Ці ёсць у вашага дзіцяці цяжкасці з рухам? Давайце пагаворым пра дзіцячы цэрэбральны параліч!

Вам можа быць цікава, а можа, нават і страшнавата, развіццё і рухі вашага малога, праўда? У некаторых дзяцей могуць быць праблемы з кантролем цягліц, паставай або рухамі. Менавіта пра гэты стан мы сёння пагаворым — пра дзіцячы цэрэбральны параліч. Не палохайцеся, калі пачуеце гэта. Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое дзіцячы цэрэбральны параліч?

Проста кажучы, дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) — гэта неўралагічнае захворванне, якое ўплывае на мозг . У асноўным яно ўплывае на функцыю цягліц, раўнавагу і рух дзіцяці. Яно выклікана пашкоджаннем мозгу, якое адбываецца ва ўлонні маці, пры нараджэнні або часам на ранніх этапах жыцця. Гэта пашкоджанне таксама можа паўплываць на развіццё мозгу.

Майце на ўвазе, што не ўсе дзеці з дзіцячым цэрэбральным паралічам (ДЦП) маюць інтэлектуальныя парушэнні. У некаторых дзяцей можа быць нармальна без якіх-небудзь праблем у гэтай галіне. Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў розных дзяцей. У некаторых дзяцей яны могуць быць вельмі нязначнымі, а ў іншых — больш.

Якія асноўныя тыпы цэрэбральнага паралічу (ЦП)?

Лекары падзяляюць дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) на тры асноўныя тыпы:

1. Спастычны тып: характарызуецца скаванасцю і паторгваннямі цягліц. Адчуванне такое, быццам нацягваюць тугую гумовую стужку.

2. Дыскінетычны тып: пры гэтым тыпе цяжка кантраляваць мышцы. Могуць назірацца розныя міжвольныя рухі.

3. Змяшаны тып: пры гэтым тыпе сімптомы вышэйзгаданых спастычнага і дыскінетычнага тыпаў могуць назірацца разам.

Акрамя таго, яна класіфікуецца ў залежнасці ад таго, якія часткі цела паражаюцца. Гэта наступным чынам:

• Дыплегія: гэта захворванне больш уплывае на ногі, чым на рукі.
• Квадрыплегія: пацярпелі ўсе чатыры канечнасці.
• Геміплегія: больш за ўсё паражаецца толькі адзін бок цела (правы ці левы).
• Манаплегія: пашкоджана толькі адна рука або нага.
• Параплегік: пашкоджваюцца толькі дзве нагі.

Наколькі распаўсюджаны дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП)?

Насамрэч, дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) — не вельмі распаўсюджанае захворванне. Напрыклад, у Злучаных Штатах штогод нараджаецца ад 5500 да 13 100 дзяцей з гэтым захворваннем. Аднак даследаванні паказваюць, што колькасць дарослых з гэтым захворваннем паступова расце.

Якія сімптомы дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП)?

Дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) можа мець шмат сімптомаў. Некаторыя з іх звязаны з рухам, а іншыя — з іншымі часткамі цела, знешнім выглядам і паводзінамі.

Некаторыя асаблівасці, не звязаныя з рухам:

• Розніца ў памерах галавы:Галава можа быць анамальна маленькай (мікрацэфалія) або вялікай (макрацэфалія).
• Пастаянны неспакой і раздражняльнасць: немаўляты з ДЦП могуць часта плакаць і праяўляць неспакойны характар.
• Адсутнасць узаемадзеяння з іншымі: немаўляты і маленькія дзеці могуць не глядзець на навакольных або не рэагаваць на іх.
• Гіпатанія: пры гэтым часткі цела могуць выглядаць знежывелымі, «пухнатымі». Гэта можа назірацца на ранніх стадыях, а пазней можа перайсці ў скаванасць цягліц («спастычнасць») або паторгванні («дыстонія»).
• Затрымкі развіцця: Дзеці з ДЦП могуць адставаць у дасягненні пэўных этапаў развіцця. Могуць быць затрыманы такія рэчы, як утрыманне шыі прама, пераварочванне, сядзенне, стаянне на каленях і хада. Гэта можа ўключаць у сябе рухальныя навыкі, а таксама іншыя здольнасці.

Некаторыя характарыстыкі, звязаныя з рухам:

• Спастычнасць: пачуццё скаванасці ў канечнасцях, якое абцяжарвае іх згінанне або выкарыстанне.
• Адсутнасць каардынацыі рухаў.
• Некантраляваныя рухі, такія як павольныя павароты і выгібы.
• Гэта як кідаць што-небудзь, танцаваць і неспакойна рухацца.
• Дыстанія — гэта раптоўнае, балючае і нязручнае становішча цела, выкліканае напружаннем або спазмам цягліц.

Якія прычыны цэрэбральнага паралічу (ЦП)?

Дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) выкліканы пашкоджаннем частак мозгу, якія кантралююць рух . Гэта пашкоджанне не абмяжоўваецца гэтай часткай, але можа закрануць і іншыя бліжэйшыя часткі. Гэта можа прывесці да іншых праблем. Існуе не адна прычына гэтага тыпу пашкоджання, але некалькі фактараў могуць спрыяць яму.

Такое пашкоджанне можа адбыцца ў некалькіх выпадках: ва ўлонні маці, пры нараджэнні і пасля нараджэння. У большасці выпадкаў, каля 80% выпадкаў, гэта пашкоджанне адбываецца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Прыкладна ў 10% выпадкаў яно адбываецца пасля нараджэння.

Прычыны, якія ўплываюць на маці ва ўлонні маці і пры родах:

• Заўчасныя роды: роды раней за меркаваную дату.
• Прыроджаныя заганы развіцця, якія ўзнікаюць падчас развіцця мозгу плёну.
• Інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы (галоўнага або спіннога мозгу).
• Інсульты, якія ўплываюць на развіццё мозгу.
• Генетычныя праблемы, якія ўплываюць на развіццё плёну.
• Мозг плёну не атрымлівае дастаткова крыві і кіслароду.
• Ядровая жаўтуха: пашкоджанне мозгу, выкліканае празмерным назапашваннем хімічнага рэчыва пад назвай білірубін, які выпрацоўваецца ў печані.
• Аспірацыя меконію: глытанне першага кала дзіцяці (меконію).
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві ў нованароджанага (гіпаглікемія нованароджанага).

Прычыны пасля родаў:

ХП можа развіцца і пасля нараджэння дзіцяці. Хоць часта гэта выклікана няшчаснымі выпадкамі, могуць быць і іншыя прычыны:

• Траўмы, атрыманыя ў выніку няшчасных выпадкаў.
• Фізічны гвалт.
• Удушша.
• Інфекцыі, інсульты або крывацёкі ў мозгу або вакол яго.
• Жаўтуха і ядзерная жаўтуха.

Якія фактары рызыкі развіцця дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП)?

Існуюць пэўныя захворванні, якія спрыяюць развіццю дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП) або павялічваюць яго рызыку. Некаторыя з іх:

• Заўчасныя роды: дзеці, народжаныя да 28 тыдняў, асабліва падвяргаюцца рызыцы.
• Нізкая вага пры нараджэнні: вага дзіцяці пры нараджэнні менш за 1,5 кілаграма (3,3 фунта).
• Ужыванне маці наркотыкаў або алкаголю падчас цяжарнасці.
• Захворванні, якія ўплываюць на цяжарнасць, напрыклад, прээклампсія.
• Множныя плады: напрыклад, двайняты, трайняты.
• Інфекцыі, якія дзівяць плацэнту або околоплодную вадкасць.

Якія магчымыя ўскладненні дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП)?

Дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) часта ўзнікае разам з іншымі захворваннямі, якія ўплываюць на функцыю мозгу. Тое ж пашкоджанне, якое выклікае ДЦП, таксама выклікае гэтыя іншыя захворванні.

Некаторыя прыклады:

• Прыпадкі і эпілепсія.
• Інтэлектуальная недастатковасць.
• Умовы, якія ўплываюць на здольнасць мець зносіны.
• Праблемы са зрокам і слыхам.
• Захворванні, звязаныя з косткамі і мышцамі.
• Праблемы, звязаныя з ежай і напоямі.
• Парушэнні паводзін.

Як дыягнастуецца дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП)?

Лекар можа выкарыстоўваць некалькі метадаў для дыягностыкі дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП). Раннія прыкметы могуць быць цяжкімі для распазнання звычайнаму чалавеку. Аднак кваліфікаваны лекар можа выявіць іх падчас звычайнага клінічнага агляду дзіцяці.

Лекар можа западозрыць ХП ужо ў 12 месяцаў. Аднак звычайна афіцыйны дыягназ ставіцца толькі ва ўзросце ад 18 да 24 месяцаў. Лекар дыягнастуе ХП, праводзячы фізічны і неўралагічнае абследаванне, выкарыстоўваючы спецыяльныя кантрольныя спісы для ацэнкі і выконваючы сканаванне, такое як МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія). Калі ў вашага дзіцяці ёсць іншыя сімптомы, могуць быць прызначаны іншыя аналізы. Ваш лекар растлумачыць, што гэта за аналізы і чаму яны праводзяцца.

Якія метады лячэння цэрэбральнага паралічу (ЦП)?

Памятайце, што дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) немагчыма цалкам вылечыць.Аднак сімптомы і наступствы ХП можна лячыць. Тып лячэння залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад цяжкасці захворвання, сімптомаў і таго, як яно ўплывае на вас. ХП лячыць каманда спецыялістаў з розных абласцей, а не толькі адзін спецыяліст.

Метады лячэння могуць быць наступнымі:

• Лекавыя прэпараты: лекі могуць прызначацца пры многіх наступствах ХП, такіх як курчы і скаванасць цягліц (спастычнасць). Яны значна адрозніваюцца ў залежнасці ад сімптомаў. Лекавыя прэпараты таксама могуць прызначацца пры іншых захворваннях, якія суправаджаюць ХП, такіх як праблемы з псіхічным здароўем.
• Хірургічныя ўмяшанні: хірургічнае ўмяшанне можа праводзіцца для ўвядзення ў арганізм невялікіх помпаў («медыкаментозных помпаў») для памяншэння цягліцавых спазмаў або для бесперапыннай падачы лекаў. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа праводзіцца для вырашэння праблем з суставамі і хрыбетнікам, а таксама для ўвядзення электрычных стымулятараў мозгу («электрычных стымулятараў мозгу»), якія дапамагаюць кантраляваць актыўнасць мозгу.
• Фізіятэрапія і працоўная тэрапія: яны дапамагаюць чалавеку з ДЦП навучыцца выконваць штодзённыя задачы і развіваць сілу і рухомасць.
• Лагапедыя: Людзі з ДЦП могуць адчуваць цяжкасці з зносінамі. Калі ёсць праблемы, якія ўплываюць на маўленне, можа дапамагчы лагапедыя.
• Тэрапія псіхічнага здароўя: людзі з ДЦП часта адчуваюць дэпрэсію і трывогу. Зварот да псіхіятра або псіхолага можа дапамагчы вам справіцца з гэтымі станамі.
• Сацыяльная работа і адукацыйная падтрымка: людзям з ДЦП можа спатрэбіцца дадатковая дапамога з вучобай або іншымі паўсядзённымі справамі. Гэта можна зрабіць з дапамогай сацыяльных работнікаў і спецыялістаў у галіне адукацыі.

Як доўга доўжыцца дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП)?

Дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) можа ўзнікнуць ва ўлонні маці, пры нараджэнні або неўзабаве пасля нараджэння. Гэта пажыццёвае захворванне.

Якія перспектывы лячэння дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП)?

Гэта сапраўды залежыць ад цяжкасці захворвання. Калі стан ХП цяжкі, прагноз не такі добры, і працягласць жыцця, верагодна, скароціцца. Чым цяжэйшы стан, тым большая верагоднасць скарачэння працягласці жыцця.

Аднак дасягненні ў медыцынскай навуцы, падтрымліваючай тэрапіі і тэхналагічных інавацыях значна змянілі жыццё людзей з ХП. Гэта азначае, што людзі з ХП сярэдняй і цяжкай ступені цяпер жывуць даўжэй. Таму ваш лекар (ці лекар вашага дзіцяці) — лепшы чалавек, з якім можна пагаварыць пра працягласць жыцця і фактары, якія на яе ўплываюць.

Ці можна прадухіліць дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) або знізіць яго рызыку?

ХП часта ўзнікае з-за непрадказальных і прадухіляльных прычын. ТамуГэтага цалкам прадухіліць немагчыма.

Аднак ёсць некалькі спосабаў знізіць рызыку развіцця ХП у вашага дзіцяці з-за пэўных фактараў:

• Сульфат магнію пры заўчасных родах: сульфат магнію дапамагае знізіць рызыку захворвання на хварэю ў дзяцей, народжаных да 32 тыдняў. Гэта дапамагае палепшыць кровазварот у мозгу нованароджанага, мінімізуючы пашкоджанні, выкліканыя зніжэннем прытоку крыві і кіслароду.
• Астуджальная тэрапія для немаўлят, якія перанеслі асфіксію: немаўляты, якія не нарадзіліся раней тэрміну, таксама могуць падвяргацца рызыцы развіцця ДЦП з-за асфіксіі. Астуджэнне цела або галавы дзіцяці прыкладна на 2 градусы Цэльсія (3,6 градуса па Фарэнгейту) можа прадухіліць пашкоджанне мозгу з-за недахопу кіслароду.
• Кафеін, які адпускаецца па рэцэпце неданошаным дзецям: кафеін, калі яго прымаць у якасці лекавага сродку, можа стымуляваць дыханне дзіцяці. Даследаванні паказалі, што гэта зніжае рызыку развіцця ДЦП.
• Кортыкастэроіды падчас заўчасных родаў: развіццё лёгкіх у неданошаных дзяцей звычайна няпоўнае. Кортыкастэроіды, якія прызначаюцца падчас родаў, могуць паскорыць развіццё лёгкіх. Гэта можа знізіць рызыку хранічнага панкрэатыту, але для пацверджання гэтага патрэбныя дадатковыя даследаванні.

Як мне клапаціцца пра сябе (ці пра сваё дзіця)?

Калі ў вас ДЦП, на тое, як вы клапоціцеся пра сябе, уплывае мноства фактараў. Пры лёгкай або ўмеранай форме ДЦП вы можаце выконваць некаторую працу. Аднак пры ўмеранай або цяжкай форме ДЦП ваша здольнасць выконваць працу можа быць абмежаваная, і вам можа спатрэбіцца пажыццёвая падтрымка або догляд.

ХП — гэта вельмі індывідуальны стан. Таму ваш лекар можа найлепш параіць вам (ці дзіцяці, за якім вы даглядаеце) пра тое, што вы можаце зрабіць, каб паклапаціцца пра сябе. Рэкамендацыі, якія ён дасць, будуць найбольш актуальнымі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вашага дзіцяці ДЦП, вы можаце задаць яму такія пытанні, як:

• Наколькі сур'ёзная шкода?
• Якія здольнасці пацярпелі ад гэтага?
• Ці ёсць у майго дзіцяці іншыя захворванні, якія суправаджаюць або выкліканыя ДЦП?
• Якія метады лячэння дапамогуць майму дзіцяці ў бліжэйшай будучыні?
• Якія паслугі падтрымкі, тэхналогіі ці іншыя ўмяшанні спатрэбяцца майму дзіцяці?
• На якія сімптомы варта звярнуць увагу, якія сведчаць аб сур'ёзных або небяспечных праблемах?

Калі вы дарослы чалавек з ХП, вы можаце спытаць у лекара пра:

• На якія сімптомы варта звярнуць увагу, каб пачуць праблему з узростам?
• Якая прафілактычная дапамога мне патрэбна канкрэтна пры маім захворванні на ХП?
• Ці існуюць новыя метады лячэння або падтрымліваючыя ўмяшанні, якія могуць дапамагчы палепшыць маё жыццё?

Ці заўсёды дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) уплывае на інтэлект?

Не, дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) не заўсёды ўплывае на інтэлект. Фактычна, прыкладна палова людзей з ДЦП не маюць інтэлектуальнай недастатковасці. Гэта значыць, што ён зусім не ўплывае на іх інтэлект. Многія людзі з ДЦП могуць мець цяжкасці з камунікацыяй, але гэта не тое ж самае, што інтэлектуальная недастатковасць.

Ці з'яўляецца дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) генетычным захворваннем?

Могуць існаваць генетычныя фактары, якія спрыяюць развіццю цэрэбральнага паралічу (ЦП), але гэта не заўсёды так. У некаторых людзей, якія не маюць генетычных фактараў або сямейнага анамнезу ЦП, гэта захворванне можа развіцца ў выніку няшчаснага выпадку або іншай падзеі ў дзяцінстве.

Ці можа чалавек з цэрэбральным паралічам (ЦП) хадзіць?

Некаторыя людзі з ДЦП могуць хадзіць без дапамогі. Іншым, магчыма, спатрэбіцца карыстацца мыліцамі, хадункамі або кійком. Іншым, магчыма, спатрэбіцца выкарыстоўваць дапаможныя прылады, такія як інваліднае крэсла. Гэта моцна адрозніваецца ў розных людзей. Некаторыя людзі з ДЦП могуць хадзіць некаторы час, але ім можа спатрэбіцца карыстацца мыліцамі або інвалідным крэслам з-за стомленасці або іншых часовых сімптомаў.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП), вы можаце задацца пытаннем, ці не ваша гэта віна. Але ДЦП узнікае нечакана, часта з-за спалучэння фактараў. Нягледзячы на ​​тое, што ДЦП з'яўляецца сур'ёзным захворваннем і можа прывесці да інваліднасці, дасягненні сучаснай медыцыны прывялі да з'яўлення новых метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы з сімптомамі і наступствамі. А дасягненні ў галіне дапаможных тэхналогій дапамагаюць людзям з ДЦП жыць даўжэй і больш паўнавартасным жыццём.

Калі ў вашага дзіцяці ДЦП, педыятр вашага дзіцяці можа дапамагчы вам зразумець стан, даць рэкамендацыі і падтрымку. Ён таксама можа дапамагчы вам знайсці рэсурсы, якія дапамогуць вашаму дзіцяці палепшыць здароўе і дабрабыт. Калі вы дарослы чалавек з ДЦП, не бойцеся казаць свайму лекару пра любыя праблемы, з якімі вы сутыкаецеся. Ён можа ведаць пра новыя метады лячэння, тэхналогіі або паслугі, якія могуць вам дапамагчы.

Дзіцячы цэрэбральны параліч, ДЦП, захворванні галаўнога мозгу, рухальныя парушэнні, педыятрыя, неўралогія, фізіятэрапія