У вас таксама бывае невыносны сверб падчас цяжарнасці? Гэта можа быць халестаз цяжарных!

Многія маці адчуваюць розныя дыскамфортныя адчуванні падчас цяжарнасці. Хоць сверб часам — гэта нармальна, часам гэта можа выклікаць занепакоенасць. Асабліва бліжэй да канца цяжарнасці, калі вы адчуваеце некантралюемы сверб, пачынаючы з далоняў і падэшваў, а потым па ўсім целе, гэта можа быць сімптомам захворвання, якое называецца халестазам цяжарных. Ці пагаворым пра гэта сёння падрабязней? Не хвалюйцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое халестаз цяжарных?

Проста кажучы, халестаз цяжарных — гэта стан, які ўплывае на печань . Часцей за ўсё ён узнікае ў трэцім трыместры цяжарнасці, прыкладна на 28 тыдні. У некаторых жанчын ён можа адбыцца раней. Лекары таксама называюць яго «ўнутрыпячоначным халестазам цяжарных (УХЦ)» або «акушэрскім халестазам». Магчыма, вы чулі гэтыя тэрміны, калі звярталіся да лекара.

Пры гэтым стане ў некаторых цяжарных жанчын назіраецца часовае зніжэнне функцыі печані. Тады рэчыва пад назвай жоўць у нашым арганізме не цыркулюе належным чынам і пачынае назапашвацца ў печані і крыві.

Што такое жоўць?

Жоўць — гэта вадкасць, якая выпрацоўваецца нашай печанню і захоўваецца ў жоўцевым пузыры. Кожны раз, калі мы ямо, гэтая жоўць дапамагае нам пераварваць тлушчы з ежы. Такім чынам, калі ўзровень жоўці ў крыві перавышае неабходны ўзровень, вы пачынаеце адчуваць гэты жудасны сверб.

Гэты стан халестазу можа выклікаць ускладненні ў вас і вашага будучага дзіцяці. Таму, калі ваш лекар падазрае ў вас гэта захворванне, вы і ваш дзіця будзеце знаходзіцца пад пільным наглядам на працягу ўсёй астатняй часткі цяжарнасці.

Што рабіць, калі ў мяне халестаз падчас цяжарнасці?

Гэта трэба разумець. Падчас цяжарнасці ваша дзіця залежыць ад вашай печані для вывядзення прадуктаў жыццядзейнасці з арганізма. Такім чынам, калі ваша печань не працуе належным чынам, узровень жоўці, пра які я ўжо казала, можа стаць небяспечна высокім. Гэта таксама можа аказваць нагрузку на печань вашага дзіцяці. Печань — адзін з найважнейшых органаў у нашым арганізме. Гэта галоўнае месца, дзе арганізм пазбаўляецца ад прадуктаў жыццядзейнасці. Таму, калі яна не працуе належным чынам, існуе верагоднасць узнікнення ўскладненняў.

Але не хвалюйцеся . Ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вас і вашага дзіцяці, каб пераканацца, што халестаз не шкодзіць нікому з вас.

Наколькі распаўсюджаны халестаз падчас цяжарнасці?

Гэты стан узнікае ў адной-двух з кожных 1000 цяжарных жанчын. Гэта азначае, што яно не такое распаўсюджанае. Нягледзячы на ​​тое, што даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны, дадзеныя паказваюць, што яно часцей сустракаецца зімой. Таксама кажуць, што людзі лацінаамерыканскага і шведскага паходжання часцей за ўсё хварэюць на яго.

Якая асноўная прычына халестазу?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, жоўць — гэта рэчыва, якое выпрацоўваецца печанню і захоўваецца ў жоўцевым пузыры. Яно дапамагае расшчапляць тлушчы падчас стрававання. Падчас цяжарнасці ўзровень гармонаў эстрагену і прогестэрону ў арганізме рэзка ўзрастае. Гэта павышэнне ўзроўню гэтых гармонаў уплывае на здольнасць печані належным чынам транспартаваць жоўць. Проста кажучы, жоўць не падарожнічае па целе, а назапашваецца ў печані, а затым вяртаецца ў кроў. Калі жоўць назапашваецца ў крыві, вы адчуваеце гэты невыносны сверб.

Халестаз цяжарных часцей за ўсё ўзнікае ў трэцім трыместры, прыкладна на 28 тыдні. Гэта звязана з тым, што ўзровень гармонаў цяжарнасці ў гэты час найбольш высокі. У некаторых выпадках гэта можа быць генетычнай прычынай . Гэта азначае, што калі ў вашых бацькоў быў халестаз, у вас таксама ёсць рызыка яго развіцця.

Якія сімптомы халестазу падчас цяжарнасці?

Асноўным і найбольш відавочным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца моцны сверб (прурытус) . Спачатку гэты сверб узнікае на далонях і падэшвах ног. Затым ён можа паступова распаўсюджвацца на іншыя часткі цела. У многіх людзей гэты сверб узмацняецца ўначы . Яны так моцна чухаюцца, што не могуць спаць. У адрозненне ад іншых станаў, якія выклікаюць сверб, халестаз звычайна не выклікае скурнай сыпы . Гэта вельмі важна.

Акрамя свербу, могуць быць і іншыя сімптомы. Аднак яны сустракаюцца не ва ўсіх:

• Млоснасць
• Цёмная мача
• Светла-шэры або бледна-карычневы кал
• Крайняя стомленасць
• Зніжэнне апетыту
• Боль у верхняй правай частцы жывата
• Жаўтуха - гэта азначае, што ваша скура і бялкі вачэй становяцца жоўтымі.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

На якім тыдні цяжарнасці пачынаецца халестаз?

Халестаз цяжарных звычайна пачынаецца пасля 28 тыдняў цяжарнасці. Аднак, як я ўжо згадвала раней, у некаторых жанчын гэта захворванне можа развіцца раней. Таму важна сачыць за свербам.

Як дыягнастуецца халестаз падчас цяжарнасці?

Ваш лекар дыягнастуе гэты стан, правёўшы фізічны агляд і аналізы крыві. Гэтыя аналізы могуць паказаць, як працуе ваша печань. Ён таксама правядзе аналіз сыроваткі крыві на жоўцевыя кіслоты, каб вымераць узровень жоўцевых кіслот у вашай крыві.

Гэтыя аналізы могуць пацвердзіць гэты стан, калі агульны ўзровень жоўцевых кіслот складае 10 мікрамоляў на літр («10 мікрамоляў на літр») або вышэй. Мікрамолі — гэта адзінка вымярэння, якая выкарыстоўваецца ў некаторых медыцынскіх аналізах. Вам таксама могуць рэгулярна здаваць аналізы крыві для кантролю ўзроўню жоўцевых кіслот на працягу ўсёй цяжарнасці.

Акрамя таго, ваш лекар можа парэкамендаваць аналіз пратромбінавага часу, каб убачыць, наколькі добра згортваецца кроў, і ультрагукавое даследаванне, каб агледзець жоўцевыя пратокі і печань.

Як лячыць халестаз падчас цяжарнасці?

Асноўным прэпаратам, які лекары выкарыстоўваюць для лячэння гэтага захворвання, з'яўляецца урсодэксіхолевая кіслата (УДХК) . Яна таксама вядомая як «(урсодыёл)» або «(Актыгал®)». Гэты прэпарат дапамагае палепшыць функцыю печані і знізіць узровень жоўці ў крыві.

Акрамя таго, існуюць метады лячэння для кантролю сімптомаў халестазу, асабліва моцнага свербу:

• Лекі ад свербу: (Але памятайце, што перад ужываннем якіх-небудзь лекаў абавязкова варта пракансультавацца з лекарам.)
• Насіце мяккую, свабодную вопратку: цесная вопратка можа пагоршыць сверб. Таму насіце свабодную вопратку з мяккіх тканін, такіх як бавоўна.
• Адпачынак: Дастаткова адпачынку таксама вельмі важна.
• Купанне ў цёплай вадзе: Купанне ў цёплай вадзе на працягу некаторага часу можа даць некаторае палягчэнне ад свербу.

Часам, калі лекі не зніжаюць узровень жоўці, лекар можа парэкамендаваць нарадзіць крыху раней, да меркаванай даты. Індукцыя родаў, звычайна каля 37 ці 38 тыдняў, можа знізіць рызыку ўскладненняў ад халестазу. Лекар таксама правядзе аналізы, такія як біяфізічны профіль або нестрэсавы тэст, каб пераканацца, што з вашым дзіцем усё ў парадку.

Калі дзіця нарадзілася раней тэрміну, яму могуць даць стэроідныя прэпараты, каб дапамагчы лёгкім дзіцяці належным чынам развіцца, а таксама вітамін Да для прадухілення ўнутранага крывацёку.

Якія магчымыя ўскладненні халестазу падчас цяжарнасці?

Халестаз цяжарных можа выклікаць ускладненні. У вас могуць узнікнуць праблемы з засваеннем вітаміна Да , што павялічвае рызыку празмернага ўнутранага крывацёку. Ён таксама можа быць звязаны з такімі захворваннямі, як прээклампсія (высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці) і гестацыйны дыябет .

Ускладненні, якія могуць узнікнуць у дзіцяці:

• Заўчасныя роды
• Мёртванароджанасць — гэта тое, чаго баяцца многія людзі. Аднак пры належным медыцынскім наглядзе гэтую рызыку можна значна знізіць.
• Плодны дыстрэс - гэта азначае, што дзіця адчувае дыскамфорт ва ўлонні маці.
• Аспірацыя меконію - дзіця дэфекуе ў чэраве маці і ўдыхае яго.

Каб паменшыць рызыку такіх ускладненняў, лекар часам вырашае нарадзіць дзіця крыху раней.

Ці можна нарадзіць здаровае дзіця, калі ў вас халестаз падчас цяжарнасці?

Так, безумоўна, можна! Тое, што ў вас быў халестаз падчас цяжарнасці, не азначае, што ваша дзіця не будзе здаровым. Пры належным медыцынскім доглядзе і наглядзе большасць маці нараджаюць здаровых дзяцей. Таму не хвалюйцеся без патрэбы.

Ці ёсць рэчы, якіх варта пазбягаць пры халестазе?

Ваш лекар можа парэкамендаваць вам абмежаваць ужыванне пэўных прадуктаў у залежнасці ад вашага стану. Аднак не існуе спецыяльнага плана дыеты (стандартнай дыеты), якога вы павінны прытрымлівацца, калі ў вас халестаз падчас цяжарнасці. Самае галоўнае — харчавацца збалансавана падчас цяжарнасці. Гэта азначае ўжыванне садавіны, гародніны, нятлустага мяса або іншых крыніц бялку. Пагаворыце з лекарам пра гэта і атрымайце дадатковую кансультацыю.

Ці можна прадухіліць халестаз падчас цяжарнасці?

На жаль, няма спосабу прадухіліць халестаз падчас цяжарнасці. Аднак генетычнае тэставанне можа дапамагчы зразумець рызыку перадачы гэтага захворвання вашаму дзіцяці.

Якія фактары рызыкі халестазу падчас цяжарнасці?

У вас падвышаны рызыка развіцця халестазу падчас цяжарнасці, калі вы:

• Калі ў кагосьці з вашай сям'і раней была такая хвароба (у вас ёсць член сям'і з такой хваробай).
• Калі ў вас быў халестаз (ВКН) падчас папярэдняй цяжарнасці.
• Калі вы чакаеце двайнят, трайнят ці больш дзяцей.
• Калі ў вас у анамнезе ёсць захворванні печані або гепатыт С.
• Калі ў вас у анамнезе ёсць пашкоджанне печані.
• Калі ў вас ёсць генетычнае захворванне, якое ўплывае на тое, як ваш арганізм выпрацоўвае і выкарыстоўвае жоўць.

Калі ў вас ёсць гэтыя фактары рызыкі, будзьце асабліва асцярожныя з высыпаннямі падчас цяжарнасці.

Які прагноз для жанчын з халестазам цяжарных?

Гэта найлепшая навіна! Халестаз цяжарных звычайна праходзіць праз некалькі дзён пасля нараджэння дзіцяці . Узровень жоўці ў крыві нармалізуецца. Як толькі ўзровень жоўці вернецца ў норму, вы можаце спыніць прыём лекаў.

У большасці людзей пасля гэтага захворвання не ўзнікаюць праблемы з печанню, хіба што яны зноў зацяжараць. Калі ў вас адзін раз быў халестаз,Існуе 60% верагоднасць таго, што гэта паўторыцца пры наступных цяжарнасцях. Аднак, калі ў вас цяжкі выпадак халестазу, верагоднасць таго, што гэта паўторыцца пры наступных цяжарнасцях, можа павялічыцца да 90%.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі падчас цяжарнасці ў вас невыносны сверб , які не праходзіць, або калі ваша скура ці бялкі вачэй пажоўклі (прыкметы жаўтухі), неадкладна звярніцеся да лекара. Гэтыя сімптомы не абавязкова звязаны з халестазам, але лепш за ўсё прайсці абследаванне.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас дыягнаставалі халестаз цяжарных, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Наколькі сур'ёзны халестаз цяжарных?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Што я магу зрабіць, каб абараніць сябе і сваё дзіця?
• Калі ў мяне раней быў халестаз (ВКХ), што мне трэба ведаць пра будучыя цяжарнасці?

Не бойцеся задаваць такія пытанні. Ваш лекар гатовы дапамагчы вам і развеяць любыя сумневы, якія могуць у вас узнікнуць.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Халестаз цяжарных — гэта стан, які выклікае моцны сверб падчас цяжарнасці. Не панікуйце, калі пачуеце пра гэта. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі і вашым дзіцем і праводзіць неабходнае лячэнне. Гэты стан цалкам праходзіць пасля нараджэння дзіцяці і звычайна не пагражае жыццю. Часам ваш лекар можа вырашыць нарадзіць дзіця крыху раней тэрміну дзеля бяспекі вас абодвух.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, сумневы ці страхі з гэтай нагоды, пагаворыце пра іх са сваім лекарам. Ён гатовы выслухаць вас і зрабіць усё неабходнае, каб забяспечыць бяспеку вам і вашаму дзіцяці. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам у гэтым падарожжы.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Жадаю вам здаровай цяжарнасці і здаровых родаў!

Халестаз цяжарных, сверб падчас цяжарнасці, захворванні печані, ВЧД, здароўе цяжарных, назапашванне жоўці, здароўе дзіцяці