Што такое кома? Давайце пагаворым пра гэты сур'ёзны стан страты свядомасці!

Вы, напэўна, чулі, як хтосьці казаў, што «ўпаў у кому», або бачылі ў фільме кагосьці з заплюшчанымі вачыма, які зусім не рухаецца. Насамрэч гэта вельмі сур'ёзны стан, які пагражае жыццю. Таму сёння мы пагаворым пра тое, што такое кома, чаму яна ўзнікае і што мы можам з гэтым зрабіць.

Што такое кома?

Проста кажучы, знаходжанне ў коме азначае, што вы без прытомнасці , не ўсведамляеце , што адбываецца вакол вас, і ніяк не рэагуеце . Вы не ўсведамляеце свайго цела і яго патрэб. Проста кажучы, кома азначае, што ваш мозг працуе няправільна .

Падумайце пра гэта так: мозг падобны да цэнтра кіравання нашым целам. Вось што адбываецца, калі ён працуе няправільна. Кома можа быць выклікана рознымі станамі, якія сур'ёзна ўплываюць на мозг або пашкоджваюць яго. Не ўсе комы аднолькавыя. Некаторыя з іх глыбейшыя , гэта значыць, што функцыя мозгу парушаецца больш сур'ёзна.

Кома — гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя . Калі хтосьці ў вашым рэгіёне страціў прытомнасць і не рэагуе на сімптомы, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (або ў мясцовы нумар экстранай дапамогі) . Многія рэчы, якія выклікаюць кому, патрабуюць неадкладнага лячэння. Прамаруджванне можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў і нават смерці.

Наколькі распаўсюджаныя комы?

Згодна з даступнымі даследаваннямі, у такіх краінах, як ЗША і Англія, штогод рэгіструецца каля 250 новых выпадкаў комы на 100 000 насельніцтва. Аднак існуе некаторая нявызначанасць адносна таго, наколькі дакладныя гэтыя ацэнкі. Гэтаму ёсць некалькі прычын. Адной з галоўных прычын з'яўляецца тое, што некаторыя станы, якія выклікаюць кому, паддаюцца лячэнню і могуць быць вылечаны хутка. Часам іх могуць вылечыць медыцынскія работнікі, яшчэ да таго, як яны дабяруцца да бальніцы. Іншая прычына заключаецца ў тым, што існуюць іншыя станы, якія могуць выглядаць як кома, але на самой справе адрозніваюцца.

Кома можа ўзнікнуць у любога чалавека з любым захворваннем, якое ўплывае на функцыю мозгу. Яна можа закрануць любога чалавека, незалежна ад узросту, полу, расы ці рэлігіі.

Якія сімптомы комы?

Існуе тры асноўныя сімптомы комы:

• Непрытомнасць: Гэта падобна на вельмі глыбокі сон. Няма магчымасці вас абудзіць .
• Адсутнасць рэакцыі вачэй: гэта азначае, што вашы вочы заплюшчаныя. Вы не рэагуеце, нават калі хтосьці спрабуе іх адкрыць. Часам могуць назірацца некаторыя рэфлекторныя рухі вачэй. Напрыклад, рэакцыя на святло, мірганне і паварот вачэй пры павароце галавы. Аднак, калі кома вельмі глыбокая, гэтыя рэфлексы могуць не праяўляцца належным чынам.
• Адсутнасць рухальнай рэакцыі:Гэта азначае, што вы не робіце ніякіх наўмысных рухаў . Часам у вас могуць быць нейкія рэфлексы. Але калі кома вельмі глыбокая, яны таксама могуць быць страчаныя. Вы таксама можаце вызначыць, наколькі глыбокая кома, па тыпу рэфлексаў, якія ў вас праяўляюцца.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя сімптомы звычайна назіраюцца ў стане коме, могуць быць некаторыя адрозненні. У некаторых людзей могуць назірацца змены ў рухальных рэакцыях.

Што такое шкала комы Глазга (ШКГ)?

Шкала комы Глазга (ШКГ) — найбольш шырока выкарыстоўваны ва ўсім свеце метад вымярэння цяжкасці комы. ШКГ мае тры асноўныя катэгорыі, і кожная катэгорыя ацэньваецца. Максімальны бал — 15. Гэта азначае, што вы цалкам прытомныя, усведамляеце навакольнае асяроддзе, здольныя разумець і адказваць на пытанні, а таксама выконваць каманды.

Звычайна, калі бал 8 ці менш , вы знаходзіцеся ў коме. Чым ніжэйшы бал, тым глыбейшая кома. Найніжэйшы бал — 3. Тры катэгорыі, якія вымяраюцца па шкале GCS:

• Рэакцыя вачэй (1-4 балы)
• Рэакцыя на рух (1-6 балаў)
• Вусны адказ (1-5 балаў)

Якія магчымыя прычыны комы?

Існуе мноства прычын, якія могуць выклікаць або спрыяць коме. Давайце разгледзім, якія яны:

• Анамальныя змены ўзроўню цукру ў крыві: сюды ўваходзяць комы, звязаныя з цукровым дыябетам. Небяспечныя як нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) , так і высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) .
• Лекавыя прэпараты і медыцынскія працэдуры: анестэзія для хірургічнага ўмяшання, а таксама выкліканая медыкаментамі кома.
• Медыцынскае і немедыцынскае ўжыванне наркотыкаў.
• Алкагольнае ап'яненне і алкагольнае атручванне.
• Траўмы галавы: такія рэчы, як страсенне мозгу, якія ўзнікаюць пры ўдары галавой падчас няшчаснага выпадку, або нават больш сур'ёзныя рэчы, такія як чэрапна-мазгавыя траўмы (ЧМТ) .
• Кровазліццё ў мозг.
• Зніжэнне прытоку крыві да мозгу: можа быць выклікана любым тыпам інсульту, асабліва ішэмічным .
• Недахоп кіслароду (гіпаксія галаўнога мозгу).
• Таксічныя рэчывы: напрыклад , чадны газ , цяжкія металы і некаторыя пестыцыды.
• Інфекцыі: асабліва інфекцыі галаўнога мозгу, такія як энцэфаліт і менінгіт , а таксама пагражальныя жыццю станы, такія як сепсіс .
• Парушэнне функцыі нырак або печані.
• Запаленчыя станы або захворванні, звязаныя з імуннай сістэмай: напрыклад , «рассеяны склероз» (РС) .
• Электралітны дысбаланс: такія станы, як занадта мала натрыю (гіпанатрыемія) або занадта шмат кальцыя (гіперкальцыемія) .
• Анамальныя змены тэмпературы цела: занадта нізкая (гіпатэрмія) і занадта высокая (гіпертэрмія) тэмпература цела.
• Павышаны ціск унутры чэрапа (унутрычарапная гіпертэнзія): гэта можа быць выклікана такімі захворваннямі, як гідрацэфалія .
• Прыпадкі: асабліва «эпілептычны статус», які ўяўляе сабой устойлівы эпілептычны стан.

Хто мае больш высокі рызыка комы?

Пэўныя захворванні і фактары ладу жыцця могуць павялічыць рызыку траплення ў кому. Да іх адносяцца:

• Метабалічныя парушэнні: захворванні, якія ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві , такія як дыябет 1 тыпу і рэдкае ўскладненне дыябету 2 тыпу, якое называецца дыябетычным кетаацыдозам (ДКА) .
• Даўно хранічныя захворванні: такія рэчы, як высокі крывяны ціск (гіпертанія) і высокі ўзровень халестэрыну (гіперліпідэмія) . Яны могуць выклікаць крывацёк у мозгу або інсульт.
• Ужыванне наркотыкаў і алкаголю: залежнасць ад любых наркотыкаў, у тым ліку ад забароненых наркотыкаў, апіоідных абязбольвальных, снатворных, алкагольная залежнасць, апіоідная залежнасць і ўжыванне інгаляцыйных наркотыкаў.
• Невыкарыстанне сродкаў бяспекі: невыкарыстанне сродкаў бяспекі, такіх як шлемы і рамяні бяспекі, можа прывесці да траўмаў галавы і такіх захворванняў, як страсенне мозгу або чэрапна-мазгавая траўма .
• Захворванні сэрца: такія рэчы, як парушэнне сардэчнага рытму.
• Іншыя доўгатэрміновыя захворванні: такія захворванні, як эпілепсія , гіпатэрыёз .

Якія магчымыя ўскладненні комы?

Чалавек у коме не можа клапаціцца пра сябе. Ён не можа рухацца, есці, купацца або рабіць што-небудзь з гэтага. Гэта азначае, што яму патрэбна медыцынская дапамога 24 гадзіны ў суткі. Чалавеку ў коме можа спатрэбіцца мачавы катетар, каб дапамагчы яму мачавыпускаць. Таксама часта патрэбна дапамога дыханню, якая называецца штучнай вентыляцыяй лёгкіх., гэта значыць, іх прымушаюць дыхаць з дапамогай апарата.

Некаторыя з ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за комы або звязанага з ёй лячэння, ўключаюць:

• Інфекцыі, звязаныя з ужываннем лекаў ад шпіталя: такія як пнеўманія, звязаная з вентылятарам (ШВЛ) , і катетар -асацыяваныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (КАМШ) .
• Пралежні/пралежні: некаторыя часткі цела могуць пашкодзіцца з-за знаходжання ў адным становішчы.
• Харчаванне праз зонд.
• Атрафія цягліц.
• Трамбоз: Для прафілактыкі выкарыстоўваюцца прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты) і прылады перыядычнай пнеўматычнай кампрэсіі (ППК) . Гэта можа прадухіліць такія рэчы, як інсульт і лёгачная эмболія.
• Трызненне.
• Стварэнне адтуліны ў горле для дыхання (трахеастамія): звычайна гэта неабходна толькі ў тым выпадку, калі кома доўжыцца больш за два тыдні.

Як распазнаць кому?

Вызначэнне прычыны комы, гэта значыць асноўнага захворвання, павінна адбывацца хутка . Адным з першых крокаў у дыягностыцы комы з'яўляецца правядзенне неўралагічнага абследавання . Затым лекар можа выкарыстаць, напрыклад, шкалу комы Глазга, каб вызначыць ступень цяжкасці комы.

Акрамя неўралагічнага агляду, лекары правядуць некалькі тэстаў, каб вызначыць прычыну комы і яе сур'ёзнасць. Напрыклад, калі была траўма галавы, лягчэй вызначыць яе прычыну. Тады тэсты дапамогуць ацаніць ступень пашкоджання. Калі прычына невядомая, вызначэнне прычыны комы і яе цяжкасці — гэта амаль адно і тое ж.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Існуе мноства тэстаў, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць кому і вызначыць яе ступень цяжкасці. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Лабараторныя аналізы крыві, мачы і спіннамазгавой вадкасці (СМВ): яны вельмі карысныя для выяўлення многіх прычын комы. Яны могуць выявіць шмат чаго, у тым ліку праблемы з цукрам у крыві, дысбаланс солі, парушэнне функцыі органаў, таксіны і прыкметы інфекцыі.
• Дыягнастычная візуалізацыя: Гэтыя тэсты выкарыстоўваюць розныя метады, каб «ўбачыць» траўмы або пашкоджанні ўнутры галавы. Найбольш распаўсюджанымі тэстамі візуалізацыі з'яўляюцца камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) .
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ):Гэты тэст выяўляе і фіксуе электрычную актыўнасць у вашым мозгу. Ён можа дапамагчы вызначыць ступень цяжкасці комы і выявіць захворванні, якія могуць выклікаць кому, такія як эпілепсія.
• Электракардыяграма (ЭКГ): Гэты тэст можа дапамагчы выявіць або выключыць праблемы з сардэчным рытмам, якія могуць выклікаць кому.

Акрамя гэтых аналізаў, могуць быць праведзены і іншыя. Гэта будзе залежаць ад характару комы, вашага стану і гісторыі хваробы. Калі хтосьці з вашых блізкіх знаходзіцца ў коме, лекар найлепш растлумачыць, якія аналізы праводзяцца. Як толькі вы ачуняеце, ён ці яна зможа расказаць вам, якія аналізы былі праведзены.

Як лячыцца кома? Ці можна яе вылечыць?

Лячэнне комы ў значнай ступені залежыць ад яе прычыны . Паколькі прычын комы шмат, існуе мноства метадаў лячэння. Тое, што дапамагае пры адной прычыне, можа не дапамагчы пры іншай (ці нават пагоршыць стан).

Таму лекар — найлепшы чалавек, які можа расказаць вам, якія метады лячэння даступныя і рэкамендаваныя для вашага канкрэтнага стану або стану кагосьці з вашых блізкіх.

Распаўсюджаныя метады лячэння неадкладнай дапамогі

Перш чым стане вядомая прычына комы, лекары або апекуны могуць пачаць некаторыя метады лячэння. Звычайна гэтыя метады лячэння звязаны з вядомымі захворваннямі або з тымі, што, на думку чалавека, могуць выклікаць кому, грунтуючыся на наяўных дадзеных. Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы стабілізаваць стан чалавека, прадухіліць пагаршэнне комы або нават цалкам вывесці яго з комы. Прыклады ўключаюць:

• Глюкоза або інсулін: яны дапамагаюць павысіць або панізіць узровень цукру ў крыві. Калі глюкозу ўвесці своечасова, кому можна хутка вывесці з стану.
• Прэпараты для ліквідацыі наступстваў перадазіроўкі наркотыкамі: прыкладам з'яўляецца «Налоксон» . Ён можа ліквідаваць наступствы перадазіроўкі опіоідамі. Налоксон можа ліквідаваць наступствы перадазіроўкі опіоідамі на працягу двух-пяці хвілін.

Што тычыцца ўскладненняў/пабочных эфектаў лячэння, паколькі існуе так шмат розных метадаў лячэння комы, яны могуць мець шмат ускладненняў і пабочных эфектаў. Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа растлумачыць вам, якія пабочныя эфекты або ўскладненні могуць узнікнуць і што можна з імі зрабіць.

Якое гэта — быць у коме?

Знаходжанне ў коме звычайна азначае, што вы без прытомнасці , таму не ведаеце, што знаходзіцеся ў коме. Вы не праяўляеце ніякай свядомасці адносна навакольнага свету. Вы не рэагуеце свядома на сваю сітуацыю, навакольнае асяроддзе або патрэбы свайго цела. У залежнасці ад глыбіні комы ў вас могуць быць некаторыя рэфлексы, але яны будуць адрознівацца ў кожным канкрэтным выпадку.

Калі вы ў коме, ці чуеце вы, што адбываецца вакол вас? Ці можаце вы памятаць?

ГэтаЧасам гэта можа здарыцца, але залежыць ад тыпу комы і яе глыбіні. Ёсць доказы таго, што людзі ў коме могуць чуць, што адбываецца вакол іх. Некаторыя людзі, якія выйшлі з комы, змаглі ўспомніць рэчы, якія адбываліся побач, напрыклад, размовы. Аднак гэта можа моцна адрознівацца. Цяжка сказаць дакладна, калі і як чалавек гэта адчуе.

Важна таксама памятаць, што кому часам бывае цяжка дыягнаставаць. Лекары выкарыстоўваюць сваю падрыхтоўку, вопыт і меркаванні, каб дыягнаставаць гэты стан. Але не ўсе выпадкі аднолькавыя. Гэта азначае, што кому можна няправільна дыягнаставаць або недаацэньваць яе глыбіню з-за іншых фактараў. Акрамя таго, чалавек можа спачатку знаходзіцца ў коме і аднавіцца да пэўнай ступені свядомасці, перш чым лекар заўважыць змену ў свядомасці.

Паколькі існуе так шмат фактараў, на гэтае пытанне няпроста адказаць. Лекар — найлепшы чалавек, які дапаможа вам высветліць, ці былі вы ці хтосьці з вашых блізкіх у свядомасці і ці памяталі вы, што адбылося падчас комы. Хоць ён ці яна могуць не даць поўнага адказу на гэтае пытанне, ён ці яна могуць хаця б дапамагчы вам зразумець, як гэтыя веды ўплываюць на працэс выздараўлення і што адбываецца далей (калі такое адбываецца).

Як доўга доўжыцца кома?

Кома можа доўжыцца вельмі кароткі час, усяго некалькі хвілін . Або яна можа працягвацца тыдзень ці два . На жаль, падчас коме можа наступіць і смерць . Найбольш верагодна, што гэта адбудзецца, калі кома выклікана вельмі сур'ёзнай траўмай або хваробай, або калі чалавек не звярнуўся па медыцынскую дапамогу хутка пасля ўваходу ў кому.

Вельмі рэдка кома доўжыцца больш за некалькі тыдняў. Гэта адбываецца таму, што звычайным вынікам з'яўляецца альбо абуджэнне чалавека ад комы, альбо пераход у іншы стан зніжанай або мінімальнай свядомасці. Да іх адносяцца:

• Вегетатыўны стан: чалавек у гэтым стане не спіць, але не ўсведамляе навакольнага свету. Ён не праяўляе ніякіх наўмысных паводзін. Ён можа адкрываць вочы і рабіць рэчы, якія нібыта рэагуюць на навакольны свет, але на самой справе ён гэтага не ўсведамляе і не робіць нічога наўмысна. Калі вегетатыўны стан працягваецца доўгі час, яго таксама называюць персістуючым вегетатыўным станам (ПВС) . (Паводле экспертаў, вегетатыўны стан, які працягваецца не менш за тры месяцы без здарэння або дванаццаць месяцаў, калі ён выкліканы здарэннем, лічыцца персістуючым.)
• «Мінімальна свядомы стан»: гэта стан, калі чалавек у пэўнай ступені ўсведамляе навакольны свет і праяўляе некаторыя наўмысныя паводзіны. Ён можа выконваць простыя каманды і казаць кароткія сказы. Але ён не можа рабіць гэта паслядоўна. Калі ён не можа рабіць гэта, ён здаецца ў «пастаянным вегетатыўным стане».

Нягледзячы на ​​тое, што «вегетатыўны стан» падобны да комы, гэта зусім не кома. Людзі ў «вегетатыўным стане» ачунялі да такой ступені, што больш не знаходзяцца ў коме. Аднак функцыі і здольнасці іх мозгу ўсё яшчэ вельмі абмежаваныя.

Шанцы на выздараўленне ад вегетатыўнага стану моцна адрозніваюцца. Некаторыя людзі цалкам або часткова вяртаюць свядомасць. Але многія не. Людзі могуць заставацца ў вегетатыўным стане тыднямі, месяцамі ці нават гадамі. Аднак яны не могуць клапаціцца пра сябе і патрабуюць пастаяннай медыцынскай дапамогі. На жаль, яны падвяргаюцца высокай рызыцы ўскладненняў. Большасць людзей у вегетатыўным стане маюць абмежаваную працягласць жыцця.

Якія шанцы выйсці з гэтай сітуацыі?

Шанцы выйсці з комы могуць моцна адрознівацца . На гэта ўплывае мноства фактараў. Лепш за ўсё пра канкрэтную сітуацыю вам раскажа лекар, які ў ёй разбіраецца. У большасці выпадкаў гэта лекар, які лячыў вашага блізкага чалавека.

Калі вы не можаце прымаць рашэнні, як вы выказваеце свае пажаданні?

Уявіце сабе, што калі б вы былі ў коме, вы б не маглі прымаць рашэнні адносна свайго медыцынскага абслугоўвання або казаць каму-небудзь, чаго вы хочаце. Часта гэтыя рашэнні павінны былі б прымаць сям'я або блізкія.

Незалежна ад таго, ці ёсць у вас захворванне, якое можа прывесці вас да коме, добра пагаварыць са сваімі блізкімі пра тое, чаго вы хочаце, калі вы не можаце прыняць рашэнні адносна свайго медыцынскага абслугоўвання. Такая размова можа здацца няёмкай і цяжкай. Але такія размовы, пакуль не позна, дапамогуць вашым блізкім зразумець вашы пажаданні, калі вы не можаце выказацца.

Таксама добрай ідэяй будзе выкласці свае пажаданні і рашэнні ў пісьмовай форме . Звычайна гэта называецца «Папярэдняй дырэктывай» або «Завяшчаннем аб жыцці». Яно тычыцца юрыдычных пытанняў таго, што адбудзецца, калі вы не зможаце клапаціцца пра сябе або прымаць рашэнні дзеля ўласнага дабрабыту. Вы можаце звярнуцца па дапамогу да юрыста, каб падрыхтаваць гэтыя дакументы. Але вы таксама можаце падрыхтаваць некаторыя з іх самастойна (у залежнасці ад законаў у вашым рэгіёне, вам можа спатрэбіцца, каб іх падпісаў натарыус).

Ці можна прадухіліць комы?

Многім станам, якія выклікаюць кому , можна прадухіліць, альбо знізіць рызыку . Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць або знізіць рызыку комы:

• Лячэнне хранічных захворванняў: выкананне рэкамендацый лекара па лячэнні такіх захворванняў, як дыябет і эпілепсія, можа знізіць верагоднасць упадзення ў кому ў будучыні.
• Пры неабходнасці апранайце ахоўнае рыштунак: траўмы галавы, асабліва страсенне мозгу і чэрапна-мазгавыя траўмы (ЧМТ), з'яўляюцца вельмі распаўсюджанымі прычынамі комы. Абараніце сябе, апранаючы ахоўнае рыштунак, напрыклад, шлемы і рамяні бяспекі, калі гэта неабходна.
• Харчуйцеся збалансавана: многія прычыны комы звязаны з дыетай. Напрыклад, дысбаланс солі, дэфіцыт пажыўных рэчываў. Ваша дыета таксама ўплывае на здароўе вашай крывяноснай сістэмы. Гэта можа дапамагчы прадухіліць кому, выкліканую такімі захворваннямі, як інсульт.
• Заставайцеся фізічна актыўнымі і падтрымлівайце здаровую вагу: Ваша вага і ўзровень актыўнасці могуць дапамагчы прадухіліць або адтэрмінаваць станы, якія ўплываюць на ваш мозг, асабліва тыя, якія прыводзяць да комы.
• Пазбяганне ўжывання наркотыкаў і немедыцынскіх прэпаратаў, а таксама ўмеранае ўжыванне алкаголю: наркаманія значна павялічвае рызыку комы. Акрамя таго, прыём лекаў, прызначаных лекарам, дакладна ў адпаведнасці з інструкцыяй, знізіць рызыку ўскладненняў і пабочных эфектаў, такіх як кома.

Для тых, чый блізкі чалавек знаходзіцца ў коме, гэта можа быць вельмі страшным досведам. Калі ваш блізкі чалавек знаходзіцца ў коме, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў без адказаў. Вы можаце задавацца пытаннем, ці ачуняе ён, колькі часу гэта зойме і ці цалкам ачуняе. Хоць жыць з пытаннямі і нявызначанасцю нялёгка, бягучыя даследаванні дапамагаюць экспертам лепш зразумець, як працуе кома і як яе лячыць. Гэта адкрые дзверы для выздараўлення ад комы зараз і ў будучыні.

Карацей кажучы, вось што нам трэба памятаць (пасланне на заметку):

Спадзяюся, гэта дасць вам нейкае ўяўленне пра кому. Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць:

• Кома — гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя. Калі вы бачыце чалавека без прытомнасці і без рэакцыі на што-небудзь , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу .
• Прычын комы можа быць шмат , некаторыя з іх можна прадухіліць.
• Рызыку комы можна знізіць, абараняючы галаву (шлем, рамень бяспекі), кантралюючы хранічныя захворванні (напрыклад, дыябет, высокі крывяны ціск) і пазбягаючы ўжывання лекаў .
• Калі вы знаходзіцеся ў сітуацыі, калі не можаце прымаць рашэнні, вельмі важна абмеркаваць свае пажаданні адносна лячэння з сям'ёй і, калі магчыма, выкласці іх у пісьмовай форме .
• Шанцы выйсці з комы адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, і ваш лекар можа даць вам найлепшую інфармацыю пра гэта.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Беражыце здароўе!

Кома , страта прытомнасці, мозг, лячэнне, надзвычайная сітуацыя, сімптомы, здароўе