У вас таксама цяжкасці з дыханнем і хранічны кашаль? Гэта можа быць ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх)!

Ці часта вы адчуваеце дыхавіцу, сцісканне ў грудзях? Ці ў вас кашаль з мокротай, які працягваецца доўгі час? Вы можаце падумаць, што гэта проста звычайная прастуда або захворванне, падобнае да астмы. Але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, гэта можа быць ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) — захворванне лёгкіх, пра якое нам усім трэба ведаць. Не хвалюйцеся, мы сёння пагаворым пра гэта падрабязна, як быццам размаўляем з сябрам.

Што такое ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх)?

Проста кажучы, ХОБЛ — гэта незваротнае захворванне, якое пашкоджвае нашы лёгкія і дыхальныя шляхі, паступова зніжаючы іх функцыю і ўскладняючы дыханне. Падобна старой гумовай трубцы, малюсенькія паветраныя мяшэчкі (альвеолы) у нашых лёгкіх і дыхальных шляхах губляюць сваю эластычнасць. Яны таксама апухаюць і напаўняюцца сліззю, блакуючы нашы дыхальныя шляхі. Уявіце сабе гэта як вадаправодную трубу, якая забіваецца брудам, што ўскладняе паток вады.

Пры ХОБЛ у лёгкіх і дыхальных шляхах могуць узнікнуць такія змены, як:

• Страта эластычнасці паветраных мяшэчкаў (альвеол) і дыхальных шляхоў лёгкіх.
• Запаленне, рубцаванне (фіброз) і звужэнне дыхальных шляхоў.
• Назапашванне густой слізі ў дыхальных шляхах.
• Сценкі паміж паветранымі мяшочкамі (альвеоламі) руйнуюцца, яны павялічваюцца, і ўдыханае паветра затрымліваецца ўнутры.

У людзей з ХОБЛ часта бываюць перыяды, калі іх сімптомы раптоўна пагаршаюцца. Мы называем гэта «абвастрэннямі». У гэтыя перыяды дыханне становіцца цяжэйшым, назапашваецца слізь, узнікаюць хрыпы і ўзмацняецца кашаль. Часам, калі гэты стан становіцца цяжкім, вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя .

ХОБЛ — гэта прагрэсавальнае захворванне, якое з часам пагаршаецца . Але гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей гадамі могуць не адчувацца істотных змен, у той час як у іншых хвароба можа хутка прагрэсаваць.

Якія асноўныя тыпы ХОБЛ?

Існуе два асноўныя захворванні, якія падпадаюць пад агульны тэрмін ХОБЛ. Часта ў чалавека з ХОБЛ могуць назірацца сімптомы абодвух захворванняў.

Эмфізэма

Пры гэтым пашкоджваюцца і павялічваюцца малюсенькія паветраныя мяшэчкі (альвеолы) у лёгкіх. Гэта абцяжарвае дыханне. Асноўным сімптомам з'яўляецца дыхавіца (дыспноэ) , якая праяўляецца як дыхавіца нават пры невялікім напружанні.

Хранічны бранхіт

Гэта адбываецца, калі буйныя дыхальныя шляхі (бронхі) у лёгкіх запаляюцца. Гэта прыводзіць да іх звужэння і назапашвання вялікай колькасці слізі. Асноўным сімптомам з'яўляецца пастаянны кашаль, асабліва кашаль з мокротай .

Якія сімптомы ХОБЛ?

Цяпер давайце разгледзім сімптомы, якія могуць праяўляцца ў чалавека з ХОБЛ. Падумайце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Працяглы кашаль з мокротай (кашаль, які працягваецца не менш за тры месяцы запар, на працягу не менш за два гады).
• Цяжкасці глыбокага дыхання.
• Задышка , асабліва пры выкананні паўсядзённых спраў або адчуванне лёгкай стомленасці.
• Хрыпы або іншыя анамальныя гукі лёгкіх.
• Бочкападобная грудная клетка (пры цяжкай форме захворвання).
• Часам назіраецца сінюшнасць скуры (цыяноз) , асабліва вуснаў і пазногцяў (калі ў крыві недастаткова кіслароду).

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны ХОБЛ?

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай ХОБЛ з'яўляецца курэнне . Дым ад цыгарэт, цыгар і пірагоў трапляе прама ў лёгкія і пашкоджвае іх. Калі вы паліце, вам абавязкова варта падумаць пра гэта.

Але ХОБЛ можа развіцца і ў тых, хто не паліць. Іншыя прычыны ўключаюць:

• Дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну: гэта генетычнае захворванне. Калі ўзровень гэтага бялку нізкі, ён можа пашкодзіць лёгкія.
• Пасіўнае курэнне: нават калі вы не паліце, але часта бываеце ў месцах, дзе паляць, гэта таксама можа на вас паўплываць.
• Забруджванне паветра: такія рэчы, як дым ад фабрык і аўтамабіляў.
• Уздзеянне пылу і выпарэнняў ад працы або хобі: пыл і выпарэнні ад некаторых галін прамысловасці (здабыча кар'ераў, здабыча карысных выкапняў, тэкстыльная прамысловасць) і некаторых хобі (апрацоўка дрэва, зварка) таксама шкодныя.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай хваробы?

Нягледзячы на ​​тое, што курэнне з'яўляецца найбольшым фактарам рызыкі, не ў кожнага курца развіваецца ХОБЛ. Аднак у вас можа быць падвышаная рызыка развіцця ХОБЛ, калі вы:

• Калі вы жанчына (нядаўнія даследаванні паказваюць, што жанчыны таксама падвяргаюцца значнай рызыцы).
• Калі вам больш за 65 гадоў .
• Калі вы часта падвяргаецеся ўздзеянню забруджвання паветра .
• Калі ваша праца звязана з уздзеяннем хімічных рэчываў, пылу або выпарэнняў .
• Калі ў вас дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну .
• Калі ў вас у дзяцінстве былі частыя рэспіраторныя інфекцыі .

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за ХОБЛ?

ХОБЛ можа прывесці да назапашвання бактэрый у лёгкіх, што выклікае інфекцыі. Яна таксама можа перашкаджаць арганізму атрымліваць дастатковую колькасць кіслароду і выводзіць вуглякіслы газ. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Пнеўманія: інфекцыя лёгкіх.
• У крывіПавышаны ўзровень вуглякіслага газу (гіперкапнія).
• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві (гіпаксемія).
• Дыхальная недастатковасць: стан, пры якім лёгкія не могуць функцыянаваць самастойна.
• Лёгачная гіпертэнзія: павышаны ціск у крывяносных сасудах лёгкіх.
• Правабаковая сардэчная недастатковасць (лёгачнае сэрца): праблемы з лёгкімі ўплываюць на правую частку сэрца.
• Пнеўматоракс: паветра выцякае з лёгкіх і назапашваецца ў грудной поласці.
• Поліцытэмія: арганізм выпрацоўвае занадта шмат эрытрацытаў (калі кіслароду недастаткова).

Вось чаму так важна звярнуцца па належнае лячэнне і прытрымлівацца рэкамендацый лекара, калі ў вас ХОБЛ.

Як дыягнастуецца ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх)?

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы ХОБЛ, лепш за ўсё звярнуцца да лекара для абследавання. Лекар агледзіць вас, задасць пытанні пра вашу гісторыю хваробы, а таксама можа правесці некаторыя аналізы, каб убачыць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія.

Лекар можа задаць вам такія пытанні, як:

• Вы паліце? Вы калі-небудзь палілі?
• Вы доўга падвяргаліся ўздзеянню пылу і забруджвання паветра?
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і ХОБЛ, іншыя захворванні лёгкіх або захворванні печані?
• Ці адчуваеце вы дыхавіцу падчас фізічных практыкаванняў? Ці здараецца гэта нават тады, калі вы проста стаіце нерухома?
• Ці кашляеце вы працяглы час і чуеце хрыпы ў грудзях?
• Ці выходзіць мокрота пры кашлю?

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ХОБЛ?

Ваш лекар можа выкарыстоўваць наступныя аналізы для пацверджання ХОБЛ:

• Праверка функцыі лёгкіх: асноўны тэст тут называецца спіраметрыя . Ён вызначае, наколькі моцна і колькі паветра вы можаце выдыхнуць за адзін удых. Гэта можа паказаць вам, наколькі вашы дыхальныя шляхі заблакаваныя.
• Пульсаксіметрыя: просты тэст, які вымярае ўзровень кіслароду ў крыві шляхам надзявання на палец чагосьці накшталт заціску.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ: гэтыя выявы могуць паказаць змены ў лёгкіх, выкліканыя ХОБЛ.
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві: гэта аналіз, пры якім бярэцца проба крыві і можа дакладна вызначыць узровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві.
• Тэставанне з фізічнай нагрузкай: гэта робіцца для таго, каб убачыць, ці зніжаецца ўзровень кіслароду ў крыві падчас фізічных нагрузак.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта дапамагае вызначыць, ці з'яўляецца дыхавіца выкліканай хваробай сэрца, і праверыць функцыю сэрца.
• Аналізы крыві:Вы можаце праверыць узровень бялку AAT, каб высветліць, ці ёсць у вас «дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну».
• Генетычнае тэставанне: гэты тэст можа быць праведзены, калі лекар падазрае, што лёгкія пацярпелі ад генетычнага захворвання.

Якія стадыі ХОБЛ?

Ваш лекар можа вызначыць стадыю ХОБЛ на падставе вынікаў спіраметрыі, у прыватнасці, значэння ОФВ1 (аб'ём фарсіраванага выдыху за адну секунду) . Гэта паказвае, наколькі заблакаваныя вашы дыхальныя шляхі.

Стадыі ХОБЛ у залежнасці ад цяжкасці захворвання наступныя:

• Стадыя 1: значэнне FEV1 80% або больш. (Лёгкі выпадак)
• Стадыя 2: значэнне FEV1 паміж 50% і 79% (стадыя сярэдняй цяжкасці)
• Стадыя 3: значэнне FEV1 паміж 30% і 49% (цяжкая)
• Стадыя 4: значэнне FEV1 менш за 30%. (Вельмі цяжкі выпадак)

Акрамя таго, ваш лекар можа класіфікаваць вас па катэгорыях A, B або E у залежнасці ад вашых сімптомаў і рызыкі абвастрэння:

• A: Менш сімптомаў, меншая рызыка абвастрэння.
• B: Больш сімптомаў, меншая рызыка абвастрэння.
• Э: Рызыка эскалацыі высокая.

Стадыя захворвання і сімптомы не заўсёды ідуць рука аб руку. Напрыклад, у вас можа быць менш сімптомаў, нават калі вы знаходзіцеся на 3-й або 4-й стадыі. Ваш лекар улічыць усё гэта, каб вызначыць найлепшае лячэнне для вас.

Як лячыцца ХОБЛ?

На жаль, ХОБЛ не з'яўляецца цалкам вылечным захворваннем . Пашкоджанне лёгкіх немагчыма адмяніць. Аднак існуе мноства метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы, палепшыць якасць жыцця і паменшыць абвастрэнні .

Ваш лекар можа парэкамендаваць такія метады лячэння:

• Праграмы па адмове ад курэння: калі вы паліце, гэта самае важнае і першае, што вам трэба зрабіць . Адмова ад курэння можа значна знізіць рызыку пагаршэння ХОБЛ.
• Інгаляцыйныя лекі: такія лекі, як бронхадылататары і стэроіды, можна прымаць праз інгалятар або ў выглядзе вадкасці праз небулайзер. Яны памяншаюць ацёк дыхальных шляхоў, адкрываючы іх і палягчаючы дыханне.
• Кіслародная тэрапія: Калі ўзровень кіслароду ў крыві нізкі, вам можа спатрэбіцца дадатковы кісларод.
• Пульманалагічная рэабілітацыя: гэта праграма практыкаванняў і адукацыі, якая дапамагае ўмацаваць лёгкія і адаптавацца да жыцця з ХОБЛ.
• Кортыкастэроіды:Падчас абвастрэння могуць быць прызначаныя стэроідныя таблеткі або ін'екцыі на кароткі прамежак часу, каб паменшыць ацёк.
• Тэрапія станоўчым ціскам у дыхальных шляхах: Ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць апарат «BiPAP», каб дапамагчы вам дыхаць, асабліва ў перыяды абвастрэння.
• Антыбіётыкі: Калі ў вас частыя бактэрыяльныя інфекцыі ў лёгкіх, для іх прафілактыкі і памяншэння цяжкасці захворвання могуць быць прызначаныя антыбіётыкі.
• Аперацыя або працэдура па змяншэнні аб'ёму лёгкіх (LVR): для тых, хто мае права на гэта і мае цяжкае захворванне, можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне або працэдура ўстаноўкі клапана, каб паменшыць колькасць паветра, якое затрымалася ў лёгкіх.
• Клінічныя выпрабаванні: даследаванні, якія правяраюць бяспеку і эфектыўнасць новых метадаў лячэння. Калі з'явіцца новы метад лячэння, які можа вам падысці, ваш лекар можа накіраваць вас на яго.

Ці можа чалавек з ХОБЛ акрыяць?

Пашкоджанне лёгкіх ад ХОБЛ з'яўляецца незваротным і незваротным. Аднак ёсць спосабы кіраваць сімптомамі, а часам нават паляпшаць іх і жыць даўжэй. Уважліва выконваючы ўказанні лекара і ўдзельнічаючы ў праграме лёгачнай рэабілітацыі, вы можаце паменшыць сімптомы і палепшыць якасць свайго жыцця.

Ці можна доўга жыць з ХОБЛ?

Працягласць жыцця з ХОБЛ залежыць ад цяжкасці захворвання і таго, як хутка яно пагаршаецца. Многія людзі жывуць дзесяцігоддзямі пасля пастаноўкі дыягназу , асабліва калі лячэнне пачата рана. Паводле ацэнак, людзі з 3-й або 4-й стадыяй захворвання могуць жыць на шэсць-дзевяць гадоў менш, чым звычайны чалавек. Але гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

Ці з'яўляецца ХОБЛ смяротнай хваробай?

Нягледзячы на ​​тое, што ХОБЛ — гэта захворванне, якое з часам пагаршаецца, яно не заўсёды смяротнае . Хуткасць пагаршэння захворвання адрозніваецца ў розных людзей. З цягам часу (звычайна праз гады, часам дзесяцігоддзі) многія людзі з ХОБЛ не могуць самастойна дыхаць. Але некаторыя людзі доўга жывуць без сур'ёзных сімптомаў.

Ці можна прадухіліць ХОБЛ?

Найлепшы спосаб прафілактыкі ХОБЛ — гэта пазбягаць курэння і абараняць сябе ад пасіўнага курэння і іншых забруджвальных рэчываў, якія могуць пашкодзіць вашы лёгкія.

Людзі з ХОБЛ часцей хварэюць на рэспіраторныя інфекцыі. Гэтыя інфекцыі могуць прывесці да пнеўманіі або пагоршыць сімптомы. Каб абараніць сябе ад інфекцый, вы можаце зрабіць наступнае:

• Зрабіце ўсе прышчэпкі, якія рэкамендуе ваш лекар. Прыкладамі з'яўляюцца вакцына супраць грыпу, вакцына супраць пнеўмакокавай пнеўманіі і вакцына супраць COVID-19.
• Часта мыйце рукі.
• Дэзінфікуйце паверхні ў месцах, якія вы часта наведваеце.
• Калі ваш лекар рэкамендуе гэта, насіце маску, калі знаходзіцеся побач з іншымі людзьмі.
• Пазбягайце месцаў масавага знаходжання людзей , асабліва падчас эпідэмій прастуды і грыпу, а таксама падчас успышак COVID-19.

Калі ў мяне ХОБЛ, як я магу клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас ХОБЛ, выконвайце наступныя парады, каб клапаціцца пра сябе:

• Трымайцеся далей ад рэчаў, якія шкодзяць лёгкім і пагаршаюць сімптомы. Да іх адносяцца курэнне, пасіўнае курэнне, пыл, забруджванне паветра і моцныя парфумерныя аддушкі.
• Удзельнічайце ў занятках па рэабілітацыі лёгкіх. Гэта ўключае фізічныя практыкаванні, працоўную тэрапію і адукацыйныя праграмы. Працягвайце план нават пасля заканчэння заняткаў.
• Пагаворыце з дыпламаваным дыетолагам. Ён ці яна можа дапамагчы вам зразумець, якія прадукты карысныя для вашага здароўя, што вам варта есці, а чаго варта пазбягаць.
• Прымайце ўсе лекі паводле прызначэння лекара і ў прызначаны час. Бярыце з сабой штодзённыя лекі, пакуль яны не скончыліся.
• Складзіце план дзеянняў на выпадак абвастрэння. Пагаворыце са сваім лекарам і распрацуйце план дзеянняў, калі вашы сімптомы абвастрыцца, якія лекі прымаць і калі звяртацца ў бальніцу.
• Навучыцеся правільна карыстацца медыцынскім абсталяваннем. Гэта ўключае ў сябе такія рэчы, як інгалятары, небулайзеры і апараты CPAP. Папрасіце лекара паказаць, як імі правільна карыстацца.
• Беражыце сваё псіхічнае здароўе. Жыццё з хранічным захворваннем можа быць стрэсавым. Звярніцеся да псіхіятра, псіхолага або псіхолага, каб абмеркаваць гэта.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце, што ў вас ХОБЛ, не адкладайце візіт да лекара . Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы знізіць рызыку пагаршэння вашых сімптомаў.

Калі ў вас ужо ёсць ХОБЛ, неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых прыкмет інфекцыі або змены ў вашых сімптомах:

• Павялічаная цяжкасць дыхання: калі вы адчуваеце, што не можаце прайсці адлегласць, якую маглі раней, калі ў вас узнікаюць цяжкасці з дыханнем уначы або калі вам даводзіцца часцей, чым звычайна, выкарыстоўваць сродкі для палягчэння дыхання (лекі, інгалятары).
• Змены ў слізі: змена колеру слізі, крывавы слізь, непрыемны пах, большая колькасць слізі, чым звычайна, або больш густая слізь.
• Узмацненне кашлю або сцісканне ў грудзях.
• Новыя або пагаршаючыяся ацёкі ў шчыкалатках, ступнях або нагах. Звярніцеся да лекара, калі ацёк не праходзіць нават пасля сну з прыпаднятымі нагамі ўначы.
• Пахуданне або набор вагі без прычыны.
• Частыя галаўныя болі або галавакружэнні па раніцах.
• Без прычыныАдчуванне моцнай стомленасці або слабасці. Звярніцеся да лекара, калі гэта працягваецца больш за дзень.
• Ліхаманка або дрыжыкі.
• Іншыя сімптомы інфекцыі: боль у горле, незвычайны насмарк, заложеннасць носа, галаўны боль або боль у верхняй частцы шчок.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі:

• Высокая тэмпература (больш за 40 градусаў Цэльсія/103 градусы Фарэнгейта).
• Раптоўная або моцная цяжкасць дыхання.
• Неспакой, спутанность свядомасці, забыўлівасць або раздражняльнасць.
• Невыразная гаворка.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Падчас візіту да лекара можа быць карысна задаць такія пытанні:

• Якія найлепшыя спосабы клапаціцца пра сябе?
• Ці магу я палепшыць свае сімптомы?
• Як мне выкарыстоўваць гэтыя лекі?
• Як мне карыстацца інгалятарам, небулайзерам або іншай медыцынскай прыладай?
• Калі я павінен зноў цябе ўбачыць?
• Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Жыццё з хранічным захворваннем лёгкіх, такім як ХОБЛ, часам можа выклікаць пачуццё жаху, страху, расчаравання і адзіноты. Але ёсць спосабы падтрымліваць моцныя мышцы лёгкіх як мага даўжэй і нават кантраляваць сімптомы. Супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай для распрацоўкі плана падтрымання здароўя і памяншэння абвастрэнняў можа дапамагчы вам кантраляваць свой стан. Пагаворыце са сваімі блізкімі пра тое, як вы можаце падтрымаць іх і што рабіць, калі ваш стан пагоршыцца.

Памятайце, калі ў вас частая дыхавіца, пастаянны кашаль або лёгкая стомленасць, не адкладайце візіт да лекара. Ранняе выяўленне можа палепшыць якасць вашага жыцця і дапамагчы вам заставацца здаровымі на доўгія гады.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, ХОБЛ — гэта не тое, чаго варта баяцца, але і не тое, чаго варта ўспрымаць легкадумна . Самае галоўнае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы, а калі вы паліце, вазьміце на сябе цвёрдае рашэнне кінуць паліць сёння ж.

• Кінуць паліць - гэта найважнейшы і найлепшы крок, які вы можаце зрабіць супраць ХОБЛ.
• Выкарыстоўвайце лекі, прызначаныя вашым лекарам, правільна . Даведайцеся, як правільна карыстацца інгалятарам.
• Было б вельмі карысна, калі б вы маглі ўдзельнічаць у праграмах рэабілітацыі лёгкіх .
• Падтрымлівайце здаровую дыету і займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (паводле рэкамендацый лекара).
• Рабіце прышчэпкі і прытрымлівайцеся здаровых звычак , каб абараніць сябе ад інфекцый .

Вы не самотныя. Ёсць лекары, медсёстры і члены сям'і, якія могуць вам дапамагчы. Таму будзьце моцнымі, выконвайце гэтыя парады і паспрабуйце жыць добрым жыццём з ХОБЛ.

ХОБЛ , захворванні лёгкіх, цяжкасці з дыханнем, хранічны бранхіт, эмфізэма, курэнне, захворванні дыхальных шляхоў