Што такое лакунарны інсульт? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Сёння мы пагаворым пра сур'ёзны стан, пра які вельмі важна ведаць. Магчыма, вы чулі пра інсульт. Адзін з найбольш распаўсюджаных тыпаў інсульту — лакунарны інсульт. Проста кажучы, гэта стан, які ўзнікае, калі ў вельмі маленькай крывяноснай пасудзіне мозгу ўтвараецца тромб. Гэта падобна на закаркаваную вадаправодную трубу, якая перашкаджае патоку вады.

Лакунарны інсульт узнікае, калі прыток крыві да малюсенькай крывяноснай пасудзіны глыбока ў мозгу спыняецца або блакуецца тромбам, што прыводзіць да пашкоджання гэтай часткі мозгу. Гэта тып інсульту, які называецца ішэмічным інсультам . Лекары часам называюць гэта лакунарным інфарктам. Слова «інфаркт» азначае, што калі тканіна ў арганізме губляе кровазабеспячэнне, гэтая тканіна гіне. Інсульт — гэта ўсё, што перарывае прыток крыві да мозгу.

Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая пагражае жыццю , як і няшчасны выпадак. Таму, калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых з'явіліся сімптомы інсульту, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (або па мясцовым нумары экстранай дапамогі) . Чым раней вы трапіце ў бальніцу і пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў выратаваць жыццё. Кожная секунда мае значэнне.

Якія сімптомы лакунарнага інсульту?

Сімптомы лакунарнага інсульту вельмі падобныя на іншыя тыпы ішэмічнага інсульту. Адначасова могуць узнікнуць адзін або некалькі з іх:

• Пачуццё слабасці або здранцвення на адным баку твару і цела.
• Цяжкасці з маўленнем, невыразнасць слоў, а часам і поўная страта мовы (мы называем гэта «афазіяй» ).
• Невыразная гаворка, заіканне (гэта называецца «дызартрыяй» ).
• Страта кантролю над цягліцамі на адным баку твару (напрыклад, рот адцягваецца ў адзін бок).
• Раптоўнае аслабленне або страта аднаго або некалькіх з нашых пяці пачуццяў (зрок, слых, нюх, смак, дотык).
• Затуманенасць зроку, дваенне ў вачах ( дыплапія ).
• Страта раўнавагі і немагчымасць кантраляваць канечнасці, як у п'янага чалавека ( «атаксія» ).
• Адчуванне галавакружэння або вертыга.
• Млоснасць і ваніты.

Калі вы падазраяце інсульт, памятайце пра метад «ДЗЕЙНІЧАЙЦЕ ХУТКА»!

Карысна запомніць гэтыя англійскія літары, якія азначаюць «BE FAST» (быць хуткім), каб хутка распазнаць, калі ў вас ці ў вашага блізкага чалавека з'явіліся папераджальныя прыкметы інсульту. Давайце паглядзім, што гэта за прыкметы:

• B для раўнавагі: Звярніце ўвагу, ці не страціце вы раптам раўнавагу. Ці ёсць у вас цяжкасці са стаяннем або хадой?
• E для вачэй: праверце на наяўнасць раптоўнай страты зроку, размытасці або змяненняў зроку ў адным або абодвух вачах.
• Твар (F): Папрасіце іх усміхнуцца. Паглядзіце, ці не апушчаны адзін або абодва бакі іх твару. Ці не прыцягнуты іх рот да аднаго боку?
• А для рук: Папрасіце іх падняць абедзве рукі. Калі ў іх інсульт, адна рука можа апусціцца, не маючы магчымасці ўтрымаць другую.
• Маўленне: праверце, ці няма ў вас заікання, невыразнасці мовы або цяжкасцей з падборам патрэбных слоў падчас маўлення. Ці можаце вы выразна гаварыць, калі вас просяць сказаць простае сказанне?
• Т як час: час мае вырашальнае значэнне! Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся па дапамогу, гэта значыць патэлефануйце па нумары 1990. Калі магчыма, адзначце час пачатку вашых сімптомаў, зірнуўшы на гадзіннік або тэлефон. Паведамленне лекару пра тое, калі пачаліся вашы сімптомы, можа дапамагчы яму вызначыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Давайце таксама даведаемся пра «міні-інсульт»?

Часам можа адбыцца «Транзіторная ішэмічная атака» або «ТІА» . Некаторыя людзі таксама называюць гэта «міні-інсультам». Гэта калі ў вас ёсць сімптомы, падобныя да інсульту, але яны знікаюць праз кароткі час (звычайна на працягу 24 гадзін). Аднак гэта сур'ёзнае папярэджанне аб тым, што неўзабаве можа адбыцца сапраўдны інсульт. Чалавеку, які перанёс ТІА, таксама патрэбна неадкладная медыцынская дапамога. Проста ігнараваць гэта не рэкамендуецца.

Што выклікае лакунарны інсульт?

Лакунарныя інсульты, як я ўжо згадваў раней, выклікаюцца тромбам, які блакуе невялікую крывяносную пасудзіну глыбока ў мозгу. У гэтых абласцях мозгу знаходзяцца важныя цэнтры, якія кантралююць нашы пачуцці (адчуванні, зрок і г.д.) і рух, такія як базальныя гангліі і таламус .

Існуе некалькі захворванняў, якія могуць выклікаць утварэнне тромбаў і лакунарныя інсульты. Напрыклад:

• Высокі крывяны ціск (гіпертанія): гэта асноўны і найбольш сур'ёзны фактар ​​рызыкі . Калі вы ведаеце, што ў вас высокі крывяны ціск, вельмі важна яго кантраляваць.
• Павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві (гіперліпідэмія): калі ўзровень «дрэннага» халестэрыну павышаецца, ён можа адкладацца ўнутры крывяносных сасудаў і закаркоўваць іх.
• Парушэнні згусальнасці крыві: у некаторых людзей ёсць тэндэнцыя да лёгкага згусання крыві.
• Інфекцыя COVID-19: у некаторых выпадках яна таксама можа быць звязана з утварэннем тромбаў.
• Інфекцыі, якія разбураюць тканіны арганізма: напрыклад, пры цяжкай інфекцыі, такой як сепсіс , кавалкі адмерлай тканіны могуць назапашвацца ў крыві і трапляць у мозг, дзе захрасаць.

Памятайце, што высокі крывяны ціск — галоўны вораг лакунарнага інсульту. Пагаворыце са сваім лекарам пра свой крывяны ціск і паспрабуйце падтрымліваць яго на здаровым узроўні.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця лакунарнага інсульту?

Лакунарны інсульт можа адбыцца ў кожнага, але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Да іх адносяцца:

• Людзі старэйшыя за 65 гадоў.
• Людзі чорнага паходжання (гэта можа быць звязана з генетычнымі і сацыяльна-эканамічнымі фактарамі).
• Людзі, якія паляць або ўжываюць іншыя прадукты, якія змяшчаюць нікацін (напрыклад, вейпінг).
• Людзі, якія ўжываюць наркотыкі.

Акрамя таго, людзі з пэўнымі захворваннямі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Людзі з генетычнай мутацыяй у гене «NOTCH3» (гэта звязана з рэдкім захворваннем пад назвай CADASIL).
• Людзі з парушэннямі сардэчнага рытму, такімі як фібрыляцыя перадсэрдзяў (якая можа выклікаць утварэнне тромбаў у сэрцы).
• Расстройства, выкліканыя ўжываннем алкаголю.
• Для тых, у каго «атэрасклероз» — захворванне, пры якім сценкі крывяносных сасудаў становяцца тоўстымі і жорсткімі.
• Цукровы дыябет (цукровы дыябет).

Як лекары дакладна дыягнастуюць лакунарны інсульт?

Лекар вызначыць , ці ёсць у вас лакунарны інсульт, агледзеўшы вашы сімптомы, правёўшы неўралагічны агляд , фізічны агляд і некалькі іншых спецыяльных аналізаў. Калі вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, лекары там змогуць паставіць гэты дыягназ.

Лекары выкарыстоўваюць такія тэсты, каб пацвердзіць, што ў вас быў лакунарны інсульт:

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць такіх рэчаў, як праблемы са згусальнасцю крыві, дыябет і ўзровень халестэрыну.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе зрабіць здымкі мозгу і хутка вызначыць, ці ёсць крывацёк або закаркаванне крывяносных сасудаў.
• ЭЭГ (ЭЭГ - электраэнцэфалаграма): правярае электрычную актыўнасць мозгу (у некаторых выпадках можа спатрэбіцца).
• ЭКГ (электракардыяграма): праверце на наяўнасць парушэнняў сэрцабіцця і прыкмет сардэчнага прыступу.
• МРТ: гэта дае больш выразныя і падрабязныя выявы мозгу. Гэта вельмі важна для дакладнай ацэнкі пашкоджанняў мозгу, выкліканых інсультам.

Якія метады лячэння лакунарных інсультаў?

Найважнейшае пры лячэнні лакунарнага інсульту — як мага хутчэй аднавіць прыток крыві да мозгу. Лекары робяць гэта як мага хутчэй, таму што гэта зніжае рызыку незваротнага пашкоджання мозгу і смерці.

Існуе два асноўныя метады лячэння:

• Трамбалітычная тэрапія: гэта лекі, якія раствараюць тромбы. Часцей за ўсё іх прызначаюць на працягу чатырох з паловай гадзін пасля з'яўлення сімптомаў, бо калі іх прызначаць пазней, павялічваецца рызыка небяспечнага крывацёку ўнутры арганізма.
• Механічная трамбэктамія: гэта хірургічная працэдура па выдаленні тромба. Хірург устаўляе невялікую тонкую трубку (катетер) у крывяносную пасудзіну ў іншым месцы вашага цела і прасоўвае яе ў тромб у мозгу. Затым тромб альбо адсмоктваецца цалкам, альбо разбіваецца на кавалкі і адсмоктваецца. Аднак пры многіх лакунарных інсультах пашкоджаная крывяносная сасуда можа быць занадта малой для правядзення гэтай трамбэктаміі. Ваш лекар і хірург скажуць вам, што лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Акрамя гэтага, вам могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння:

• Разрэджвальнікі крыві: антыкаагулянты перашкаджаюць лёгкаму згортванню крыві. Іх таксама можна прызначаць пасля трамбалітычнай тэрапіі.
• Кантроль артэрыяльнага ціску: лекары прызначаюць лекі для кантролю артэрыяльнага ціску і падтрымання яго на бяспечным узроўні.

Ці важная рэабілітацыя пасля інсульту?

Так, безумоўна! Рэабілітацыя — вельмі важная частка лячэння пасля інсульту. Гэта рэабілітацыйнае лячэнне дапамагае вам адаптавацца да змен, якія адбыліся ў вашым мозгу і целе з-за інсульту. Вам можа спатрэбіцца дапамога, каб аднавіць здольнасці, якія ў вас былі да інсульту, або прыстасавацца да жыцця з новымі абмежаваннямі. Вам можа спатрэбіцца адзін з гэтых метадаў лячэння або іх камбінацыя:

• Лагапедыя: гэта можа дапамагчы палепшыць вашы моўныя навыкі, тое, як вы размаўляеце, і кантраляваць мышцы, якія дапамагаюць вам гаварыць, дыхаць, есці і глытаць. Антытромбацытарныя прэпараты часта патрэбныя пасля лакунарнага інсульту.
• Фізіятэрапія: гэта можа дапамагчы ўмацаваць мышцы, палепшыць раўнавагу і аднавіць функцыянальнасць рук і ног.
• Эргатэрапія: гэта дапамагае вам бяспечна выконваць штодзённыя справы, асабліва задачы, якія патрабуюць дробных рухаў (напрыклад, ежа, апрананне, пісьмо).
• Кагнітыўная рэабілітацыя: гэта дапамагае палепшыць памяць, працягласць увагі і іншыя разумовыя здольнасці.

Якая працягласць жыцця пасля лакунарнага інсульту? Ці магчыма поўнае аднаўленне?

Колькасць людзей, якія перажываюць інсульт, павялічваецца дзякуючы ўдасканаленаму і больш хуткаму лячэнню. Але цяжка сказаць з упэўненасцю, ці існуе адзіны графік аднаўлення або прагноз.

Лакунарныя інсульты (і іншыя тыпы «ішэмічных інсультаў») звычайна маюць вышэйшы ўзровень выжывальнасці, чым гемарагічныя інсульты , якія выклікаюцца крывацёкам у мозгу. Але гэта не азначае, што вы абавязкова пражывяце даўжэй, чым іншыя.

Арганізм кожнага чалавека па-рознаму рэагуе на інсульт. Тое, што для вас азначае «поўнае выздараўленне», можа адрознівацца ад таго, што яно азначае для кагосьці іншага. Пасля лакунарнага інсульту вы можаце аднавіць поўную функцыю мозгу і цела, але ў вас таксама могуць развіцца новыя або іншыя віды інваліднасці.

Тое, чаго вы можаце чакаць, залежыць ад некалькіх рэчаў:

• ваш узрост.
• Як хутка пралячылі інсульт.
• Ваша агульнае здароўе.

Большасці людзей патрабуецца некалькі месяцаў для аднаўлення. Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць. Ён ці яна дапаможа вам вызначыць мэты і чаканні па аднаўленні, зыходзячы з вашага ўласнага здароўя.

Ці можна прадухіліць лакунарны інсульт?

Так, вельмі! Падтрыманне добрага агульнага здароўя — найлепшы спосаб прадухіліць лакунарны інсульт. Паспрабуйце рабіць наступнае:

• Кантралюйце артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну і іншыя захворванні (напрыклад, дыябет). Прымайце лекі паводле прызначэння лекара.
• Ешце больш здаровай ежы (гародніны, садавіны, бабовых і клятчаткі). Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Калі вы паліце, кіньце. Трымайцеся далей ад іншых прадуктаў, якія змяшчаюць нікацін.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Рабіце што-небудзь, напрыклад, хадзіце пешшу не менш за 30 хвілін у дзень.

Праходзьце медыцынскі агляд штогод (або па рэкамендацыі лекара). Многія захворванні і праблемы, якія могуць выклікаць лакунарныя інсульты, развіваюцца паступова. Вы можаце не заўважаць ніякіх сімптомаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам распазнаць гэтыя папераджальныя прыкметы на ранняй стадыі і кіраваць імі.

Як мне клапаціцца пра сябе пасля інсульту?

Аднаўленне пасля інсульту і праходжанне рэабілітацыйных праграм няпростыя, гэта вялікая праца. Пасля таго, як вы разам з лекарам распрацуеце план лячэння, прытрымлівайцеся яго як мага строга. У цэлым, вам варта рабіць наступнае:

• Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара. Гэта асабліва важна, калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві. Важна знізіць рызыку ўтварэння тромбаў у будучыні, і прыём лекаў па прызначэнні лекара дапаможа вашаму арганізму аднавіцца.
• Прыходзьце на рэабілітацыйныя і іншыя прыёмы лячэння. Паведаміце свайму тэрапеўту, калі што-небудзь выклікае ў вас дыскамфорт або небяспеку. Рэабілітацыя — гэта цяжкая праца, але вам не трэба пастаянна адчуваць боль або дыскамфорт.
• Падумайце і пра сваё псіхічнае здароўе.Дэпрэсія і трывожнасць з'яўляюцца распаўсюджанымі пасля інсульту. Ваша псіхічнае здароўе гэтак жа важнае, як і фізічнае. Пачуццё смутку або трывогі не робіць вас слабым або няўдачнікам. Калі вы адчуваеце сябе прыгнечаным чымсьці падчас выздараўлення, звярніцеся да лекара або псіхалагічнага кансультанта .

Якіх прадуктаў і напояў варта пазбягаць?

Ваш лекар можа парэкамендаваць дадаць або выключыць пэўныя прадукты з вашага рацыёну. Ён ці яна таксама можа парэкамендаваць унесці невялікія змены ў ваш штодзённы распарадак, каб дапамагчы кантраляваць вашы захворванні і/або знізіць рызыку адукацыі тромбаў у будучыні пасля лакунарнага інсульту.

Прадукты, якіх звычайна рэкамендуецца пазбягаць:

• Алкаголь
• Напоі, багатыя кафеінам (лепш было б скараціць спажыванне гарбаты і кавы)
• Прадукты з высокім утрыманнем цукру (салодкія стравы, напоі)
• Прадукты з высокім утрыманнем солі (натрыю) (зменшце спажыванне солі, пазбягайце апрацаваных прадуктаў з высокім утрыманнем солі)
• Смажаная ежа
• Высокаапрацаваныя прадукты (напрыклад, каўбасы, фрыкадэлькі, упакаваныя прадукты)

Калі мне зноў трэба будзе звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) ?

Калі вы адчуваеце, што ў вас зноў інсульт, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (або па мясцовым нумары экстранай дапамогі). Паўторны інсульт, хутчэй за ўсё, прывядзе да сур'ёзных ускладненняў і нават смерці. Не адкладайце зварот па дапамогу або зварот у траўмпункт.

Людзі, якія перанеслі лакунарны інсульт, падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця больш сур'ёзных ускладненняў. Напрыклад:

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) (згусткі крыві ў глыбокіх венах ног)
• Сардэчны прыступ
• Пнеўманія
• Лёгачная эмболія ( тромб у крывяноснай пасудзіне ў лёгкіх)
• Прыпадкі

Калі ў вас узніклі сімптомы любога з гэтых ускладненняў, вам варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу або звярнуцца ў траўмпункт.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звярнецеся да лекара, не саромейцеся задаваць любыя пытанні. Вось што вы можаце задаць:

• «Дзе менавіта ў маім мозгу ў мяне здарыўся гэты лакунарны інсульт?»
• «Якая хвароба ці праблема стала прычынай гэтага?»
• «Якія лекі мне патрэбныя і як іх выкарыстоўваць?»
• «Якія змены мне трэба зрабіць у сваім паўсядзённым жыцці?»
• «Што яшчэ мне рабіць, каб прадухіліць паўторны інсульт?»
• «Як доўга будзе доўжыцца мая рэабілітацыйная праграма? Якіх вынікаў я магу чакаць?»

Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць

Лакунарны інсульт (таксама званы «лакунарным інфарктам») — гэта стан, які дзівіць драбнюткія крывяносныя сасуды глыбока ў мозгу, але можа аказаць значны ўплыў на ваша здароўе. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць агляды. Ваш лекар можа дапамагчы вам выявіць і кіраваць праблемамі са здароўем (такімі як высокі крывяны ціск, халестэрын і дыябет), якія з часам павялічваюць рызыку інсульту. Пагаворыце са сваім лекарам аб найлепшых спосабах барацьбы з фактарамі рызыкі, якія вы выявілі.

Падчас аднаўлення пасля інсульту не забывайце адзначаць нават невялікія паляпшэнні, якіх вы дасягнулі. У некаторыя дні вам можа не хацецца, але любы поспех варты святкавання. Вы можаце ганарыцца цяжкай працай, якую ўклалі ў рэабілітацыю.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Лакунарны інсульт, лакунарны інфаркт, лакунарны інфаркт, інсульт, тромб, высокі крывяны ціск, сімптомы інсульту