Ці здаралася ў вас такое, што на руцэ ці назе з'яўлялася невялікая рана, і нават пасля яе гаення вы ўсё яшчэ адчувалі невыносны боль і паленне? Часам месца раны ацякала, скура мяняла колер, і вы дзіўна пацелі? Многія людзі лічаць гэта нармальным. Аднак гэта можа быць сімптомам рэдкага, але вельмі балючага стану пад назвай «Комплексны рэгіянальны болевы сіндром» або КРБС . Давайце сёння пагаворым пра гэта простай мовай.
Што такое КРБС?
Проста кажучы, КРБС — гэта стан, які выклікае моцны, працяглы боль у пэўнай частцы цела, асабліва ў руцэ, назе, кісці або ступні . Гэты боль можа суправаджацца шэрагам іншых сімптомаў, такіх як змяненне колеру скуры і ацёк.
Лекары лічаць, што асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца змяненне ў функцыянаванні нашай нервовай сістэмы, якая складаецца з галаўнога мозгу, спіннога мозгу і нервовай сістэмы па ўсім целе (цэнтральнай і перыферычнай нервовых сістэм). Уявіце сабе сістэму сігналізацыі болю нашага цела як сігнал трывогі, які спрацоўвае, калі злодзей узломвае наш дом. Калі мы атрымліваем нязначную траўму, гэты сігнал спрацоўвае, што азначае, што мы адчуваем боль. Але пры КРБС гэты сігнал трывогі працягвае спрацоўваць нават пасля таго, як траўма зажыла. Гэта азначае , што мы больш не можам кантраляваць сігналы болю.
Існуе два асноўныя тыпы CRPS:
| Тып CRPS | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Тып I | Гэта адбываецца пасля траўмы або хваробы, якія не пашкоджваюць непасрэдна нерв. Напрыклад, гэты стан можа ўзнікнуць пасля пералому рукі або нагі. Раней яго называлі «рэфлекторнай сімпатычнай дыстрафіяй». |
| Тып II | Гэта адбываецца , калі нерв відавочна пашкоджаны траўмай. Раней гэта называлася «каўзалгія». |
Гэта захворванне крыху часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. І хоць яно можа развіцца ў любым узросце, звычайна часцей за ўсё сустракаецца пасля 40 гадоў.
Якія сімптомы КРБС?
Сімптомы КРБС могуць адрознівацца ў розных людзей, і іх ступень цяжкасці можа адрознівацца. Звычайна сімптомы пачынаюць праяўляцца на працягу чатырох-шасці тыдняў пасля траўмы, пералому або аперацыі.
Асноўным і найбольш сур'ёзным сімптомам з'яўляецца боль . Гэты боль не з'яўляецца проста звычайным болем.
- Боль, якая адчуваецца як пастаяннае паленне .
- Боль, які адчуваецца як укол або раздзіранне іголкай.
- Часта боль адчуваецца так, быццам яна зыходзіць з глыбіні рукі ці нагі, якая баліць.
Акрамя гэтага болю, у здзіўленай вобласці можна назіраць шмат іншых сімптомаў. Для зручнасці давайце разгледзім іх у табліцы .
| Катэгорыя характарыстык | Тлумачэнне |
|---|---|
| Змены адчувальнасці | - Адчуванне невыноснага болю, нават калі на целе з'явіцца невялікі гуз або кавалак адзення. - Адчуванне моцнага болю ад чагосьці, што звычайна выклікае боль (напрыклад, невялікага ўшчыпвання). — Часам адчуваецца млявасць. |
| Змены скуры | - Ацёк: ацёк можа з'яўляцца і знікаць або быць пастаянным. - Тэмпература: адчуванне, што ў адной руцэ/назе горача або халадней, чым у другой. - Колер: змены колеру скуры. Месцамі яна можа быць плямістай, бледнай, фіялетавай або чырвонай. - Характар: Скура можа стаць бліскучай і тонкай. Або можа назірацца празмернае потаадлучэнне. |
| Змены ў функцыянальнасці | - Немагчымасць правільна рухаць балючай рукой/нагой і адчуванне скаванасці суставаў. - Цяжкасці з пераноскай вагі гэтай рукой/нагой. |
| Пазногці і валасы | Пазногці або валасы ў гэтай вобласці могуць расці хутчэй, чым звычайна, або не расці зусім. |
Самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, бо гэта захворванне значна лягчэй лячыць, калі яго выявіць рана.
Чаму развіваецца КРБС?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму ў аднаго чалавека з аднолькавай траўмай развіваецца КРБС, а ў іншага — не, але яны лічаць, што гэта звязана з анамальнай рэакцыяй нашай імуннай і нервовай сістэм .
Большасць (больш за 90%) выпадкаў КРБС выкліканыя пашкоджаннем вельмі далікатных сэнсарных нервовых валокнаў у руцэ або назе з-за траўмы.
Некаторыя распаўсюджаныя прычыны:
- Пералом: пералом, асабліва ў запясці , з'яўляецца адной з асноўных прычын КРБС. Часам, нават з гіпсавай павязкай, нерв можа быць здушаны.
- Хірургічнае ўмяшанне: падчас аперацыі нервы могуць быць пашкоджаны з-за разразання і накладання швоў на скуру.
- Расцяжэнне: пры расцяжэнні сустава могуць заціснуцца нервы вакол яго.
- Апёк, сіняк або парэз: гэтыя віды знешніх траўмаў таксама могуць пашкодзіць нервы пад скурай.
Часам КРБС можа працякаць без бачных пашкоджанняў, і некаторыя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.
- Захворванні нервовай сістэмы: людзі з такімі захворваннямі, як дыябет, маюць зніжаную здольнасць аднаўляць нервы. Курцам таксама цяжэй аднаўляцца.
- Праблемы з імуннай сістэмай: у людзей з такімі захворваннямі, як астма, у арганізме падвышаны ўзровень запаленчых хімічных рэчываў (цытакінаў), што падвяргае іх большай рызыцы развіцця КРБС.
- Генетычныя прычыны: хоць і вельмі рэдка, але ёсць паведамленні пра развіццё КРБС у некалькіх членаў сям'і.
Як лекар дыягнастуе КРБС?
Няма спецыяльнага тэсту для дыягностыкі КРБС. Таму лекар паставіць дыягназ на падставе вашых сімптомаў, гісторыі хваробы (нядаўнія траўмы, аперацыі) і фізічнага агляду.
Ваш лекар у асноўным засяродзіцца на наступных рэчах:
- Ці ёсць незвычайна моцны боль, які перавышае памер раны?
- Ці ёсць змены ў знешнім выглядзе, тэмпературы і тэкстуры скуры ў здзіўленай вобласці?
- Ці ёсць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы?
Часам праводзіцца ультрагукавое даследаванне або МРТ, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанне нерваў.Можна зрабіць адно. Таксама можна правесці такія тэсты, як ЭМГ (электраміяграфія), каб выключыць іншыя неўралагічныя захворванні з падобнымі сімптомамі.
Якія метады лячэння КРБС?
Асноўныя мэты лячэння КРБС — паменшыць боль, аднавіць функцыю пашкоджанай рукі/нагі і падтрымліваць якасць жыцця. Чым раней пачнецца лячэнне, тым лепшы вынік. Калі не лячыць, боль можа пагоршыцца, рука/нага можа стаць больш скаванай, і вы можаце страціць магчымасць рухаць ёю.
Найбольш паспяховым з'яўляецца спалучэнне некалькіх метадаў лячэння.
Фізіятэрапія і працоўная тэрапія
Гэта істотная і важная частка лячэння КРБС.
- Фізіятэрапеўт навучыць вас спецыяльным практыкаванням, якія могуць павялічыць прыток крыві да вобласці болю і палепшыць гнуткасць і сілу.
- Эргатэрапеўт вучыць новых спосабаў выканання паўсядзённых задач (напрыклад, апранання, прыёму ежы) з меншым болем.
Акрамя таго, існуюць спецыяльныя метады, такія як «люстраная тэрапія». Пры гэтым вы сядзіце перад люстэркам, хаваеце балючую руку/нагу і кладзеце здаровую руку/нагу перад сабой. Затым люстэрка паказвае, што балючая рука/нага рухаецца нармальна. Даказана, што гэта «падманвае» наш мозг, каб ён паменшыў боль.
Змены ладу жыцця
- Пазбягайце курэння: курэнне з'яўляецца сур'ёзнай перашкодай для гаення нерваў.
- Лячэнне іншых захворванняў: Вельмі важна добра лячыць такія захворванні, як дыябет.
- Падняцце рукі/нагі: Падняцце балючай рукі/нагі падчас сну або адпачынку, напрыклад, на падушцы, паменшыць ацёк.
- Фізічныя практыкаванні: штодзённыя фізічныя практыкаванні вельмі карысныя для кровазвароту.
- Кампрэсійныя панчохі: Ваш лекар можа парэкамендаваць вам насіць іх для кантролю ацёку.
Падтрымка псіхічнага здароўя
Пры хранічным болі часта ўзнікаюць дэпрэсія, гнеў і трывога. Гэтыя фактары могуць пагоршыць боль. Таму зварот па псіхалагічную кансультацыю можа аказаць вялікую дапамогу ў пераадоленні болю псіхічна і эмацыйна.
Лекавыя прэпараты (прэпараты)
Няма спецыяльнага лекавага сродку, зацверджанага для лячэння КРБС. Аднак лекар можа прызначыць розныя лекі, якія дапамагаюць кантраляваць сімптомы.
- Абязбольвальныя прэпараты ( НПВС )
- Крэмы для зняцця болю ў скуры
- Некаторыя антыдэпрэсанты і супрацьсутаргавыя прэпараты ад неўралгіі
- Ін'екцыі ботокса
Іншыя спецыфічныя метады лячэння болю
Калі іншымі метадамі лячэння цяжка кантраляваць боль, лекар можа звярнуцца да больш складаных метадаў лячэння, такіх як гэты.
- Сімпатычная нервовая блакада: ін'екцыя анестэтычнага прэпарата для часовага «спакою» нерваў, якія перадаюць болевыя сігналы ў мозг.
- Стымуляцыя спіннога мозгу: тонкі электрод хірургічным шляхам устаўляецца побач са спінным мозгам і падае тонкія электрычныя сігналы, якія блакуюць болевыя сігналы.
- Унутрывеннае ўвядзенне кетаміна: нізкая доза прэпарата кетамін ўводзіцца праз вену на працягу некалькіх дзён.
Чаго можна чакаць, жывучы з КРБС?
Не ўсе людзі сутыкаюцца з КРБС аднолькава. У многіх людзей з цягам часу і пры правільным лячэнні сімптомы памяншаюцца, і яны амаль цалкам выздараўліваюць.
Аднак у рэдкіх выпадках стан можа стаць цяжкім або распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Таму важна кантраляваць боль і падтрымліваць функцыю рукі/нагі. Пры правільным плане лячэння многія людзі могуць весці актыўнае жыццё з КРБС.
Ці з'яўляецца КРБС псіхічным захворваннем?
Не. КРБС не з'яўляецца псіхічным захворваннем. Гэта неўралагічнае захворванне. Аднак моцны боль і ўплыў на жыццё, выкліканыя КРБС, могуць выклікаць або пагоршыць праблемы з псіхічным здароўем, такія як трывожнасць і дэпрэсія.
Паведамленне на вынас
- КРБС — гэта не тое, што вы прыдумляеце ў сваёй галаве. Гэта рэальны стан, які выклікае моцны боль.
- Звычайна, калі пасля нязначнай траўмы назіраецца празмернае запаленне, боль і змены колеру і тэмпературы скуры, непрапарцыйныя траўме, варта выклікаць занепакоенасць.
- Вельмі важна дыягнаставаць захворванне і пачаць лячэнне як мага хутчэй. Гэта можа прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні.
- Лячэнне — гэта не адна справа. Гэта камандная праца, якая спалучае фізіятэрапію, лекі і псіхалагічную падтрымку.
- Калі ў вас ёсць хоць найменшыя падазрэнні на гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар