У кожнага з нас хоць раз у жыцці была дыярэя, праўда? Вельмі непрыемна мець вадкі крэс і раптоўную патрэбу ў туалет са спазмамі ў жываце. Звычайна гэта адбываецца праз дзень ці два пры харчовым атручванні, прастудзе або ліхаманцы. Аднак, калі дыярэя працягваецца больш за чатыры тыдні , мы называем яе «хранічнай дыярэяй» або пастаяннай дыярэяй.

Што гэта за ўстойлівая дыярэя? Ці сапраўды гэта сур'ёзна?

Проста кажучы, устойлівая дыярэя — гэта вадкі, вадзяністы крэсла, які працягваецца больш за чатыры тыдні. Некаторыя апытанні паказваюць, што ад 1% да 3% насельніцтва пакутуе ад гэтага захворвання. Аднак гэтая лічба можа быць значна вышэйшай, бо многія людзі не звяртаюцца па лячэнне, калі ў іх няма іншых сімптомаў, такіх як боль у жываце або крывацёк.

Цяпер вы, напэўна, задаецеся пытаннем: «Ці нармальна мець дыярэю ўвесь дзень?» Не зусім. Гэта не нармальна. Ваша тоўстая кішка, частка, дзе ўтвараецца кал, можа рэагаваць на нешта незвычайнае. У некаторых людзей гэты тып дыярэі можа быць выкліканы захворваннем кішачніка, якое нельга вылечыць, але сімптомы можна кантраляваць. Аднак у большасці выпадкаў іншыя прычыны можна лячыць з дапамогай правільнага лячэння.

Звычайна вадкія харчовыя адходы з тонкага кішачніка паступова ўсмоктваюцца тоўстым кішачнікам і ператвараюцца ў цвёрды кал. Але пры дыярэі па нейкай прычыне гэты працэс парушаецца. Здараецца, што ваш кал становіцца занадта вадкім. Гэта азначае, што вашаму тоўстаму кішачніку цяжка ўсмоктваць ваду, як звычайна, альбо ён вылучае занадта шмат вады, альбо і тое, і другое. Гэта можа быць звязана з праблемай з самім тоўстым кішачнікам, альбо з чымсьці незвычайным у ім.

Чаму мы пастаянна адчуваем голад? Якія асноўныя прычыны?

Многія хваробы могуць выклікаць пастаянную дыярэю. Але перш чым разглядаць магчымасць хваробы, лекар абавязкова спытае вас пра вашы харчовыя звычкі і лекі, якія вы прымаеце. Таму што гэта прычыны, якія мы часта несвядома выклікаем самі, і якія можна лёгка выправіць .

Як уплываюць ежа і напоі

Некаторыя прадукты харчавання і напоі могуць выклікаць дыярэю. Калі вы ўжываеце іх рэгулярна, у вялікіх колькасцях або калі ў вас вельмі высокая адчувальнасць да іх, яны могуць быць прычынай вашай дыярэі. Вызначэнне прадуктаў харчавання і напояў, якія выклікаюць дыярэю, і іх памяншэнне або поўная адмова ад іх могуць дапамагчы. Улічвайце наступнае:

• Кава/гарбата: Ужыванне кавы паскарае апаражненне кішачніка, або «маторыку». Гэта азначае, што харчовыя адходы ў тоўстым кішачніку хутка выводзяцца, перш чым яны стануць занадта цвёрдымі. Пакуль незразумела, ці звязана гэта з кафеінам у каве, ці з іншымі хімічнымі рэчывамі. Некаторыя людзі могуць адчуваць тыя ж наступствы ад ужывання гарбаты з кафеінам, што і ад ужывання кавы без кафеіну. Гэта азначае,Розныя людзі адчувальныя да розных хімічных рэчываў (малако або цукар, якія вы кладзеце ў каву/гарбату, таксама могуць быць фактарам). Калі вы ўжываеце іх рэгулярна, у вас могуць узнікнуць доўгатэрміновыя пабочныя эфекты.
• Алкаголь: Алкаголь таксама паскарае працу кішачніка, асабліва нашча. Аднак, калі вы ўжываеце занадта шмат алкаголю, страваванне можа запаволіцца, што прывядзе да абязводжвання і завал. Аднак, калі вы рэгулярна ўжываеце занадта шмат алкаголю, дыярэя можа быць выклікана іншай прычынай — запаленнем. Калі ваша тоўстая кішка запаляецца, апухае або пашкоджваецца з-за алкаголю, яна больш не можа нармальна ўбіраць ваду і мінералы. Калі слізістая абалонка тоўстай кішкі пашкоджана, яна нават можа ўцякаць вадкасць.
• Некаторыя цукры: некаторыя цукры цяжка пераварваць, і калі вы з'ясце іх занадта шмат, яны могуць выклікаць дыярэю. У вашым кішачніку можа не хапаць ферментаў, неабходных для іх пераварвання, або яны могуць зусім адсутнічаць. Штучныя падсалодвальнікі, такія як сарбіт, маніт і лактулоза, — гэта некаторыя з цукроў, якія кішачнік чалавека не можа пераварваць. Вось чаму яны не дадаюць калорый. Калі кішачнік не можа расшчапіць гэтыя цукры, ён уцягвае больш вады, каб дапамагчы вывесці іх з арганізма. Фруктоза таксама можа аказваць такі эфект у пэўных колькасцях. Вось чаму прадукты, прыгатаваныя з кукурузнага сіропу з высокім утрыманнем фруктозы, могуць выклікаць дыярэю. У некаторых людзей можа быць алергія або непераноснасць пэўных відаў цукру. Непераноснасць лактозы (цяжкасці з пераварваннем малака і малочных прадуктаў) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай з іх.
• Харчовая непераноснасць: калі ў вас узнікаюць цяжкасці з пераварваннем пэўнай ежы, магчыма, у вас непераноснасць гэтай ежы. Часта гэта азначае, што ў вашай стрававальнай сістэме не хапае ферментаў, неабходных для пераварвання гэтай ежы. Распаўсюджаныя прыклады ўключаюць непераноснасць глютена (бялок, які змяшчаецца ў такіх прадуктах, як пшаніца), непераноснасць гістаміна і непераноснасць некаторых цукроў (вугляводаў). Дыярэя выклікаецца прадуктамі, якія не пераварваюцца належным чынам.

Ці могуць лекі, якія мы прымаем, быць прычынай?

Многія лекі могуць выклікаць пастаянную дыярэю ў якасці пабочнага эфекту. Яны могуць выклікаць гэты стан па-рознаму. Ці з'явіцца яна ў вас, залежыць ад многіх фактараў, такіх як доза лекаў, якія вы прымаеце, ваш рацыён і іншыя захворванні, якія ў вас ёсць. Ваш лекар прагледзіць вашу поўную гісторыю хваробы, каб вызначыць, ці з'яўляецца лекавы прэпарат прычынай гэтай дыярэі. Некаторыя лекі, якія могуць выклікаць пастаянную дыярэю, ўключаюць:

• «НПВС» (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) — абязбольвальныя, напрыклад, аспірын, ібупрофен.
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) - лекі, якія прызначаюцца пры гастрыце.
• Антыбіётыкі - напрыклад, амаксіцылін, цефалексін.
• Некаторыя травяныя дабаўкі і гарбата ўтрымліваюць такія інгрэдыенты, як сенна.
• Прыём высокіх доз некаторых вітамінаў і мінералаў, такіх як вітамін С і магній.
• Антацыды, якія змяшчаюць магній.
• Антыдэпрэсанты, асабліва тыя, што адносяцца да селектыўных інгібітараў зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС), напрыклад, флуаксецін (Прозак®), сертралін (Золафт®).
• Бэта-адреноблокаторы - лекі ад высокага крывянага ціску.
• Метфармін - лекі ад дыябету.
• Хіміятэрапія - лячэнне раку.
• Злоўжыванне і празмернае ўжыванне слабільных сродкаў, асабліва пры такіх станах, як нервовая булімія.

Ці існуюць розныя тыпы дыярэі? Якія іх прычыны?

Часам лекары падзяляюць дыярэю на тры ці чатыры тыпы, каб лягчэй было знайсці прычыну. Гэтыя тыпы дапамагаюць лекарам вызначыць канкрэтныя характарыстыкі кала. Гэтыя тыпы прадстаўляюць шырокія катэгорыі магчымых прычын. Тры асноўныя тыпы: запаленчая дыярэя, тлустая дыярэя і вадзяністая дыярэя. Некаторыя людзі падзяляюць вадзяністую дыярэю яшчэ на два падтыпы (сакраторную і асматычную) і лічаць іх чатырма асноўнымі тыпамі.

Вадзяністая дыярэя

Вадзяністая дыярэя ўзнікае, калі тоўстая кішка не можа ўвабраць дастатковую колькасць вады і электралітаў з кала, або калі вылучае больш, чым паглынае.

• Асматычны завал выкліканы пажыўнымі рэчывамі, якія не пераварваюцца або не засвойваюцца належным чынам. З-за гэтага ў тоўстую кішку трапляе больш вады. (Менавіта так дзейнічаюць некаторыя слабільныя сродкі.)
• Сакрэтарная дыярэя — гэта вадзяністая дыярэя, выкліканая рознымі захворваннямі.

Некаторыя рэчы, якія могуць выклікаць гэта:

• Дыярэя, выкліканая жоўцевымі кіслотамі (узнікае, калі ў кішачніку назапашваецца занадта шмат жоўці; гэта таксама называецца мальабсорбцыяй жоўцевых кіслот).
• «Мікраскапічны каліт» `(мікраскапічны каліт)`.
• Пашкоджанне нерваў, выкліканае дыябетам (дыябетычная неўрапатыя).
• Ваготомія (хірургічнае выдаленне страўнікавага нерва).
• Гіпертырэоз (падвышаная актыўнасць шчытападобнай залозы).
• Праблемы з наднырачнікамі (захворванні наднырачнікаў).
• Нейраэндакрынныя пухліны.
• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК).

Тлушчавая дыярэя / стэатарэя

Часам ваш кал можа быць вадзяністым і праяўляцца як дыярэя з-за занадта вялікай колькасці тлушчу. Гэта адбываецца, калі ў вашага арганізма ўзнікаюць праблемы з правільным расшчапленнем і засваеннем тлушчаў, або калі бактэрыі ў кішачніку выпрацоўваюць занадта шмат тоўстых кіслот. Тлустая дыярэя можа здарацца не часта, але можа адбывацца ў вялікай колькасці адразу. Яна можа мець горшы пах, чым звычайна, і можа пакідаць тлустыя плямы ў туалеце. Яна таксама можа суправаджацца такімі сімптомамі, як млоснасць, нястраўнасць і страта вагі.

Магчымыя прычыны:

• Парушэнні мальабсорбцыі — гэта азначае, што пажыўныя рэчывы не засвойваюцца належным чынам. Прыклады: панкрэатычная недастатковасць (зніжэнне функцыі падстраўнікавай залозы), цэліякія.
• Бактэрыяльны разраст тонкага кішачніка (SIBO).
• Мезентэрыяльная ішэмія (блакада сасудаў, якія забяспечваюць кішачнік крывёю).
• Шунтаванне страўніка (аперацыя на стрававальным тракце).

Запаленчая дыярэя

Гэты тып дыярэі ўзнікае пры запаленні тоўстай кішкі, якое называецца калітам. Запаленне ўплывае на слізістую абалонку тоўстай кішкі. Яна ацякае, што робіць яе менш здольнай засвойваць пажыўныя рэчывы. Дыярэя, якая суправаджаецца запаленнем, з'яўляецца частай, але з'яўляецца і знікае. Яна таксама можа суправаджацца болем у страўніку, ліхаманкай або крывёю ў кале. Запаленчыя захворванні, якія могуць выклікаць пастаянную дыярэю, ўключаюць:

• Пастаянныя інфекцыі, напрыклад, інфекцыі, выкліканыя паразітамі, або псеўдамембранозны каліт, выкліканы бактэрыямі C. diff.
• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК) — гэта запаленчыя захворванні кішачніка. Прыклады: язвавы каліт, хвароба Крона.
• Ішэмічны каліт (запаленне, выкліканае зніжэннем кровазабеспячэння тоўстай кішкі).
• Дывертыкуліт (запаленне тонкіх кішэчнікаў у тоўстай кішцы).
• Прамянёвы каліт (запаленне тоўстай кішкі, выкліканае прамянёвай тэрапіяй).
• Рак.

Якія магчымыя пабочныя эфекты ад працягу ўжывання ежы?

Уявіце, вам часта трэба тэрмінова хадзіць у туалет, альбо ў вас узнікаюць цяжкасці з апаражненнем кішачніка. Наколькі гэты стан уплывае на ваша паўсядзённае жыццё? Вельмі раздражняе пастаянная неабходнасць думаць пра бліжэйшы туалет.

Цяжка доўга хаваць гэтую звычку ад іншых. Яна можа паўплываць на вашу ўпэўненасць у сабе і якасць жыцця. Калі ў вас ёсць праца, асабліва тая, дзе працуе шмат людзей, гэта таксама можа паўплываць на гэта.

Фізічна, пастаянная дыярэя можа падвяргаць вас рызыцы абязводжвання і яго пабочных эфектаў. Па меры працягу дыярэі ваш арганізм губляе вялікую колькасць вады, а таксама электраліты, неабходныя мінералы, якія змяшчаюцца ў біялагічных вадкасцях.

Знясіленне электралітаў можа мець сур'ёзныя наступствы. Яно можа паўплываць на ваша сэрца, лёгкія, мозг і нервовую сістэму. Абязводжванне таксама можа аказваць ціск на ныркі, што прыводзіць да іх захворвання.

Што можна зрабіць для гэтага дома?

Вам можа спатрэбіцца медыцынская кансультацыя і лячэнне, каб спыніць гэта. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце паспрабаваць да гэтага:

• Уважліва падумайце пра свой рацыён. Падумайце, ці не выклікана ваша дыярэя тым, што вы рэгулярна ясьце або п'яце. Калі вы п'яце каву, чай, алкаголь або што-небудзь са штучнымі падсалодвальнікамі (напрыклад, дыетычную газіроўку), паспрабуйце спачатку выключыць іх. Калі ў вас тлустая дыярэя, паспрабуйце выключыць тлустую ежу са свайго рацыёну, каб паглядзець, ці дапаможа гэта. Непераноснасць лактозы вельмі распаўсюджаная, асабліва сярод людзей афрыканскага або азіяцкага паходжання. Вы таксама можаце паспрабаваць выключыць малочныя прадукты. Вы таксама можаце паспрабаваць строгую элімінацыйную дыету, напрыклад, дыету з нізкім утрыманнем FODMAP, каб дакладна высветліць, на што ў вас харчовая алергія.
• Калі вы рэгулярна прымаеце якія-небудзь лекі, спытайцеся ў лекара, ці могуць яны выклікаць дыярэю. Калі так, спытайцеся, ці можна паспрабаваць альтэрнатыўны прэпарат або спыніць прыём на некаторы час.
• Калі ў вас дыярэя, абавязкова піце дастаткова вадкасці. Паспрабуйце раствор для гідратацыі, спартыўны напой або сумесь электралітаў, змяшаную з вадой. Ужыванне толькі вады не забяспечыць вас электралітамі.

Як пазбавіцца ад гэтага пастаяннага болю ў жываце? Ці трэба звяртацца да лекара?

Калі вы спрабавалі простыя змены ў дыеце і леках, а дыярэя не праходзіць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Ваш лекар уважліва вывучыць магчымыя прычыны вашай пастаяннай дыярэі і вызначыць правільнае лячэнне. Лячэнне асноўнага захворвання можа дапамагчы вырашыць праблему, або ж непасрэдна лячыць асноўнае захворванне можа быць немагчыма. У такім выпадку ваша дыярэя можа запатрабаваць спецыялізаванага лячэння.

Лячэнне можа ўключаць:

• Опіятныя супрацьдыярэйныя прэпараты: яны запавольваюць працу кішачніка і павялічваюць усмоктванне. Лоперамід часта з'яўляецца першым выбарам. Ён не выклікае залежнасці і даступны без рэцэпту.
• Пры дыярэі з-за жоўцевых кіслот прызначаюць прэпараты, якія звязваюць жоўцевыя кіслоты.
• Кланідзін пры дыярэі, выкліканай дыябетам.
• Элюксадолін пры дыярэі, выкліканай СРК (сіндромам раздражнёнага кішачніка).
• Антыбіётыкі або супрацьпаразітарныя прэпараты пры інфекцыях.
• Харчовыя дабаўкі з абалонінай, такія як псіліум, могуць дапамагчы згусціць кал і запаволіць яго праходжанне.

Калі абавязкова трэба звярнуцца да лекара?

Звярнуцца да лекара, калі ў вас пастаянная дыярэя, ніколі не зашкодзіць. Калі вы лічыце, што не можаце выправіць яе, выключыўшы што-небудзь са свайго рацыёну, вам, верагодна, спатрэбіцца лячэнне. Калі гэта працягваецца доўгі час, у вас падвышаная рызыка развіцця іншых ускладненняў, якія таксама могуць запатрабаваць лячэння. Калі ў вас ёсць іншыя падобныя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Гарачка
• Боль
• Кроў у кале
• Ненаўмысная страта вагі
• Бледнасць
• Слабасць або празмерная стомленасць

Нарэшце, мушу сказаць...

Нягледзячы на ​​тое, што дыярэя — распаўсюджаная з'ява, звычайна яна праходзіць хутка і без лячэння. Аднак, калі дыярэя працягваецца месяц ці больш, абавязкова варта звярнуцца да лекара. Часам прычынай можа быць нешта простае і лёгкае для вырашэння. У іншых выпадках вы можаце выявіць, што ў вас ёсць асноўнае захворванне, якое патрабуе складанага лячэння. Аднак не ігнаруйце гэты сімптом. Ваш лекар можа вам дапамагчы.

Дыярэя , пастаянная дыярэя, метэарызм, стрававальная сістэма, кішачныя захворванні, здароўе, хранічная дыярэя