і калі так, то ці знаходзіцца яна справа ці злева.
2. Эхакардыяграма (эхакардыяграма): пры гэтым наносяць гель на грудзі, размяшчаюць невялікую прыладу (палачку) на грудзях і выкарыстоўваюць высокачастотныя гукавыя хвалі для фатаграфавання камер і клапанаў сэрца. Гэта дазваляе лекару ўбачыць, як б'ецца ваша сэрца, як яно перапампоўвае кроў і ці ёсць якія-небудзь асноўныя захворванні сэрца.
Калі вам паставілі дыягназ блакады ніжак пучка Гіса, ваш лекар таксама праверыць наяўнасць іншых звязаных са здароўем захворванняў. Ён таксама можа прызначыць такія аналізы, як:
- Вымярэнне артэрыяльнага ціску (каб праверыць, ці высокі ціск (гіпертанія) ці нізкі (гіпатанія)).
- Аналіз крыві для праверкі ўзроўню халестэрыну ў крыві.
- Катетерызацыя сэрца (даследаванне сасудаў сэрца)
- «Ядзерна-сардэчны стрэс-тэст» праводзіцца для праверкі наяўнасці ішэмічнай хваробы сэрца.
- Тэставанне функцыі лёгкіх - гэта тэст, які правярае, наколькі добра працуюць лёгкія.
Як лячыцца блакада ножкі пучка Гіса?
Калі ў вас няма сімптомаў і іншых сур'ёзных захворванняў, вам можа не спатрэбіцца якое-небудзь спецыфічнае лячэнне блакады ножкі пучка Гіса. Аднак, калі ў вас ёсць іншыя праблемы, такія як высокі крывяны ціск або сардэчная недастатковасць, вам можа спатрэбіцца прымаць лекі для іх кантролю.
Але калі ў вас ёсць такія сімптомы, як страта прытомнасці, ваш лекар можа парэкамендаваць кардыёстымулятар . Гэта невялікая прылада, якую кардыялагіст імплантуе пад скуру грудной клеткі. Яна пасылае сігналы праз правады, падлучаныя да вашага сэрца, падтрымліваючы яго рытм.
Калі ў вас сардэчная недастатковасць або дылатацыйная кардыяміяпатыя, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне пад назвай сардэчная рэсінхранізацыйная тэрапія (СРТ) . Пры гэтым выкарыстоўваецца спецыяльны тып кардыёстымулятара, які называецца бівентрыкулярным кардыёстымулятарам . Гэта дапамагае абедзвюм камерам сэрца скарачацца адначасова. Гэта лячэнне СРТ можа дапамагчы паменшыць такія сімптомы, як дыхавіца.
Як знізіць рызыку развіцця блакады ножкі пучка Гіса?
Каб абараніць сябе ад блакады ніжняй ножкі пучка Гіса і іншых захворванняў сэрца, нам трэба весці здаровы лад жыцця. Гэта азначае:
- Ужывайце здаровую для сэрца ежу (гародніна, садавіна, зеляніна, прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу).
- Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (напрыклад, хадзьба, бег, веласпорт).
- Падтрымлівайце здаровую вагу .
- Кантралюйце ўзровень халестэрыну .
- Кіньце паліць і цалкам ужываць тытунёвыя вырабы .
- Калі ў вас высокі артэрыяльны ціск , вазьміце яго пад кантроль.
- Рэгулярна праходзьце медыцынскія агляды .
Якія рызыкі ўзнікаюць, калі разам з блакадай ножкі пучка Гіса ёсць і іншыя захворванні?
Калі ў вас блакада ніжняй ножкі пучка Гіса з наступнымі захворваннямі, рызыка для жыцця можа некалькі павялічыцца :
- Сардэчны прыступ
- Іншыя захворванні сэрца
- Сардэчная недастатковасць
Асабліва варта памятаць, што калі ў вас узнік новы выпадак блакады левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ) і вы таксама адчуваеце боль у грудзях, гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, напрыклад, інфаркту. У такім выпадку вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Што адбываецца з чалавекам з блакадай ножкі пучка Гіса? Што далей?
Блакада ножкі пучка Гіса звычайна застаецца на ўсё жыццё . Блакада можа заставацца ранейшай або пагаршацца з цягам часу.
Паколькі блакада левай ножкі пучка Гіса (БЛНПГ) часам можа быць раннім прыкметай поўнай блакады сэрца, пілотам у такіх краінах, як ЗША і Вялікабрытанія, забаронена лётаць, калі ў іх ёсць БЛНПГ. Аднак, калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў, блакада ножкі пучка Гіса звычайна не аказвае істотнага ўплыву на вашу паўсядзённую дзейнасць.
Што тычыцца прагнозаў, то калі ў вас няма іншых сур'ёзных захворванняў, блакада ножкі пучка Гіса можа не аказваць істотнага ўплыву на ваш агульны стан здароўя або працягласць жыцця. Аднак, калі ў вас ёсць іншыя захворванні, якія ўплываюць на ваша сэрца, блакада ножкі пучка Гіса можа прывесці да іх хутчэйшага пагаршэння, і вашы сімптомы могуць узмацніцца.
Калі ў мяне (блакада ніжняй ножкі пучка Гіса), як мне паклапаціцца пра сябе?
Калі ў вас блакада ножкі пучка Гіса, паведамляйце пра гэта свайму лекару кожны раз, калі вы звяртаецеся да новага лекара. Гэтая інфармацыя дапаможа яму лепш зразумець здароўе вашага сэрца і агульны стан здароўя.
Пераканайцеся, што ваш лекар ведае, што ў вас блакада ножкі пучка Гіса, асабліва ў наступных выпадках:
- Калі вы робіце тэст з фізічнай нагрузкай (таму што некаторыя захворванні можа быць крыху складана дыягнаставаць пры блокадзе левай ножкі пучка Гіса).
- У выпадку неадкладнай медыцынскай дапамогі, напрыклад, інфаркту.
- Калі вам робяць аперацыю з-за іншай хваробы сэрца.
Таксама добра мець пад рукой копію справаздачы аб ЭКГ, бо яна можа спатрэбіцца ў надзвычайнай сітуацыі.
У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?
Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца, абавязкова звярніцеся да лекара. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:
- Калі вы адчуваеце боль у грудзях, дыскамфорт або сцісканне .
- Калі вы адчуваеце моцную стомленасць .
- Калі вы адчуваеце , што вось-вось страціце прытомнасць (прэсінкопа).
- Калі вы страціце прытомнасць .
- Калі ў вас цяжка дыхаць або вы адчуваеце ўдушша.
Карацей кажучы (пасланне на заметку)
Добра, давайце проста ўспомнім «(блакаду ніжняй часткі пучка)», пра якую мы сёння казалі:
- Блакада ножкі пучка Гіса (ГЭБ) — гэта блакаванне шляху электрычных сігналаў у сэрцы. Гэта можа выклікаць парушэнне сардэчнага рытму.
- Гэта можа паўплываць на правую частку цела (правая ніжняя пункцыя пучка Гіса), левую частку цела (лявая ніжняя пункцыя пучка Гіса) або на абедзве часткі.
- У большасці выпадкаў сімптомаў няма .
- У асноўным гэта выяўляецца з дапамогай ЭКГ і рэхаграфіі.
- Лячэнне самога «ГЭБ» не заўсёды неабходнае, але важна лячыць асноўную прычыну .
- Многія людзі могуць жыць нармальным жыццём з блакадай ніжняй ножкі пучка Гіса, але рызыка можа павялічвацца, калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца.
Такім чынам, калі ў вас ёсць падазрэнні на гэты від захворвання, і вам пра гэта сказаў добры лекар, не бойцеся. Выконвайце неабходныя рэкамендацыі, вядзіце здаровы лад жыцця. Тады вы таксама зможаце заставацца здаровымі.
блакада ніжак пучка Гіса, хвароба сэрца, ЭКГ, сэрцабіцце, электрычнасць сэрца, правакацыя пучка Гіса, левая ніжка пучка Гіса
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар