Ці адчуваеце вы, што вашы лёгкія знаходзяцца пад занадта вялікім ціскам? Давайце пагаворым пра хранічную трамбаэмбалічную лёгачную гіпертэнзію (ХТЛГ)!

Ці адчуваеце вы часам невялікую дыхавіцу або дзіўнае пачуццё ў грудзях? Магчыма, гэта звязана з тым, што ціск у крывяносных сасудах лёгкіх крыху падвышаны. Гэта асаблівы стан, які называецца «(хранічная трамбаэмбалічная лёгачная гіпертэнзія)» або «(ХТЛГ)». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што гэта такое `(CTEPH)`? Давайце разбярэмся дакладна!

Проста кажучы, ХТЭЛГ — гэта анамальнае павышэнне артэрыяльнага ціску ўнутры дробных крывяносных сасудаў лёгкіх. Гэта падобна на ціск у вадаправоднай трубе. Але галоўная прычына гэтага ў тым, што ў вас раней быў тромб у лёгкіх (мы называем гэта лёгачнай эмбаліяй), і тромб не раствараецца належным чынам . Вось тады гэты ціск павялічваецца.

Хто больш схільны да развіцця ХТЭЛГ?

Гэта вельмі важна. ХТЭЛГ сустракаецца толькі ў людзей, якія перанеслі лёгачную эмболію . Калі ў вас высокі ціск у лёгкіх, але няма тромбаў, гэта можа быць не ХТЭЛГ, а іншае захворванне. Таму важна разумець гэтую розніцу.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

ХТЭЛГ насамрэч з'яўляецца адносна рэдкім захворваннем . Напрыклад, у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод рэгіструецца толькі каля 5000 новых выпадкаў. Аднак, паколькі часам захворванне не дыягнастуецца належным чынам, гэтая лічба можа быць значна вышэйшай. Таму вельмі важна ведаць пра сімптомы.

Які ўплыў можа аказаць ХТЭЛГ на ваша здароўе?

Калі ціск у лёгкіх павялічваецца, асабліва ў выпадку ХТЭЛГ, правая частка сэрца адчувае моцны ціск . Уявіце сабе, ваша сэрца вымушана працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў у лёгкія. Адбываецца наступнае: частка крыві, беднай кіслародам, захрасае ў сэрцы і ёй патрабуецца шмат часу, каб дабрацца да лёгкіх. Гэта можа прывесці да нізкага ўзроўню кіслароду ў арганізме. Гэта даволі сур'ёзны стан, ці не так?

Чаму развіваецца гэтая (ХТЭЛГ)? Якія прычыны?

Асноўная прычына гэтага заключаецца ў тым, што тромбы, якія ўтвараюцца ў дробных крывяносных сасудах лёгкіх, не раствараюцца належным чынам. Калі гэта адбываецца , на месцы тромбаў утвараецца рубцовая тканіна . Гэта рубцаванне прыводзіць да звужэння крывяносных сасудаў, як калі б закаркавалася вадаправодная труба. Па меры павелічэння гэтага звужэння ціск таксама павялічваецца.

Якія фактары рызыкі развіцця ХТЭЛГ?

Існуюць некаторыя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць развіццю ХТЭЛГ. Давайце разгледзім, што гэта за фактары:

• Наяўнасць групы крыві, акрамя нулявой.
• Наяўнасць інфекцыі ў касцях (астэаміэліт).
• Некаторыя віды раку.
• Хранічныя захворванні кішачніка, напрыклад, такія станы, як «(запаленчыя захворванні кішачніка)».
• Быць жанчынай. (Жанчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны.)
• Інфекцыя сардэчнай тканіны з-за кардыёстымулятара.
• У вас ці ў кагосьці з вашай сям'і ёсць парушэнні згусальнасці крыві, такія як антыфосфаліпідны сіндром.
• Папярэдне перанесена выдаленне селязёнкі (спленэктомія).
• Прыём замяшчальнай тэрапіі гармонамі шчытападобнай залозы.

Не ўсе гэтыя рэчы ўплываюць на ўсіх, але яны былі вызначаны як фактары рызыкі.

Якія сімптомы `(ХТЛГ)`?

У чалавека з ХТЭЛГ могуць узнікаць такія сімптомы, як:

• Адчуванне болю або сціскання ў грудзях .
• Кашаль з крывёю (гэта рэдкая з'ява).
• Сіні колер кончыкаў пальцаў рук і ног (цыяноз).
• Адчуванне галавакружэння .
• Непрытомнасць.
• Пачуццё моцнай стомленасці («стомленасць») .
• Адчуванне, быццам у вас пульсацыя ў грудзях, мы называем гэта «серцабіццём».
• Цяжкасці з дыханнем , асабліва пры хадзе або занятках спортам.
• Ацёк ног, які ўзнікае з-за назапашвання вады ў арганізме (ацёк).

Не думайце, што ў вас ХТЭЛГ толькі таму, што ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў. Але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара.

Як дыягнастуецца гэта захворванне (ХТЛГ)?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна можа спачатку правесці некаторыя аналізы для праверкі наяўнасці ХТЭЛГ, такія як:

• Тэст, які ацэньвае вентыляцыю і кровазабеспячэнне лёгкіх (`(вентыляцыйна-перфузійная сканіраванне лёгкіх - V/Q-сканіраванне)`).
• «Легачная ангіяграфія» — гэта тэст, які правярае наяўнасць тромбаў або звужэння крывяносных сасудаў лёгкіх.
• Тэсты функцыі лёгкіх.
• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) падобная да ультрагукавога даследавання сэрца.

Пасля гэтых першапачатковых аналізаў могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы для пацверджання дыягназу ХТЭЛГ і вызначэння яе ступені цяжкасці. Да іх можна аднесці:

• Катэтарызацыя правых аддзелаў сэрца - гэта тэст, пры якім вымяраецца ціск шляхам устаўкі невялікай трубкі ў правую частку сэрца.
• Даследуйце артэрыі ў лёгкіх з дапамогай перадавых метадаў візуалізацыі, такіх як камп'ютэрная тамаграфія лёгкіх (КТ-лёгачная ангіяграфія) або лічбавая субтракцыйная ангіяграфія.
• МРТ-сканаванне.
• «Тэст на фізічную нагрузку», які правярае функцыю сэрца падчас фізічнай нагрузкі.

Гэтыя тэсты дазваляюць лекарам дакладна вызначыць, ці ёсць у вас ХТЭЛГ і на якой стадыі яна знаходзіцца.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для `(ХТЛГ)`?

Лячэнне ХТЭЛГ звычайна ўключае хірургічнае ўмяшанне або падобную працэдуру. Ёсць два асноўныя варыянты:

1. Лёгачная эндартэрэктамія : гэта адкрытая хірургічная працэдура. Пры гэтай працэдуры старыя тромбы і рубцовая тканіна, якія затрымаліся ўнутры артэрый лёгкіх, хірургічным шляхам выдаляюцца. Гэта робіцца для таго, каб паспрабаваць аднавіць прыток крыві да лёгкіх.

2. ``(Легачная балонная ангіяпластыка)''Пры гэтым невялікі балончык прымацоўваецца да канца доўгай трубкі (катетера), якая ўводзіцца ў звужаную крывяносную пасудзіну ў лёгкіх. Балончык надзімаецца, каб адсунуць рубцовую тканіну ў бок і зноў пашырыць крывяносную пасудзіну.

Выбар аднаго з гэтых двух метадаў залежыць ад многіх фактараў, такіх як стан пацыента і месцазнаходжанне тромба.

Ці ёсць якія-небудзь іншыя варыянты лячэння?

Так, некаторыя людзі могуць быць не ў стане перанесці гэтую аперацыю. Такім людзям, або тым, у каго пасля аперацыі працягваецца ціск у лёгкіх, можна даць таблетку пад назвай «Рыяцыгуат» . Гэта лекі ад лёгачнай гіпертэнзіі. Яно дапамагае палегчыць сімптомы.

Ці можна прадухіліць ХТЭЛГ?

ХТЭЛГ з'яўляецца ўскладненнем многіх іншых захворванняў. Некаторыя рэчы мы не можам кантраляваць. Але самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта клапаціцца пра свае лёгкія . Гэта азначае, што вельмі важна кінуць паліць, калі вы паліце, і ўстрымацца ад тытуню.

Якія перспектывы для пацыентаў з ХТЭЛГ?

Гэта найлепшая навіна! Лёгачная эндартэрэктамія і лёгачная балонная ангіяпластыка могуць цалкам вылечыць ХТЛГ . Многія людзі, якія праходзяць гэтыя працэдуры, адзначаюць вельмі добрыя вынікі.

Аднак, нягледзячы на ​​гэтыя станоўчыя вынікі, некаторыя пацыенты могуць адчуваць пэўную ступень псіхалагічнага дыстрэсу, трывогі і дэпрэсіі. Гэта можа асабліва тычыцца тых, хто не мае права на вышэйзгаданыя лячэбныя працэдуры. Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых псіхалагічных дыстрэсаў, звярніцеся да лекара. Ён можа выслухаць вашы праблемы і парэкамендаваць лячэнне, якое дапаможа вам адчуваць сябе лепш.

Што важна ведаць, жывучы з `(ХТЭЛГ)`?

• Хутчэй за ўсё, вам давядзецца прымаць прэпараты для разрэджвання крыві да канца жыцця .
• Калі вы прымаеце такія лекі, як Варфарын, вам можа спатрэбіцца абмежаваць ужыванне некаторых прадуктаў (напрыклад, соі і брокалі, якія багатыя вітамінам К). Пра гэта пракансультуйцеся з лекарам.
• Лёгкія фізічныя практыкаванні , такія як хада, могуць дапамагчы многім людзям аднавіць сілы і заставацца здаровымі. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць праграму фізічных практыкаванняў пад наглядам лекара (лёгачная рэабілітацыя).

Нарэшце, памятайце пра гэта.

Хранічная трамбаэмбалічная лёгачная гіпертэнзія (ХТЛГ) — гэта рэдкае захворванне, пры якім павышаецца артэрыяльны ціск у крывяносных сасудах лёгкіх, але гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню, калі яго выявіць на ранняй стадыі і правільна лячыць . Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу. Памятайце, што пры правільным лячэнні большасць людзей могуць паспяхова ачуняць. Таму не панікуйце. Уважліва выконвайце ўказанні лекара, і вы зможаце хутка ачуняць!

`ХТЭЛГ, лёгачная гіпертэнзія, тромбы, цяжкасці з дыханнем, хваробы сэрца, лёгачная эмболія, лёгачная гіпертэнзія